Termín “kryptorchismus” znamená “skryté varle”. Toto onemocnění se projevuje v nesestouplém varleti (jednom nebo dvou) u samce.Unilaterální kryptorchismus je mnohem častější než bilaterální. Kryptorchismus je dědičná anomálie, proto se nedoporučuje používat zvířata s touto diagnózou k chovu. Na výstavách je tato patologie diskvalifikační vadou.
Některá malá plemena psů jsou náchylnější. Například maltézáček, pudl, jezevčík, anglický buldok, čivava, boxer, pekinéz, pomeranian.
Jak identifikovat kryptorchismus
Během normálního vývoje štěněte sestupují varlata do šourku dva týdny po narození. Pokud se tak nestane, mluvíme s největší pravděpodobností o kryptorchismu, i když diagnóza je definitivně potvrzena až po 6. měsíci štěněte (právě v tomto věku se uzavírají tříselné prstence a blokují tak vstup varlat do šourku). Nesestouplé varle může přetrvávat na zadní stěně břišní dutiny, v tříselném kanálu nebo v blízkosti jeho vnějšího otvoru. Často se kryptorchismus ukáže jako falešný – to znamená, že varle zůstává docela pohyblivé a může být bez potíží spuštěno do šourku.
Jak identifikovat patologii? Pokud je krytí registrováno, pak ve věku 45 dnů jsou štěňata aktivována. V tomto případě musí chovatel z klubu, ve kterém je krytí registrováno, zvíře vyšetřit a identifikovat vývojové vady (atypické zbarvení, vrozené vady, vrozený rozštěp patra nebo rtu, kryptorchismus atd.). Dětem se zdravotním postižením se nevydává štěně (rodný list psa). Při nákupu štěněte buďte velmi opatrní a pamatujte, že varlata by se měla nacházet v šourku do 2 týdnů po narození. Pokud po zakoupení štěněte máte stále pochybnosti, že varlata jsou v šourku, je lepší se poradit s veterinářem. Někdy nastávají situace, kdy majitelé sami nemohou varlata odlišit od jiných anatomických struktur (zejména u psů trpasličích plemen). Konečná diagnóza se stanoví na základě vizuálního vyšetření, palpace, ultrazvukové diagnostiky a v některých případech i laparoskopického vyšetření. Jednou z nejpřesnějších diagnostických metod je palpace. Pokud je varle pod kůží, pak je ve většině případů docela snadné nahmatat. Ultrazvuková diagnostika je naopak jednou z nejnepřesnějších metod. Přesnost výsledku přímo závisí na zkušenostech lékaře, kvalitě ultrazvukového přístroje a počtu studií provedených v této oblasti.
Pokud jste majitelem psa, který byl s touto diagnózou diagnostikován, musíte se rozhodně rozhodnout o léčbě svého mazlíčka. Pokud se přikláníte k operaci pro zachování orgánů, musíte toto rozhodnutí učinit poměrně rychle, než váš mazlíček překročí věkovou hranici 6 měsíců. Pokud zvolíte kastraci nebo orchiektomii (odstranění) nesestouplého varlete, pak se tento typ operace doporučuje dříve, než zvíře dosáhne věku pěti let, protože jsou ohrožena zvířata starší než tato věková značka.
Příčiny kryptorchismu
Kryptorchismus může být buď vrozený, nebo získaný. Má dvě velké skupiny příčin, které lze zhruba nazvat „mechanické“ a „hormonální“. Samotný pojem „kryptorchismus“ s největší pravděpodobností kombinuje několik patologií, které se liší povahou, ale mají stejný výsledek: nepřítomnost jednoho nebo obou varlat v šourku. Je docela možné, že různé příčiny kryptorchismu mají různé typy dědičnosti (je nepravděpodobné, že by se nedostatek hormonů dědil stejným způsobem jako délka semenného provazce).
Pokud jsou hormonální hladiny psa v normě, kryptorchismus je často způsoben různými poruchami morfologie šourku a nervosvalového aparátu oblasti třísel. Například samotné varle může být příliš velké. Z tohoto důvodu neprochází do tříselného kanálu nebo vnějšího tříselného prstence. Tříselný kanál nebo vnější nebo vnitřní otvor tříselného kanálu může být také příliš úzký. Příčinou kryptorchismu může být krátký vodič varlete nebo semenného provazce, nevyvinutí šourku a další.
Někdy dochází k vrozené absenci jednoho nebo obou varlat. Tato patologie není kryptorchismus, ale další anomálie, takzvaný „monorchismus“ a „anorchismus“. Obvykle je však téměř nemožné odlišit tuto patologii od skutečného kryptorchismu bez chirurgického zákroku.
Mezi různými druhy kryptorchismu se občas setkáváme s takzvaným falešným („putující varle“). V tomto případě má pes dvě normálně vyvinutá varlata, která se normálně nacházejí v šourku. Ale při stresu (nižší okolní teplota, strach, někdy při pohledu na výstavách) se snadno stahují do dutiny břišní. Zjevně tuto anomálii nelze považovat za kryptorchismus, protože při ní jsou varlata normálně vyvinuta a včas sestupují do správně vytvořeného šourku.
Proč je kryptorchismus nebezpečný?
Vzhledem k tomu, že teplota v břišní dutině překračuje teplotu nezbytnou pro normální fungování varlat, kryptorchidy se zpravidla ukazují jako sterilní. Navíc je u nich 10x vyšší pravděpodobnost vzniku novotvarů v nesestouplých varlatech. Nejčastějšími nádory jsou sertoliomy a seminomy. Mohou dosáhnout neuvěřitelných velikostí a metastázovat. Pokud se varle nachází v břišní dutině, pak mohou majitelé mít podezření, že něco není v pořádku, pouze když nádor dosáhl významné velikosti.
U kryptorchidů jsou často zaznamenány další vrozené anomálie, jako je pupeční a tříselná kýla, luxace pately, problémy s penisem a předkožkou. Obvykle se kastrace psa doporučuje pro kryptorchismus.
Léčba kryptorchismu u psů: plastická operace nebo kastrace samce?
Existuje několik metod pro léčbu kryptorchismu, které lze obecně rozdělit na dva typy: konzervativní a chirurgické. Konzervativní metoda využívá injekce lidského choriového gonadotropinu a testosteronu. Tato léčba se doporučuje POUZE v případě, že je kryptorchismus způsoben nedostatkem těchto hormonů.
Vzhledem k tomu, že kryptorchismus je dědičná patologie, doporučuje se zvířata s touto diagnózou kastrovat. Dnes je nejméně invazivní (šetrnou) metodou kastrace kryptorchismu laparoskopická metoda. Odstranění varlete se provádí punkcí, po zákroku nejsou žádné stehy, což výrazně zkracuje a zjednodušuje dobu pooperační rehabilitace. Někteří se domnívají, že po kastraci pes přestane být plnohodnotným zvířetem, jiným se nelíbí vzhled kastrovaného mazlíčka (většinou tento druh názoru lze slyšet od majitelů hladkosrstých plemen psů). Někteří chovatelé si operaci promítají na sebe a kategoricky odmítají tento způsob zacházení se svými mazlíčky (nejčastěji se jedná o majitele samců). V takových případech je možných několik chirurgických možností. 1. Provádění orchiektomie (odstranění) pouze jednoho nesestouplého varlete (pokud je kryptorchismus jednostranný). Chování zvířete se pak nijak nezmění a vzhled zvířete také příliš neutrpí.
2. Jediná operace pro zachování orgánů je orchiopexie. Jedná se o sestup varlete do šourku. Z hlediska délky trvání a traumatismu je téměř ekvivalentní kastraci a její včasná realizace poskytuje vynikající kosmetické a fyziologické účinky. Orchiopexy se doporučuje ve věku 4–5 měsíců, přičemž je zachován růstový potenciál zvířete. Z veterinárního hlediska je to celkem jednoduché; z hlediska morálky a etiky psovoda je to mnohem obtížnější. Bůh s ním, když je takový samec právě vystavován, ale zpravidla se začíná využívat k chovu a zanáší vaše oblíbené plemeno zbytečnými polygeny.
Kryptorchismus u psů je patologie, která se projevuje nedostatečným rozvojem šourku. Důvody, které vedou k tomuto stavu, jsou způsobeny především genetickými faktory. Ve vzácných případech se onemocnění rozvine v důsledku užívání hormonálních léků během březosti samice nebo v důsledku vystavení toxinům vstupujícím do těla zvířete z prostředí nebo prostřednictvím potravy. Vzhledem k dědičné povaze kryptorchismu u psů se chov postižených zvířat důrazně nedoporučuje.
Vlastnosti diagnózy
Varlata embrya jsou obvykle umístěna v břišní dutině a jsou umístěna vedle ledvin. Sestup tohoto orgánu směrem k budoucí anatomicky správné poloze v šourku začíná v embryu již během těhotenství. Při narození jsou varlata štěňat umístěna v tříselném kanálu a po několika týdnech sestupují do šourku. Jak inguinální kanál roste, zužuje se a stává se neprůchodným pro varlata, která včas nesestoupila, což je příčinou rozvoje patologie.
Podle typu onemocnění se rozlišuje tříselný kryptorchismus – to jsou všechny případy, kdy se varlata nacházejí v oblasti třísel, a břišní – varlata zůstávají v dutině břišní. Podle statistik je výskyt kryptorchismu u mužů až 7%. Mezi různými plemeny je přitom značný rozdíl ve výkonnosti. U pekinézů, toy teriérů, francouzských buldočků a dalších psů malých plemen se kryptorchismus rozvíjí častěji.
Jak diagnostikovat kryptorchismus
V 8-12 týdnech by zdravý muž měl mít obě varlata sestupná a umístěná v šourku. Pokud se tak nestane, nepřítomnost jednoho nebo obou varlat vizuálně určí chovatel nebo majitel zvířete. V ostatních případech je kryptorchismus u psů diagnostikován při vyšetření štěněte na veterinární klinice – například při očkování. Aby se přesně určilo, kde se nacházejí chybějící varlata a jak se patologie vyvíjí, je předepsáno ultrazvukové vyšetření.
Důsledky kryptorchismu pro zdraví vašeho mazlíčka
Pokud varlata nejsou v šourku, pak je vysoká pravděpodobnost degenerace nádoru – riziko se zvyšuje více než 13krát. Hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji patologie, je vyšší tělesná teplota. Dalším možným důsledkem, i když ne nejčastějším, může být rozvoj břišního kryptorchismu s rotací nebo torzí varlete.
Život ohrožující situace může nastat i umístěním varlete v dutině břišní, pokud jsou postiženy i části střeva. V každém případě potřebuje čtyřnohý přítel s takovou diagnózou zvýšenou péči a zvláštní pozornost. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, aby se předešlo nebezpečným a život ohrožujícím situacím pro psa, je kontaktovat veterináře, aby vypracoval plán léčby a neustálé sledování.
Léčba kryptorchismu u psů
Nejběžnějším způsobem boje s nemocí je kastrace. Kromě toho, protože kryptorchismus je dědičné onemocnění, doporučuje se také řezat chámovodu, aby se zabránilo výskytu potomků s podobnou patologií.
Operace k odstranění „skrytého“ varlete nemusí být prováděna v raném věku, ale odborníci nedoporučují chirurgický zákrok na dlouhou dobu odkládat. Operaci je nejlepší provést během prvních 3 let života psa. Metody lékové terapie, které zahrnují snahu vyvolat prolaps varlat pomocí různých hormonálních léků, nemají smysl.
Prognóza onemocnění
Pokud jsou patologická varlata odstraněna před vývojem nádorového procesu, prognóza je příznivá. Po úspěšné operaci mají psi normální délku života. Pokud se již vytvořil testikulární nádor, pak prognóza závisí na charakteristikách procesu vývoje nádoru a možných komplikacích.
Vlastnosti kastrace pro kryptorchismus
- Inguinální kryptorchismus. V první fázi se podává lék na celkovou anestezii. Poté jsou chloupky odstraněny z chirurgické oblasti holením a ošetřená oblast kůže je dezinfikována. V oblasti, kde leží abnormální varlata, se provede řez. Cévy a spermatická šňůra jsou podvázány a varle je odstraněno. Poté se rána uzavře stehy.
- Břišní kryptorchismus. Přípravná fáze je obdobná, operace se provádí v celkové anestezii. Pokud nelze varlata před operací nahmatat v oblasti třísel nebo identifikovat ultrazvukem, otevře se břišní dutina ve střední čáře nebo v blízkosti předkožky. K odstranění varlete se podvazují krevní cévy a semenný provazec, jako při běžné kastraci. Poté se uzavře břišní dutina. Jako alternativu k abdominální incizi lze kastraci provést i šetrnější a méně invazivní technikou laparoskopie.
Pooperační období
Po operaci může být váš mazlíček propuštěn domů tentýž den. Během rehabilitačního období se doporučuje setrvat v úplném klidu až do odstranění stehů a nacvičovat nošení krčního límce, aby se zabránilo olizování rány a rozvoji možných komplikací. Stehy jsou odstraněny po 10-14 dnech.
Pro obnovení zdraví je nutné poskytnout svému čtyřnohému příteli odpovídající péči, dodržovat doporučení veterináře a pečlivě sledovat stravu, vybírat kvalitní krmivo pro psy se všemi potřebnými vitamíny a minerály.
Podívejte se na naši nabídku jídel. Obsahuje oblíbené krmivo pro kastrované psy.
