Přitom není vůbec nutné mluvit nebo se smát s plnou pusou. Stačí se jen trochu zamyslet nebo se hodně divit, aby nešťastný kousek spadl do špatného hrdla.
Stejně tak může být bonbón nebo žvýkačka v průdušce, pilulka nebo zápalka držená mezi zuby.
Člověk může jen žasnout nad rozmanitostí cizích těles, která se dostávají do hrtanu a průdušnice. Někdy je těžké si představit, co může člověku skončit v ústech. To platí zejména pro děti.
PAMATOVAT SI! Co má pošetilé miminko v rukou, určitě skončí v jeho puse.
Proto Dospělí si musí dávat velký pozor na to, s čím si jejich dítě hraje.
Podle tvaru lze všechna cizí tělesa rozdělit do tří skupin.
Široké a ploché předměty jsou klasifikovány jako těla ve tvaru mince (mince, knoflíky a jakékoli ploché zaoblené destičky).
Další skupina kombinuje položky, které mají kulovitý tvar nebo ve tvaru hrášku (dražé, monpensiers, pelety, kuličky, nerozkousané kousky klobásy, okurky, brambory nebo jablka zpravidla nemají ostré rohy a mohou se bez překážek pohybovat na dlouhé vzdálenosti).
A nakonec poslední skupina, která bude následovat věnovat zvláštní pozornost, zahrnuje cizí tělesa ve tvaru vahadla. Nejčastěji se jedná o kousky kebabu, svázané tenkou, ale velmi odolnou fasciální fólií.
Tato klasifikace má zásadní význam pro volbu nouzové taktiky.
Fáze asfyxie (udušení)
Po vstupu cizího tělesa začíná oběť hodně kašle a zčervená. Před našima očima vytékají slzya záchvat kašle způsobuje zvracení.
Pokud se člověku nepodaří vyprostit z cizího tělesa, pak v závislosti na stupni uzavření průsvitu dýchacích cest může být prudký kašel doprovázen stridorovým dýcháním s charakteristickým pískotem při nádechu.
V tomto případě se cizí těleso bude s každým nádechem posouvat dál a dál a silně dráždí sliznici hrtanu nebo průdušnice.
To rychle vede k jejich otoku, nadměrné sekreci a hromadění hlenu. Nejnebezpečnější: otok hlasivek a křeč glottis.
PAMATOVAT SI! I malý předmět s ostrými hranami, který poraní sliznici dýchacích cest, může být smrtelný.
Jakékoli cizí těleso, dráždí sliznici hrtanu a průdušnice, výrazně zhoršuje průchodnost dýchacích cest.
I když byl stav dusícího se v prvních minutách relativně dobrý, může se během dalších 10-15 minut výrazně zhoršit.
Zarudnutí kůže obličeje a krku je nahrazeno silnou cyanózou (modré zbarvení). Kašelové pohyby jsou stále méně časté.
Objevuje se adynamie a apatie. Oběť velmi brzy ztratí vědomí. Popis stavu se nazývá modrá asfyxie.
Příznaky modré asfyxie:
· Modré zbarvení rtů, obličeje, krku.
· Otoky krčních cév.
· Sup a potopení nadklíčkové a podklíčkové jamky na inspiraci.
· Přítomnost pulzu v krční tepně.
Za několik minut se tato fáze přesune do fáze bledá asfyxie.
Kůže bude mít světle šedou barvu. Reakce zornic na světlo a pulz v krční tepně zmizí.
Jinými slovy, dojde ke klinické smrti.
Příznaky bledé asfyxie,
když je oběť ve stavu klinické smrti:
· Bledá pokožka obličeje a krku s šedavým nádechem.
· Široké, na světlo citlivé zornice.
· Absence pulzu v krční tepně.
· Propadlé nadklíčkové a podklíčkové jamky.
Cizí tělesa vstupující do horních cest dýchacích jsou jedním z typů nehod, které často končí smrtí během několika minut.
Ať je to jakkoli, něčí život bude záviset na činech lidí, kteří jsou náhodou poblíž.
PAMATOVAT SI! Při poskytování pomoci se spoléhejte pouze na vlastní síly.
Nejčastější chyby při poskytování pomoci
PAMATOVAT SI! Nedělej to:
· Začněte pohotovostní péči tím, že ztratíte čas zkoumáním dutiny ústní.
· Pokuste se cizí těleso odstranit prstem nebo pinzetou.
Osudný kus klobásy nebo jablka zpravidla pod vlivem slin změkne natolik, že se i při pečlivém vyjmutí určitě nějaká jeho část utrhne a jako hadice od vysavače se řítí do hrtanu. Tím ztratíte svou jedinou šanci na záchranu.
Metody první pomoci
Odstraňování kulových předmětů
PAMATOVAT SI! Pokud se dítě dusí hráškem, měli byste okamžitě otočit hlavičku dítěte dolů a několikrát poklepat na záda dlaní v úrovni lopatek.
První věc, kterou byste měli udělat, abyste pomohli, je:
· Otočte postiženého na břicho.
· Přehoďte si ho přes opěradlo židle nebo přes vlastní stehno.
· Několikrát udeřte otevřenou dlaní mezi lopatky.
Pokud po několika úderech mezi lopatky cizí těleso nespadne na podlahu, musíte okamžitě zahájit jiné způsoby jeho odstranění.
Nouzová pomoc při zasažení předměty ve tvaru mince
PAMATOVAT SI! Když se mince trefí, není třeba očekávat úspěch od předchozí metody: spustí se efekt prasátka.
V této situaci se musíte uchýlit k metodám zaměřeným na třepání hrudníku.
Cizí těleso je nutné donutit ke změně polohy.
Pak bude naděje, že se v důsledku silného otřesu hrudníku buď otočí kolem své osy a uvolní průchod vzduchu, nebo při pohybu dolů průdušnicí nakonec skončí v jedné z průdušek.
Cizí těleso díky anatomickým rysům nejčastěji končí v pravém bronchu.
To samozřejmě znesnadní jeho odstranění v budoucnu, ale dá to člověku příležitost dýchat alespoň jednou plícemi, a tedy přežít.
Nepřijatelný! Udeřte do zad pěstí nebo hranou dlaně.
Existuje několik způsobů, jak zatřást hrudníkem. Nejčastějším z nich je poklepávání dlaní na záda.
Nejúčinnější jsou krátké, ale časté údery do mezilopatkové oblasti.
Zapamatujte si! Úder na záda lze provést pouze otevřenou dlaní.
Další metoda, účinnější, se nazývala „metoda americké policie“.
Chcete-li to provést, musíte se postavit za oběť, obejmout ji tak, aby vaše ruce, složené do zámku, byly pod jeho xiphoidním výběžkem, a pak ostrým pohybem silně zatlačte pod bránici a udeřte zády o tvá hruď.
To umožní nejen silný šok, ale také v důsledku prudkého posunutí bránice vytlačit zbývající vzduch z plic a tím výrazně zvýšit pravděpodobnost vytlačení cizího tělesa.
PAMATOVAT SI! Úder do epigastrické oblasti může vést ke ztrátě vědomí a náhlé zástavě srdce, proto byste neměli hned po úderu uvolnit ruce.
Při použití této možnosti musíte být připraveni na možnost, že se u oběti rozvine klinická smrt.
Všechny výše uvedené metody lze použít, pokud Dusící se člověk je při vědomí.
Pokud je v kómatu, pak by to mělo být okamžitě otočte se na pravý bok a několikrát udeřte dlaní do zad. Ale zpravidla nelze počítat s úspěchem takové akce.
- Bandážování
- Pravidla a techniky provádění umělého dýchání a stlačování hrudníku
- Burns
- Dislokace a zlomeniny
- Krvácení
- Zranění lebky a otřesy mozku
- Omrzlina
- Cizí tělesa vstupující do horních cest dýchacích
- Slabý
- Slunce a úpal
- Otrava
- úraz elektrickým proudem
- Křeče
- Poranění oka
Poměrně často se lékaři setkávají s pacienty s různými druhy cizích těles v oblasti nosohltanu, ucha nebo orofaryngu.
Okamžitě odpovězme na otázku: co je cizí těleso? Jedná se o jakýkoli předmět, který spadl do dutiny v důsledku hry, děti se v tomto případě stávají častými pacienty; neopatrnou hygienou nebo to může být hmyz, který vlezl a sám se zasekl. Nejčastěji se odstraňují korálky, malé části hraček, kulaté baterie, oblázky, korálky, hrášek, popcorn, rybí nebo masové kosti, jiné potraviny a tak dále.
Diagnostika cizího tělesa
V případě dítěte může být obtížné okamžitě stanovit správnou diagnózu, protože dítě samo nemůže vždy říct, co se stalo, a rodiče možná neviděli, co se stalo. Příznaky onemocnění nejsou specifické.
Lékař vyslechne pacienta a prohlédne dutinu. Někdy, aby bylo možné určit povahu objektu, pokud to nelze provést vizuálně, může být nutné uchýlit se k jiným metodám.
- Zaseknuté tělo v hltanu lze zjistit palpací.
- V oblasti hrtanu lze použít laryngoskopii nebo hypofaryngoskopii.
- Kovový předmět lze detekovat pomocí rentgenového záření.
Pro výběr správné metody extrakce je nesmírně důležité přesně určit tvar a povahu předmětu. Je tvrdý nebo měkký, má ostré hrany, úplně blokuje průchod. Lékař musí pochopit, zda předmět bobtná, když je vlhký. V případě zvukovodu, zda má pacient perforaci zvukovodu a podobně.
Cizí tělesa ucha
Kromě cizích předmětů se v tomto případě často vyskytuje hmyz jako cizí tělesa v uchu. U dospělých se mohou v důsledku poranění dostat do ucha různé předměty nebo jejich úlomky.
Vyjmutí těla z vnějšího zvukovodu není obvykle obtížné pro kvalifikovaného odborníka, který dobře zná anatomii orgánu a jeho znaky. ORL lékař to může udělat několika způsoby:
- Oplachováním. Používá se proud teplé vody pod tlakem uvolněný ze stříkačky. Těleso, které bobtná ve vodě, je předem ošetřeno roztokem obsahujícím alkohol, který způsobí jeho smrštění
- Výplach olejem má své opodstatnění, pokud v uchu uvízne hmyz nebo pomocí oleje snadněji vyklouznou některé předměty.
- Pokud je oplachování kontraindikováno, použije se háček. Může být matný nebo ostrý.
- O tom, jaký typ extrakce zvolit, rozhoduje lékař.
Cizí tělesa nosu
Většina pacientů s diagnostikovaným cizím tělesem v nose jsou děti. Cizí předmět způsobuje potíže s dýcháním. Pokud uplynulo hodně času, objeví se nepříjemně páchnoucí výtok.
Předmět je obvykle odstraněn lékařem ambulantně pomocí:
- speciální nástroje
- nebo vazokonstrikční kapky.
Někdy stačí jednoduše správně vysmrkat pod dohledem lékaře.
Cizí tělesa v krku
Diagnóza cizích těles v hrtanu nebo hltanu se nejčastěji provádí v důsledku zaseknutých kostí nebo jiné potravy. K tomuto problému jsou zvláště náchylní lidé s neúplným chrupem nebo se zubními protézami. Je pro ně obtížnější kontrolovat proces žvýkání. Zaseknutí může být také způsobeno spěchem v procesu jídla nebo zvykem držet něco v ústech při práci.
V tomto případě může uvíznout cizí těleso:
- v nosohltanu,
- v orofaryngu,
- v krku.
Protože to může způsobit dýchací potíže, je situace potenciálně nebezpečná a vyžaduje co nejrychlejší zásah specialisty. V tomto případě je samoléčba přísně kontraindikována, protože může vést k nevratným následkům.
Pacient pociťuje akutní bodavou a řezavou bolest v hrtanu. Zvláště obtížné je pro člověka polykání. Vzhledem k tomu, že předmět zraňuje sliznici, může bolest ještě nějakou dobu po odstranění přetrvávat.
V tomto případě je nesmírně důležité vidět odstraňovaný předmět. Zatlačení nebo odstranění „dotykem“ je přísně kontraindikováno.
- Pro manipulaci v oblasti orofaryngu se používají pinzety;
- V oblasti hrtanu se v anestezii používají speciální laryngeální kleště a speculum.
Správné odstranění cizího tělesa kvalifikovaným odborníkem zaručeně pomůže vyhnout se komplikacím, infekci a onemocnění orgánů ORL.
