Máte pocit, že v posledních letech každé jaro všichni troubí na klíšťata? Je to tak, nemyslel si to. Aktivita klíšťat se totiž mnohonásobně zvýšila. Ne každý ví, co dělat s kousnutím klíštěte.
A nešel jsem kolem: nedávno mého syna kouslo klíště přímo u domu. Informace o klíšťatech v okolí moře jsou však velmi rozporuplné: má cenu klíště vyšetřovat na infekce, které infekce jsou relevantní, jaké je riziko nákazy a hlavně, co přesně je třeba udělat, pokud se mají brát antibiotika? v jaké dávce.
Proč je nyní aktivita klíšťat zvýšená?
Existuje několik verzí zvýšení počtu klíšťat:
- Změna techniky aplikace minerálních hnojiv do půdy
- Zákaz vypalování trávy v okolí měst a obcí
- Zákaz používání dichlordifenyltrichlorethanu (prach, DDT). DDT bylo zakázáno kvůli jeho vysoké míře akumulace v rostlinách a zvířatech. Jedná se o jediný jed, který dokázal zastavit množení klíšťat v celé zemi.
Druhá verze je považována za nejpravděpodobnější a většina specialistů na infekční onemocnění ji dodržuje.
Když jsou klíště aktivní
Klíšťata začínají lovit, když teplota stoupne na +4-4,5 stupně, aktivita se zpravidla zvyšuje od poloviny dubna, dosahuje vrcholu v polovině června, poté klesá, druhý vrchol aktivity u některých druhů na podzim. Maximální aktivita při teplotě +10 – +25 stupňů, ale klíšťata nemají rádi teplo – přímé sluneční záření na ně působí depresivně.
Co je nebezpečné kousnutí klíštětem:
V Bělorusku žije velké množství druhů klíšťat, z hlediska přenosu nemocí jsou nebezpečná především klíšťata ixodidní lesní, nebezpečná jsou i klíšťata luční
Celkem klíšťata přenášejí asi 20 nemocí, z nichž 9 je pro člověka nebezpečných. Především je to lymská borelióza (erythema migrans) a klíšťová encefalitida. Nyní se také vyznačuje zvýšeným přenosem anaplazmózy, ehrlichiózy, babeziózy (piroplazmózy) a bartonelózy.
Jaké je riziko infekce:
Na paniku je však příliš brzy: ne všechna klíšťata jsou nakažlivá. Riziko nákazy lymskou boreliózou je nejvyšší, nakaženo je asi 33 % klíšťat, ročně je v Bělorusku nemocných asi 1000 lidí. I když je klíště nakažlivé, polovina kousnutých jednoduše vytvoří protilátky, zatímco druhá polovina bude vykazovat příznaky onemocnění.
Riziko klíšťové encefalitidy je 1,5 %, ročně se v Bělorusku nakazí asi 100 lidí. Pro naši oblast je charakteristický západoevropský typ klíšťové encefalitidy, vyznačuje se příznivějším průběhem než dálněvýchodní typ.
Jak vypadá klíště
Klíště v hladovém stavu není delší než 3 mm, po nasátí a vypití krve se může zvýšit 50-100krát.
Loví různé formy: jak nymfy, tak dospělci, samice i samci. Samice mohou zůstat na člověku v nasátém stavu až 10 dní.
Jak klíště loví
V roce 2016 trpělo klíšťaty v pásmu lesa 53,6 % přisátých. Klíšťata milují listnaté a smíšené lesy, místa s vysokou trávou a v suchých jehličnatých lesích a bažinách jsou o řád menší.
Klíšťata loví z trávy nebo keřů, nepadají ze stromů a nemohou skákat. Klíště sedící na stéble trávy a držící se ho třemi páry tlapek zvedá přední pár vzhůru, jako by se modlilo. Klíšťata jsou schopna vycítit zdroj tepla, takže cítí oběť. Přední pár tlapek je vybaven háčky a přísavkami pro uchopení. Jakmile je klíště na těle, zpravidla se plazí 30 minut a hledá odlehlé místo s jemnější kůží. Proto je včasná kontrola po návštěvě potenciálně nebezpečných oblastí tak důležitá.
U lidí jsou oblíbená místa klíšťat podpaží, třísla, záda, krk, kůže za ušima a nohy.
Klíště vstřikuje sliny do těla hostitele zapíchnutím nosu do kůže. Klíšťové sliny obsahují anestetikum, takže kousnutí klíštěte obvykle není cítit, je nebolestivé a místo kousnutí může trochu svědit. Také ve slinách jsou látky ředící a stmelující krev, stejně jako patogeny. Při odpovědi na otázku, co dělat, když se klíště kousne, je třeba pamatovat: čím déle je klíště na těle, tím více slin vstříkne do krve, tím vyšší je riziko přenosu onemocnění.
Co dělat s kousnutím klíštěte: Algoritmus akcí
Po nalezení klíštěte můžete jít dvěma způsoby: běžet k chirurgovi na nejbližší pohotovost nebo si klíště získat sami.
Možnost 1: Kontaktujte chirurga, aby klíště odstranil
Pros:
- Znalý specialista získá klíště profesionálně, bez poškození těla a bez utržení hlavičky. Existuje tedy menší riziko vytlačení patogenů do krve, což se často stává při nesprávné extrakci
- Lékař odborně poradí o pravděpodobnosti nákazy, preventivní léčbě a určí laboratoře, kde lze klíště vyšetřit.
Zápory:
- Čím déle je klíště v přisátém stavu, čím více slin se dostává do krevního oběhu, tím vyšší je riziko infekce. Na cestě ke specialistovi můžete strávit spoustu času čekáním na pohotovosti
- Nepříjemný pocit, touha zbavit se parazita co nejdříve nepřidávají příjemné minuty čekání na pomoc.
- Často strach dítěte z lékařských manipulací
Možnost 2: Extrahujte se
Pros:
- Lze provést přímo na místě, čímž se minimalizuje čas strávený klíštětem
- Méně stresu pro dítě z lékařských manipulací
Zápory:
- Riziko utržení hlavy při nesprávném odstranění, hlava v tomto případě zůstává v kůži
- Nebezpečí skřípnutí břicha a vymáčknutí obsahu do krve
Jak správně získat klíště?
Čím déle je klíště v přisátém stavu, tím větší je pravděpodobnost infekce!
K extrakci klíštěte nelze použít olej, mastný krém! V tomto případě se mu ucpou spirakuly, reflexně uvolňuje sliny a patogeny do krve a zvyšuje tak riziko infekce.
Metody pro extrakci klíštěte
S bavlněnou nití
Zavazuje se na uzel, co nejblíže k proboscis. Krouživým otáčením konců nitě klíště vyjměte, pomalu ho vytahujte a třeste do stran. Prudké pohyby nejsou povoleny.
Použití více pramenů
Musíte svázat několik nití, vytáhnout druhou nit bez náhlých pohybů a vytáhnout klíště z kůže.
Pinzeta
Klíště musí být zachyceno co nejblíže k sosáku. Poté se opatrně vytáhne a otáčí se kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle po 1-3 otáčkách je klíště zcela odstraněno spolu s proboscis. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je velká pravděpodobnost jeho prasknutí. Nemůžete tlačit na břicho – je možné vytlačit jeho obsah spolu s patogeny do rány.
S pomocí speciálních zařízení:
Použití rukojeti lasa.
S pomocí sterilní (kalcinované) jehly – jako tříska.
Po odstranění klíštěte ošetříme místo kousnutí jódem nebo tekutinou s obsahem alkoholu.
Je nutné klíště vyšetřit?
Pro svůj vlastní klid, abyste klidně spali a neucukli z každého smínka na těle a horečky, si můžete vzít klíště na laboratorní vyšetření. Tělo klíštěte je vyšetřeno na lymskou boreliózu, hlava na klíšťovou encefalitidu.
Pokud se ve vaší lokalitě průzkum klíšťat neprovádí, můžete klíště odnést do nejbližšího hygienického a epidemiologického centra, poté bude odesláno na průzkum.
Vyšetření odstraněného klíštěte je indikováno pouze v případech, kdy existují kontraindikace pro předepisování profylaktické léčby osobám postiženým přisátím klíštěte.
Při odstraňování přisátého klíštěte svépomocí byste se měli obrátit na místního terapeuta (infekcionistu, pediatra), který předepíše preventivní léčbu. Profylaktické použití předepsaného antibiotika zabrání nejen borelióze, ale i dalším bakteriálním infekcím přenášeným klíšťaty.
Výsledky studie klíštěte se zasílají do zdravotnických zařízení v místě bydliště. Všechny pozitivní výsledky se hlásí telefonicky v den studie na územní středisko hygieny a epidemiologie dle místa bydliště. Můžete to také zjistit sami, když zavoláte do laboratoře.
Jak se zbavit klíšťat
Mezi způsoby, jak snížit počet klíšťat, patří čištění spadaného listí a plevele, včasné sekání. Parky a zelené plochy jsou navíc centrálně ošetřovány speciálními akaricidy. Tuto službu je možné objednat na chatě, nebo si stránky zpracovat sami.
Jak se vyhnout nákaze klíšťaty
Jako osobní prevence se doporučuje nosit oblečení, které co nejvíce zakrývá tělo.
Oblečení by mělo být lehké a pevné, aby na něm bylo vidět klíště. Pokud se chystáte do lesa, v zóně aktivity klíšťat by měly být kalhoty zastrčeny do ponožek, košile na zip a zastrčená do kalhot, manžety by měly být těsně u zápěstí. Klíšťata se nemohou prokousat oblečením. Můžete si také koupit oblečení ošetřené akaricidním složením.
Těžko si ale představit, že když si jdeme odpočinout na piknik, oblékáme se do obleku podobného skafandru a ještě více tak oblékáme děti. Co děláme?
Klíšťata reagují na repelenty velmi špatně, i když určitý významný účinek mají přípravky obsahující alespoň 25-30 % DEET (diethyltoluamid). Klíšťata se bojí akaricidů, ale tyto přípravky by se nikdy neměly aplikovat na kůži, pouze na oblečení venku.
Když známe vlastnosti chování klíštěte na kůži, chápeme, že máme 30-60 minut, než se klíště plazí a hledá lahůdku, na sebe a vzájemné vyšetření. Nezapomeňte zkontrolovat i své mazlíčky.
Snažíme se nezabíhat hluboko do neposečených ploch, zastavujeme na piknik na suchých, dobře osvětlených pasekách s řídkou trávou.
Další možností, jak se nakazit klíšťovou encefalitidou: prostřednictvím syrového kozího mléka. Preventivně se doporučuje pít kozí mléko pouze ve vařené formě, mělo by se vařit alespoň 2 minuty.
A ještě jeden, nejspolehlivější způsob ochrany před klíšťovou encefalitidou: očkování s účinností více než 90 %.
Materiál z internetu 02.06.2023.
adresa
220024, Minsk, st. Poručík
Kiževatová, 58 let, pokoj 4
Help desk
+ 375 (17) 276 76 21
“Horká linka
+ 375 (17) 271 91 97
“Linka bezpečí”
+ 375 (17) 240 19 99
Fax
+ 375 (17) 354 98 60
Placené služby
+ 375 (17) 287 00 10
(vícekanálový)
pauza na oběd:
13.00-13.30
Klíšťata jsou přenašeči patogenů mnoha nebezpečných chorob. V oblasti Kirov představují největší nebezpečí nemoci, jako jsou: klíšťová encefalitida, klíšťová borelióza (lymská borelióza), ehrlichióza (lidská monocytární ehrlichióza), anaplazmóza (lidská granulocytární). Všechny tyto nemoci jsou svým způsobem nebezpečné, ohrožují nejen zdraví, ale i život postiženého.
Co dělat, když vás kouslo klíště nebo jste našli klíště přisáté na těle někoho blízkého?
Pokud se to stalo, pak první věc, kterou musíte udělat, je uklidnit se. Jednejte klidně a uvážlivě. Ještě nejsi nemocný. Zda onemocníte nebo ne, bude do značné míry záležet na vás.
Poté je třeba klíště odstranit. Je lepší to udělat ve zdravotnickém zařízení. Proč? Je nepravděpodobné, že budete klíště odstraňovat každý den. Je vhodné odstranit členovce celého, nezlomeného, aby bylo možné klíště spolehlivě vyšetřit na infekci výše uvedenými chorobami. Pokud se klíště již přisalo, nevadí, za minutu nebo hodinu ho odstraníte. Mnohem důležitější je doručit ho celý do laboratoře.
Jak odstranit klíště? Klíště je vhodné odstranit pinzetou, nejlépe zahnutou pinzetou nebo chirurgickou pinzetou. Na odstraňování klíšťat v terénu existují speciální přístroje. V prodeji se objevila „Lasso rukojeť“ s podrobnými pokyny k odstranění. Klíště se chytí co nejblíže k proboscis, pak se opatrně vytáhne nahoru, přičemž se otáčí kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle se po 1-3 otáčkách odstraní celé klíště spolu s proboscis. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je velká pravděpodobnost, že se zlomí. Pokud nemáte po ruce pinzetu nebo speciální zařízení pro odstranění klíštěte, lze klíště odstranit pomocí nitě: silná nit se sváže do uzlu co nejblíže k probosci klíštěte. Opatrným zatažením za jeden nebo druhý konec nitě a kýváním klíštěte jej donutíme odstranit hypostom (proboscis) a klíště skončí viset na niti. Náhlé pohyby nejsou povoleny.
Pokud se pokusíte klíště jednoduše vytáhnout, můžete ho odtrhnout hypostomem, který zůstane v kůži jako tříska. Vyjmutí klíštěte musí být provedeno opatrně, bez mačkání jeho těla, protože by mohlo dojít k vymáčknutí obsahu klíštěte spolu s patogeny do rány. Při vytahování je důležité klíště neroztrhnout – zbývající část v kůži může způsobit zánět a hnisání. Po odtržení hlavy klíštěte může infekční proces pokračovat, protože ve slinných žlázách je přítomna významná koncentrace viru klíšťové encefalitidy a dalších patogenů. Pokud se při vytahování klíštěte uvolní jeho hlavička, která vypadá jako černá tečka, otřete místo přisátí vatou namočenou v alkoholu a poté stejným způsobem odstraňte hlavičku sterilní jehlou (předtím kalcinovanou v ohni). jak odstraníte obyčejnou třísku.
Neexistuje žádný základ pro nějaké přitažené za vlasy rady, že pro lepší odstranění je třeba na přisáté klíště aplikovat obvazy mastí nebo použít olejové roztoky. Olej může ucpat dýchací otvory klíštěte a klíště zemře a zůstane v kůži. Po odstranění klíštěte je kůže v místě jeho přichycení ošetřena tinkturou z jódu, brilantní zeleně nebo alkoholu. Není potřeba žádný obvaz. I když bylo přisátí klíštěte krátkodobé, riziko nákazy klíšťaty nelze vyloučit.
POZORNOST! Je lepší, když klíště odstraníte v lékařské organizaci. Většina pojišťoven nedoporučuje provádět odstranění svépomocí.
Klíště je poté odesláno do laboratoře. V lékařském centru LadaMed vám klíště doručí do laboratoře a vyšetří. Budete se muset zeptat na výsledky vyšetření, které jsou připraveny do 1-2 dnů.
Pak jsou možné 2 možnosti.
První možnost. Ukázalo se, že klíště není nakažlivé. I nadále žijete klidným, měřeným životem, pozorováním teploty a místa v místě klíštěte po dobu 40 dnů. Pokud skvrna zmizí a teplota se nezvýší, po 40 dnech se můžete úplně přestat bát.
Druhá možnost. Ukázalo se, že klíště je nakažlivé kterékoli ze čtyř infekčních onemocnění. Pak musíte jít k lékaři. Žádné možnosti. Nečekejte, neodkládejte, ale rovnou jděte. Všem těmto nemocem je snazší předcházet na začátku, než je léčit na jejich vrcholu.
Při infekci klíšťovou encefalitidou se podává klíšťový imunoglobulin. Pokud jste infikováni klíšťovou boreliózou, ehrlichiózou nebo anaplazmózou, lékař vám předepíše antibiotika. Antibiotika jsou předepisována individuálně v závislosti na věku, vašem fyziologickém stavu a snášenlivosti léků.
Pokud si nejste jisti, že se klíště přisalo, nebo zjistíte, že klíště leze po vašem těle. Jaké příznaky očekávat? První nejčastější příznaky jsou: horečka a skvrna (nebo vyrážka). Zvláště opatrní musíte být do 30, nejlépe 40 dnů od okamžiku odsátí. Zvýšení teploty může být způsobeno nachlazením a vyrážka může být alergická. ALE! Pokud se takové příznaky objeví do 40 dnů od přisátí klíštěte, poraďte se s lékařem. To může být vážné. Mohou se také objevit bolesti těla, hlavy, zduřené lymfatické uzliny, bolesti kloubů a přerušení srdeční funkce. Tyto příznaky nejsou u infekcí přenášených klíšťaty tak časté. Ale teplota a vyrážky (nebo zarudnutí v místě kousnutí) jsou velmi charakteristické. V tomto případě se musíte poradit s lékařem.
V centru rodinné medicíny LadaMed se provádějí placené schůzky i schůzky podle pojistek pojišťoven. Klíšťata jsou přijímána k vyšetření i o víkendech..
Pro domluvení schůzky a pro další informace volejte:
(8332) 52-53-53; 22-03-03
