Hlavním příznakem impakce vosku je ztráta sluchu. Pokud se pokusíte odstranit vosk svépomocí vymytím, dosáhnete nejspíše opačného efektu: vaše uši se ještě více zanesou a dočasně přestanete slyšet. Faktem je, že když se voda dostane do ucha, vosk nabobtná a úplně ucpe zvukovod.
Jiné příznaky jsou také možné:
Bolest nastává, když ušní zátka ve zvukovodu tlačí na bubínek a dráždí nervová zakončení. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte otolaryngologa.
Dlouhodobé působení nervových buněk narušuje fungování celého nervového systému a vyvolává zánětlivý proces. A zánět sluchových orgánů je extrémně nebezpečný kvůli blízkosti mozkové tkáně. Vzhledem k tomu, že se zánětlivý proces snadno šíří do sousedních orgánů, existuje vždy riziko úmrtí.
Jak vypadá vosková zátka?
Je snadné pochopit, že v uchu je zátka: je viditelná pouhým okem, zátka má hnědou nebo žlutou barvu a může být pastovitá nebo suchá a hustá.
Způsoby odstranění sírové zátky
Co tedy dělat, když je ve zvukovodu zátka? V první řadě se poraďte s lékařem. Na internetu najdete mnoho tipů, jak si doma vyndat špunty do uší. Pokud ale nejste příznivci experimentování se svým zdravím (a zvláště se zdravím vašeho dítěte!), zamyslete se nad tím, zda se vám vyplatí je následovat.
Vždy existuje riziko poškození tenkého ušního bubínku nebo způsobení trvalé ztráty sluchu. Pamatujte: Q-tipy nejsou určeny k odstranění špuntů do uší!
Pokud je v uchu zátka, odstranění se provádí v ordinaci lékaře. Otorinolaryngolog používá injekční stříkačku: nasaje fyziologický roztok a pod tlakem vypláchne zátky z ucha pacienta. Procedura netrvá dlouho a nezanechává žádné nepříjemné pocity.
V některých případech je výplach uší kontraindikován (to je další důvod, proč to nezkoušet sami). Pokud je tvorba ušních svíček způsobena hnisavým otitidou, pak tekutina ve zvukovodu přímo ohrožuje sluch.
Pokud není možné ucho opláchnout, použijte suchou metodu. Pomocí speciálního nástroje (hákové sondy) se do ušní zátky udělá otvor a přes něj se odstraní vosk.
Výběr metody provádí lékař při úvodní schůzce. Provádí vizuální vyšetření vnějšího ucha pacienta, shromažďuje anamnézu, objasňuje příznaky onemocnění a doprovodných onemocnění a v případě potřeby provádí úplnou diagnostiku. Stanovení přesných důvodů pro tvorbu zátek v uchu je jediným způsobem, jak vyloučit přítomnost kontraindikací.
Obvykle k odstranění voskové zátky stačí pouze jedna návštěva specialisty. Pokud je ale zátka v uchu suchá a tvrdá a nelze ji snadno vymýt (a to se většinou stává, když pacient návštěvu lékaře dlouho odkládá), budete muset do ordinace ORL znovu. V takových případech je indikováno instilování roztoku peroxidu vodíku (nebo jiných specializovaných léků) do ucha po dobu několika dnů. Po změknutí špuntu se aplikuje standardní postup vyplachování ucha.
Na moderním drogovém trhu byly nabízeny „produkty nové generace“, které vám umožňují rozpustit sírovou zátku. Ale měly by být používány s opatrností kvůli přítomnosti kontraindikací (například použití pro děti do 2,5 let je zakázáno). Vzhledem k tomu, že účinnost těchto léků zůstává nízká (rozpouštění se vyskytuje přibližně v 70% případů a sirné hmoty se zřídka úplně rozpustí), lékaři ORL je raději nepoužívají.
Příčiny voskových zátek v uších
Tvorba mazu ve zvukovodu je přirozený proces při normálním fungování lidského těla. K samočištění přebytečného mazu z uší dochází také přirozeně. K tomu dochází, když se temporomandibulární kloub pohybuje: když mluvíte, polykáte, žvýkáte, přebytečný vosk je vytlačován ze zvukovodu. K přetížení dochází, když je zvýšená tvorba vosku ve vnějším uchu a potíže se samočištěním.
•zvýšená sekreční aktivita sirných žláz;
•nesprávná ušní hygiena;
•častá zánětlivá onemocnění sluchových orgánů;
•anatomické rysy zevního ucha a zvukovodu;
•nízká vlhkost vzduchu.
Nadprodukce ušního mazu je spojena s jakýmikoli poruchami fungování organismu – měli byste se obrátit na odborníka, který vám tyto poruchy vyšetří a identifikuje. Tvorba nahromadění vosku může být spojena s anatomickými rysy ucha: například pokud má zvukovod úzký, klikatý tvar. Ve všech ostatních případech pomáhá dodržování jednoduchých preventivních opatření zabránit hromadění vosku ve zvukovodu.
Prevence tvorby voskových zátek v uších
1. Věnujte náležitou péči svým uším. Vatové tyčinky lze použít pouze k čištění vnější strany ucha, ani se jimi nepokoušejte proniknout do zvukovodu. Masy síry pouze zatlačíte hlouběji a tam je „zhutníte“. To ale neznamená, že uši nevyžadují hygienu. Měli byste si umýt uši mýdlovou vodou, vyčistit prostor nad tragusem (tzv. chrupavčitý výběžek na bázi ucha);
2. Buďte opatrní s onemocněními ORL, vždy kontaktujte specialisty o pomoc včas. Jakýkoli zánětlivý proces ucha, nosu a krku musí být co nejrychleji zastaven;
3. Sledujte vlhkost v místnosti. Tato rada je zvláště důležitá, pokud jde o dětský pokoj. Suchý vzduch může vyvolat neustálou tvorbu sirných zátek.
Sekreční zánět středního ucha je nahromadění tekutiny ve středním uchu, ke kterému může dojít v důsledku akutního zánětu středního ucha nebo obstrukce Eustachovy trubice bez spojení s infekcí. Příznaky zahrnují ztrátu sluchu a pocit vlhkosti (mokré ucho) nebo tlaku v uchu. Ve většině případů příznaky vymizí během 2–3 týdnů.
Střední ucho komunikuje s vnějším prostředím zpravidla 3-4x/min Eustachovou trubicí, která se otevírá při polykání. Pokud dojde k neprůchodnosti Eustachovy trubice, vznikne ve středním uchu podtlak, který může vést k hromadění tekutin. Tato kapalina může způsobit ztrátu sluchu.
V jiných případech může být obstrukce Eustachovy trubice sekundární k zánětu v nosohltanu, alergiím, hypertrofovaným adenoidům nebo jiným stavům, jako jsou benigní nebo maligní nádory. Nahromaděná tekutina může být sterilní nebo (častěji) obsahovat patogenní bakterie.
Příznaky a příznaky
Pacienti mohou hlásit různé stížnosti a někdy indikovat ztrátu sluchu. Může se jednat o pocit plnosti nebo tlaku v uchu (přítomnost tekutiny v uchu), tinitus, nepříjemné pocity v uchu při polykání. Poškození ucha je obvykle jednostranné.
Ušní bubínek může podléhat změnám: získat oranžovou nebo šedou barvu, změnu světelného reflexu, ztrátu průhlednosti. Kromě toho může být za bubínkem také hladina tekutiny nebo vzduchových bublin.
diagnostika
Diagnóza se stanoví podle klinického obrazu. Tympanometrie může být provedena k potvrzení akumulace tekutiny ve středním uchu. Pokud jsou takové příznaky přítomny, měli by všichni pacienti podstoupit ORL vyšetření, aby se vyloučila možnost maligních a benigních nádorů.
Léčba
- Očekávaná taktika
- V případě chronického procesu – myringotomie instalací ventilační kanyly
- Opakované epizody příznaků v dětství někdy vyžadují odstranění adenoidů (adenotomie)
Pro většinu pacientů je nejvhodnějším přístupem pozorování. Antibiotika a dekongestanty obvykle nepomáhají. U pacientů s alergiemi jsou často indikována antihistaminika a kortikosteroidy.
Pokud během 1–3 měsíců nedojde ke zlepšení, lze pomocí myringotomie (propíchnutí bubínku) odebrat tekutinu a zavést speciální trubici, která umožňuje ventilaci středního ucha a dočasně nahrazuje funkci eustachovy trubice, ať už je jakákoliv důvody pro narušení její průchodnosti . Kanyly mohou být zavedeny k léčbě přetrvávající ztráty sluchu (převodní nedoslýchavost) nebo k prevenci recidivy akutního zánětu středního ucha.
Někdy lze střední ucho dočasně ventilovat pomocí Valsalvova manévru nebo Eustachovy katetrizace. Chronický recidivující a sekreční zánět středního ucha může vyžadovat korekci zlomeniny ve stěně nosohltanu. U dětí s hypertrofií lymfatické tkáně může být jediným východiskem odstranění adenoidů a důkladné chirurgické ošetření Eustachovy trubice a Rosenmüllerovy jamky. Antibiotika jsou předepsána pro bakteriální rýmu, sinusitidu a nazofaryngitidu. Pokud se prokáže alergická povaha příznaků, je pacientovi doporučeno hypoalergenní prostředí a antialergická terapie nebo imunoterapie.
Klíčové body
- Sekreční zánět středního ucha je shluk sterilní tekutiny ve středním uchu, obvykle po akutním zánětu středního ucha;
- Diagnóza je klinická; dospělí a děti by měli podstoupit ORL vyšetření k vyloučení maligních nebo benigních nádorů;
- Pokud během 1–3 měsíců nedojde ke zlepšení, může být nutná myringotomie a instalace speciální kanyly pro ventilaci středoušní dutiny.
