Brucelóza (maltézská horečka, středomořská horečka, gibraltarská horečka, kyperská horečka, zvlněná horečka, tyfomalarová horečka, Bangova choroba) je infekční onemocnění ze skupiny bakteriálních zoonóz, jejímž původcem jsou mikroorganismy rodu Brucella. Pro člověka patogenní jsou B. melitensis, Br. abortus, Br. suis. K infekci člověka dochází především nutričními prostředky, méně často kontaktní nebo aerogenní cestou. Jde o systémové infekčně-alergické onemocnění s tendencí k chronickému recidivujícímu průběhu s primárním poškozením pohybového, nervového a urogenitálního systému těla. Podle klinického obrazu se rozlišuje akutní, subakutní, chronická a reziduální forma brucelózy. Nejcitlivější je v současnosti enzymová imunoanalýza (ELISA), která je doporučována jako expresní metoda pro hromadná vyšetření.

Ruská synonyma

Protilátky proti brucelóze.

Metoda výzkumu

Enzymová imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Brucelóza je zoonotická infekce charakterizovaná mnohočetným poškozením orgánů a tendencí přejít do chronicity. Významnou patogenetickou složkou brucelózy je alergická reaktivita. K přenosu brucelly dochází především potravou a vodou, nejčastěji mlékem a masem infikovaných zvířat. Mezi chovateli skotu může docházet k přenosu brucelózy vzduchem i kontaktem. Diagnóza se stanoví identifikací patogenu v krvi, punkci lymfatických uzlin nebo mozkomíšním moku.

Onemocnění způsobují nepohyblivé polymorfní grampozitivní mikroorganismy rodu Brucella. Typ brucelózy způsobující infekci ovlivňuje závažnost průběhu, nejzávažnější průběh brucelózy je způsoben infekcí Brucella melitensis. Brucella jsou vysoce invazivní, množí se uvnitř buněk hostitelského těla, ale jsou schopny zůstat aktivní mimo buňku. Jsou stabilní v prostředí, ve vodě přetrvávají déle než dva měsíce, tři měsíce v syrovém mase (30 dní v nasoleném mase), asi dva měsíce v sýru feta a až čtyři měsíce ve zvířecí vlně. Vaření Brucelle škodí, zahřátí na 60 °C je zabije do 30 minut.

Rezervoárem brucelózy jsou zvířata, zdrojem nákazy pro člověka jsou především kozy, ovce, krávy a prasata. V některých případech je možný přenos z koní, velbloudů a některých dalších zvířat. K izolaci patogenu nemocnými zvířaty dochází výkaly (výkaly, moč), mlékem, plodovou vodou. Přenos infekce se uskutečňuje převážně fekálně-orálním mechanismem, nejčastěji potravou a vodou, v některých případech je možné realizovat kontaktní domácí (se zavlečením patogenu mikrotraumaty kůže a sliznic) a aerogenní (vdechováním infikovaného prachu) způsoby.

ČTĚTE VÍCE
Co můžete dát 2měsíčnímu štěněti?

Významné epidemiologické nebezpečí představuje mléko získané od nemocných zvířat a mléčné výrobky (sýry, kumiss, sýry), maso a výrobky ze živočišných surovin (vlna, kůže). Zvířata kontaminují půdu, vodu a krmivo výkaly, což může také přispět k infekci lidí nepotravinovými cestami. Při péči o zvířata a zpracování živočišných surovin jsou realizovány kontaktní cesty domácího a polétavého prachu.

U brucelózy u těhotných žen existuje možnost intrauterinního přenosu infekce, navíc je možný postnatální přenos během laktace. Lidé jsou vysoce náchylní k brucelóze, po infekci zůstává imunita 6-9 měsíců. K opětovné infekci brucellou dochází ve 2–7 % případů.

Inkubační doba brucelózy je v průměru 1–4 týdny, ale se vznikem latentního nosičství se prodlužuje na 2–3 měsíce. Akutní brucelóza se obvykle vyvíjí rychle, u starších lidí může být nástup pozvolný (v tomto případě pacienti zaznamenávají prodromální jevy ve formě celkové nevolnosti, nespavosti, slabosti, artralgie a myalgie s postupným nárůstem intoxikace během několika dnů). Tělesná teplota prudce stoupá, silná zimnice se střídá s potem, rozvíjí se intoxikace, nejčastěji střední, i přes výraznou teplotní reakci.

Chronická brucelóza se vyskytuje ve vlnách, s projevy symptomů mnohočetných orgánových lézí. Příznaky celkové infekční intoxikace jsou v tomto případě většinou středně závažné, teplota zřídka přesahuje subfebrilní hodnoty. Intervaly mezi exacerbacemi onemocnění mohou trvat 1–2 měsíce. Pokud se uvnitř těla vytvoří nové infekční ohnisko, celkový stav se zhorší. Příznaky chronické brucelózy závisí na převažujícím poškození jednoho nebo druhého funkčního systému patogenem a závažnosti alergické složky.

K potvrzení diagnózy stačí stanovení brucellových antigenů a protilátek proti nim v krvi pacienta pomocí sérologických metod. Obvykle se vyšetřuje krevní sérum, ale antigeny lze prokázat i v mozkomíšním moku. Pozitivní výsledek sérologické studie v minimálně 3-4 různých testech s charakteristickou odpovídající dynamikou ukazatelů je dostatečným podkladem pro potvrzení etiologie onemocnění. Počínaje 20.-25. dnem nemoci a po dlouhou dobu (několik let) po uzdravení je zaznamenána pozitivní reakce na Burnetův kožní test (subkutánní injekce brucellinu).

Sérologické metody mohou být také užitečné pro rozlišení mezi akutní a chronickou formou brucelózy. Za tímto účelem lze provést stanovení jednotlivých tříd imunoglobulinů.

K čemu slouží výzkum?

  • K detekci infekce (akutní a chronické).
ČTĚTE VÍCE
Kde se Trump vzal?

Kdy je studium naplánováno?

  • Pro příznaky brucelózy (akutní septická forma): vysoká teplota 39-40 °C a vyšší, zimnice, pocení, slabost, myalgie, artralgie, artritida;
  • při vyšetření pacientů s izolovanými lézemi urogenitálního systému a kloubů s anamnézou indikací ke konzumaci syrového kozího mléka, zejména v oblastech endemických pro brucelózu, a odbornými charakteristikami (veterináři, pracovníci mlékárenského a masného průmyslu);
  • při epidemiologickém průzkumu obyvatelstva a při výběru osob k očkování proti infekci brucelózou;
  • diferenciální diagnostika s chřipkou, břišním tyfem, malárií, infekční mononukleózou, leptospirózou, lymfogranulomatózou, revmatoidní polyartritidou.

Co znamenají výsledky?

CP (míra pozitivity): 0–1 (negativní výsledek).

  • nepřítomnost infekce;
  • slabá imunitní odpověď pacienta;
  • nízká hladina protilátek.
  • akutní infekce;
  • relaps onemocnění;
  • chronická forma infekce.

V případě infekce bakterií Brucella se nejprve objeví protilátky IgM, po nějaké době protilátky IgG. Diagnóza „akutní brucelózy“ je potvrzena průkazem protilátek při akutních příznacích onemocnění, společným průkazem protilátek IgG, IgA, IgM nebo pouze IgM. Pokud byla aplikována léčba, koncentrace IgG se obvykle během 2-4 měsíců významně sníží.

V případě chronické brucelózy mají zvláštní význam protilátky IgG a IgA. Naznačují také dlouhodobou infekci.

Přítomnost IgA, IgG v nepřítomnosti IgM ukazuje na chronickou infekci nebo reinfekci Brucellou.

Také doporučeno

[40-063] Klinické a biochemické krevní testy – hlavní ukazatele

[07-056] Syfilis RPR (antikardiolipinový test/precipitační mikroreakce), titr

Brucelóza (maltézská horečka, středomořská horečka, gibraltarská horečka, kyperská horečka, zvlněná horečka, tyfomalarová horečka, Bangova choroba) je infekční onemocnění ze skupiny bakteriálních zoonóz, jejímž původcem jsou mikroorganismy rodu Brucella. Pro člověka patogenní jsou B. melitensis, Br. abortus, Br. suis. K infekci člověka dochází především nutričními prostředky, méně často kontaktní nebo aerogenní cestou. Jde o systémové infekčně-alergické onemocnění s tendencí k chronickému recidivujícímu průběhu s primárním poškozením pohybového, nervového a urogenitálního systému těla. Podle klinického obrazu se rozlišuje akutní, subakutní, chronická a reziduální forma brucelózy. Nejcitlivější je v současnosti enzymová imunoanalýza (ELISA), která je doporučována jako expresní metoda pro hromadná vyšetření.

Ruská synonyma

Protilátky proti brucelóze.

Metoda výzkumu

Enzymová imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • 30 minut před studií nekuřte.
ČTĚTE VÍCE
Kde se kočky vzaly?

Obecné informace o studiu

Brucelóza je zoonotická infekce charakterizovaná patologickými stavy mnoha orgánů a tendencí přejít do chronicity. Významnou patogenetickou složkou brucelózy je alergická reaktivita. K přenosu brucelly dochází především potravou a vodou, nejčastěji mlékem a masem infikovaných zvířat. Mezi chovateli skotu může docházet k přenosu brucelózy vzduchem i kontaktem. Diagnóza se stanoví identifikací patogenu v krvi, punkci lymfatických uzlin nebo mozkomíšním moku.

Onemocnění způsobují nepohyblivé polymorfní grampozitivní mikroorganismy rodu Brucella. Typ brucelózy způsobující infekci ovlivňuje závažnost průběhu, nejzávažnější průběh brucelózy je způsoben infekcí Brucella melitensis. Brucella jsou vysoce invazivní, množí se uvnitř buněk hostitelského těla, ale jsou schopny zůstat aktivní mimo buňku. Jsou stabilní v prostředí, ve vodě přetrvávají déle než dva měsíce, tři měsíce v syrovém mase (30 dní v nasoleném mase), asi dva měsíce v sýru feta a až čtyři měsíce ve zvířecí vlně. Vaření Brucelle škodí, zahřátí na 60 °C je zabije do 30 minut.

Rezervoárem brucelózy jsou zvířata, zdrojem nákazy pro člověka jsou především kozy, ovce, krávy a prasata. V některých případech je možný přenos z koní, velbloudů a některých dalších zvířat. K izolaci patogenu nemocnými zvířaty dochází výkaly (výkaly, moč), mlékem, plodovou vodou. Přenos infekce se uskutečňuje převážně fekálně-orálním mechanismem, nejčastěji potravou a vodou, v některých případech je možné realizovat kontaktní domácí (se zavlečením patogenu mikrotraumaty kůže a sliznic) a aerogenní (vdechováním infikovaného prachu) způsoby.

Významné epidemiologické nebezpečí představuje mléko získané od nemocných zvířat a mléčné výrobky (sýry, kumiss, sýry), maso a výrobky ze živočišných surovin (vlna, kůže). Zvířata kontaminují půdu, vodu a krmivo výkaly, což může také přispět k infekci lidí nepotravinovými cestami. Při péči o zvířata a zpracování živočišných surovin jsou realizovány kontaktní cesty domácího a polétavého prachu.

U brucelózy u těhotných žen existuje možnost intrauterinního přenosu infekce, navíc je možný postnatální přenos během laktace. Lidé jsou vysoce náchylní k brucelóze, po infekci zůstává imunita 6-9 měsíců. K opětovné infekci brucellou dochází ve 2–7 % případů.

Inkubační doba brucelózy je v průměru 1–4 týdny, ale se vznikem latentního nosičství se prodlužuje na 2–3 měsíce. Akutní brucelóza se obvykle vyvíjí rychle, u starších lidí může být nástup pozvolný (v tomto případě pacienti zaznamenávají prodromální jevy ve formě celkové nevolnosti, nespavosti, slabosti, artralgie a myalgie s postupným nárůstem intoxikace během několika dnů). Tělesná teplota prudce stoupá, silná zimnice se střídá s potem, rozvíjí se intoxikace, nejčastěji střední, i přes výraznou teplotní reakci.

ČTĚTE VÍCE
Může mít kotě hračku s mátou?

Chronická brucelóza se vyskytuje ve vlnách, s projevy symptomů mnohočetných orgánových lézí. V tomto případě je obecný intoxikační syndrom (horečka a intoxikace) obvykle vyjádřen středně, teplota zřídka přesahuje subfebrilní hodnoty. Intervaly mezi exacerbacemi onemocnění mohou trvat 1–2 měsíce. Pokud se uvnitř těla vytvoří nové infekční ohnisko, celkový stav se zhorší. Příznaky chronické brucelózy závisí na převládajícím poškození jednoho nebo druhého funkčního systému patogenem a závažnosti alergické složky.

K potvrzení diagnózy stačí stanovení antigenů proti brucele v krvi pacienta a sérologické testy. Obvykle se vyšetřuje krevní sérum, ale antigeny lze prokázat i v mozkomíšním moku. Pozitivní výsledek v alespoň 3-4 různých sérologických testech je považován za dostatečný pro diagnózu. Počínaje 20.-25. dnem nemoci a po dlouhou dobu (několik let) po uzdravení je zaznamenána pozitivní reakce na Burnetův kožní test (subkutánní injekce brucellinu).

Metoda ELISA se používá k rozlišení akutní a chronické formy brucelózy. Test je také užitečný při hledání protilátek v plazmě a séru. Stanovení jednotlivých tříd imunoglobulinů se provádí také pro zjištění přítomnosti antigenu a závažnosti onemocnění.

K čemu slouží výzkum?

  • K detekci infekce (aktivní nebo chronické) s brucelózou.

Kdy je studium naplánováno?

  • Pro příznaky brucelózy (akutní septická forma): vysoká teplota 39-40 °C a vyšší, zimnice, pocení, slabost, myalgie, artralgie, artritida;
  • při vyšetření pacientů s izolovanými lézemi urogenitálního systému a kloubů s anamnézou indikací ke konzumaci syrového kozího mléka, zejména v oblastech endemických pro brucelózu, a odbornými charakteristikami (veterináři, pracovníci mlékárenského a masného průmyslu);
  • při epidemiologickém průzkumu obyvatelstva a při výběru osob k očkování proti infekci brucelózou;
  • diferenciální diagnostika s chřipkou, břišním tyfem, malárií, infekční mononukleózou, leptospirózou, lymfogranulomatózou, revmatoidní polyartritidou.

Co znamenají výsledky?

CP (míra pozitivity): 0–1 (negativní výsledek).

  • nepřítomnost infekce;
  • slabá imunitní odpověď pacienta;
  • nízká hladina protilátek.
  • akutní infekce;
  • chronická forma infekce;
  • subklinická forma infekce.

Protilátky třídy IgA se začínají produkovat po objevení se IgG a jejich produkce pokračuje rok nebo déle.

Přítomnost imunoglobulinů třídy A v krvi ukazuje na akutní (pokud jsou detekovány společně s IgM, IgG) nebo (v nepřítomnosti IgM) chronickou či subklinickou formu infekce, dlouhotrvající infekci.