Střevní spazmus neboli střevní kolika je příznak, který se vyskytuje u různých onemocnění trávicího systému a je charakterizován akutní, náhlou bolestí křečovitého charakteru. Hlavním důvodem rozvoje tohoto syndromu je reflexní spasmus střevních stěn, při kterém dochází k silné kontrakci svalů a opoždění relaxační fáze. Stav je také doprovázen celkovou poruchou pohody, ztrátou chuti k jídlu a dyspeptickými příznaky. Gastroenterologové hodnotí symptomy, identifikují příčiny střevní koliky a léčí střevní křeče u dospělých pacientů.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Střevní kolika je spojována především s kojenci, u kterých jsou takové křeče naprosto normálním důsledkem nezralosti trávicího traktu a nedostatku potřebných enzymů pro trávení potravy. S fyziologickým růstem takové příznaky zmizí.
U dospělých mužů a žen je střevní kolika téměř vždy jedním z hlavních příznaků patologického procesu. V některých případech dochází k reflexní kontrakci svalů střevních stěn bez funkčních poruch. K tomu dochází u pacientů s vrozenými malformacemi gastrointestinálního traktu, u pacientů, kteří podstoupili chirurgické zákroky na trávicích orgánech.
Střevní kolika není nezávislou nozologickou jednotkou (tj. onemocněním), neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace.
Příznaky
Hlavním příznakem střevní koliky je akutní křečovitá bolest v centrální části břicha. Někteří pacienti popisují tento pocit jako kroutící se pulzující křeč, která jim bere dech.
Zbytek klinického obrazu závisí na primárním onemocnění. Další příznaky spolu se střevními křečemi mohou zahrnovat:
- nevolnost, až zvracení;
- plynatost;
- pálení žáhy;
- těžkost v žaludku;
- otok;
- říhání vzduchu nebo kyselého obsahu žaludku;
- bolest kolem břicha;
- nepřítomnost nebo těžká ztráta chuti k jídlu;
- bolest, nepohodlí na pravé straně;
- jaterní kolika;
- dunění v žaludku;
- průjem nebo zácpa.
Při poškození jater může kůže a oční bělma zežloutnout. Při střevní infekci dochází ke zvýšené tělesné teplotě, zimnici a celkovému zhoršení zdravotního stavu. Střevní kolika je často doprovázena závratěmi, bolestmi hlavy, náhlou a rostoucí slabostí a zvýšeným pocením.
Příčiny
Nejčastěji se střevní kolika vyskytuje na pozadí různých akutních a chronických onemocnění trávicího traktu, mezi které patří:
- gastritida;
- pankreatitida;
- žaludeční vřed;
- divertikulitida;
- duodenitida;
- Crohnova nemoc.
Další stejně časté příčiny střevní koliky jsou:
- helminthiasy;
- akutní respirační virové infekce;
- virová a bakteriální enteritida;
- apendicitida;
- hepatitida;
- předchozí chirurgické zákroky na gastrointestinálním traktu;
- novotvary v gastrointestinálním traktu;
- akutní otrava jídlem;
- intoxikace těla těžkými kovy, škodlivými chemikáliemi obsaženými v hnojivech, čisticích prostředcích pro domácnost atd.;
- otravy přírodními a průmyslovými jedy;
- předávkování léky v důsledku jejich nesprávného nebo iracionálního použití;
- poranění a chemické popáleniny střev;
- střevní obstrukce;
- cizí předměty vstupující do trávicího traktu;
- pití a kouření;
- porušení diety.
U některých lidí se střevní křeče objevují jako reakce na příliš studené nebo příliš horké jídlo vstupující do trávicího traktu. Příčinou může být i hypertenzní krize, ateroskleróza, útlak krevních a lymfatických cév nádorem nebo bezoárem.
Mezi křečemi a psycho-emocionálním stavem člověka existuje vztah: kolika se může objevit ve stresových situacích, po silných negativních zkušenostech nebo na pozadí vzrušení.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Algoritmus pro vyšetření pacientů se střevní kolikou zahrnuje:
- sběr anamnestických údajů;
- obecné fyzikální vyšetření;
- provádění instrumentálních studií a laboratorních testů.
V rámci anamnézy lékař vede rozhovory s pacientem o potížích a symptomech, prodělaných nebo aktivních onemocněních, určuje povahu výživy a hodnotí životní styl. Při fyzikálním vyšetření lékař zhodnotí kůži a sliznice dutiny ústní, provede termometrii, ale i palpaci a poklep břicha.
Následně je předepsán soubor pomocných vyšetření, která v závislosti na indikacích mohou zahrnovat:
- všeobecné klinické testy krve a moči;
- analýza stolice;
- bakteriální kultivace moči;
- test na helmintiázu;
- biochemický krevní test;
- radiografie trávicího systému, včetně kontrastu;
- CT nebo MRI;
- FGDS;
- střevní endoskopie.
V některých případech se navíc provádí kolonoskopie, irrigoskopie a sigmoidoskopie.
Znalecký posudek
Poruchy hybnosti se mohou objevit kdekoli ve střevě, jak tenkém, tak tlustém střevě. Bolest se zpravidla objevuje po jídle nebo užívání léků, na pozadí fyzické aktivity nebo emocionálního zážitku. Je velmi důležité neignorovat takový příznak a okamžitě vyhledat pomoc od specialistů. Neustálá střevní kolika výrazně snižuje kvalitu života, negativně ovlivňuje výživu a pohodu člověka a může vést k patologickému úbytku hmotnosti. Je nutné identifikovat příčinu křeče a odstranit primární onemocnění.
Přísně se nedoporučuje nezávisle užívat jakékoli léky, které ovlivňují intestinální motilitu. Vyrážky mohou vést k prudkému zhoršení stavu namísto očekávaného přínosu a způsobit další poškození. Pouze lékař na plný úvazek může pochopit příčiny křečí ve střevech a vybrat vysoce kvalitní a bezpečnou léčbu.
Hepatolog, gastroenterolog, Ph.D.
Léčba
Terapie spočívá v symptomatické péči a odstranění primárního onemocnění. V rámci první pomoci při střevní kolike u dospělých je přísně zakázáno:
- dát léky proti bolesti, protizánětlivé léky;
- přiložte na žaludek zahřívací podložky;
- aplikujte ohřívací masti na kůži břicha;
- dát jídlo a pití.
Takové akce mohou rozmazat klinický obraz onemocnění, což je důvod, proč akutní chirurgické patologie nebudou včas odhaleny (apendicitida, střevní obstrukce atd.), Což představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta.
Při léčbě onemocnění, která způsobují střevní koliku, lze použít různé léky, chirurgické techniky a fyzioterapeutické postupy. Léky mohou zahrnovat:
- laxativa;
- antispasmodika;
- antibiotika;
- protizánětlivé léky a léky proti bolesti;
- diuretika;
- sedativa a sedativa;
- enterosorbenty.
Obrovský význam má úprava životního stylu a stravy, úplné vysazení alkoholických nápojů a kouření. Dopad stresových faktorů je vhodné snižovat vyhýbáním se konfliktům a situacím, ve kterých je člověk velmi znepokojený a znepokojený.
Prevence
Neexistuje žádná specifická profylaxe proti střevním křečím. Doporučuje se sledovat existující chronické gastrointestinální patologie, neléčit se pomocí silných léků a tradičních metod a vést zdravý životní styl. V případě akutních onemocnění jakéhokoli charakteru je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Rehabilitace
Prognóza a doba zotavení závisí na klinickém obrazu primárního onemocnění, závažnosti stavu pacienta, frekvenci a trvání střevní koliky, věku pacienta a dalších ukazatelích.
Při rehabilitaci má prvořadý význam přísné dodržování diety a přísné dodržování lékařských předpisů. Doporučuje se vyhnout se produktům, jako jsou:
- grilované maso;
- tučné ryby a maso;
- marinády;
- zachování;
- pikantní koření;
- uzené výrobky;
- nepasterizované mléčné výrobky;
- čokoláda;
- moučné cukrářské výrobky;
- kvass;
- sycené minerální vody a limonády;
- zelí;
- fazole;
- houby.
Otázky a odpovědi
Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro střevní křeče?
Navštivte terapeuta nebo gastroenterologa.
Kamarádka radí používat při bolestech břicha teplou nahřívací podložku. Je to bezpečné?
Je bezpečné, pokud je bolest spojena s poruchami příjmu potravy nebo těžkými jídly. V jiných případech je takové chování velmi negativně hodnoceno praktickými lékaři, protože běžné křeče ve střevech mohou skrývat akutní chirurgickou patologii nebo rozsáhlý zánětlivý proces. V takových situacích bude teplo působit jako katalyzátor a způsobí nepředvídatelné následky.
Je možné užívat enzymy na žaludeční koliku?
Není to vhodné, alespoň bez konzultace s lékařem. Faktem je, že enzymatické přípravky pomáhají rychleji se vyrovnat s trávením potravy, ale uvolňují fungování slinivky břišní. Existuje reálné riziko, že při častém a nekontrolovaném užívání takových léků se funkce žlázy jednoduše vypnou a pacient bude nucen neustále užívat enzymy.
zdroje
Klinická gastroenterologie / Grigoriev P.A., Yakovenko A.V. – 2004.
Batyrkhanová G.G. Diferenciální diagnostika a přístupy k léčbě syndromu bolesti břicha (přehled literatury) // Věda a zdravotnictví. – 2014. – č. 1.
V.T. Ivashkin, E.A. Poluektová. Funkční poruchy gastrointestinálního traktu. Moskva. MEDpress, 2013.
Ivashkin V.T., Poluektova E.A., Beniashvili A.G. Interakce mezi gastroenterologem a psychiatrem při léčbě pacientů s funkčními poruchami gastrointestinálního traktu. Výměna zkušeností. Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie 2011 č. 06.
Minushkin O.N., Elizavetina G.A. IBS: moderní koncepce, diagnostika, léčebné přístupy. Petrohrad: Diagnostika a léčba nemocí trávicího systému z pohledu medicíny založené na důkazech. – M: Státní lékařská univerzita UD prezidenta Ruské federace, – 2007.
Nemoci v režii gastroenterologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
V prvních měsících po narození dítěte se téměř všichni rodiče potýkají s tak nepříjemným jevem, jako je kolika. Začínají ve druhém nebo třetím týdnu života dítěte a trvají přibližně první tři měsíce. Kolika u novorozenců je způsobena tvorbou žaludečních enzymů. Stěny střev dítěte se ještě nemohou rytmicky stahovat, což neumožňuje potravě pohybovat se jícnem bez jakékoli námahy. Kolika se vyskytuje častěji u novorozenců krmených z láhve, zatímco mateřské mléko přispívá k rychlejší tvorbě střevního enzymatického systému.
Příčiny koliky u kojenců
Mechanismus koliky u dětí se zatím nepodařilo spolehlivě identifikovat, ale odborníci identifikovali řadu faktorů, které k tomuto jevu přispívají. Konvenčně se dělí na biologické, gastrointestinální a psychosociální.
Biologické příčiny koliky u novorozenců zahrnují:
- hormonální vlastnosti těla dítěte;
- negativní účinky nikotinu a tabákového kouře, které jsou pozorovány u dětí, jejichž matky kouřily během těhotenství nebo v současné době kouří během kojení;
- Nesprávná poloha dítěte při krmení.
Predisponujícími faktory z gastrointestinálního systému mohou být:
- porušení krmného režimu – nadměrný příjem potravy, podvýživa, nedostatečná regurgitace vzduchu po krmení;
- nedostatek laktázy, při kterém tělo dítěte není schopno absorbovat bílkoviny obsažené v mléce;
- střevní nezralost;
- krmné produkty nevhodné pro věk nebo složení (zvířecí mléko, nekvalitní výživa);
- zavádění doplňkových potravin a doplňkových produktů příliš brzy;
- brát léky.
Mezi psychosociální důvody někteří odborníci řadí zvýšenou úzkost a sklon k depresím u matky novorozenců. Existuje také teorie, že určitou roli hraje postoj členů rodiny k dítěti: ponechání dítěte samotného v místnosti, dlouhodobý pláč bez pozornosti rodičů, poruchy spánku a bdění – to vše může přispět k kolikám a dalším negativním projevy.
V některých případech kolika u kojeného novorozence začíná, když matka sní nevhodný produkt, což se nejčastěji týká čokolády, moučných cukrovinek, ale také alkoholu, kávy a tonikových nápojů. Noví rodiče musí pečlivě sledovat svůj jídelníček, vyhýbat se potenciálním alergenům a těžkým jídlům.
Příznaky koliky u kojenců
Kolika je v podstatě krátkodobá záchvatovitá bolest břicha, která se může objevit jen několik minut denně nebo může trvat hodiny. Není možné přesně předpovědět, jak bude toto období formování gastrointestinálního traktu dítěte probíhat, jak dlouho bude bolest u novorozence trvat a kdy kolika odezní. Vše závisí na vlastnostech nitroděložního vývoje, porodu, výživě miminka, práci enzymů a řadě dalších okolností.
Hlavní příznaky koliky u novorozenců jsou:
- pláč, náladovost;
- vyjádřená úzkost;
- uzlování s nohama;
- přitiskněte si kolena k žaludku;
- nadýmání;
- odmítání jídla a pití;
- špatný sen.
Zpravidla se kolika objevuje několik minut po začátku krmení nebo bezprostředně po jídle.
Existuje řada stavů, které jsou také doprovázeny podobnými příznaky, ale na rozdíl od koliky představují skutečnou hrozbu pro tělo dítěte.
Jak pochopit, že novorozenec má koliku, a odlišit je od příznaků skutečných nemocí:
- fyziologické záchvaty bolesti břicha mají vždy jasný začátek a neméně jasný konec, začínající po jídle, večer a v noci;
- během koliky bude žaludek dítěte napjatý a oteklý;
- Po skončení útoku se dítě stane veselým, aktivně reaguje na své rodiče a jí s potěšením.
Je nutné být opatrný a ukázat dítě co nejdříve lékaři, pokud na pozadí příznaků koliky existují:
- zvracení (ne regurgitace, ale zvracení s uvolněním velkého množství snědené umělé výživy nebo mateřského mléka);
- zvýšená teplota;
- jakákoli vyrážka na těle;
- fotofobie;
- laktace;
- hlasitý, pronikavý pláč, křik po dobu 2 nebo více hodin;
- nedostatečná reakce na podněty, výzvy rodičů, zvuky;
- letargie;
- neustálá ospalost.
Pokud dítě před záchvatem podobným kolikě upadne nebo dostane náhodnou ránu do hlavy, je nutné se poradit s lékařem.
Jak pomoci dítěti s kolikou?
Léčba by měla začít kontaktováním pediatra, který po vyšetření buď potvrdí přítomnost normální koliky, nebo objeví úplně jinou příčinu úzkosti dítěte.
Pokud se kolika potvrdí, lékař podrobně doporučí, jak jednat, co dělat, aby pomohl novorozenci, vybere účinné léky, léky na doplnění nedostatku laktázy a další léky podle indikací.
Existuje také řada tipů, které pomohou snížit pravděpodobnost záchvatu bolesti u vašeho dítěte.
- Při krmení udržujte hlavičku dítěte mírně zvednutou. Při kojení musíte zajistit, aby dítě správně uchopilo dvorec bradavky. Při umělém krmení byste měli věnovat pozornost úhlu láhve a také velikosti otvoru v ní. S mlékem nebo umělou výživou by se neměl dostat dovnitř žádný vzduch.
- Po krmení je třeba miminko zvednout a přitlačit bříškem k hrudníku. Nechte ho chvíli stát ve vzpřímené poloze. V tuto dobu je velmi dobré pohladit ho po zádech. Bude velmi dobré, když si dítě odříhne, uvolní se tím vzduch, který se dostal do jícnu při krmení.
- Je vhodné pokládat miminko na bříško každý den. Spánek a dlouhý pobyt na břiše sníží intenzitu koliky a podpoří lepší trávení.
- Pokud dochází ke zvýšené tvorbě plynu a potížím s vyprazdňováním, můžete použít trubici pro výstup plynu.
Nejdůležitější je nepodléhat záchvatům paniky, které mohou vzniknout z vaší vlastní bezmoci, a vzít v úvahu všechna doporučení lékaře. Matčiny láskyplné ruce a její jemný hlas mohou být někdy účinnější než jakékoli léky. Pamatujte si to!
Co nedělat s kolikou
Rodiče se velmi často obracejí o pomoc nikoli na lékaře, ale na uživatele internetových zdrojů, přátele, příbuzné a sousedy. Taková taktika je obrovskou chybou a může vést k nepředvídatelným následkům pro zdraví dítěte. Je přísně zakázáno:
- vložte teploměry, pera, tužky a jiné cizí předměty do řitního otvoru dítěte místo výstupní trubice plynu;
- používejte mýdlo jako projímadlo pro dítě;
- samostatně předepisovat a podávat dítěti jakékoli léky, včetně spazmolytik, karminativ, probiotik atd.;
- Dejte dětem odvary z léčivých rostlin, sušeného ovoce a dalších produktů.
Je důležité pochopit, že enzymový systém dítěte ještě nebyl vytvořen a takové akce mohou stav pouze zhoršit a způsobit nové záchvaty bolesti. U analogů výstupní trubice plynu existuje vysoké riziko mechanického poškození řitního otvoru a konečníku.
zdroje
- Avdeeva Tatyana Grigorievna, Belmer Sergey Viktorovich, Alekseeva Ekaterina Iosifovna. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání. GEOTAR-Media, 2015
- Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Látky ulevující od bolesti pro kojeneckou koliku. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, vydání 9.
- Komárovský E.O. “Zdraví dítěte a zdravý rozum jeho příbuzných.” Klinika. 2012
