Diagnóza kamenů v močovém měchýři je zcela běžná a denně ji diagnostikují stovky pacientů po celém světě. Cystolitiázou trpí převážně předškolní děti (do 6 let) a muži nad 50 let, ale případy zjištění písku a kamenů u žen a mladých mužů nejsou neobvyklé. V některých případech se kameny samy rozpustí a přirozeně opustí tělo, ale často mohou způsobit nepříjemné příznaky, pro které je indikován chirurgický zákrok.

Co způsobuje močové kameny?

Příčiny kamenů v močovém měchýři mohou být velmi rozmanité. Ve většině případů dochází k tvorbě kamenů v důsledku porušení odtoku moči. Močový měchýř se nevyprázdní úplně, koncentrované sekrety stagnují a začnou z nich krystalizovat nerozpustné soli a objevují se kameny různého složení a velikosti.

Tvorba kamenů v močovém měchýři může být způsobena řadou doprovodných patologií. Mezi nimi:

  • adenom prostaty;
  • zánětlivé procesy v orgánech genitourinárního systému;
  • přítomnost cizích těles v močových a pohlavních orgánech;
  • léze centrálního nervového systému a poranění míchy doprovázené poruchami močení;
  • patologie vnitřních svalů;
  • migrace kamenů z ledvin do močového měchýře;
  • schistosomiáza (parazitární onemocnění);
  • cystokéla (prolaps močového měchýře u žen);
  • vrozené a získané metabolické poruchy (léčivé, metabolické, zánětlivé);
  • porušení fyzikálně-chemických vlastností sekretů.

Chcete-li si domluvit schůzku, zanechte své telefonní číslo

Příznaky močových kamenů

Přítomnost kamenů, včetně poměrně velkých, často není doprovázena žádnými příznaky a je diagnostikována náhodně během rutinních vyšetření. Známky kamenů v močovém měchýři se začnou objevovat, když je útvar v neustálém kontaktu se stěnami močového měchýře, což způsobuje podráždění sliznice, a také když kámen začíná narušovat normální odtok moči.

Mezi charakteristické příznaky onemocnění pacienti často zaznamenávají následující:

  • bolestivé pocity v dolní části břicha, nad pubis;
  • náhlé nutkání na močení doprovázené bolestí, zejména při aktivním pohybu;
  • vzhled krvavých inkluzí a sraženin v moči;
  • bolestivá bolest v dolní části zad, kyčlí a genitálií;
  • přerušení proudu moči, které neumožňuje dokončení močení bez změny polohy těla;
  • periodická inkontinence moči, kdy kámen uvízne v hrdle svěrače močového měchýře;
  • priapismus, enuréza a bolestivá erekce (u dětí);
  • chronická cystitida a pyelonefritida (s infekcí);
  • hematurie (při traumatizaci zubního kamene dilatovaných cév hrdla močového měchýře).

Jak bolí močové kameny?

Bolest z kamenů močového měchýře se může projevovat různými způsoby. Nejčastěji se uvádí:

  • bolest v podbřišku (suprapubická oblast);
  • ostrá nebo tupá bolest v oblasti genitálií;
  • syndrom akutní bolesti, zhoršený močením, pohybem a náhlými změnami polohy těla;
  • bolestivé pocity ve stehnech, hrázi a vnějších genitáliích.
ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho může křeček žít bez jídla?

Druhy močových kamenů

Močové kameny se od sebe mohou lišit několika způsoby, včetně:

  • forma;
  • barva;
  • chemické složení;
  • velikost;
  • množství;
  • konzistenci a typ povrchu.

V závislosti na struktuře v medicíně se rozlišují následující typy kamenů:

  • uráty (kyselina močová) – mají žlutohnědou barvu, hustou texturu, hladký povrch a jsou tvořeny z usazenin soli kyseliny močové;
  • oxalát – hnědočerné útvary, husté, s drsným, ostnatým povrchem, vytvořené ze solí kyseliny šťavelové;
  • fosfát – měkké, snadno drcené šedobílé kamínky;
  • cystin – pevné útvary s hladkým povrchem;
  • smíšené – vnitřní část a obal kalkulu se skládají z různých typů solí.

V závislosti na počtu útvarů se rozlišují kameny:

  • osamělý (jediný);
  • násobek.

Velikost kamenů může být:

  • malé (mikrolity);
  • velké (makrolity).

Podle původu může být kámen v močovém měchýři:

  • primární – vytvořené v dutině močoviny;
  • sekundární – tvoří se v ledvinách nebo močovodech, odkud migrují do močového měchýře, kde se mohou dále zvětšovat.

Jak se diagnostikují kameny a písek v močovém měchýři?

Jak zjistit, zda jsou v močovém měchýři kameny? Medicína používá několik metod k přesné diagnostice cystolitiázy v různých stádiích onemocnění. Mezi informativní vyšetřovací metody:

  • Sběr anamnézy a rozhovor s pacientem.
  • Obecná analýza moči – pomáhá identifikovat přítomnost krevních nečistot ve výtoku, určit přítomnost infekce a studovat povahu nečistot solí.
  • Obecný a biochemický krevní test – určuje přítomnost zánětlivých procesů v těle.
  • Ultrazvuková diagnostika pomáhá nejen určit přítomnost konkrementů, ale také posoudit, k jakým anatomickým změnám jejich přítomnost a pohyb vedl (kamen v močovodu nelze touto metodou určit pro jeho hlubokou lokalizaci).
  • Urografie je rentgen genitourinárního systému.
  • Vylučovací urografie je radiografie s kontrastem, která umožňuje přesně určit umístění, velikost a tvar formací.
  • Počítačová tomografie je nejcitlivější diagnostickou metodou, která umožňuje detekovat všechny novotvary bez ohledu na typ a velikost, včetně RTG negativních konkrementů a jakýchkoli doprovodných patologií.

Chcete-li si domluvit schůzku, zanechte své telefonní číslo

Jak se kámen dostane z močového měchýře?

Ve většině případů pohyb a průchod kamenů způsobuje bolest, když jsou formace lokalizovány v močovodu. Kameny vycházejí přímo z močového měchýře naprosto bezbolestně přirozeně během močení, protože průměr močové trubice je mnohem širší než vývody, bez ohledu na pohlaví pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Jaký teploměr je pro psa potřeba?

Jak léčit kameny v močovém měchýři

Poměrně často malé kamínky a písek nacházející se v močovém měchýři opouštějí tělo močí bez vnější pomoci při konzervativní léčbě (léky a dieta) a dokonce i samy.

Velké kameny močového měchýře se odstraňují chirurgicky. Pro tento účel moderní urologie používá několik metod:

  • Endoskopická lithoextrakce je minimálně invazivní odstranění útvarů pomocí endoskopu a mikroinstrumentů.
  • Kontaktní transuretrální cystolitotripse je rozpouštění kamenů v močovém měchýři jejich rozdrcením speciálním laserovým zařízením.
  • Cystolitotomie – otevřená extraperitoneální operace je indikována pro neúčinnost předchozích léčebných metod, akutní retenci moči, mnohočetné nebo velké kameny. Zahrnuje odstranění kamenů řezem v suprapubické oblasti s následnou instalací dočasného katétru.
  • Dálková litotrypse je předepsána za přítomnosti kontraindikací transuretrálních intervencí, stejně jako u dětí a dospělých pacientů s malým objemem močového měchýře a jednotlivými malými kameny v močovém měchýři. Jde o destrukci útvarů ultrazvukovou rázovou vlnou přes kůži bez vnitřního zásahu.

Dieta pro močové kameny

V případě urolitiázy je indikována korekce výživy zaměřená na odstranění metabolických poruch. Dieta zahrnuje kompletní, vyváženou stravu s vysokým obsahem vitamínů a mikroelementů, stejně jako úplné odmítnutí:

  • Fast Food;
  • kořeněná, slaná, uzená jídla;
  • polotovary.

Dietní plán je sestaven na základě diagnostiky a laboratorních testů v závislosti na typech solí zjištěných při analýze moči:

  • Pokud je hladina oxalátu vysoká, dieta zahrnuje potraviny obsahující hořčík – chléb a hrášek. Z jídelníčku jsou přitom zcela vyloučeny citrusové plody, špenát, šťovík, pepř a pokrmy s obsahem kakaových bobů, které zvyšují hladinu kyseliny šťavelové.
  • Urátové formace vyžadují konzumaci produktů alkalizujících moč, jako jsou minerální voda, mléčné výrobky, chléb, vejce, ovoce a bobule, rajčata a brambory. Omezte maso, ryby, vedlejší masné produkty, špenát, šťovík, arašídy a houby pro vysoký obsah purinů, které tvoří kyselinu močovou.
  • Fosfátové kameny vyžadují dietu zaměřenou na okyselení moči. Maso, ryby, vejce, luštěniny, dýně, brusinky, jablka, zelený hrášek jsou povoleny, ale ostatní zelenina, ovoce, bobule, sýr a mléčné výrobky by měly být omezeny a doplňovat stravu vitamínovými komplexy.

Také dieta při močových kamenech vyžaduje důsledné dodržování pitného režimu, konzumaci minimálně 2 litrů čisté vody. Tekutina pomáhá snižovat koncentraci soli a zpomaluje růst kamenů.