Domácí rány u dětí mají větší pravděpodobnost vzniku komplikací než u dospělých.
- Antiseptika pro léčbu ran pro dítě
- Péče o rány doma
- Chirurgická léčba
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Děti mají vysoké riziko zranění na ulici a hřištích. Do rány se mohou dostat cizí tělesa: země, písek, dřevěné částice, což výrazně zvyšuje riziko infekce při absenci včasného antiseptického ošetření.
Malým dětem je těžké vysvětlit, proč je nutné ošetřovat rány a přikládat obvazy. Rodiče často používají alkoholové roztoky jódu, brilantní zeleně, fukorcinu pro antiseptické ošetření, které způsobují pálení a jasně zabarvují poškozenou oblast pokožky.
Existují však šetrnější přípravky na ošetření ran, například na bázi povidon-jodu (Betadine ® ). Je nutné pochopit, jaké jsou výhody a nevýhody populárních antiseptik pro léčbu ran u dětí.
Podívejte se na krátké video o léčbě ran u dětí:
Z videa se dozvíte, jak a čím rychle ošetřit dětskou ránu v případě nouze.
Antiseptické (dezinfekční) prostředky pro ošetření ran
Účinnost použití antiseptických činidel závisí na stupni jejich vlivu na patogenní mikroorganismy. Antiseptika mohou zastavit růst mikrobů (bakteriostatické působení), vést k jejich smrti (baktericidní působení), ovlivnit plísně a viry (antimykotické, antivirové působení) a také působit na nejjednodušší jednobuněčné mikroorganismy.
Antiseptika pro vnější použití se dělí na:
- Sloučeniny obsahující halogen (jód, povidon-jod, chlór)
- Anilinová barviva (brilantní zelená)
- Oxidační činidla (manganistan draselný a peroxid vodíku)
- Kyseliny (kyselina boritá, kyselina benzoová)
- Přípravky obsahující fenoly (resorcinol, část fukorcinu)
- Zinkové přípravky
- Vizmutové přípravky
- Sloučeniny těžkých kovů (stříbro)
- Kvartérní amoniové sloučeniny s povrchovou aktivitou
Halogenové sloučeniny (jód a povidon-jod)
Jód má antimikrobiální aktivitu proti bakteriím, houbám, virům a prvokům.
Přípravky ze skupiny sloučenin obsahujících halogen se používají k vnější léčbě infikovaných kožních lézí, herpetických kožních infekcí, k léčbě sexuálně přenosných infekcí, plísňových kožních lézí, k dezinfekci kůže před operací a k léčbě ran po chirurgických zákrocích. .
Povidon-jod (Betadine®) – univerzální antiseptikum, které přispívá ke smrti většiny bakterií a virů, neobsahuje alkohol. Při aplikaci na poškozenou kůži povidon-jod nezpůsobuje pálení, nebarví trvale pokožku (snadno omyvatelný vodou).
K léčbě ran u dětí se povidon-jod používá ve formě:
- Betadine ® roztok pro místní i vnější použití 10%
- Betadine ® mast pro vnější použití 10%
Jod
Aplikace jódu. Rozdíly mezi povidon-jodem a alkoholovým roztokem jódu.
Anilinová barviva (brilantní zelená)
- Brilantní zelená (“zelená”)
- Methylrosaniliniumchlorid (methylenová modř)
- Ethakridin
- Methylthioniumchlorid
Přípravky ze skupiny anilinových barviv narušují životně důležitou činnost mikrobů a vedou je ke smrti. Kromě antiseptického účinku mají prostředky protizánětlivý účinek.
Anilinová barviva se používají při léčbě pustulárních onemocnění, s infekčními komplikacemi dermatologických onemocnění, k léčbě kůže s mikrotraumaty.
Důležité!
Anilinová barviva nejsou kompatibilní při současném použití s halogenované dezinfekční prostředky a alkalické roztoky.
Nežádoucí účinky:
Pálení při kontaktu s porušenou kůží.
Oxidační činidla (manganistan draselný a peroxid vodíku)
- Manganistan draselný (“manganistan draselný”) 3
- Peroxid vodíku 2
Oxidační činidla se používají při léčbě infekcí způsobených hnilobnou a anaerobní flórou. Anaeroby jsou mikroorganismy, jejichž životně důležitá činnost nevyžaduje přítomnost kyslíku, mohou se skrývat uvnitř rány. Antiseptika ze skupiny oxidačních činidel se v ráně rozkládají za uvolňování kyslíku, což je škodlivé pro anaerobní infekce.
Roztok peroxidu vodíku 2 a manganistanu draselného 3 (“manganistan draselný”) se používá k mytí a dezinfekci ran. Roztok manganistanu draselného se používá k mazání ulcerózních defektů a popálenin 3.
Nežádoucí účinky:
Použití peroxidu vodíku může vyvolat alergické reakce, podpořit podráždění a zánět okrajů rány, další rozpad postižených buněk, což znesnadňuje hojení rány 11,12.
Důležité!
Nerozpuštěné krystaly manganistanu draselného mohou způsobit popáleniny.
Kyseliny (kyselina boritá, kyselina benzoová)
- Kyselina benzoová 4
- Kyselina boritá 6
Prostředky kyselé skupiny mají antimikrobiální účinek. Přípravky na bázi kyseliny benzoové se používají k léčbě ran a popálenin 4 .
Na povrch rány se nepoužívá alkoholový roztok kyseliny borité. Kyselina boritá je však součástí antiseptického a dezinfekčního prostředku fukorcin 6, který se používá k léčbě povrchových ran a oděrek.
Přípravky obsahující fenoly (resorcinol, část fukorcinu)
Resorcinol (resorcinol) ničí proteinové struktury mikroorganismů. Má protizánětlivé, antiseptické, adstringentní účinky. Resorcinol je součástí fukorcinu 6, k léčbě ran a odřenin.
Zinkové přípravky
- Hyaluronát zinku
- Glukonát zinečnatý
- Oxid zinečnatý
- Pyrithion zinek
- síran zinečnatý
Přípravky na bázi zinku působí na Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, působí antimykoticky. Používá se jako prostředek na hojení ran. Zinkovou pastu lze použít po obvodu kanálu hojící se rány jako ochrannou bariéru proti podráždění zdravé kůže výtokem z rány.
Vizmutové přípravky
Mají antiseptické účinky a podporují tvorbu epitelu u povrchových i hlubokých vředů.
Sloučeniny těžkých kovů (stříbro)
- Dusičnan stříbrný
Preparáty stříbra se používají k léčbě infikovaných ran, popálenin všech stupňů, lokálně se aplikují na nadměrnou granulaci tkání (proliferace cév a kapilár v ráně).
Kvartérní amoniové sloučeniny s povrchovou aktivitou
- Benzalkoniumchlorid / cetrimid 7 .
Působí na grampozitivní, gramnegativní, aerobní, anaerobní bakterie včetně kmenů rezistentních na antibiotika, působí antimykoticky 7 .
Kvartérní amoniové sloučeniny se používají k prevenci infekce ran, popálenin, hnisání.
Primární ošetření rány u dítěte doma
Ošetření oděrek, škrábanců a drobných ran ve většině případů nevyžaduje vyhledání lékařské pomoci.
Hlavní fáze primární léčby ran:
Vyplachování
Pro vyčištění rány ji opláchněte čistou vodou nebo fyziologickým roztokem.
Aby se zabránilo hnisání je nutné ránu omýt antiseptickými roztoky: chlorhexidin, roztok furacilinu nebo vodný roztok povidon-jodu (Betadine®).
Zpracování
Po umytí povrch rány musí být ošetřen. Alkoholové roztoky, jako je “brilantní zelená”, fukortsin, jód, obsahují ve svém složení alkohol, který při použití způsobuje pocit pálení na poškozené kůži.
Pro ošetření ran a odřenin lze použít 10% neředěný roztok Betadine ®9, který tento problém řeší 8 .
Aplikace bandáží
Po ošetření poškozené oblasti kůže se na ošetřenou ránu aplikuje gázový obvaz nebo náplast, aby se rána chránila před pronikáním patogenů.
Normálně se krvácení zastaví po 5-10 minutách, pokud se tak nestane, lze použít hemostatickou houbu. Pokud je krvácení závažné, může dojít k poškození velké cévy – měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Výhody roztoku Betadine® (povidon-jod) pro léčbu ran u dítěte
- Nedráždí pokožku a nezpůsobuje nepohodlí při dezinfekci ani čerstvých řezů a oděrek
- Podporuje ničení bakterií, prvokových mikroorganismů, patogenů plísňových infekcí, je aktivní proti herpes viru, prvokům jednobuněčným mikroorganismům
- Nástroj má vysoký bezpečnostní profil a je schválen pro použití od měsíce životnosti.
Důležité!
Je nepřijatelné dostat roztok Betadine ® do očí. Pokud se objeví alergická reakce, přestaňte tento lék používat. Přípravek je kontraindikován pro použití u novorozenců 8 . Pacienti s onemocněním štítné žlázy by se měli o možnosti použití léku poradit se svým lékařem 8 .
Léčba ran chirurgicky
Závažné kožní léze mohou vyžadovat chirurgické ošetření.
Po předběžné anestezii se rána očistí od mechanických nečistot, identifikují a vyříznou se neživotaschopné tkáně, obnoví se zničená anatomická spojení, rána se drénuje a uzavře 9 .
Pro prevenci hnisavých komplikací je předepsána lokální antiseptická terapie a antibakteriální léčba.
Hojení ran probíhá v několika fázích: zánět, rekonvalescence (regenerace) a zrání jizvy. Obvykle se zánět sníží o 5 dní po zahájení léčby. Ve stadiu regenerace dochází ke klíčení cév a tvorbě mladého vaziva (granulace). V této fázi se vytvoří jizva, která stahuje okraje rány. Poté začíná fáze zrání jizvy.
Kde koupit roztok Betadine®?
Najděte si nejbližší lékárnu
V každé fázi se používají určité léky:
- Ve stádiu akutního zánětu používejte antiseptické a antibakteriální látky (například Betadine® mast k prevenci hnisání).
- Ve fázi regenerace – především léčivé přípravky (např. Novatenol ® )
- Ve fázi zrání jizvy – léky, které zabraňují nadměrnému růstu jizevnaté tkáně a zlepšují estetické vlastnosti mladé pojivové tkáně.
Odpovědi na otázky
Lze Betadine® mast používat při léčbě ran?
Betadine ® mast je schválena pro léčbu ran způsobených různými příčinami 8 . Přípravek se nanáší v tenké vrstvě na poškozenou pokožku několikrát denně. Mast Betadine ® se také používá k dezinfekční péči a ošetření pooperačních ran a stehů 10 .
Jak snížit bolest při ošetřování ran?
Pokud obvazy zaschly s ranou, je nutné je pro snížení bolesti při převazu namočit. K tomu můžete použít roztok benzyldimethyl-myristoylamino-propylamoniumchloridu, chlorhexidinu. Léčba antiseptiky obsahujícími alkohol se zelení, fukortsinem, alkoholovým roztokem jódu vždy způsobuje pocit pálení nezhojené rány. Povidon-jodový antiseptický roztok (Betadine ® ) neobsahuje dráždivé látky, takže při používání nezpůsobuje nepohodlí, snadno se smývá a nešpiní pokožku.
Je nutné vždy při léčbě rány užívat antibiotika?
Při léčbě drobných ran, odřenin, řezů je často možné obejít se bez jmenování antibiotické terapie. S tímto úkolem pomáhají vnější antiseptické prostředky vyrovnat se.
Během chirurgických zákroků lékaři často předepisují antibiotika, aby zabránili vzniku infekce v ráně.
Moshková Elena Michajlovna
