Poranění hrudníku u psů a koček může být penetrující (otevřené) nebo uzavřené. Při otevřeném poranění – rána, vpich, otevřená zlomenina žeber atd. nastává situace zvaná otevřený pneumotorax.
Obsah
- Vliv poranění hrudní dutiny na dýchání
- Chirurgická intervence
- Uzavřená poranění hrudníku
- diagnostika
- Léčba
Vliv poranění hrudní dutiny na dýchání
Normálně je v hrudní dutině podtlak, který zabraňuje kolapsu plic. Při penetrující ráně do hrudníku je tlak uvnitř hrudní dutiny porovnáván s atmosférickým tlakem, což zabraňuje normální expanzi plic a dochází k akutnímu respiračnímu selhání. Dojde-li k poranění tohoto druhu, je nutné zvíře okamžitě převézt na veterinární kliniku k rychlému ošetření.
Chirurgická intervence
Během operace se pod umělou ventilací provádí kontrola orgánů dutiny hrudní: eliminuje se krvácení, zjišťuje se případná poranění plic, která je také potřeba sešít, nebo při totálním poškození oblasti nebo laloku plíce se provádí resekce postižené části, při infekci hrudní dutiny možnost difuzního krvácení nebo při riziku recidivy pneumotoraxu lékař rozhodne o drenáži hrudní dutiny, což má v konečném důsledku za následek hermetické sešití rány na hrudi.
Uzavřená poranění hrudníku
Uzavřená poranění hrudníku může vést i k rozvoji pneumotoraxu – hromadění volného vzduchu v hrudní dutině, v důsledku prasknutí tkáně plic a dýchacích cest – průdušek. Tento typ pneumotoraxu se nazývá uzavřený. Průběh tohoto typu pneumotoraxu je akutní i s poraněním velkého bronchu nebo výrazným poškozením alveolární tkáně plic. Významné množství volného vzduchu v hrudní dutině brání normální expanzi plic a způsobuje akutní respirační selhání. K diagnostice tohoto stavu pomáhá RTG vyšetření pacienta, na základě RTG dat a klinického stavu pacienta se rozhoduje o další taktice léčby: od chirurgické (torakotomie s revizí poškozených oblastí, drenáž hrudníku dutiny) na konzervativní – aspirace volného vzduchu torakocentézou (punkcí).
Uzavřená poranění hrudníku u koček a psů zahrnují také pohmožděniny plic, uzavřené zlomeniny žeber, hrudní kosti a hemotorax. Kontuze plicní tkáně nevyhnutelně vede k traumatickému edému a snížení vzdušnosti, tj. narušení normálního procesu výměny plynů v poškozené oblasti. Takové patologie jsou diagnostikovány rentgenem, jejich léčba je obvykle konzervativní, zaměřená na odstranění otoku, prevenci krvácení a infekce postižené části plic.
Zlomeniny žeber a hrudní kosti mohou vést k poranění plicní tkáně a dýchacích cest, a tím způsobit pneumotorax, stejně jako trauma krevních a lymfatických cév hrudní dutiny. S traumatem cév hrudníku a v důsledku toho krvácením se vyvíjí stav hemotoraxu – akumulace krve a lymfy v hrudní dutině. Volná tekutina ve významném množství, stejně jako volný vzduch, narušuje normální fungování plic v důsledku stlačení.
diagnostika
Akutní respirační selhání je diagnostikováno klinickým vyšetřením (auskultací) a vizuálními diagnostickými metodami – rentgen, ultrazvuk. Při zjištění volné tekutiny v hrudní dutině lékař rozhodne o další léčebné taktice pacienta: punkce hrudní dutiny za účelem aspirace tekutiny a konzervativní léčba malého hydrothoraxu, chirurgické odstranění krvácení, hrudní drenáž při výrazném objem tekutiny v dutině.
Léčba
Rozsah léze a způsoby ošetření u zvířat s poraněním hrudníku může určit pouze veterinární lékař ve veterinární ambulanci vybavené potřebným diagnostickým a terapeutickým zařízením. U pacientů, u kterých se vyvinulo akutní respirační selhání v důsledku traumatu hrudníku, je indikována oxygenoterapie (kyslíková komora) a urgentní intenzivní péče a někdy i urgentní chirurgická péče. Proto musí být taková zvířata urychleně převezena na veterinární kliniku pro adekvátní diagnostiku a léčbu.
Článek připravili lékaři chirurgického oddělení “MEDVET”
© 2014 SVTS “MEDVET”
Stejně jako u lidí, i u psů dochází k výronům a podvrtnutí vazů a svalů končetin, včetně kotníků a dalších částí tlapky. Hlavním znakem tohoto stavu je, že zvíře při chůzi kulhá nebo při určitých pohybech štěká.
Dobrou zprávou je, že většina výronů tlapek u psů není nouzová a lze je snadno vyřešit. V této situaci hodně záleží na majiteli. S určitými základními znalostmi je možné zajistit léčbu kolenních vazů u psů i doma.
Podvrtnuté vazy a svaly
Natažené svaly a šlachy jsou jedním z nejjednodušších zranění, které může způsobit, že pes kulhá. Domácí zvíře může dostat toto zranění, když je poškozena pojivová tkáň, která připevňuje sval ke kosti.
Podvrtnutí je poranění vazu, který spojuje dvě kosti. Toto onemocnění je velmi časté u zvířat, zejména u domácích mazlíčků s nadváhou a velmi aktivních psů, kteří hodně běhají a skáčou. Ačkoli většina podvrtnutí se vyskytuje na končetinách, může se objevit téměř v jakékoli části těla.
Známky podvrtnutí u psa
Prvním příznakem podvrtnutí u psů je kulhání, což naznačuje, že pes má bolesti. Mohou se objevit i otoky.
Pokud se tlapka zahřeje nebo zahřeje, je nepravděpodobné, že by kulhání bylo způsobeno prostým podvrtnutím. Kulhání může pokračovat a svaly tlapky vašeho mazlíčka časem slábnou. Když dojde k atrofii jedné končetiny, druhá končetina převezme další tlak a stres. V důsledku toho je i zdravá končetina ohrožena poškozením vazů.
Váš veterinář bude pravděpodobně schopen přesně diagnostikovat příčinu kulhání při jedné návštěvě. Podle Merck Veterinary Manual specialista pravděpodobně vyšetří poraněnou končetinu a může také nařídit zobrazovací testy, jako jsou rentgeny a MRI. Může také podstoupit krevní testy, aby vyloučil infekční příčiny, jako je lymská borelióza. To také pomůže otestovat, zda pes může užívat určité léky.
Dostávají psi výrony kotníku?
Protože jsou lidé vzpřímení, jejich kotníky nesou tíhu a stres z chůze. Není překvapením, že výron kotníku je nejčastějším typem výronu u lidí.
Váha psa je rozložena různě. Převážná část zátěže a tlaku tělesné hmotnosti zvířete dopadá na kolenní klouby zadních nohou. Čtyřnozí přátelé jsou proto náchylnější k výronům kolen než výronům kotníků.
Jedním z nejčastějších ortopedických onemocnění u psů je zkřížené trauma. Vzniká při přetržení nebo částečném natržení lebečního zkříženého vazu v koleni. Toto zranění je nejčastější u středních až velkých psů, ačkoli obecně může postihnout domácí mazlíčky všech velikostí.
Léčba výronů u psů
Každý majitel psa se alespoň jednou v životě potýká s problémem kulhání. Pokud ale váš mazlíček velmi kulhá nebo je onemocnění doprovázeno letargií, ztrátou chuti k jídlu, špatnou náladou nebo progreduje, je čas zavolat veterináře.
Kulhání může mít mnoho různých příčin, takže výběr správné léčby je možný až poté, co odborník přesně diagnostikoval stav psa.
Pokud má váš veterinář podezření, že má váš čtyřnohý kamarád výron, měli byste mu zajistit potřebný odpočinek. Lékař vám může předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je karprofen nebo meloxikam, studené obklady nebo redukční dietu. V některých případech odborníci doporučují operaci.
Přestože lehká poranění lebečního zkříženého vazu lze léčit odpočinkem a léky, ve většině případů bude pes nakonec vyžadovat operaci. K léčbě zranění se provádí několik procedur, a přestože váš praktický veterinář bude pravděpodobně schopen provést operaci sám, může také poslat doporučení veterinárnímu chirurgovi.
Prevence podvrtnutí
Psi s nadváhou častěji trpí poraněním vazů, včetně kraniálních zkřížených vazů. Udržováním zdravé váhy svých mazlíčků můžete snížit pravděpodobnost podvrtnutí a zranění, která způsobují kulhání. O nutriční podpoře byste si také měli promluvit se svým veterinářem. Pokud odborník zjistí, že je pes obézní, může doporučit terapeutickou dietu. To pomůže zvířeti přiblížit se normální hmotnosti. Pomoci může i speciální dieta, která podporuje zdraví a pohyblivost kloubů.
Vzhledem k tomu, že si psi s největší pravděpodobností zraní končetiny při skákání z výšky, měli byste zvážit, zda nedovolíte svému mazlíčkovi lézt na nábytek, jako jsou pohovky nebo postele, nebo mu poskytnout snazší způsob, jak se dostat dolů, jako jsou schůdky nebo rampa.
Prognóza vymknuté tlapky u psa
Ačkoli je podvrtnutí vážnější zranění než prosté natažení svalu nebo šlachy, většina psů se z takových zranění plně zotaví.
Největší výzvou, které většina majitelů čelí, je získat aktivní, energické mazlíčky, aby zůstali v klidu asi šest týdnů. Pokud se vazy úplně nezhojí, hrozí opětovné poranění. Chronická zranění s větší pravděpodobností povedou k nutnosti chirurgického zákroku, takže byste se měli řídit pokyny svého veterináře a udělat vše pro to, abyste omezili pohyb vašeho mazlíčka, i když to znamená odpočívat v bedně.
- Co dělat, když má váš pes průjem
- Očkování štěňat
- Srdeční onemocnění u psů: příznaky a léčba
- První pomoc pro domácího mazlíčka
Bio přispěvatele
Dr. Lacey Scheible
Dr. Lacey Scheible je veterinářka malých zvířat; veterinární spisovatel. Získala řadu ocenění za výuku majitelů domácích mazlíčků a je považována za předního odborníka na veterinární telemedicínu.
