Šedý zákal je jedním z nejčastějších oftalmologických onemocnění u starších lidí.
Toto onemocnění je spojeno s částečným nebo úplným zakalením čočky, v důsledku čehož se do oka dostává jen malá část světelných paprsků a člověk začíná vidět rozmazaně a nejasně.
Oční katarakta má tendenci v průběhu let progredovat: u lidí starších 50 let se může oblast opacity neustále zvětšovat a vidění se snižuje stále rychleji.
Šedý zákal. Program „Žijte zdravě!
Prof. Konovalov M. E. vypráví.
Léčba a operace šedého zákalu
Operace šedého zákalu femtosekundovým laserem
Pouze v našem Centru je první registrovaný femtosekundový laser v Rusku pro refrakční operaci šedého zákalu! Femtosekundový laser automatizuje složité fáze léčby katarakty tradičně prováděné ručně:
- rohovkové řezy
- přední kapsulorexe
- laserová fakofragmentace
Použití femtosekundového laseru umožňuje získat téměř ideální rohovkový řez podle parametrů individuálně specifikovaných pro každého pacienta. Nejvyšší přesnost řezu automaticky prováděného laserem přispívá k jeho ideální těsnosti po operaci, rychlému pooperačnímu hojení a předchází vzniku komplikací.
Otevření předního pouzdra čočky (anterior capsulorhexis) při použití femtosekundového laseru je rovněž prováděno automaticky s dokonalou přesností, což je zvláště důležité při použití prémiových multifokálních IOL.
Laserová fragmentace jádra čočky může výrazně omezit použití ultrazvuku při operaci šedého zákalu, což snižuje zátěž rohovky a snižuje riziko rozvoje rohovkových komplikací, zejména při stávající dystrofii rohovky.
Ultrazvuková fakoemulzifikace
Léčba šedého zákalu je moderní technika – ultrazvuková fakoemulzifikace – odstranění zakalené čočky s implantací umělé nitrooční čočky.
Při operaci se používá lokální kapací anestezie, kterou dobře snášejí pacienti v jakémkoli věku a nezatěžuje kardiovaskulární systém.
Odkládání léčby šedého zákalu je velmi nebezpečné, protože v pokročilých případech již oteklá čočka zabírá většinu přední oční komory a normální odtok nitrooční tekutiny je narušen. To způsobuje závažnou komplikaci šedého zákalu – sekundární glaukom.
Bez včasného chirurgického zákroku tedy může být zrak navždy ztracen.
Hlavní příznaky katarakty
Příznaky šedého zákalu. Šedý zákal je nutně spojen s neostrým viděním, kdy člověk vidí svět kolem sebe jako přes vodopád nebo zamlžené sklo. Když šedý zákal dozraje, barva zornice se změní z černé na bílou.
Druhy šedých zákalů
Nejběžnějším typem katarakty je věkem podmíněný (senilní). Oční šedý zákal se však netýká pouze lidí starších 50 let.
Odborníci rozlišují šedý zákal vrozený a šedý zákal získaný, jehož příčinami mohou být traumata, komplikace po nemoci, radiační zátěž.
Katarakta je onemocnění, které zjistí oční lékař při vyšetření. Hlavní metodou pro zjištění šedého zákalu je vyšetření oka štěrbinovou lampou odborným lékařem.
Zařízení pro léčbu šedého zákalu
Naše klinika používá nejmodernější vybavení určené k radikálnímu odstranění šedého zákalu (operace šedého zákalu). Konkrétně se jedná o fakoemulgátor Infiniti, který umožňuje v pokročilých případech bezpečně operovat pacienty, kteří mají i nejtvrdší šedý zákal.
Další fakoemulgátor Millennium vyráběný firmou Bausch & Lomb (USA) lze použít nejen k operaci šedého zákalu ve zvláště obtížných případech, ale také k léčbě mnoha dalších onemocnění a patologií.
Na naší klinice používáme pro beznožovou operaci šedého zákalu (operace katarakty) jediný registrovaný femtosekundový laser v Rusku, který všechny hlavní fáze operace provádí automaticky.
Jak probíhá fakoemulzifikace?
- Na začátku oční chirurg nebo femtosekundový laser vytvoří mikroincizi cca 2,5 mm, přes kterou budou prováděny všechny další manipulace.
- Do přední oční komory se vstřikuje speciální látka určená k ochraně vnitřních struktur oka.
- Čočka postižená šedým zákalem je zničena ultrazvukem a odstraněna vakuovou mikrostříkačkou
- Do pouzdra, kde se dříve nacházela postižená čočka, se vloží flexibilní nitrooční čočka, která nyní poslouží jako čočka.
- Po ukončení operace se látka vstříknutá do oka vymyje irigačním roztokem.
Pooperační zotavení
Výměna čočky u šedého zákalu je bezbolestná, bez anestezie. Bezprostředně po zákroku se pacient vrátí k dobrému vidění, ideální se stává během 2 dnů až týdne.
Tato metoda odstranění šedého zákalu je jedinou operací, která byla Světovou zdravotnickou organizací uznána jako zcela rehabilitační.
Prevence katarakty
Je možné šedému zákalu předejít? Katarakta je oční onemocnění doprovázené zkalením čočky způsobené přirozenými procesy v těle spojenými se změnami souvisejícími s věkem.
Prevencí se obvykle nazývá jakákoli opatření určená k prevenci rozvoje onemocnění. Ale šedému zákalu se bohužel zabránit nedá. Zakalení čočky, bohužel, nelze zastavit, jakmile proces začal. V tomto případě není prevence v doslovném smyslu slova účinná. V moderní medicíně dnes neexistují žádné léky, které by eliminovaly šedý zákal. Jedinou možnou a bezpečnou metodou návratu plného vidění je operace oka.
- Nekuřte a obecně veďte zdravý životní styl;
- Chraňte oči před slunečním zářením a UV zářením;
- Jezte vyváženou stravu a užívejte dostatek vitamínů.
V pozdějších fázích je nemožné porazit šedý zákal bez operace!
Léčba šedého zákalu lidovými léky
Je možné vyléčit šedý zákal lidovými léky? Většina starších lidí bohužel důvěřuje reklamě a nekompetentním radám a poslouchá doporučení z nedůvěryhodných zdrojů. Zatímco plýtvají energií a penězi hledáním zázračných léků a prováděním zbytečných cvičení, ztrácí se drahocenný čas.
Toto je období, kdy ještě není pozdě pomoci své vizi. Ale to by neměly dělat doplňky stravy a přírodní byliny souběžně s akupunkturou, ale kompetentní specialisté. Při provádění pleťových vod a oplachování domácími kapkami a čarodějnickými kouzly za úplňku se šedý zákal dále rozvíjí. Pokud není operace provedena včas, pak může dojít k nevratné ztrátě zraku v důsledku závažné komplikace – sekundárního glaukomu.
Oftalmologové důrazně doporučují, aby se pacienti nezapojovali do samoléčby ve prospěch vlastního zdraví. Šedý zákal lze porazit pouze moderními technologiemi, které jsou dostupné pouze v jedné oblasti medicíny – mikrochirurgii.
Sekundární katarakta
Někdy po chirurgické léčbě šedého zákalu si pacienti opět stěžují na mlhavé, nejasné, rozmazané obrazy. To může naznačovat rozvoj sekundární katarakty. Léčba sekundární katarakty se provádí pomocí laseru. V současné době se pro tyto účely používá laserové záření YAG. Tato metoda léčby sekundární katarakty se nazývá Posterior Capsular Laser Discision.
Pacient nepociťuje žádné bolestivé pocity, není potřeba hospitalizace ani pobyt v nemocnici, zákrok trvá jen několik minut a provádí se přímo v ordinaci lékaře. Ve stejný den můžete jít domů sami. Pacientovi se podají anestetické kapky, poté se na oko nasadí zvětšovací čočka a pod vlivem YAG laseru se z optické zóny odstraní zakalené pouzdro, tedy sekundární katarakta.
Dříve, když oslavili 50. výročí, lidé se doslova „rozloučili“ s mládím, připravovali se na nevratné změny v těle a pokorně očekávali vývoj nemocí souvisejících s věkem. Dnes oční patologie nezmizely, ale naučili se je účinně diagnostikovat a léčit, což dává vizi „druhé mládí“.
Jak si nenechat ujít šedý zákal, zelený zákal a další nemoci, jak si zachovat bdělost v každém věku,“ řekla vedoucí lékařka oftalmologické kliniky Excimer Julia Sergejevna Kudryavtseva.
Co se stane s viděním po 45–50 letech?
Začínají změny ve vizuálním systému související s věkem. Čočka v našem oku je optická čočka, která láme světlo. Díky vlastnostem čočky vidíme na smartphonu drobný text, čteme názvy znaků, píšeme na počítači. Čočka umožňuje ostření na různé vzdálenosti díky tomu, že mění svůj tvar.
S věkem čočka ztrácí elasticitu, a proto začíná nesprávně zaostřovat vidění na sítnici. Jde o naprosto normální proces nazývaný „věkem podmíněná dalekozrakost“ nebo presbyopie. Vidění na blízko se zhoršuje a člověk si nasazuje brýle na čtení, i když je nikdy předtím nenosil.
Blíže k 60 letům se může začít rozvíjet další nevratné onemocnění – šedý zákal. Jedná se o zakalení čočky v důsledku denaturace bílkovin, změny jejích vlastností. Je to podobné jako při vaření vajíčka – bílek se srazí. Při šedém zákalu se čočka zakalí, ztvrdne a zhustne.
Jak poznám, že jsem dalekozraký nebo zda se u mě již objevil šedý zákal?
Hlavním projevem dalekozrakosti je snížení zrakové ostrosti na blízko. Abyste si mohli přečíst text, musíte svůj smartphone nebo knihu schválně oddálit od očí. V obchodě se ingredience na etiketách produktů rozmazávají, dokud obal neumístíte na délku paže.
Katarakta obvykle zůstává roky asymptomatická, protože patologický proces je nejprve lokalizován na periferii čočky. Osoba si nevšimne změn vidění a nechodí k oftalmologovi. A nemoc postupuje.
Příznaky se objevují, když se šedý zákal „rozšíří“ do středu čočky: před očima se objeví zakalený závoj, vidění se zhoršuje, zejména za soumraku. Je zvýšená citlivost očí na jasné zdroje světla, dvojité vidění. Charakteristickým příznakem je, že pokud člověk nosí správně zvolené brýle na čtení, pak i s nimi špatně vidí text.
Říká se, že šedý zákal je třeba odstranit, když už je zralý? Ukazuje se, že budete muset čekat na nepříjemné příznaky a trpět špatným viděním?
Čekání na dozrání šedého zákalu bylo pro medicínu minulého století důležité. Nyní je naopak možné a nutné odstranit šedý zákal v rané fázi. Moderní technologie fakoemulzifikace (operace katarakty) se provádějí s minimálním traumatem tkáně a umožňují chirurgovi snadno odstranit měkkou, spíše než tvrdou čočku podobnou kameni.
Léčba katarakty by se neměla odkládat. A nejde jen o snížení kvality vidění, ale také o nebezpečné následky nemoci. Čočka postižená šedým zákalem se při progresi zvětšuje a vytváří překážku pro cirkulaci nitrooční tekutiny. Na tomto pozadí se zvyšuje tlak, což vytváří vysoké riziko vzniku sekundárního glaukomu.
Proč je sekundární glaukom nebezpečný?
Glaukom je onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Při nepříznivém stavu může dojít k atrofii zrakového nervu, který slouží jako vodič nervových vzruchů ze sítnice do mozku. Smrt zrakového nervu je ztráta zraku, kterou nelze vrátit.
Jak se takovým komplikacím vyhnout a zachovat zrak?
Po 40–45 letech, i když nejsou žádné stížnosti, musíte alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa a podstoupit komplexní diagnostiku zraku pomocí moderního vybavení. Patnáctiminutové vyšetření v běžné ambulanci bohužel nezaručí, že budou odhalena všechna zraková postižení a skryté patologie. Pouze počítačově řízená zařízení nejnovější generace určují nejmenší odchylky ve vizuálním systému s mikronovou přesností.
Včasná diagnóza je ve většině případů zárukou účinné léčby. Vše, co se od pacienta vyžaduje, je konzultovat lékaře ne na poslední chvíli, ale pro preventivní účely.
Jaká další oční onemocnění, kromě šedého zákalu, se u lidí po 50. roce života rozvíjejí?
Po 50 letech poměrně často diagnostikujeme onemocnění sítnice – věkem podmíněnou makulární degeneraci, diabetickou retinopatii. Ohroženi jsou pacienti s cukrovkou, vysokým krevním tlakem a dědičnou predispozicí. Makulární degenerace je spolu s šedým zákalem a glaukomem považována za jednu z hlavních příčin slepoty. Navíc může být patologie na jednom oku asymptomatická po celá léta, protože zdravé oko převzalo veškerou zrakovou zátěž. Člověk si tedy opět dlouho nevšimne, že jedno oko téměř nevidí.
Nesmíme zapomenout ani na zelený zákal, který se často vyskytuje ve vyšší věkové skupině a také pacienta dlouhodobě neobtěžuje. Ne nadarmo se glaukom nazývá „tichý zabiják zraku“. Tato zákeřná nemoc probíhá roky bez bolesti a zrakového nepohodlí a ničí zrakový orgán. Glaukom může mít za následek trvalou slepotu. Proto je důležité zahájit léčbu v rané fázi. Abyste nezmeškali patologický proces, musíte včas podstoupit diagnostiku.
Jak se dnes šedý zákal léčí? Jaké moderní techniky existují?
Šedý zákal lze léčit pouze chirurgicky. Není možné obnovit průhlednost zakalené čočky. Je možné ji pouze nahradit umělou – nitrooční čočkou. Fakoemulzifikace šedého zákalu je mikroinvazivní operace za použití šetrných technik. Dříve při zákroku chirurg odstranil přirozenou čočku velkým řezem a aplikoval stehy. Nyní je vše jinak – provedeme mikrořez menší než dva milimetry a čočku vyjmeme, poté co z ní uděláme emulzi. Nejsou žádné stehy – tkáně se opravují samy.
Na klinice Excimer se operace šedého zákalu provádí laserovou technologií, tedy prakticky bezkontaktně. Chirurg provádí nejdůležitější fáze operace nikoli pomocí chirurgických nástrojů, ale pomocí femtosekundového laseru. Pro chirurga je tento přístup pohodlnou, přesnou technologií, pro pacienta je to málo traumatický výkon a rychlejší rekonvalescence.
A co glaukom? Pokud ji nelze úplně vyléčit, co pak lze udělat pro zachování zraku?
Cílem léčby glaukomu je zpomalit jeho progresi. K tomu využíváme konzervativní terapii a také provádíme antiglaukomové operace, jejichž úkolem je obnovit normální oběh nitrooční tekutiny a zajistit normální hladinu tlaku. 70 % případů slepoty v důsledku glaukomu lze předejít! K tomu je nutné zastavit proces odumírání nervových buněk. K tomu je však třeba včas konzultovat oftalmologa.
V měsíci listopadu funguje oční ambulance Excimer akce pro léčbu šedého zákalu s přínosem až 7500 rublů a diagnostiku zraku jako DÁREK.
- Oftalmologická klinika “Excimer” v Nižním Novgorodu
- Kulibina Street, 3Phone: +7 (831) 202-25-55
- https://nn.excimerclinic.ru
Reklamní. Inzerent LLC Oftalmologická klinika Excimer NN / nn.excimerclinic.ru / erid=JapBII6Fr
