Ascites neboli abdominální hydrops je patologické (abnormální) nahromadění tekutiny v dutině břišní. Množství tekutiny může být nevýznamné a pro majitele zvířete zcela nepostřehnutelné, nebo může být tak velké, že pes vypadá jako březí a má potíže s chůzí.
Ascites se může tvořit v důsledku úniku tekutiny z krevních cév, lymfatického systému, vnitřních orgánů nebo nádorů.
Je důležité pochopit, že ascites není nezávislé onemocnění, ale je vždy důsledkem nějakého problému.
Příčiny ascitu u psů
- hypoalbuminémie nebo snížení hladiny albuminu (proteinů) v krvi;
- Závažná onemocnění jater;
- Pravostranné srdeční selhání;
- Novotvary (nádory) v břišní dutině;
- Zranění;
- Pobřišnice (zánět pobřišnice – blána lemující dutinu břišní zevnitř);
- Problémy s lymfatickým systémem;
- Zhoršený průtok krve jaterní žílou nebo kaudální dutou žílou.
Příznaky ascitu u psů
Následující příznaky nejsou nutně vždy přítomny, ale mohou naznačovat ascites:
- Zvýšený objem břicha;
- Obtížné dýchání nebo dýchání s námahou, protože značné množství tekutiny může vyvinout tlak na bránici a zabránit jí v účasti na aktu dýchání;
- Bolest v oblasti břicha;
- Letargie zvířete, často váha a objem tekutiny je tak velký, že je pro psa prostě obtížné a obtížné se pohybovat;
- Kašel (vzácné);
- Zvracení. Často to nemusí být přímý důsledek ascitu, ale může být jedním z příznaků základního onemocnění spolu s abdominální vodnatelností;
- Horečka. Zánětlivé procesy v břišní dutině, vedoucí k ascitu, často způsobují zvýšení teploty;
- Anorexie (nedostatek chuti k jídlu);
- Kachexie (chřadnutí). Společně s velkým množstvím vody se do tekutiny ascitu obvykle dostává velké množství bílkovin, a proto pes hubne;
- Obecná slabost.
Diagnostika ascitu u psů
Detekce tekutiny jako takové v břišní dutině psa není obtížný úkol. Pokud se ascites výrazně rozvinul, pak je zvětšení břicha viditelné pouhým okem a na dotek je jasné, že v břiše je tekutina. K potvrzení ascitu může lékař na klinice provést ultrazvuk. V případech, kdy je málo tekutiny, může být bez ultrazvukového vyšetření nemožné s jistotou říci, zda existuje ascites. Kromě toho může rentgenový snímek prokázat přítomnost tekutiny v břišní dutině. Během radiografie tekutina vytváří tzv. efekt mletého skla – ty orgány, které jsou obvykle jasně viditelné na rentgenovém snímku, nejsou vůbec nebo špatně vizualizovány ascitem. Břišní dutina se jeví jako šedá skvrna. Proto se po vypuštění tekutiny provede rentgenový snímek.
Aby bylo možné zjistit příčinu akumulace tekutiny v břišní dutině, jsou indikovány následující studie:
- Podrobný krevní test – klinický a biochemický;
- Analýza moči;
- Rentgenový snímek břišní a hrudní dutiny;
- Abdomenocentéza (punkce břišní stěny), odběr tekutiny a její rozbor – cytologický, bakteriologický;
- Ultrazvukový postup;
- Echokardiografie (ultrazvuk srdce).
Léčba ascitu u psů
Nejdůležitější je samozřejmě léčba základního onemocnění, které vedlo k nahromadění tekutiny v břišní dutině psa. Pro správnou léčbu základního onemocnění je nutné provést přesnou diagnózu. Eliminace ascitu jako takového je bojem proti následkům, nikoli léčbou, ale může být životně důležitým opatřením a někdy bohužel prakticky jediným možným opatřením, byť dočasné, ale radikálně zlepšit stav těžce nemocného zvířete. . Takové události mohou být:
- Terapeutická abdominální centéza k odstranění velkého množství tekutiny z břišní dutiny, zvláště když je tekutiny hodně a vytváří kompresi vnitřních orgánů a bránice, což ztěžuje dýchání.
- Diuretika (diuretika) ke zvýšení vylučování tekutin.
- Kyslíková terapie pro zvířata s dýchacími problémy.
- Intravenózní tekutiny v případě dehydratace nebo šoku.
- Krevní transfúze.
- Antibiotická terapie, pokud existuje infekční proces.
Odsávání vypuštěné ascitové tekutiny
Je důležité, aby majitelé domácího mazlíčka s ascitem pochopili, že hromadění tekutiny v břiše je velmi vážným příznakem, který naznačuje, že zvíře potřebuje naléhavou kvalifikovanou pomoc.
