Lichen planus je chronické onemocnění, které může být provázeno širokou škálou projevů, od poškození sliznice dutiny ústní až po rozsáhlé vyrážky na kůži těla.
Největším problémem při léčbě lichen planus je identifikace příčin tohoto stavu – faktoru, na kterém závisí účinnost terapie a stabilita dosažených výsledků. Na klinice laserové technologie „Dekamedical“ můžete podstoupit komplexní diagnostické vyšetření a získat kvalifikovanou pomoc při léčbě tohoto onemocnění.
Příčiny
Dnes je obvyklé identifikovat několik „provokatérů“ této nemoci:
- genetická predispozice. Pokud se v rodině pacienta vyskytly případy lichen planus, pak se toto onemocnění vyvíjí dědičným způsobem;
- poruchy nervového systému. V některých případech je vývoj tohoto stavu zaznamenán po situacích doprovázených nadměrným psycho-emocionálním stresem, jako je změna zaměstnání, stěhování do jiného města, rozvod, úmrtí blízké osoby atd. To naznačuje, že nástup onemocnění je neurogenní povahy;
- virové léze. Infekce určitými patogeny může způsobit specifické imunitní reakce, obecné i lokální, které se stávají prvním stupněm ve vývoji lichen planus;
- toxicko-alergické kožní léze. Dlouhodobý kontakt s jakýmikoli látkami, na které se v těle pacienta vyvinula přecitlivělost, vyvolává významné změny v lokální (kožní) imunitě. Stejnou vlastnost mají některé domácí a průmyslové toxiny (sloučeniny benzenu, aceton, zemědělská hnojiva a pesticidy atd.), které narušují cyklus dělení, imunitní reakce a další procesy v kožních buňkách.
Jak lze pochopit z výše uvedeného seznamu důvodů, všechny případy lichen planus jsou založeny na „vnitřních“ problémech – poruchách v samotném těle pacienta, které jsou způsobeny určitými okolnostmi.
Příznaky
Lichen planus může mít různé projevy v závislosti na tom, kde v těle jsou léze lokalizovány.
- Nejčastěji jsou léze pozorovány na ohybech loktů a kolen, ale mohou být umístěny na jakémkoli jiném místě – na zádech, žaludku, hrudníku atd. Formace vypadají jako malá červená vyrážka s lesklým povrchem. Při bližším pohledu můžete vidět, že husté, jednotlivé vyvýšeniny ve středu mají jakousi „náhorní plošinu“, která jim dává plochý tvar (odtud název nemoci). Červené vyrážky jsou často bolestivé a svědivé, což pacientovi způsobuje mnoho utrpení: při pokusu o poškrábání postižené oblasti člověk zažívá znatelnou bolest.
- Lichen ruber se může vyvinout na sliznici dutiny ústní, předsíňce pochvy, žaludu penisu a má vzhled šedých malých uzlíků, které jsou uspořádány do skupin a tvoří širokou škálu tvarů (prstencové, síťované, vzorované , atd.).
- Lichen planus v ústech a na jazyku se jeví jako téměř bílé plaky s plochým povrchem a zubatými „hvězdovitými“ konturami.
- Na rtech jsou útvary fialové nebo lila barvy, pokryté bělavou síťovinou, která připomíná pavučinu, a jsou náchylné k loupání.
- U některých pacientů se projevy lichen ruber na kůži nebo sliznicích (v ústech, na intimních orgánech apod.) kombinují s poruchami růstu a kvality nehtových plotének. Nejčastěji to vypadá jako podélné pruhování, zakalená místa a zjevné zarudnutí nehtového lůžka.
Vezměte prosím na vědomí, že popsané příznaky jsou obecnými projevy lichen planus, které se mohou výrazně lišit od člověka k člověku. Příznaky onemocnění se mohou výrazně lišit v závislosti na důvodech jeho vývoje, typu alergenu, který toto onemocnění vyvolal, věku pacienta, jeho celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech.
Následky
Za nejzávažnější komplikaci lichen planus na kůži, v ústech nebo na jiných sliznicích jsou považovány neurogenní poruchy spojené s výrazným snížením kvality života pacienta. Nepohodlí, bolest a svědění, které toto onemocnění doprovázejí, mohou rychle vést k chronické nespavosti, změnám nálad, snížené schopnosti pracovat a dalším problémům, které vážně omezují společenskou aktivitu člověka.
Navíc prodloužený průběh onemocnění, projevující se kožními lézemi, znamená stálé a vysoké riziko infekce. Seznam hrozeb zahrnuje nejen „banální“ stafylokoky nebo streptokoky, ale také herpes virus, papilom, hepatitidu, HIV atd.
diagnostika
Diagnostika se zaměřuje na odlišení lichen planus od psoriázy a syfilis, které mohou mít podobné příznaky. Komplexní vyšetření v takových případech zahrnuje:
- testy krve a moči k detekci specifických buněk a reakcí charakteristických pro jiná onemocnění;
- imunologické vyšetření ke zjištění, zda by některý alergen mohl způsobit příznaky a který z nich;
- kožní testy, které odhalí charakteristické rysy lichen planus;
- v některých případech instrumentální diagnostické metody (ultrazvuk, MRI atd.), které umožňují pochopit příčiny tohoto onemocnění.
terapie
Léčba tohoto onemocnění je vždy založena na integrovaném přístupu, který zahrnuje následující body:
- odstranění příčiny onemocnění. Na základě výsledků vyšetření je předepsán průběh léčby zaměřený na normalizaci metabolismu, obnovení správného fungování nervového systému, snížení citlivosti imunitního systému – pokud některý z faktorů inicioval vývoj lišejníků;
- léčba zánětlivého procesu v kůži nebo sliznicích (ústa, genitálie atd.) poškozených patologickým procesem;
- prevence rozvoje sekundárních infekcí;
- úprava stravy a životního stylu pacienta.
Léčba lichen planus je předepsána s přihlédnutím k individuálním charakteristikám průběhu onemocnění a celkovému zdraví pacienta. Průběh terapie se může výrazně lišit a zahrnuje užívání vitamínů, antihistaminik, hormonálních léků, antibiotik, imunomodulátorů a dalších skupin léků, jejichž výběr zůstává na ošetřujícím lékaři.
Prevence
Aby výsledky léčby vydržely co nejdéle a epizody exacerbace lichen ruberu na kůži v ústech nebo na jiných sliznicích vás již neobtěžovaly, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- dbejte na systematické otužování, které pomáhá přirozeně regulovat fungování imunitního systému;
- vyřaďte ze svého jídelníčku horká, kořeněná, tučná a uzená jídla, která mohou způsobovat poruchy trávení a vést tak k metabolické nerovnováze;
- V případě jakýchkoli zdravotních problémů se neprodleně poraďte se svým lékařem.
Chcete-li si domluvit schůzku se specialisty Dekamedical, zavolejte nám na tel +7 (495) 565-38-65.
Specialisté v této oblasti
Na naší klinice pracují pouze skuteční profesionálové,
s bohatými praktickými zkušenostmi ve svém oboru.
Tyto informace vám řeknou o herpes zoster (pásový opar), včetně toho, jak se šíří a jak jej léčit.
Co je herpes zoster?
Herpes zoster, nazývaný také pásový opar, je infekční onemocnění způsobené virem planých neštovic. Jedná se o stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Pásový opar se vyskytuje pouze u lidí, kteří dříve měli plané neštovice. Když plané neštovice odezní, virus varicella zoster zůstává v těle jako neaktivní. To znamená, že nemusíte cítit příznaky, ale virus je stále přítomen ve vašem těle. Když se virus varicella zoster znovu aktivuje, způsobí herpes zoster.
Jaké jsou příznaky herpes zoster?
U lidí s pásovým oparem se vyvine vyrážka podobná vyrážce u planých neštovic. Může způsobit svědění, pálení a bolest.
U lokalizovaného pásového oparu se vyrážka obvykle objeví jako široký pruh na jedné straně těla. U rozšířeného (rozšířenějšího) herpes zoster pokrývá vyrážka větší plochu těla.
Jak se herpes zoster šíří?
Pásový opar se může šířit dotykem puchýřů infikované osoby. Rozšířený pásový opar se může šířit kontaktem s kapénkami z nosu a krku infikované osoby. Kapky obsahující virus se dostanou do vzduchu, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá. Snadno se vdechnou a nakazí se.
Pokud jste již dříve měli plané neštovice, váš virus se neaktivuje v důsledku kontaktu s někým, kdo má pásový opar. Pokud jste však plané neštovice neměli, můžete je dostat po kontaktu s někým, kdo má pásový opar.
Kdo je ohrožen nakažením herpes zoster?
Pásový opar se obvykle vyvíjí u lidí s vážnými nemocemi nebo slabým imunitním systémem.
Jak léčit herpes zoster?
K léčbě pásového oparu se používají antivirotika, kožní krémy a v případě potřeby léky proti bolesti.
Jaká opatření přijme nemocnice, pokud mám pásový opar?
Izolační opatření jsou opatření, která přijímáme, abychom zabránili šíření infekce mezi pacienty. Pokud vám byly během pobytu v nemocnici diagnostikovány plané neštovice nebo jste byli planým neštovicím vystaveni:
- Budete umístěni v samostatné místnosti.
- Dveře do vašeho pokoje by měly být vždy zavřené.
- Na vašich dveřích bude umístěna cedule s výzvou pro všechny zaměstnance a návštěvníky, aby si před vstupem a po opuštění pokoje umyli ruce mýdlem a vodou nebo použili dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
- Izolační opatření přijatá v případě lokalizovaného a diseminovaného pásového oparu jsou odlišná.
- V případě lokalizovaného pásového oparu by všichni návštěvníci a zaměstnanci měli ve vašem pokoji nosit žluté šaty a rukavice. Jsou distribuovány mimo váš pokoj a mohou být zlikvidovány ve vašem pokoji.
- V případě rozšířeného pásového oparu by návštěvníci a zaměstnanci měli mít na pokoji žluté šaty, rukavice a obličejovou masku.
- Při dodržování těchto izolačních opatření je zakázáno procházet kolem jednotky.
- potravinová spíž ve vašem oddělení;
- centrum volného času v M15;
- dětské rekreační oblasti v M9;
- jídelna;
- hlavní lobby;
- jakékoli další společné prostory v areálu nemocnice.
Tato opatření můžete přestat používat, jakmile všechny puchýře zaschnou a vytvoří se na nich krusta.
Jaké jsou způsoby, jak zabránit herpes zoster?
Vakcína Zostavax ® se používá k prevenci herpes zoster. Tato vakcína se doporučuje osobám starším 60 let, ale nepoužívá se při oslabení imunitního systému. Více informací o této vakcíně vám může poskytnout váš lékař.
Kde mohu získat více informací o herpes zoster?
Máte-li otázky, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry. Kromě toho můžete pro více informací navštívit webové stránky:
