Lipom je benigní novotvar sestávající z tukových buněk. V podstatě se jedná o podkožní nahromadění tuku, proto se v běžném životě stav často nazývá wen. Vypadá to jako zaoblené nebo protáhlé vyvýšení, zatímco kůže pokrývající nádor se nemění. U dětí je lipom méně častý než u dospělých, ale právě v dětství je nejčastějším jevem lipomatóza – tvorba dvou nebo více tukových usazenin v různých částech těla. Diagnostiku a léčbu lipomů u dětí a dospívajících provádějí dermatologové za účasti v případě potřeby řady dalších odborníků (chirurgů, endokrinologů, infekčních specialistů atd.).

Lipomy se téměř vždy tvoří v podkožním tuku, ale vyskytly se případy, kdy byly lipomy lokalizovány ve strukturách vnitřních orgánů, zejména v gastrointestinálním systému, srdci a mozku.

Samy o sobě takové formace nepředstavují žádnou hrozbu pro zdraví dítěte, s výjimkou případů, kdy dochází k hromadění tuku uvnitř těla nebo došlo k zánětu tkání obklopujících wen.

Klasifikace

Odborníci rozlišují několik typů lipomů, z nichž každý se liší umístěním, vnitřní strukturou, velikostí a dalšími znaky. Moderní klasifikace zahrnuje identifikaci osmi hlavních typů patologie, které zahrnují perineurální, difúzní, intramuskulární (intermuskulární) a jiné formy lipomu.

Podle počtu novotvarů může být wen u dítěte jednoduchý (jediný) nebo vícečetný, což jsou nejčastěji vrozené nebo genetické choroby.

V závislosti na typu tkáně zapojené do patologického procesu se rozlišují:

  • fibrolipomy, sestávající z běžných pojivových struktur;
  • myolipomy, které obsahují tukové buňky a svalovou tkáň;
  • angiolipomy postihující krevní cévy;
  • myxolipomy obsahující slizniční tkáň;
  • myelolipomy, které zahrnují buňky zapojené do procesu hematopoézy.

Wen se také liší umístěním, nejčastěji se tvoří na krku, nohách, ramenou, méně často na zádech a v obličeji.

Důvody pro tvorbu lipomů u dětí

Wen se může stát buď nezávislým onemocněním, nebo známkou jiných dermatologických, endokrinních nebo neurologických patologií. Hlavní faktory, které mohou vést k tvorbě lipomu měkkých tkání u dětí, jsou:

  • metabolické poruchy;
  • onemocnění jater, převážně dědičné;
  • genetická predispozice, to znamená přítomnost podobného problému v rodinné anamnéze;
  • hormonální poruchy v těle;
  • porušení intrauterinního vývoje plodu;
  • různá onemocnění spojená s neuroendokrinními poruchami, například Dercumova choroba, nebo genetické abnormality, jako je Cowdenův syndrom;
  • autoimunitní stavy;
  • chronická onemocnění trávicího traktu a jater.
ČTĚTE VÍCE
Jak pochopit, že karakurt kousl?

Ke vzniku lipomů jsou náchylnější děti, které mají problémy s nadváhou nebo trpí chronickými či často se opakujícími onemocněními dýchacího systému, včetně nádorových onemocnění.

Riziko vzniku tukových zásob je vyšší u miminek, jejichž rodiče užívali alkohol a drogy před početím nebo během něj, a u dětí, které podstupují dlouhodobou léčbu hormony a jinými specifickými léky.

Příznaky lipomu

Wen lze nalézt na jakékoli části těla kromě dlaní a chodidel. Zevně se patologie projevuje tvorbou vybouleniny na kůži vyplněné látkou měkké, poddajné konzistence. Nádor postupně roste, až dosáhne určitého průměru. Velikost lipomu je variabilní: od několika milimetrů do 2 cm nebo více. Všechny typy wen, s výjimkou difuzního typu, mají jasnou lokalizaci a jsou vždy ohraničeny od okolních tkání.

V naprosté většině případů jsou takové formace bezbolestné a nezpůsobují žádné nepohodlí kromě estetického nelibosti. Kůže v oblasti lipomu nemění barvu ani strukturu. V některých případech, když wen ovlivňuje nervová zakončení, mohou se objevit nepříjemné pocity.

Určité příznaky se objevují, když se tkáň v blízkosti nádoru infikuje. Tyto zahrnují:

  • zvýšení místní a někdy i celkové tělesné teploty;
  • akutní bolest při tlaku na wen nebo oblast kolem něj;
  • ostré zarudnutí kůže na lipomu a kolem něj;
  • otoky, otoky v oblasti zánětu;
  • zvýšení velikosti lipomu (v některých případech).

diagnostika

První fází vyšetření je osobní fyzikální vyšetření: lékař vyšetří nádor, posoudí velikost a lokalizaci nádoru a postiženou oblast pečlivě prohmatá. V rámci primární diagnostiky jsou rodiče a malý pacient také dotazováni na existující genetická a systémová onemocnění, rodinnou anamnézu, charakteristiku životního stylu atd.

Pro další studium lipomů jsou předepsány následující:

  • ultrazvukové vyšetření měkkých tkání v oblasti nádoru;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie při podezření na poškození vnitřních orgánů.

V rámci přípravy na nadcházející odstranění lipomu se v případě potřeby provádí obecný a biochemický krevní test, koagulační test, EKG, test tolerance k anestezii a řada dalších studií. Pokud má dítě jiná onemocnění, mohou být nutné konzultace se specializovanými odborníky.

Léčba lipomu v dětství

Šance, že se wen vyřeší sám, je minimální: k tomu dochází velmi zřídka, zvláště pokud mluvíme o velkých formacích nebo prvcích umístěných na vnitřních orgánech. Bez ohledu na umístění, objem a další parametry lipomu se léčba u dětí provádí chirurgicky, což zahrnuje úplné odstranění wen.

ČTĚTE VÍCE
Která vlna je nejvíce hypoalergenní?

Odstranění lipomu je menší chirurgický zákrok. Provádí ji rychle lékař ambulantně, v lokální anestezii. V závislosti na lokalizaci lipomu nebo při velkém útvaru je možné výkon provést v sedaci, v tomto případě je výkon navíc pod dohledem dětského anesteziologa.

Během chirurgické léčby lékař rozřízne kůži nad nádorem a odstraní wen spolu s kapslí, což zabraňuje opětovnému vytvoření lipomu.

V některých případech, kdy je nádor malých rozměrů, není kosmetickou vadou, neroste a dítě nijak neobtěžuje, lze použít pozorovací taktiku.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost rozvoje wenu u dětí různého věku, je nutné:

  • kontrolovat stávající nemoci u dítěte, dodržovat lékařská doporučení, zejména o užívání léků;
  • poskytovat dětem kompletní, vyváženou a pestrou výživu;
  • sledovat váhu dítěte, aby se zabránilo obezitě;
  • nepoužívejte obecné hormonální prostředky pro samoléčbu;
  • zajistit dětem přiměřený fyzický vývoj již od útlého věku a provádět otužovací procedury.

Potřebné vyšetření a rady zkušených dermatologů a chirurgů můžete absolvovat na dětském oddělení SM-Clinic. Přihlaste se telefonicky nebo na webu, přijďte osobně do centra, abyste se o patologii dozvěděli více a získali potřebnou léčbu.

Odborný posudek lékaře

Lipom je považován za poměrně jednoduchou a neškodnou patologii, se kterou můžete žít roky bez problémů nebo snížení kvality života. Je však důležité kontrolovat všechny novotvary přítomné na kůži. A pokud dojde ke změně velikosti nebo barvy kůže kolem nádoru nebo výskytu bolesti a jiných nepříjemných pocitů, musíte určitě kontaktovat dermatologa pro konzultaci.

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Kunižev Anatolij Sultanovič

Vedoucí lékař, chirurg, plastický chirurg, ředitel rozvoje multidisciplinární kliniky Kandidát lékařských věd

Samartsev Viktor Ivanovič

Chirurg, plastický chirurg Kategorie nejvyšší kvalifikace, člen Společnosti plastických, rekonstrukčních a estetických chirurgů Ruska (OPREH)

Sychev Andrej Vladimirovič

Chirurg, flebolog, onkolog, specialista na ultrazvukovou diagnostiku Doktor nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent Chirurgické kliniky Ústřední státní lékařské akademie prezidentské správy Ruské federace, člen Ruské společnosti chirurgů , Ruská asociace flebologů, Národní vysoká škola flebologů

ČTĚTE VÍCE
Jak zjistit, co je Giardia?

Ambulantní chirurgie. Operaci provádíme do 1 dne

Chirurgie je účinná metoda, jak se zbavit nezhoubných kožních nádorů

Publikace v médiích

„Doktor I“, televizní program, TVC (březen 2021)

Lipom (tukový nádor, wen) – nezhoubný útvar, který se tvoří ve vrstvě podkožního tuku a je schopen pronikat do hlubších tkání mezi svaly a cévními svazky. Nádor má měkkou konzistenci a jeho velikost se pohybuje od velikosti hrášku až po velikost dětské hlavičky. Obvykle se jedná o nebolestivý nebo mírně bolestivý útvar.

Jak vypadá lipom zevnitř?

Existuje několik typů lipomu:

  • prstencový lipom krku (“Madelungův krk”) – lipom, který “obepíná” krk po obvodu
  • stromový – lipom uvnitř kloubu, který má stromové procesy
  • zapouzdřený – lipom, ke kterému dochází v důsledku růstu tukové tkáně uvnitř pouzdra orgánu
  • kavernózní (angiolipom) – charakterizovaný velkým počtem cév
  • bolestivý – tedy „mnohočetný“ lipom
  • fibrózní – hustý lipom s proliferací vláknité (pojivové) tkáně
  • stopkatý lipom – dlouhodobý subkutánní lipom na kožním pediklu apod.

Lipom se nejčastěji vyskytuje v místech, která jsou chudá na tukovou tkáň (horní část zad, ramenní pletenec, vnější plocha ramene a stehna). Wen často vypadá neesteticky, je mnohočetné povahy, ale nepředstavuje vážné ohrožení zdraví a zpravidla nedegeneruje do maligního útvaru. Přítomnost lipomu však může způsobit stlačení cév a nervů, což vede k bolesti a narušení výživy okolních tkání. Také samotné lipomy se mohou během chronického traumatu zanítit a hnisat.

Důležitou roli ve vzniku lipomu hrají metabolické změny způsobené poruchou humorální regulace. Všeobecně se věří, že příčinou lipomů je „struskování“ těla, ale neexistují žádné vědecké důkazy na podporu této teorie. Familiární lipomatóza je způsobena dědičnými faktory, dědí se autozomálně dominantním způsobem a začíná se rozvíjet ve věku 15-25 let.

Jediným účinným způsobem, jak se zbavit lipomu, je operace. V současné době se k léčbě lipomatózy používají jak otevřené, tak endoskopické metody. Volba operace se provádí individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k velikosti a umístění tukové tkáně. Při pečlivě provedené operaci dochází k úplnému vyléčení, lipom se neopakuje.

Důležitou roli ve vzniku lipomu hrají metabolické změny způsobené poruchou humorální regulace. Všeobecně se věří, že příčinou lipomů je „struskování“ těla, ale neexistují žádné vědecké důkazy na podporu této teorie. Familiární lipomatóza je způsobena dědičnými faktory, dědí se autozomálně dominantním způsobem a začíná se rozvíjet ve věku 15-25 let.

ČTĚTE VÍCE
Jaké plemeno je podobné huskymu?

Operace se provádí jak v lokální anestezii, tak i se sedací (během spánku) pomocí moderních bezpečných léků proti bolesti a je pacienty dobře snášen. Zákrok trvá 15 až 30 minut, poté je pacient propuštěn domů.

Materiál byl připraven za účasti specialisty:

Sychev Andrej Vladimirovič

Chirurg, flebolog, onkolog, specialista na ultrazvukovou diagnostiku Doktor nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent Chirurgické kliniky Ústřední státní lékařské akademie prezidentské správy Ruské federace, člen Ruské společnosti chirurgů , Ruská asociace flebologů, Národní vysoká škola flebologů