Otomykóza je plísňové onemocnění, které postihuje bubínek, vnější a střední ucho a mastoidní výběžek. Nejčastějšími patogeny jsou plísně a kvasinky. Nemoc vytváří fyzické nepohodlí a může se rozvinout v chronickou ztrátu sluchu, takže byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře ORL.
Otomykóza léčba
Otomykóza léčba
Příčiny otomykózy
- • Nesprávná hygiena zvukovodu: nadměrné používání vatových tamponů, vlastní odstraňování voskových zátek;
- • Časté používání sluchátek s vakuovými špunty a zařízeními pro korekci sluchu;
- • Vysoká vlhkost;
- • Dlouhý pobyt v prašném prostředí;
- • Vnikání vody do uší při plavání v bazénu nebo na otevřené vodě;
- • Oslabení imunitního systému;
- • Přítomnost doprovodných onemocnění (dermatitida, ekzém), které způsobují touhu poškrábat kůži.
Houba uší se vyskytuje u dospělých a dětí. Nebezpečí onemocnění spočívá v nepřítomnosti výrazných projevů v počáteční fázi a šíření infekce do jiných orgánů.
Klasifikace otomykózy
Na základě lokalizace je onemocnění rozděleno do 4 typů:
- • Externí otomykóza. Plísňový patogen ovlivňuje ušní boltce a vnější ucho. Tento typ otomykózy je diagnostikován v 60% případů. V akutní formě pacient téměř úplně ztrácí sluch v postiženém uchu. Pokud není včas léčena, infekce se šíří do středního ucha a bubínku;
- • Plísňový zánět středního ucha. V této formě jsou postiženy sluchové kůstky, bubínek a střední ucho. Onemocnění může způsobit vážné komplikace, a proto vyžaduje okamžitou léčbu. Onemocnění je diagnostikováno u 20 % pacientů;
- • Myringomykóza. V tomto případě se zanítí pouze bubínek. Omezený pohyb membrány vede k edému a riziku perforace. Tento typ se vyskytuje pouze u 1 % pacientů s diagnostikovanou otomykózou;
- • Pooperační. Onemocnění se rozvíjí po operaci ucha. Může být způsobeno snížením imunity nebo užíváním antibiotik a kortikosteroidů.
Houba v uších: příznaky
V počáteční fázi nemá onemocnění žádné příznaky, nejčastěji se projevuje v chronické fázi. Příznaky otomykózy závisí na umístění houbového patogenu. Když je postiženo vnější ucho, onemocnění se projevuje následovně:
- • Otok boltce a zvukovodu, stejně jako vzhled nažloutlého povlaku;
- • Silné svědění v orgánu sluchu;
- • ucpané ucho;
- • Nadměrné uvolňování síry;
- • Snížená sluchová ostrost;
- • Hluky a cizí zvuky v uších;
- • Bolest v uchu při polykání a lisování.
Při lokalizaci ve středním uchu a bubínku se klinické projevy zvýrazňují, objevuje se i hnisavý výtok. Pokud není včas léčena, může infekce postihnout další části sluchového orgánu a způsobit zánět mastoidního výběžku, který je mnohem obtížnější vyléčit. Kromě toho je otomykóza nakažlivá pro okolní lidi. Proto, když identifikujete první příznaky onemocnění, domluvte si schůzku s otolaryngologem.
Diagnóza otomykózy v Kyjevě
Při úvodní schůzce ORL lékař vyšetří pacienta a provede otoskopii. Zdroj plísňové infekce se identifikuje pomocí bakteriologické kultivace. K určení typu houby odborník zkoumá nátěr na mikroflóru. V důsledku diagnózy je zvolen individuální léčebný režim.
Léčba otomykózy v Podolu a Lukyanovce
U otomykózy u dospělých lékař předepisuje antifungální léky. Potlačují plísně a zmírňují záněty. Farmakologická léčba je kombinována s lokálními metodami – mytím, aplikacemi a dalšími procedurami k očištění sluchového orgánu od odumřelých buněk.
Léčba otomykózy u dětí
Pro dítě jsou vybrány nejšetrnější metody:
- • Výplach ucha antimykotickými látkami, které jsou pro děti zcela neškodné;
- • Imunoterapie;
- • Čištění zvukovodu od odumřelého epitelu.
Cena za léčbu otomykózy závisí na formě onemocnění a stupni vývoje patologického procesu. ORL lékař oznámí konečnou cenu při prvním vyšetření.
Prevence otomykózy
Chcete-li zabránit relapsu, dodržujte tato pravidla:
- • Včasná léčba infekčních onemocnění;
- • Ochrana uší před zraněním a vnějšími vlivy;
- • Pravidelná péče o sluchový orgán mýdlovým roztokem, nečistěte si uši špinavýma rukama nebo vatovými tampony;
- • Máte-li problémy se sluchem, nevykonávejte samoléčbu ani si nepředepisujte antibiotika.
Pro léčbu otomykózy si domluvte schůzku s lékařem ORL na klinice Consilium Medical. Naši zkušení a kvalifikovaní otolaryngologové stanoví přesnou diagnózu a předepíší účinnou léčbu.
Otomykóza (fungální otitis externa, Singapurské ucho) je plísňová infekce ucha, která může postihnout struktury zevního a středního ucha a také pooperační mastoidální dutinu po mastoidotomii.
Frekvence otomykóz v zemích s mírným klimatem se pohybuje od 7 do 26 % všech zánětlivých onemocnění uší. Otomykózu lze pozorovat v jakémkoli věku a neexistuje žádná predispozice k pohlaví. Ve většině případů se zánět vyvíjí na jedné straně, ale v 10% případů je pozorována bilaterální otomykóza, která je způsobena stejnou flórou.
Příčiny otomykózy
Příčinou otomykózy jsou mikroskopické houby, které lze často nalézt na lidském těle. V běžném životě pro něj nepředstavují velké nebezpečí, ale když jsou vytvořeny příznivé podmínky, stávají se provokatéry vážné nemoci.
Patří sem houby rodu: Aspergillus, Candida, Penicillium, Rhizopus.
Ve zevním uchu se může vyvinout otomykóza po poranění, vniknutí cizích předmětů do zvukovodu, v důsledku neustálého škrábání této oblasti, jakož i při vysokém stupni pocení.
Riziková skupina zahrnuje tyto osoby:
• užívat antibiotika dlouhodobě
• žít v zemích s horkým a vlhkým tropickým klimatem;
• některé typy profesí spojené s vystavením chladnému, vlhkému a prašnému prostředí.
Klasifikace otomykózy
1. Podle lokalizace zánětlivých změn:
• mykotický zánět středního ucha (vzniká sekundárně v důsledku houbové superinfekce na pozadí již existujícího zánětlivého procesu);
• plísňová myringitida (plísňová infekce kůže zvukovodu se šíří do ušního bubínku)
• otomykóza pooperační dutiny (vyskytuje se u pacientů, kteří podstoupili radikální mastoidektomii).
2. Podle klinického průběhu:
• prekurzorové stadium – svědění a pocit ucpaného ucha, někdy bez viditelných objektivních změn;
• akutní stadium – všechny známky akutního zánětlivého procesu: zarudnutí, otok, bolest, výtok z ucha (otorrhea)
• chronické stadium – méně výrazné příznaky zánětu, dlouhý a pomalý průběh s obdobími zlepšení a exacerbací.
• nejprve mírné a poté trvalé, někdy záchvatovité, silné svědění
• bolest ucha, pálení;
• pocit plnosti a přítomnosti cizího tělesa v uchu;
• zarudnutí vnějšího zvukovodu;
• hustý výtok z ucha, který je černý, bílý nebo žlutý;
• ucpanost ucha a převodní nedoslýchavost, autofonie v kauzálním uchu (s hojným růstem plísní a ucpáním zevního zvukovodu jimi a jejich metabolickými produkty)
• kožní vyrážky pro alergiky;
• možná bolest hlavy, horečka, zimnice, slabost, bolesti těla.
Houba uší u dětí se vyskytuje stejným způsobem jako u dospělých. Děti často trpí zánětem středního ucha, protože jejich sluchová trubice je krátká a rovná. Infekce z nosohltanu a nosu snadno proniká do sluchové trubice a vyvolává zánětlivý proces. Pokud není zánět středního ucha u dětí včas léčen, mohou se k infekci připojit plísně.
Diagnóza otomykózy na základě:
• objektivní údaje (co lékař uvidí v uchu pomocí ušního zrcadla nebo otoskopu);
• údaje z bakteriologického vyšetření (kultivace materiálu z ucha na flóru a citlivost na antibiotika).
Diferenciální diagnostika houby v uchu se provádí pomocí:
• dermatitida zevního ucha jiné etiologie.
Otomykóza léčba
Prvním krokem při léčbě otomykózy je důkladné vyčištění uší. Před zahájením hlavní léčby byste se měli pokusit odstranit z ucha co nejvíce plísní. Můžete také vypláchnout ucho, což je nutné opakovat až 7-10krát týdně. Po důkladném vyčištění ucha je nutné použít ušní kapky s obsahem antifungálních účinných látek jako je Ketokonazol, Ekonazol nebo Clotrimazol.
Proti bolesti lze použít analgetika.
Je nutné vybrat lék v souladu s typem patogenu. Na kandidózu se používají např. Nystatin a Grimezin. A Aspergillus niger je nejcitlivější na nitrofungin. C. albicans a A. glaucus jsou zbaveny lutenurinu. Pokud není určen typ patogenní houby, používají se širokospektrá léčiva (Zincundan, Undecin). Dobře se osvědčily přípravky, které mají kromě antimykotických vlastností i antialergické vlastnosti (Clotrimazol, Amikozol).
Prevence otomykózy
• dodržování pravidel osobní hygieny;
• správné čištění uší (bez vatových tamponů);
• zdravý životní styl;
• včasná léčba onemocnění uší;
• antibakteriální nebo hormonální léčba se uchyluje pouze v extrémních případech;
• ochrana uší před vodou při návštěvě koupališť a nádrží.
Otomykóza není rozsudek smrti, ale zákeřná nemoc, která není vždy zcela vyléčitelná. Pokud se včas poradíte s lékařem ORL a léčíte houbu v uších, přistupujete k ní komplexně, můžete dosáhnout úplného zotavení.