Chirurgická léčba šedého zákalu se v oční chirurgii praktikuje poměrně dlouho, ale až donedávna pacienti nespěchali se souhlasem s operací a odkládali zákrok na „později“. Co bylo důvodem neochoty lehnout si na operační stůl? Hlavní překážkou byla dlouhá rehabilitační doba po operaci šedého zákalu. Pacient byl minimálně na dva týdny vyřazen z běžné rutiny, hospitalizován a poté vystaven dlouhému seznamu omezení po dobu několika měsíců, během nichž docházelo k pomalému zotavování.
Moderní léčba šedého zákalu se provádí zásadně novým přístupem za použití minimálně invazivních technik. Chirurg již nemusí provádět dlouhé řezy, které zvyšují riziko komplikací a kladou mnohá omezení v pooperačním období. Operace katarakty fakoemulzifikací nevyžaduje hospitalizaci, provádí se za 10-15 minut bez anestezie a vyznačuje se rychlou rekonvalescencí s minimálním omezením režimu. Již během první hodiny po operaci může pacient opustit kliniku, aniž by pociťoval zvláštní nepohodlí z provedených manipulací, což je zvláště důležité pro starší lidi a lidi s různými doprovodnými patologiemi.
Časné období zotavení
V den operace dostane pacient doporučení týkající se jeho chování a opouští kliniku s poznámkou, která popisuje všechna omezení.
Oko by mělo být překryto ochranným obvazem, aby se do operované oblasti nedostaly částice prachu a nečistot. Po příjezdu domů se obvaz sejme a do oka se vkápnou kapky dle návodu každé 2 hodiny. Následující den se frekvence instilace kapek sníží na 4krát denně. Oční páska se neaplikuje. Není to potřeba, svou novou vizi můžete bezpečně používat. Pro bariérovou ochranu se však doporučuje používat venku tmavé sluneční brýle.
V den operace se může objevit bolest v horní části obličeje (oční okolí, spánky, čelo). V případě silné bolesti můžete užívat analgetikum (Ketorol, Nise atd.). Lék by měl být používán v souladu s dávkováním uvedeným v přiložených pokynech.
Po operaci je nesmírně důležité docházet na kontrolní schůzky předepsané lékařem!
Doporučení pro rehabilitační období
Pravidla, která obdržíte od svého lékaře pro pooperační období odstranění šedého zákalu, byste měli brát se vší odpovědností. I přes svou zdánlivou jednoduchost jsou velmi důležité pro udržení získaných výsledků a prevenci rozvoje komplikací.
Základní pravidla pro rehabilitaci po šedém zákalu:
- režim. Po výměně čočky je pooperační období k tělu šetrné, není však nutné jej trávit na lůžku. Domácí práce by měly být proveditelné, bez dlouhého ohýbání nebo fyzické námahy. Úklid a další domácí práce, které vyžadují značné úsilí, by měly být odloženy na později.
- Hygiena. První 3 dny se nedoporučuje mýt si vlasy. Dále si můžete vlasy opláchnout s hlavou zakloněnou dozadu, aby se vám voda a šampon nedostaly do očí. Obličej byste si neměli umývat tekoucí vodou, hygienická opatření mohou zahrnovat pouze otírání pokožky antiseptickým roztokem. Pokud do operovaného oka náhodou vyteče voda, musíte okamžitě kapat léčivé kapky, aniž byste vyvíjeli tlak na oční bulvu.
- Oční kapky. Oční kapky předepsané lékařem pomáhají urychlit zotavení a zabránit infekci. Mohou to být léky s dezinfekčním, protizánětlivým nebo kombinovaným účinkem. Nejoblíbenější produkty jsou Tobradex, Ciprofloxacin, Maxitrol, Naklof. Tato doporučení může ošetřující lékař doplnit na některém z plánovaných vyšetření s přihlédnutím k postupu rekonvalescence.
Pravidla pro kapání kapek
Rehabilitace po šedém zákalu vyžaduje pečlivou pozornost do nejmenších detailů péče o oči. Je snadné dělat chyby i při provádění jednoduchých manipulací – například kapání očních kapek by mělo probíhat podle určitých pravidel:
- Důkladně si umyjte ruce antibakteriálním mýdlem;
- Otevřete lahvičku s předepsaným lékem;
- Zaujměte vodorovnou polohu nebo mírně zakloňte hlavu dozadu;
- Přiveďte lahvičku kapek k očím, aniž byste se dotkli špičky řas;
- Pomocí prstu druhé ruky jemně stáhněte spodní víčko dolů;
- Podívejte se nahoru a lehce zmáčkněte lahvičku tak, aby kapka roztoku byla mezi zataženým víčkem a oční bulvou;
- Zavřete oči a zatlačte prstem na vnitřní koutek oka, abyste zabránili šíření přípravku z dutiny spojivky;
Pokud je předepsáno několik léků, interval mezi jejich užitím by měl být 5-10 minut.
Po proceduře instilace lahvičku ihned uzavřete a umístěte ji na místo nepřístupné dětem. Oční kapky skladujte podle návodu k použití.
Zraková ostrost pacienta a výběr brýlí
Adaptace zrakového systému na nové podmínky probíhá po celou dobu rehabilitace po operaci šedého zákalu. Konečné výsledky intervence lze posoudit 4-6 týdnů po odstranění čočky a zavedení IOL. Do této doby není zraková ostrost na obou očích stejná, proto jsou pacientům často předepisovány brýle, dokud se zraková funkce nestabilizuje. Pokud je nutné nosit brýle (pro vidění na dálku nebo pro práci na blízko), jejich výběr se provádí po ukončení období rekonvalescence. Kontaktní čočky lze také nosit, ale je třeba dbát na jejich čištění a dezinfekci.
Další doporučení
Některá omezení se vztahují na celou dobu rehabilitace po výměně čočky:
- Je nutné chránit oči před vnějšími mechanickými vlivy a třením;
- Nemůžete používat kosmetiku, barvit řasy nebo aplikovat oční stíny;
- První 3 dny byste měli spát na straně odvrácené od operovaného oka;
- Pro ochranu proti UV záření musíte nosit sluneční brýle;
- Nemůžete se ohýbat, vrtět hlavou nebo navlékat věci s úzkým krkem přes hlavu;
- Všechny manipulace s vlasy (stříhání, barvení, curling) by měly být na chvíli odloženy;
- Je nutné zabránit zácpě, aby nedošlo k namáhání;
- Práce s televizí a počítačem není zakázána, ale oči by se neměly unavit.
- Návštěva sauny, bazénu nebo lázní je kontraindikována během prvního měsíce po operaci.
První měsíc byste se měli vyhýbat fyzické aktivitě. Sportovní trénink, fitness, jóga, jumping, bazén a sauna jsou vyloučeny. Zvedání těžkých předmětů je zakázáno – maximální povolená nosnost je 3-4 kg. Fyzická nadměrná námaha zvyšuje nitrooční tlak, který je plný krvácení a komplikací.
Důležité! Několik týdnů, měsíců nebo let po operaci se vidění může zhoršit v důsledku zakalení pouzdra čočky. Tento stav se nazývá sekundární katarakta a nesouvisí se stavem instalované IOL. Defekt je snadno odstranitelný laserovou korekcí přímo ovlivňující kapsulární vak, po zákroku se vidění vrátí do normálu.
Kdy byste měli navštívit svého lékaře?
Měli byste naléhavě navštívit svého lékaře, pokud se v pooperačním období objeví následující příznaky:
- Horečka, zimnice, výrazné zhoršení zdravotního stavu;
- Ostrá bolest v operovaném oku;
- Vypouštění hnisavých hmot z pod obvazu;
- Vodnaté oči, zarudnutí oka;
- Zhoršení zraku, otok oční bulvy.
Pokud během rehabilitačního období po operaci šedého zákalu dodržíte všechna doporučení lékaře, riziko komplikací je minimální. Naše klinika věnuje velkou pozornost každému kroku na cestě k dosažení vynikajícího zraku – diagnostika, plán léčby, operace, informační podpora pacienta v období rekonvalescence.
V jakékoli fázi léčby šedého zákalu můžete vždy získat podrobnou odpověď na každou otázku, která vás zajímá. Technologie, které používáme, poskytují vysoce efektivní výsledky a rychlou rehabilitaci, o čemž se můžete sami přesvědčit – čekáme na vás na schůzce v čase, který vám vyhovuje. Pomůžeme vám znovu získat radost z plného vidění a to s minimálním narušením vašeho obvyklého života a činností!
