Bradavice jsou nezhoubné útvary, které vypadají jako nerovnoměrné masově zbarvené výrůstky v horní vrstvě kůže – epidermis. Trápí mnoho lidí bez ohledu na věk a objevují se na jakékoli části těla – na obličeji, nohou, pažích, podpaží i intimních místech. Mohou způsobovat bolest a jsou také nepříjemnou kosmetickou vadou, která způsobuje psychickou nepohodu. Způsobené lidským papilomavirem.
Jiné názvy onemocnění: papilomy.
Hlavní příznaky: jednoduché nebo vícečetné, ve formě výrůstků na kůži, kulatého tvaru, drsného povrchu, lokalizované na obličeji, dlaních, hřbetu rukou, prstech, sliznicích.
Ošetření provádí: dermatovenerolog.
Článek pro pacienty s onemocněním diagnostikovaným lékařem. Nenahrazuje návštěvu lékaře a nelze jej použít pro vlastní diagnostiku.
Příčiny
“Pokud se dotknete ropuchy, objeví se bradavice.” To mnoho dětí děsí, ale s realitou to nemá nic společného. Z lékařského hlediska nemají ropuchy nic společného s výskytem nádorů na těle. Bradavice jsou způsobeny infekcí lidským papilomavirem (HPV). Přenášejí se především kontaktem: přímým kontaktem mezi zdravou kůží a kůží infikované osoby.
Dalším způsobem přenosu viru je pohlavní styk. V tomto případě se objevují anogenitální novotvary, které se objevují na sliznici v oblasti genitálií.
Lidským papilomavirem, který způsobuje bradavice, se můžete nakazit ve veřejné dopravě, na přeplněných místech nebo v místnostech s vysokou vlhkostí (například vany, sauny, bazény). HPV zvyšuje odolnost vůči mnoha antiseptikům. Proto mohou běžné domácí předměty způsobit infekci. Můžete dokonce chytit HPV doma, pokud je někdo z rodiny infikován – prostřednictvím ručníku, nádobí nebo nástrojů na manikúru.
Důležité! Infekce proniká kůží snadněji, pokud je narušena její celistvost (jsou mikrotrhlinky, řezné rány, rány, záněty).
Někdy dochází k infekci bez poškození kůže. U dospělých se bradavice mohou objevit několik měsíců po infekci. Inkubační doba dosahuje šesti měsíců.
Je známo více než 100 typů HPV. Typ benigních formací, které se objevují, závisí na viru. Bradavice různých lokalizací se liší velikostí, tvarem, odstínem a rozložením. K léčbě lidského papilomaviru se používají imunomodulátory nebo antivirotika. Jakmile se bradavice objeví, je obtížnější je léčit. Samy od sebe nezmizí a jsou obvykle odstraněny na klinice jednou z metod navržených lékařem.
Nebezpečí
Obyčejné bradavice nejsou nebezpečné a jsou čistě estetickou vadou. V některých případech překážejí a jsou vystaveny trvalému zranění, pokud se nacházejí na obličeji, krku nebo chodidle.
Bradavice se také mohou šířit po celém těle, způsobovat bolest a narušovat normální aktivní život. Pokud je formace poškozena, zvyšuje se riziko infekce a opětovné exacerbace HPV.
Ve vzácných případech se bradavice mohou přeměnit na maligní formaci. Lidé se slabým imunitním systémem jsou k tomu obzvláště náchylní. Potenciálně nebezpečné jsou genitální bradavice způsobené onkogenními typy HPV. Proto, když se poprvé objeví kožní výrůstky, je nejlepší okamžitě jít k lékaři a podstoupit laboratorní diagnostiku, aby se zjistil typ HPV a začal se léčit.
Komplikace
Pokud se pokusíte odstranit bradavici sami, můžete ji vážně zranit. Z tohoto důvodu dochází k zánětu, jizvám a šíření patologického procesu. Po holení a výsledných mikrořezech se na bradavicích často objevují černé tečky.
Poté, co se infekce dostane do rány, dojde k zánětu. K odstranění nádoru by proto mělo dojít pouze na klinice pod dohledem odborníka.
Kdy navštívit lékaře:
- zvýšení velikosti bradavice;
- pokud tlak nebo dotyk způsobuje bolest;
- pokud bradavice změnila svůj tvar, barvu, strukturu;
- hranice novotvaru se staly nerovnými;
- dochází ke krvácení z bradavice;
- novotvary se šíří do sousedních oblastí kůže;
- bradavice se objevují v místech, kde může dojít k poškození, tření s pásem nebo popruhem tašky;
- došlo k relapsu – opětovnému objevení nádoru po jeho odstranění.
Typy bradavic
Jsou klasifikovány podle umístění na těle a tvaru. Nejčastěji se bradavice objevují ve formě jednotlivých výrůstků, méně často ve skupinách (například mozaikového typu).
Podívejme se na hlavní typy bradavic.
Obyčejný
Bolestivé bulky o průměru 1 mm (asi jako hlavička zápalky) až 1 cm, nepřeměňují se na zhoubné a nezpůsobují nepohodlí, pouze estetický diskomfort. Povrch papule je drsný, pokrytý prasklinami a vrstvami epidermis. Barva – světle šedá, tělové nebo nažloutlé, kulatého nebo nepravidelného tvaru. Běžné bradavice jsou lokalizovány na rukou, mezi prsty. Mohou se také nacházet na obličeji, loktech nebo kolenou. Jedná se o nejčastější typ, který se vyskytuje u 65–70 % pacientů.
Běžné bradavice lze odstranit nejčastěji pouze chirurgicky. Ve vzácných případech odezní samy bez lékařské pomoci.
Plantární a palmární
Na chodidlech v oblasti chodidla se tvoří plantární dlahy (hroty). Růst útvarů je usnadněn poraněním nohou nebo třením mozolů nepohodlnou, těsnou obuví. Časem se vlivem chůze a tlaku na chodidlo zploští. Nové výrůstky jsou bolestivé, zvláště cítit při chůzi. Mají nerovný drsný povrch. Plantární bradavice vypadá jako silně keratinizovaný, světlý plak až do průměru 1 cm.
Bradavice podobného vzhledu a struktury se nacházejí na dlaních. Jsou husté a ploché, s drsným povrchem a jasnými obrysy.
Při poškození (holením, řezem) mohou palmoplantární bradavice krvácet. Proto kvůli neustálé hrozbě zranění a tlaku vyžadují páteře chirurgické ošetření.
Ploché
Říká se jim také juvenilní bradavice. Tyto útvary mají malý průměr a hladký povrch. Na obličeji a těle jsou méně nápadné, protože mírně vystupují nad povrch pokožky. Plochou bradavici lze snadno zaměnit s obyčejným krtkem nebo stařickou skvrnou.
Nejčastěji se takové bradavice vyvíjejí u dětí nebo dospívajících na rukou nebo obličeji. Méně často – v oblasti nohou nebo na sliznicích. Mohou být jednotlivé, často se objevují ve skupinách najednou ve formě asociací masově zbarvených, nažloutlých nebo světle růžových odstínů. Novotvary nezpůsobují bolest, ale méně reagují na terapii.
Genitální bradavice
Nové výrůstky vypadají jako malé růžové uzlíky kulatého nebo nepravidelného tvaru. Mají hladký nebo lehce sametový povrch. Objevují se ve skupinách, tvoří výrůstky na tenké stopce, takže vizuálně může připomínat květák. Lokalizováno v oblasti genitálií, na sliznici a kůži pochvy, stydkých pysků a močové trubice. Jsou charakterizovány rychlým růstem a nárůstem velikosti při absenci včasné léčby. Bradavice, které se vyskytují kolem pochvy nebo konečníku, jsou často doprovázeny zarudnutím a svěděním.
Genitální bradavice se vyskytují převážně u žen s onkogenním typem HPV.
Mozaika
Jsou to skupiny malých palmoplantárních bradavic. Lokalizováno na kůži dlaní a chodidel. Navenek vypadají jako světle hnědé nebo tělové plaky. Často jsou také poškozené a bolestivé při chůzi. Externě jsou takové výrůstky podobné hyperkeratóze – ztluštění stratum corneum s prasklinami a drsností na povrchu.
Periungual
Objevují se na kůži mezi prsty nebo pod nehtovou ploténkou ve formě světle žlutých zhutnění. Nové výrůstky jsou bolestivé a ovlivňují stav nehtů. Například zpomalují růst a způsobují delaminaci.
nitkový
Benigní útvary, které vypadají jako podlouhlé úzké výrůstky. Zpravidla jsou lokalizovány na očních víčkách, obličeji, rtech a oblasti krku. Méně často v podpaží nebo v tříslech. Nitkové bradavice se také nazývají akrochordy.
Vyvíjejí se z hustého nažloutlého porostu, který se později zvětšuje a hrubne. Časem se tvar prodlouží nebo se mírně zaoblí. Nitkové bradavice nezpůsobují bolest a snadno se léčí. Není náchylný k degeneraci do maligních formací.
Senilní
Tyto bradavice jsou běžné u starších lidí. Tvoří se především na rukou a obličeji v důsledku metabolických poruch. Toto je jediný typ bradavice, který není spojen s infekcí HPV. Novotvary se jinak nazývají seboroická keratóza a samotné bradavice se nazývají keratomy. Mají kulatý a oválný tvar s jasnými nebo neostrými hranicemi a drsným povrchem. Dosahují průměru od několika mm do 5 cm.
diagnostika
Obvykle stačí vizuální vyšetření, aby dermatovenerolog identifikoval hřib a jeho typ. Lékař prohlédne kůži a sliznice a určí typ nádoru pomocí zvětšovacího přístroje – dermatoskopu. Většina bradavic má charakteristický vzhled, ale někdy je těžké je odlišit od jiných kožních výrůstků. Až půjdete na schůzku, vezměte s sebou výsledky předchozích vyšetření.
Pokud se bradavice objevují pravidelně, a to i opakovaně v oblastech, kde byly dříve odstraněny, je nutné se poradit s odborníkem. V některých případech bradavice roste a nové se objevují z jedné formace ve stejné oblasti těla nebo na sousedních zdravých tkáních. Silný růst bradavic ukazuje na vážnou poruchu imunitního systému.
K potvrzení diagnózy vás odborník může odeslat na histologické vyšetření. Histologie určuje povahu novotvaru – maligní nebo benigní.
Při podezření na jiné onemocnění lékař předepíše další instrumentální vyšetření nebo laboratorní testy. Pokud jste na vyšetření u gynekologa, lékař po vyšetření doporučí provést test na přítomnost lidského papilomaviru a určit typ. Diagnózu HPV může stanovit dermatovenerolog, gynekolog nebo urolog, nádory odstraní dermatovenerolog a chirurg.
Léčba
Existuje několik možností léčby. V počáteční fázi (pokud je formace malá) lze použít externí léky na bradavice – masti, krémy, roztoky. V případě potřeby je předepíše lékař.
Vhodnou metodu zvolí dermatovenerolog po vyšetření a diferenciální diagnostice.
Chirurgická excize
V tomto případě je nádor odstraněn tradičním způsobem – chirurgickým skalpelem. Metoda se používá, pokud konzervativní terapie nepřinesla výsledky a samotná bradavice je velká – 1 cm nebo více.
Chirurg ošetří růst a okolní tkáně antiseptikem. Dále se podá lokální anestezie a začne se vyřezávat útvar. Méně často se k úlevě od bolesti používá celková anestezie. Zákrok nevyžaduje hospitalizaci a probíhá ambulantně. Ten samý den můžeš jít domů.
Fragment bradavice je odeslán k histologickému vyšetření a na zbývající ránu je aplikován malý kosmetický steh. Po odstranění může zůstat světlá stopa. Rána se hojí během 1,5-2 týdnů. Abyste zajistili úspěšnou rekonvalescenci, musíte se o ránu starat a nezranit a nedrhnout kůži v této oblasti. Budete se muset dočasně zdržet horkých koupelí a kosmetických procedur. Pokud jste odstranili bradavici na obličeji, nepoužívejte v období hojení dekorativní kosmetiku.
Vzhledem k traumatické povaze se chirurgická metoda nyní používá stále méně – lékaři dávají přednost jiným metodám, například rádiové vlně nebo kryodestrukci.
Metoda rádiových vln
Nejúčinnější a nejšetrnější způsob úplného odstranění bradavice z povrchu kůže. Chirurgie vysokofrekvenčními rádiovými vlnami umožňuje „odpaření“ nádorových buněk bez silného zahřívání a popálení kůže.
Podstatou techniky je působení vysokofrekvenčních rádiových vln na tkáň. To znamená, že ztráta krve během procedury bude minimální. Pod vlivem rádiových vln nedochází k poranění okolních zdravých tkání.
K odstranění dochází ambulantně po předběžné konzultaci s dermatologem. K znecitlivění postiženého místa se používá lokální podkožní anestezie. Ihned po excizi se můžete vrátit ke svému běžnému životnímu stylu. Celková délka procedury je 15 minut.
V místě odstranění se vytvoří krusta, která postupně zasychá a později sama odchází. Po odpadnutí kůry začíná proces obnovy kůže – oblast, kde byla bradavice, nejprve získá jasně růžový odstín. V průměru dochází k hojení za 14-21 dní. Během 1-3 měsíců získá místo odstranění svou normální barvu.
Elektrokoagulace
Vysoce účinná metoda odstraňování bradavic, papilomů a névů. Manipulace se provádí v lokální anestezii. Novotvar se vyřízne speciálním elektrickým zařízením – elektrokoagulátorem. Pod vlivem elektrického proudu se přístroj zahřeje a vyřízne postiženou tkáň. Během výkonu mohou být zbytky nádoru odeslány do laboratoře na histologii. Elektrický nůž působí cíleně a cíleně, takže okolní oblasti pokožky zůstávají nedotčeny. Metoda má také nízké riziko krvácení.
Na ošetřované ploše se objeví krusta, která postupně zasychá a po 2 týdnech zmizí. Čím menší je bradavice, tím méně stop po odstranění zůstane.
Pokud má nádor velký průměr, úplná excize může vyžadovat několik sezení. Nejčastěji je však možné odstranit bradavici při jedné návštěvě kliniky.
Tato metoda se může zbavit všech typů bradavic: běžných (vulgárních), plantárních, nitkových, jednoduchých nebo vícečetných.
Prevence
Jediným způsobem, jak zabránit vzniku nádorů, je dodržovat základní pravidla osobní hygieny:
- Po návštěvě veřejných míst si okamžitě umyjte ruce;
- používejte pouze osobní ručníky, ubrousky, příslušenství pro manikúru a pedikúru;
- nechoďte naboso na veřejných místech s vysokou vlhkostí (bazény, sprchy v tělocvičnách, vany, sauny);
- Při jakémkoli poranění kůže používejte antiseptika;
- posílit imunitu.
Nesnažte se odstranit bradavici sami doma nebo lidovými prostředky – to může vést ke komplikacím! Pokud se na kůži objeví nový výrůstek, okamžitě vyhledejte lékaře. Odstranění bradavic je rychlé a bezbolestné a v místě nádoru nezůstanou žádné stopy.
