Stomatitida se u dětí vyskytuje stejně pravidelně jako rýma. Navíc čím je dítě menší, tím častěji ho toto neštěstí navštěvuje.
Říkáme, že stomatitida je nemoc špinavých rukou. Je to tak?
Ano, ale jen částečně.
Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je velmi důležité, aby dětský zubař identifikoval příčinu (původce) rozvoje stomatitidy.
Stomatitida se vyskytuje:
- virová (akutní herpetická stomatitida) se přenáší vzdušnými kapkami;
- bakteriální – přenášené prostřednictvím kontaktu v domácnosti, prostřednictvím hraček, nádobí atd.;
- houbová (kandidová stomatitida) se vyvíjí na pozadí snížené imunity;
- alergický.
Léčebný režim stomatitidy je standardní: zahrnuje specifickou složku (lék, který působí na příčinu), antiseptické a regenerační složky (keratoplastické léky).
Jak léčit jednoduchou (bakteriální) stomatitidu:
- léčba ústní sliznice antiseptickými léky (Tantum Verde, Miramistin atd.);
- léčba erozí protizánětlivými mastmi a mastmi na hojení ran (cholisal, solcoseryl dentální adhezivní pasta).
- Je nutné přísně dodržovat ústní hygienu!
- v dutině ústní, na sliznici nelze použít 3% peroxid vodíku, nelze použít antiseptika ze skupiny anilinových barviv (jód, brilantní zeleň), protože Tyto léky způsobují těžké popáleniny sliznic, které se dlouho nehojí!
Léčebný režim pro akutní herpetickou stomatitidu (AHS):
Taktika léčby závisí na formě onemocnění. Pokud lze lehkou formu průběhu zvládnout doma, pak středně těžká a ještě více těžká forma OGS vyžaduje společné ošetření dětského stomatologa a dětského lékaře. Těžká forma AHS u malých dětí (1-3 roky) v některých případech vyžaduje hospitalizaci.
Pro mírnou stomatitidu (OGS):
- celkový stav dítěte netrpí; zdraví a chuť k jídlu jsou dobré;
- tělesná teplota v předvečer vyrážky a poprvé během dne může dosáhnout subfebrilních hodnot (ne více než 37,5);
- počet vyrážek na ústní sliznici není větší než 5-6; vyrážky jsou jednorázové, bez recidivy.
S takovým klinickým obrazem je léčba předepsána podle následujícího schématu:
- zavlažování sliznic antiseptickými roztoky (Tantum Verde, Miramistin atd.);
- použití antiherpetických mastí (acyklovir, Zavirax atd.) v prvních dnech onemocnění;
- pak by měla být antiherpetická mast nahrazena mastí s výrazným efektem hojení ran (solcoseryl dentální adhezivní pasta, metrogil denta).
- přísně dodržovat individuální ústní hygienu, aby se zabránilo sekundární infekci;
- konzultace s imunologem.
Pro středně těžkou stomatitidu (RS):
- stav dítěte se zhoršuje, dochází k letargii, ztrátě chuti k jídlu
- tělesná teplota může stoupnout na 38-39 stupňů;
- vyrážky jsou pozorovány nejen na ústní sliznici, ale také na sliznicích rtů, tváří a jazyka. Počet vyrážek dosahuje 20-25. Často je pozorován relaps vyrážky doprovázený náhlým zvýšením teploty.
Pro těžkou stomatitidu (SGS):
- dítě je letargické, rozmarné, odmítá jíst;
- teplota může stoupnout na 34-40 stupňů;
- periodické vyrážky, velmi důležitým kritériem pro posouzení závažnosti stomatitidy je výskyt vezikulárních vyrážek nejen na ústní sliznici, ale také na kůži. U těžkých forem se na kůži periorální oblasti a oční spojivky objevují herpetické puchýře; na ušních boltcích, prstech atd., v tomto případě je nutná konzultace s pediatrem;
- Rodiče často zaznamenávají silný hnilobný zápach z úst. Je to způsobeno tím, že eroze splývají a tvoří se vředy, které jsou pokryty nekrotickým a fibrinogenním plakem.
U středně těžkých a těžkých forem akutní herpetické stomatitidy je léčba předepsána pouze po osobní konzultaci s dětským zubním lékařem a dětským lékařem! Léčba by měla být komplexní, zahrnující lokální terapii v dutině ústní a celkovou terapii zaměřenou na zlepšení celkového stavu organismu.
Doporučení pro léčbu středně těžkých a těžkých forem stomatitidy (GS):
- nedráždivé potraviny (hladké polévky, jogurty, tvarohy), jídlo by mělo být teplé (ne horké!), neslané, aby nezpůsobovalo dodatečné podráždění zanícené a bolestivé sliznice, a jídlo by mělo být dostatečně kalorické;
- pít dostatek tekutin, nejlépe ovocných nápojů a kompotů ze sušeného ovoce; nápoje bohaté na vitamín C;
- Antiseptické ošetření aft se nejlépe provádí spreji (např. Tantum Verde; Hexoral), tyto spreje mají i analgetický účinek.
Je to důležité,: antiseptické léky ve formě spreje lze použít pouze u dětí starších 3 let.
Je důležité, aby se: konzultace s imunologem. Bylo prokázáno, že frekvence relapsů u akutní herpetické stomatitidy přímo závisí na imunologickém stavu dítěte. Frekvence a závažnost stomatitidy (OS) se zvyšuje na pozadí snížené imunity.
Zvláštní místo v metodách prevence a léčby stomatitidy u dětí zaujímá použití UV lampy. Vystavení ultrafialovému světlu výrazně snižuje bolest, otoky a další příznaky zánětu. Zvyšuje se i lokální imunita a zkracuje se doba epitelizace erozí a vředů. Dochází k poklesu recidiv onemocnění.
I přes výše uvedená doporučení dětští zubní lékaři kliniky Malysh a Carlson doporučují přijít na bezplatnou osobní konzultaci k upřesnění diagnózy a sestavení individuálního léčebného plánu pro vaše dítě.
Tým dětské stomatologie “Malysh and Carlson”.