Vzhledem k prevalenci patologie spojené s poruchami imunity praktičtí lékaři stále častěji používají imunofarmaka. Jedním z nich je induktor endogenní syntézy interferonu CYCLOFERON (NTFF „Polisan“, Petrohrad), registrovaný na Ukrajině v lékové formě pro injekci (12,5% roztok, 5 ampulí po 2 ml) a CYCLOFERON 5% LINIMENT (v lahvičky po 5 ml).
CYCLOFERON vykazuje řadu biologických účinků, které předurčují jeho široké využití v lékařské praxi – antivirové, imunokorektivní a protizánětlivé účinky.
Antivirový účinek léku je způsoben těmito hlavními účinky: nepřímým prostřednictvím stimulace produkce endogenního interferonu a přímým účinkem na replikaci viru.
CYCLOFERON stimuluje v lidském těle produkci vlastního a-, b- a g-interferonu, který pomáhá chránit tělo před infekcí viry a jinými infekčními agens a inhibuje růst maligních buněk. Antivirová aktivita je charakteristická spíše pro a a b-interferon, jehož zvýšení hladiny poskytuje širokou škálu preventivních a terapeutických účinků CYCLOFERONU na různé virové infekce a úspěšnou prevenci jejich relapsů. Přímým účinkem léku je narušení replikace viru, blokování inkorporace virové DNA do kapsid, zvýšení počtu defektních virových částic a snížení syntézy proteinů v buňkách vyvolané virem. CYCLOFERON se používá v komplexní léčbě neuroinfekcí, akutních a chronických virových hepatitid (typ A, B, C), oparů různé lokalizace, HIV infekce, chlamydiové infekce, sekundárních imunodeficitních stavů různé etiologie, revmatických onemocnění, systémových onemocnění pojiva, atd. (Ershov F.I. et al., 1999; Rudenko A.A. et al., 2000). Při léčbě onemocnění kůže a sliznic se CYCLOFERON používá jak systémově (i.m. nebo i.v.), tak lokálně ve formě 5% mazání.
CYCLOFERON upravuje imunitní stav těla, normalizuje produkci interferonu jak u imunodeficience, tak u autoimunitních stavů. V Rusku je lék zahrnut do standardu léčby stavů doprovázených rozvojem sekundární imunodeficience (Khaitov R.M., 2000). Imunoregulační vlastnosti léčiva jsou z velké části zprostředkovány prostřednictvím g-interferonu. Zvýšením své produkce CYCLOFERON podporuje obnovu T-buněčné složky imunity: normalizuje hladiny subpopulací CD3+ (T lymfocyty), CD4+ (pomocné T buňky) a také počet CD16+ (přirozený zabiják). buňky), který u chronických a recidivujících infekcí klesá; upravuje syntézu imunoglobulinů. Lék je induktorem smíšené Th1/Th2 imunitní odpovědi, zvyšuje funkční aktivitu neutrofilních granulocytů a aktivuje fagocytózu. CYKLOFERON zvyšuje účinnost léčby infekcí dýchacích cest pomocí antibiotik a jiných antimikrobiálních léků (Romantsov M.G., Botvinyeva V.V., 1999; Yulish E.I. et al., 2002). V dermatovenerologické praxi se CYCLOFERON používá při komplexní léčbě pacientů s chlamydiemi, existují důkazy o vhodnosti jeho použití při komplexní léčbě syfilis, gardnerelózy, kandidózy, mykoplazmózy a některých dalších onemocnění (Ershov F.I. et al., 1999; Fedotov V.P., 2000; Rybalkin S.B., Mizarbaeva A.K., 2000). Systémové podávání léku v kombinaci s linimentovými instilacemi je široce používáno. V ORL praxi byla vypracována doporučení pro jeho použití u chronické tonzilitidy a recidivujících sinusitid. Lék se používá při revmatoidní artritidě a jiných autoimunitních onemocněních pojiva jako imunokorektor.
Protizánětlivý účinek přípravku CYCLOFERON je způsoben na dávce závislým inhibičním účinkem na syntézu prozánětlivých cytokinů IL-1-b, IL-8 a TNF-a. Předpokládá se, že je to způsobeno indukcí produkce protizánětlivého cytokinu (IL-10 nebo TGF-b) mononukleárními buňkami. Jako protizánětlivý lék lze CYCLOFERON použít k léčbě revmatoidní artritidy, deformující osteoartrózy, psoriatických lézí kůže a kloubů.
V některých případech může být lék použit jako alternativa k exogennímu interferonu. Výhodou indukce syntézy endogenního interferonu oproti podávání interferonových léčiv je absence antigenních vlastností a s tím související snížení účinnosti interferonové terapie, absence vedlejších účinků charakteristických pro exogenní interferony.
Při parenterálním podání CYCLOFERONU je maximální koncentrace endogenního interferonu v krevním séru pozorována po 8 hodinách, přičemž na této úrovni zůstává až 48 hodin a podle některých údajů až 72 hodin (Rudenko A.A. et al., 2000 ). Dávkování léku a schéma jeho podávání závisí na typu a závažnosti onemocnění. Zpravidla se v akutních případech u dospělých používají režimy 5 (2 ml intramuskulárně 1., 2., 4., 6. a 8. den onemocnění) nebo 10–12 injekcí (u těžkých a komplikovaných forem onemocnění 2– 4 ml IM nebo IV ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 a 29, až do požadované dávky cyklu). Pokud je to indikováno, pacienti s chronickým onemocněním podstupují opakované cykly léčby přípravkem CYCLOFERON. CYCLOFERON byl účinný u dětí v denní dávce 6–10 mg/kg, užívané podle podobných režimů (Romantsov M.G., Botvinyeva V.V., 1997; Shostakovich-Koretskaya L.R., 2000; Yulish E.I. a kol., 2002). Instilace CYCLOFERON LINIMENT 5 % do uretry nebo intravaginální aplikace se používají 1x denně, 5–10 ml po dobu 5–15 dnů, podle charakteru léze. Doba trvání instilací je 1,5-3 minuty (močení – 30 minut po instilaci), intravaginální aplikace – 2-3 hodiny.
Lék je málo toxický, dobře snášen, nemá alergenní, mutagenní, karcinogenní, embryotoxický účinek, nicméně ve formě injekcí je kontraindikován v těhotenství a při kojení, při cirhóze jater ve fázi dekompenzace.
Seznam referencí a podrobnější informace o CYCLOFERON naleznete na webových stránkách Medical Academy Pharmacies LLC www.ama.dp.ua
V případě dotazů ohledně nákupu léku kontaktujte:
49044, Dněpropetrovsk, pl. Oktyabrskaya, 4, LLC „Lékárny lékařské akademie“; tel./fax: (0562) 37-24-92.
Chcete být informováni o nejnovějších farmaceutických novinkách?
Pak se přihlaste k odběru „Shchitizhnevik PHARMACY“ na sociálních sítích!
Blíží se chřipková epidemie, a proto jsou informace o moderních metodách prevence a léčby respiračních onemocnění obzvláště aktuální. Jednou z moderních metod je použití imunomodulátorů – induktorů syntézy endogenního interferonu. Dobře prozkoumaným lékem v této sérii je CYCLOFERON (NTFF „Polisan“, Rusko). Lék má antivirový a imunomodulační účinek (aktivace buněčné a humorální imunity), díky čemuž je vysoce účinný při stavech imunodeficience, které doprovázejí mnoho virových a bakteriálních infekcí.
Působení CYCLOFERONU je založeno na schopnosti stimulovat produkci interferonu typu a-, b- a g, který umožňuje ochranu před infekcí viry, bakteriemi a prvoky. Antivirové vlastnosti jsou charakteristické spíše pro interferony typu a – a b, v důsledku zvýšení hladiny, u kterých má CYCLOFERON široké spektrum antivirové aktivity a účinně brání vzniku a opakování virových infekcí. Imunoregulační a antiproliferativní vlastnosti jsou charakteristické spíše pro interferon typu g.
Vysoká účinnost a bezpečnost přípravku CYCLOFERON byla prokázána při použití k nouzové prevenci chřipky u dospělých (250 mg/den) a dětí starších 4 let (6–10 mg/kg) (pro cyklus 5 im injekcí 1. 2, 4, 6. a 8. den) [1, 2].
Použití léku je vhodné pro taková infekční a zánětlivá onemocnění, jako je faryngitida, tonzilitida, pneumonie, jakož i při komplexní léčbě chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí. Dávky a způsob podání závisí na závažnosti onemocnění. U mírné závažnosti a nekomplikovaných infekcí je vhodné předepisovat lék podle výše popsaného schématu, pro dosažení výraznějšího terapeutického účinku u dospělých se dávka zvyšuje na 500 mg/den (v prvních dnech lze podávat i nitrožilně , poté intramuskulárně), dobu trvání kurzu lze u dospělých a dětí prodloužit až na 10–14 injekcí podle schématu: ve dnech 1, 2, 4, 6, 8, 11 a 14 a poté – po 72 hodinách. Pokud dojde k zápalu plic, použití přípravku CYCLOFERON zkracuje trvání horečky, délku hospitalizace pacientů, snižuje závažnost katarálního syndromu a snižuje výskyt vleklých zápalů plic. Užívání CYCLOFERONU podporuje obnovu imunity T-buněk, funkční aktivitu neutrofilních granulocytů a původně sníženou hladinu interferonu [3].
Průběh užívání léku během exacerbace chronické bronchitidy nebo faryngotracheitidy (u dospělých 2 ml/den 12,5% roztoku IM po dobu 3 týdnů každý druhý den) přispěl k významnému klinickému zlepšení: kašel, bolest v krku, krku hyperémie a zadní stěny hltanu, celková pohoda se zlepšila [4].
S rozvojem postchřipkových neuroinfekcí (meningitida, meningoencefalitida) byl zaznamenán dobrý léčebný efekt CYCLOFERONU (2 ml/den IM nebo IV 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. 23. den; 10 injekcí na léčebný cyklus) [6].
Vysoká účinnost léku je kombinována s nízkou toxicitou a alergenitou, nemá mutagenní, karcinogenní ani embryotoxické účinky. CYCLOFERON je kontraindikován v těhotenství a při kojení, při cirhóze jater ve fázi dekompenzace, s opatrností by měl být užíván při onemocněních štítné žlázy.
N.V. Khomyak, kandidát lékařských věd
LLC “Lékárny lékařské akademie” Tel./fax: (056) 370-24-92, www.ama.dp.ua
REFERENCE
1. Doporučení pro použití cykloferonu pro akutní nespecifickou prevenci a léčbu chřipky a dalších akutních respiračních infekcí. Ruský výzkumný ústav chřipky. – Petrohrad, 1999.
2. Šostakovič-Koretskaja L.R. Cykloferon v pediatrické praxi: Metoda. doporučení. – Dněpropetrovsk, 2000. – 44 s.
3. Využití nových imunotropních a antioxidačních látek v léčbě chřipky a akutních respiračních infekcí. Průvodce pro lékaře / V.A. Isakov, A.L. Kovalenko, V.V. Turkin, Yu.V. Aspel // Petrohrad – V. Novgorod, 2000. – 72 s.
4. Cykloferon: výsledky a vyhlídky pro klinické použití (komentovaný soubor) / F.I. Ershov, M.G. Romancov, A.L. Kovalenko a kol., Petrohrad, 1999. – 80 s.
5. Cykloferon v léčbě infekčních onemocnění: Metoda. doporučení/A.A. Rudenko, A.D. Vovk, I.A. Bobrová, L.V. Muravskaja a kol., Kyjev, 2000. – 24 s.
Chcete být informováni o nejnovějších farmaceutických novinkách?
Pak se přihlaste k odběru „Shchitizhnevik PHARMACY“ na sociálních sítích!
Zde je několik informací pro vás:
- Prevence epizod nelékařské stagnace omamných látek: co obnáší návrh zákona?
- 4 nové projekty AstraZeneca na podporu Ukrajiny
- Farmaceut-analytik a klinický farmaceut: znalosti k základům
- Dodatek 1 k nařízení Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny „O vyřazení prohlášení o deklarované změně velkoobchodních výstupních cen léčivých přípravků z evidence velkoobchodních výstupních cen léčivých přípravků“
- CYCLOFERON je moderní imunomodulační prostředek
- NAZK zavádí korupční rizika do oběhu zdravotnických služeb v myslích vojenského tábora
- DEC předložilo MZ 350 doporučení pro státní registraci (přeregistraci) a klinické testování léčiv
- Doporučení výboru EMA pro výrobce sartanů
- ENTEROL 250 – nová éra v léčbě dysbiózy
- Chřipka 2018: jak chránit sebe a svou rodinu?
