Dech – synonymum a integrální znak života. Všechny živé bytosti potřebují pro normální fungování neustálý přísun kyslíku do tkání těla. Dýchání je soubor procesů, při kterých tělo spotřebovává kyslík a uvolňuje oxid uhličitý.
Existuje několik fází dýchání: Vnější dýchání – výměna plynů mezi atmosférou a alveoly plic. Každá alveola je obklopena sítí kapilár. Krev procházející kapilárami nepřetržitě absorbuje kyslík ze vzduchu obsaženého v alveolech a uvolňuje do něj oxid uhličitý. Výměnu plynů usnadňuje nízký krevní tlak v plicních kapilárách.Další fází je transport plynu. Krev přenáší kyslík z plic do tkání a oxid uhličitý z tkání do plic. Vnitřnínebo tkáně dochází k dýchání v důsledku biologické oxidace v mitochondriích buňky.
Etiologie a patogeneze plicního edému (dále jen OL)
OB (oedema pulmonum) je patologický stav způsobený přechodem transudátu z krevních kapilár do intersticiálního prostoru plic a plicních alveol. Podstatou rozvoje OB je zvýšený přítok tekutiny do plicní tkáně, přičemž je snížena její reabsorpce do cévního řečiště. Proces je doprovázen poruchou okysličení krve v plicích a tkáňovou hypoxií, která následně může způsobit progresi OA, a tím komplikovat průběh základního onemocnění. Podle příčin, které ji vyvolaly, se OA dělí na kardiogenní a nekardiogenní.
Kardiogenní – onemocnění srdce (primární). Nekardiogenní – infekční onemocnění, víceorgánové selhání vnitřních orgánů, obstrukce (zhoršená průchodnost) horních cest dýchacích, novotvary, otrava plyny, aspirace (vstup zvratků do dýchacích cest, nesprávné perorální podávání tekutých léků, nesprávná/násilná výživa novorozenců , vrozené anomálie buněk vývoje prsu).
Proč je tato patologie považována za závažnou a proč je tak důležité co nejrychleji hospitalizovat zvíře na klinice? U OL jsou místo vzduchu naplněny kapalinou, v těle nastává prudká hypoxie (nedostatek kyslíku), v důsledku čehož začnou trpět vnitřní orgány jako játra, ledviny, mozek, srdce.
Jak poznat OL?
• Tachypnoe – zvýšená dechová frekvence
• Exspirační dušnost, která je doprovázena nejen pohyby hrudníku, můžete si také všimnout, že je zapojena i břišní stěna.
• Zvířata často dýchají s otevřenou tlamou, nejraději leží na boku a někdy zaujímají nucené pózy, často s lokty široce od sebe.
• Modrost (cyanóza) sliznic – nejsnáze si ji všimneme na sliznicích dutiny ústní, jazyka a někdy i uší.
• V těžkých podmínkách lze sípání rozlišit i bez fonendoskopu.
• Kapalina vyvolávající kašel.
Pokud zjistíte alespoň jeden z uvedených příznaků, doporučujeme okamžitě kontaktovat veterinární kliniku! Pamatujte: čím dříve váš mazlíček dostane kvalifikovanou pomoc, tím větší jsou jeho šance na příznivý výsledek!
Diagnóza: AL diagnostikována na základě anamnézy, klinických údajů, ultrazvukového vyšetření hrudní dutiny a rentgenového snímku. Právě rentgenová metoda se osvědčila jako nejrychlejší a nejpřesnější a navíc nevyžaduje dlouhodobé setrvávání zvířete ve vynucené nepohodlné poloze (což se bohužel nedá říci o sonografii hrudní dutina – ultrazvuk).
Po potvrzení diagnózy OA se doporučuje ponechat zvíře minimálně 24 hodin v nemocnici k intenzivní terapii a zmírnění akutního stadia plicního edému. V nemocničním prostředí je povinné monitorování životně důležitých ukazatelů, jako jsou: EKG, krevní tlak, tělesná teplota, dechová frekvence, saturace krve SpO2.
Základní principy iniciální terapie jsou založeny na redukci klinických projevů akutního respiračního selhání. Před klinikem je nelehký úkol: individuální titrace dávky léků, jejich interakce a hodnocení účinnosti. Hlavním úkolem, který musí lékař vyřešit, je v co nejkratším čase zastavit akutní onemocnění ohrožující život pacienta.
Pokud majitelé zvířat kontaktují kliniku včas (není možné provést vhodnou intenzivní terapii doma) a kvalifikovanou medikamentózní terapií, lze OA zastavit.
Pro potvrzení vyřešení procesu by měl být proveden opakovaný rentgen hrudníku. Poté, co bylo zvíře přivedeno z kritického stavu do stabilizovaného, musí být provedena další diagnostika pro stanovení konečné diagnózy a určení základní příčiny.
Plicní edém u koček je nebezpečný stav, který se často vyvíjí rychle a který ve většině případů končí smrtí zvířete. Při edému se tekutina hromadí v buňkách (alveolech) plic, což komplikuje proces výměny plynů v těle a způsobuje hladovění kyslíkem.
V důsledku nedostatku kyslíku dochází k hypoxii, při které mohou mozkové buňky začít odumírat.
Příčiny onemocnění
Plicní edém není nezávislé onemocnění, ale proces, který se vyvíjí na pozadí infekčních nebo neinfekčních onemocnění. Veterináři rozdělují všechny příčiny, které způsobují hromadění tekutin v plicních sklípcích, do dvou velkých skupin – kardiogenní a nekardiogenní.
Kardiogenní příčiny se týkají srdečních chorob, které mohou být vrozené nebo získané. Některé destruktivní procesy v srdci a cévách zhoršují průtok krve a lymfy, což vede ke stagnaci tekutiny a jejímu naplnění plic. Hypertenze, plicní embolie, kardioskleróza, aortální srdeční onemocnění a další patologie mohou vést k plicnímu edému.
Mezi nekardiogenní příčiny plicního edému patří různé poruchy v organismu, záněty, infekční a neinfekční onemocnění, úrazy, alergie, nádory, otravy toxickými výpary, popáleniny dýchacích cest a dokonce i úraz elektrickým proudem.
Mimochodem, mnoho majitelů koček dokonce předpokládá, že obyčejná obezita může vést k edému.
Která plemena jsou náchylnější
Plicní edém lze diagnostikovat u každé kočky, ale k této patologii jsou nejvíce náchylní zástupci uměle chovaných plemen. Patří mezi ně Maine Coons, Skotští, Britové, Habešané, Peršané, Sphynxové atd.
Hlavní příznaky
V počáteční fázi se plicní edém nemusí nijak projevit. Kočky neumí mluvit, takže i když jim něco vadí, nebudou o tom moci svému majiteli říct. Pozorný majitel může mít podezření na patologii na základě změn v chování mazlíčka.
Zvíře se stává letargickým, neklidným a nejraději leží v jedné poloze – na boku. Mezi typické příznaky plicního edému patří:
- chraplavé dýchání s bubláním;
- dušnost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- otevřená ústa s vyplazeným jazykem;
- sliznice získávají namodralý odstín nebo zblednou;
- výtok hlenu z nosu;
- arytmie;
- kašel s vykašláváním hlenu (někdy s krví).
Pokud u svého mazlíčka objevíte tyto nebezpečné příznaky, okamžitě ho vezměte na veterinární kliniku!
Pamatujte, že plicní edém může rychle postupovat a nepočítá se ani ve dnech, ale v hodinách!
Diagnostika na veterinární klinice
Pokud má veterinární lékař podezření na plicní edém u kočky, kromě anamnézy a vizuálního vyšetření provede nezbytná diagnostická vyšetření, včetně obecných a klinických krevních testů. Nejinformativnější diagnostickou metodou je v tomto případě rentgenový snímek plic.
Po stanovení diagnózy odborník předepisuje vhodnou léčbu doma nebo v nemocnici.
Způsob léčby a prognóza
Neexistuje jediný léčebný režim pro plicní edém, bude záviset na příčině, která způsobila patologický proces, a je tedy zaměřena na jeho odstranění.
Pokud je stav kritický, musí být zvířeti poskytnuta první pomoc. K tomu je kočce podána intramuskulární injekce léku, který zmírňuje otoky a odstraňuje hypoxii – Prednisolon, Dexamethason, Diprospan, Hydrokortison.
Doplňování kyslíku se provádí umístěním zvířete do tlakové komory, pomocí kyslíkové masky a prováděním plicní ventilace.
K odstranění přebytečné tekutiny se používají diuretika (injekce nebo perorálně).
K odstranění infekčních onemocnění, které způsobily edém, je předepsán průběh antibiotické terapie. Pro virovou etiologii edému jsou indikována antivirová činidla.
Během nemoci kočky obvykle zažívají silný stres, proto jim předepisují sedativa.
Pokud se po provedení nezbytných lékařských zákroků stav kočky stabilizuje a její zdraví již není ohroženo, je chlupatá kočka poslána domů, aby se zotavila.
Pokud byla všechna opatření první pomoci a další léčba provedena správně, prognóza je pozitivní. Pokud je však nemocné zvíře přivedeno na kliniku příliš pozdě, riziko úmrtí je velmi vysoké.
Co dělat doma
Majitel je povinen dodržovat pokyny veterináře a poskytnout čtyřnohému miláčkovi dobrou péči, odpočinek a vyváženou výživu pro rychlé uzdravení. V žádném případě byste se neměli léčit sami!
Preventivní opatření
Mezi opatření k prevenci plicního edému u kočky patří především přísná kontrola vašeho mazlíčka. Podle veterinářů jsou k patologickému procesu nejvíce náchylná zvířata, která vedou sedavý způsob života, a ti, kteří jsou obézní.
Proto je třeba se vyvarovat překrmování. Strava domácího mazlíčka by měla být sestavena s vyváženým prémiovým a superprémiovým krmivem a v případě potřeby by měla obsahovat vitamíny.
Neměli byste zanedbávat rutinní vyšetření, která vám umožní identifikovat patologii vyvíjející se v těle kočky v počáteční fázi. To platí zejména pro uměle vyšlechtěná plemena náchylná k onemocnění srdce. Kromě toho je třeba se vyvarovat hypotermie.
