Jak poznáte, že máte mykoplazmózu?

„Udělal jsem testy v laboratoři v místě mého bydliště. Při zkoumání mikroflóry byla nalezena mykoplazmata. Ptal jsem se na léčbu, ale byl jsem od terapie odrazován, údajně byl obsah bakterií normální. Možná se ještě můžu léčit? Jaká jsou nebezpečí neléčené mykoplazmózy?
Viktor, 35 let
Dlouhou dobu se věřilo, že mykoplazmata jsou oportunní mikroorganismy (to znamená, že v těle normálně existují a způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek), ale stále častěji se v lékařské komunitě přiklánějí k názoru, že neočekávaný šok může vést k šíření infekce, což má příliš mnoho nežádoucích důsledků. Proto dnes převládá názor, že léčba mykoplazmózy musí být provedena včas.

Odkud mykoplazmata pocházejí?

V minulosti se věřilo, že mykoplazmata žijí pouze u lidí a zvířat. Dnes se prokázal další fakt, podle kterého v přírodě žijí i bakterie.

Mykoplazmata se přenášejí z člověka na člověka pohlavním stykem. Mohou se přenášet i během porodu – z matky na dítě. V každodenním životě jsou také známy případy infekce bakteriemi prostřednictvím ložního prádla, spodního prádla a ručníků.

Jsou všechna mykoplazmata nebezpečná pro člověka?

V lidském těle lze nalézt velké množství různých mykoplazmat, ale pouze tři z nich mají škodlivý účinek:

• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Mycoplasma genitalium.

K onemocnění dochází, pokud je oslabena imunitní obrana těla, stejně jako při interakci mykoplazmat s jinými mikroorganismy. V závislosti na typu bakterií může mykoplazmóza způsobit zánět dýchacího a urogenitálního systému. U mužů je postižena především močová trubice a předkožka, u žen pochva, děložní hrdlo a přívěsky.

Jak poznám, že mám mykoplazmózu?

Projevy onemocnění jsou obvykle mizivé, ale na jeho výskyt lze stále podezření na základě určitých příznaků:

1. Transparentní výtok z močové trubice u mužů a z pochvy u žen signalizuje zánětlivý proces. Zvláště často si je lze všimnout ráno.
2. Nepříjemná bolest a nepohodlí se objevují v tříslech u mužů a v podbřišku u žen.
3. V některých případech se při močení objevuje pocit pálení a mírné svědění.
4. Bolest se může objevit při pohlavním styku, stejně jako v kloubech při pohybu.

Ve více než 40 % případů je mykoplazmóza asymptomatická a skrytá. Toto onemocnění lze předpokládat pouze během exacerbace. Pokud se však v tuto chvíli neporadíte s lékařem, příznaky mohou brzy vymizet a onemocnění vstoupí do chronického stadia.

Jak nebezpečná je mykoplazmóza, jaké nemoci může způsobit?

Nemoc jen na první pohled vypadá neškodně. Nese však riziko mnoha komplikací u mužů i žen. Mezi nimi:

• potíže s početím, protože mykoplazmatická infekce způsobuje patologické imunitní reakce, které mají za následek poškození spermií, stejně jako obstrukci chámovodu;
• uretritida, chronická prostatitida;
• abnormální vývoj těhotenství, který může mít za následek předčasný porod a potraty;
• poporodní endometritida.

Chcete-li léčit mykoplazmózu, musíte kontaktovat odborníka. Samoléčba a používání tradičních metod jsou nepřijatelné.

Jaká je diagnóza mykoplazmózy a její léčba?

Onemocnění lze zjistit pouze pomocí laboratorní metody. Vzhledem k tomu, že je často asymptomatická, je obvykle objevena až při běžné návštěvě specialisty. Mezi hlavní metody stanovení:

• polymerázová řetězová reakce (PCR);
• kulturní výzkum;
• DIF – přímá fluorescence;
• ELISA – imunofluorescence.

Existují případy, kdy je zjištěný počet mikroorganismů natolik nevýznamný, že se lékař rozhodne léčbu neprovádět. Pacient musí sledovat své zdraví a podstupovat pravidelné testy. Tato taktika je však přijatelná pouze u infekce způsobené Mycoplasma hominis, v ostatních případech je léčba povinná.

Léčba využívá antibiotika, imunomodulátory a lokální léky. Průběh je zpravidla v průměru 10-14 dní, pokud však infekce trvá delší dobu, lze použít i delší léčbu. Po dokončení se provádí kontrolní diagnostické vyšetření.

Pro testy a včasnou léčbu onemocnění kontaktujte multidisciplinární lékařské centrum Best Clinic. S léčbou nemocí tohoto druhu máme bohaté zkušenosti. Zkušení specialisté, moderní vybavení, příznivé ceny – to vše pro naše pacienty. Zavolejte nám a domluvte si schůzku.

Mykoplazmóza je jedním z těch onemocnění, které zůstávají bez povšimnutí, ale způsobují značné škody na zdraví. Mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené mykoplazmaty. Jsou pohlavně přenosné a ovlivňují genitourinární a dýchací systém. Mykoplazmata se však vzácně projeví brzy po infekci. Mnohem častěji zůstává patogen v neaktivním stavu a čeká na správný okamžik, například na oslabení imunitního systému. Pouze test na mykoplazma může detekovat jeho přítomnost v nepřítomnosti příznaků.

Mykoplazma: jak je to nebezpečné?

Mykoplazma, která vstupuje do těla sexuálním nebo domácím kontaktem, se několik týdnů chová tiše. První příznaky se objevují až po několika týdnech. Pacienti zaznamenávají bolestivou bolest v dolní části břicha, nepohodlí při pohlavním styku, pocit pálení při močení, u žen je bezbarvý výtok z pochvy, u mužů – z močové trubice. Ne všichni nakažení si však těchto příznaků všimnou. Někdy jsou téměř nepostřehnutelné a lidé jim prostě nevěnují pozornost.

Stojí tedy za to identifikovat a léčit infekci, která se projevuje tak mírně? Stojí to za to, protože neškodnost mykoplazmy je nebezpečná iluze. Bez léčby může mykoplazmóza způsobit velmi závažné zánětlivé procesy (např. významně se zvyšuje riziko vzniku pyelonefritidy v přítomnosti mykoplazmózy). Pokročilá mykoplazmóza je často hlavní příčinou neplodnosti. Mykoplazmata jsou velmi nebezpečná i pro těhotné ženy. Mykoplazmóza může způsobit potrat nebo předčasný porod.

Kdy a proč jsou předepsány testy na mykoplazmu?

Testování mykoplazmat je běžným diagnostickým opatřením a je předepsáno v mnoha případech:

• v přítomnosti jakýchkoli zánětlivých procesů v genitourinárním systému, zejména pokud je jejich příčina nejasná;
• když se objeví příznaky charakteristické pro mykoplazmózu;
• při přípravě na operace na pánevních orgánech;
• s pravidelnými exacerbacemi kandidózy;
• při plánování těhotenství, včetně přípravy na IVF (v takové situaci musí být oba partneři testováni na mykoplazmu);
• při diagnostice příčin neplodnosti nebo potratu;
• v přítomnosti jiných typů pohlavně přenosných chorob. Herpes a trichomoniáza jsou zpravidla detekovány spolu s mykoplazmózou;
• při opuštění bariérových metod antikoncepce ve prospěch hormonálních nebo jiných prostředků. Stejně jako v případě plánování těhotenství jsou oba partneři testováni na mykoplazma.

Jaké biologické tekutiny se vyšetřují?

Typ biomateriálu potřebný pro analýzu mykoplazmat závisí na metodě výzkumu. Nejčastěji pacienti darují krev ze žíly. Žilní krev vám umožňuje provádět testy PCR a ELISA – dnes jsou to nejpřesnější a nejrychlejší způsoby, jak zjistit jak mykoplazmózu, tak mnoho dalších infekcí.

Laboratoře však často používají pro diagnostiku mykoplazmózy jinou, pomalejší metodu – kultivaci. Navzdory tomu, že tato metoda nespadá do kategorie rychlých testů, má oproti jiným metodám nepopiratelnou výhodu – umožňuje určit, na která antibiotika je určitý kmen bakterií citlivý a zvolit správnou léčbu. Hlavním biomateriálem pro výsev jsou slizniční buňky, které se odebírají stěrovou metodou. Pro testování mykoplazmat ženy odebírají stěr z pochvy, močové trubice nebo děložního čípku. Muži podstupují výtěr z močové trubice. Někdy je materiálem pro výzkum moč. K analýze PCR se také používá tampon nebo moč.

Důležité!
Lidské tělo není schopno vytvořit imunitu vůči mykoplazmatům. To znamená, že riziko opětovné infekce je velmi vysoké.

Jak vzít biomateriál pro analýzu mykoplazmat u mužů a žen

Chcete-li zvýšit přesnost a snížit riziko chyby, měli byste se připravit na test na mykoplazmu.

Pokud je moč podávána k analýze, musíte odebrat první ranní porci. Pokud to z nějakého důvodu není možné, moč, která je předána k analýze, by měla být odebrána nejméně 3 hodiny po posledním močení. Ženy by měly dávat moč 1–2 dny před menstruací nebo 2–3 dny po jejím skončení. Testování moči na mykoplazma nemá smysl během léčby antibiotiky nebo krátce po ukončení terapie – výsledek může být falešně negativní. Analýza může být provedena měsíc po poslední dávce antibiotik.

Stěr se také odebírá nejdříve měsíc po ukončení léčby antibiotiky. Minimálně 2-3 dny před odběrem biomateriálu byste měli přestat používat antibakteriální přípravky pro intimní hygienu, ženy by také měly odmítat jakékoli vaginální spreje, krémy, masti, čípky, ale i tampony a sprchy. V den sběru mazu se můžete sprchovat bez použití mycích prostředků.

Krev na rozbor na mykoplazma se odebírá ráno nalačno. Den před testem se nedoporučuje přetěžovat se ani pít alkohol. Rozbor krve, stejně jako moči a stěrů, se provádí měsíc po ukončení antibiotické léčby.

Metody výzkumu

Dnes existují tři hlavní metody testování mykoplazmat – ELISA, PCR a kultivace. Všechny z nich jsou vysoce přesné diagnostické metody, ale každá metoda má své vlastní charakteristiky.

Sejení

Při bakteriologickém vyšetření se biomateriál vysévá na speciální živnou půdu (agar-agarové želé). Bakterie se začnou množit a tvoří kolonii, kterou lze snadno zkoumat pomocí mikroskopu. Tímto způsobem můžete identifikovat nejen mykoplazma, ale i další patogenní mikroorganismy: jak již bylo zmíněno, mykoplazma nepřichází sama. Kultivace také umožňuje vypočítat počet bakterií (tzv. titr) a určit rozsah poškození. Kromě toho, když má k dispozici živou kulturu bakterií, může odborník zkontrolovat, jak na ni některá antibiotika ovlivní, a vybrat nejúčinnější lék.

Přesnost bakteriologického výzkumu se blíží 100 %. Na výsledek si budete muset počkat poměrně dlouho – většinou minimálně 5-6 dní, v některých případech i déle.

PCR

Jedná se o jednu z nejmodernějších metod diagnostiky mykoplazmózy, jejíž podstatou je identifikace a opakovaná replikace úseku bakteriální DNA nalezené v biomateriálu a její následná identifikace. Stačí tedy zanedbatelná koncentrace bakterií. I když se infekce vyskytla nedávno a dosud nejsou žádné příznaky, PCR dokáže infekci detekovat.

Výsledky PCR lze získat během několika hodin – mnoho komerčních laboratoří si však účtuje příplatek za expresní analýzu. Obvykle je výsledek PCR doručen do XNUMX hodin.

PCR je velmi přesná diagnostická metoda. Jeho přesnost se blíží 100 %. Falešně negativní výsledek je téměř nemožný. Existuje extrémně nízká pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku, ale pouze v případě, že během sběru biomateriálu a provádění studie došlo k hrubému porušení technologie.

ELISA

Metoda ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) nedetekuje bakterie, ale protilátky, které náš imunitní systém produkuje, když čelí infekci. Kromě stanovení přítomnosti mykoplazmózy vám ELISA umožňuje určit, v jaké fázi je onemocnění – akutní nebo chronické.

Přesnost testu ELISA je poměrně vysoká a dosahuje 80 %. Falešně pozitivní výsledek je možný, pokud byla infekce zničena velmi nedávno nebo pokud protilátky, které se vytvořily v reakci na dlouhotrvající mykoplazmózu, jsou opět v pohotovosti kvůli jinému infekčnímu onemocnění.

Interpretace výsledků testů na mykoplazmata

Sejení

Hlavním ukazatelem výsledku bakteriologické studie je titr, tedy koncentrace bakterií. Pokud je titr nižší než 104 CFU/ml, je člověk považován za zdravého, pokud je vyšší, jedná se o mykoplazmózu. Pokud je výsledek pozitivní, provede se další test ke stanovení citlivosti mykoplazmat na antibakteriální látky.

PCR

Analýza mykoplazmat prováděná metodou PCR je interpretována velmi jednoduše – jsou možné pouze dvě možnosti: „negativní“ nebo „pozitivní“. Pokud je ve formuláři uvedeno „negativní“, znamená to, že ve vzorku biomateriálu není žádná DNA mykoplazmat, pokud je „pozitivní“, znamená to, že existují mykoplazmata.

ELISA

U testu ELISA existují tři možné výsledky: „negativní“, „pozitivní“ a „pochybný“.

Je třeba si uvědomit, že negativní výsledek (méně než 8 protilátek IgM a méně než 5 protilátek IgG) neznamená, že nedošlo k infekci. Vzhledem k tomu, že ELISA nedetekuje samotnou infekci, ale protilátky proti ní, negativní varianta může naznačovat, že osoba je zdravá, nebo k infekci došlo nedávno (před méně než 2 týdny), nebo imunitní systém z nějakého důvodu nefungoval tak, jak měl by měl

Pochybný výsledek (9 IgM protilátek a 5 IgG protilátek) může indikovat buď přítomnost infekce, nebo její nepřítomnost, v tomto případě se doporučuje po nějaké době znovu provést mykoplazmový test.

Pozitivní výsledek (více než 9 IgM protilátek a více než 5 IgG protilátek) ukazuje na přítomnost infekce.

Kolik stojí test na mykoplazmu?

Testování mykoplazmat je obecně levné – testování v komerční laboratoři si může dovolit téměř každý.

Náklady na PCR pro mykoplazmu začínají od 400 rublů.

Cena bakteriologického vyšetření, které zahrnuje i test citlivosti kultury na antibakteriální léky, bude stát přibližně 2200–2500 rublů.

Cena ELISA v soukromých laboratořích v Moskvě je asi 850–1000 rublů.

Pokud chcete získat výsledek analýzy co nejrychleji, budete si muset trochu připlatit za naléhavost.

Kde mohu předložit biomateriál k analýze?

Na mykoplazmata se můžete nechat vyšetřit ve veřejných klinikách, kožních a žilních ambulancích a dalších zdravotnických zařízeních i v soukromých laboratořích.

Výzkum v komerční laboratoři má mnoho výhod. Takových laboratoří je mnoho a pravděpodobně existuje alespoň několik poboček poblíž vašeho domova nebo kanceláře. Vzhledem k tomu, že testy se obvykle provádějí ráno, je to velmi pohodlné. V komerčních laboratořích obvykle nejsou žádné fronty a kvůli testování nemusíte měnit svůj rozvrh – můžete to udělat cestou do práce.

Soukromé laboratoře jsou mnohem méně vytížené než městské, a proto můžete získat výsledky rychleji.

Další výhodou je pohodlí při dosahování výsledků. Pokud lze na městských klinikách získat výsledek těhotenství pouze osobně, komerční laboratoře poskytují několik možností – odeslání výsledku v zalepené obálce kurýrem, jeho obdržení prostřednictvím vašeho osobního účtu na webu, e-mailem, telefonicky (za účelem zachování důvěrnosti, budete požádáni o zadání kódového slova).

Nemá cenu zmiňovat takové body, jako je úroveň služeb a pohodlí prostředí – bohužel, podmínky ve veřejných zdravotnických zařízeních je stále obtížné nazvat pohodlnými.

Existují rozdíly v kvalitě práce mezi vládními a komerčními laboratořemi? V podstatě ne – velká obecní zdravotnická střediska jsou vybavena stejně moderním vybavením jako soukromá, kontrola výzkumu je velmi přísná a lidé, kteří tam pracují, jsou vysoce profesionální. To vše platí pro renomované soukromé laboratoře s mnoha pobočkami. Výhodnější je kontaktovat síťové soukromé laboratoře – čím více oddělení, tím více příležitostí, tím modernější a přesnější jejich vybavení.

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.