Stárnutí je přirozený proces, který s sebou nese nevratné proměny. Bez farmakoterapie může být obtížné se s nimi vyrovnat.
Srdce starších lidí funguje hůře, metabolismus probíhá pomaleji a cévní permeabilita se snižuje. Největší hrozbu však představuje řada procesů. U starších lidí hovoříme o plicním edému, jehož prognóza může být velmi nepříznivá. Toto onemocnění se vyvíjí rychlým tempem, což může být smrtelné. Je důležité znát příčiny této patologie, možné komplikace a opatření, která je třeba přijmout, pokud existuje možnost plicního edému.
Proč se vyvíjí plicní edém?
Edém je syndrom způsobený akumulací tekutin. Při hydrostatickém edému (někdy edém membrány) se množství tekutiny zvyšuje v důsledku zvýšení vaskulárního tlaku.
Příčiny plicního edému u starších lidí jsou různé a nejčastější z nich jsou:
- Nemoci srdce a cév. S těžkou patologií v plicích se tlak nevyhnutelně zvyšuje.
- Přítomnost vaskulárních trombů. Lidé trpící hypertenzními krizemi a křečovými žilami jsou náchylní k trombóze. Při progresivním onemocnění je možné, že se stará krevní sraženina ulomí a na jejím místě se objeví jiná. Trombus může přinést průtok krve do plicní tepny a jejích kanálků. Když se velikost ucpání a cévního kanálu shoduje, vytvoří se obstrukce.
- Přítomnost toxinů.
- Nemoci, které snižují množství bílkovin.
- Vysoký tlak.
- Dlouhodobý kompresní syndrom.
Plicní edém se může objevit i z jiných důvodů. Ale tyto faktory jsou nejčastější.
Jak se vyvíjí patologie?
Klíčové fáze progrese onemocnění jsou:
- Zvýšení vaskulárního tlaku. Při tomto jevu se náhle snižuje propustnost kapilárních stěn účastnících se plicního oběhu, což má za následek uvolnění tkáně do plicní dutiny. Alveoly hojně absorbují tekutinu a ztrácejí schopnost podílet se na výměně plynů. Kvůli tomu se starší lidé s plicním edémem cítí zadušení a jejich kůže začíná modrat.
- Postupný pokles onkotického krevního tlaku.
- Ztráta pevnosti alveolárně-kapilární membrány.
Pokud existují nějaké podezřelé příznaky naznačující exacerbaci patologie, měli byste se poradit s lékařem.
Symptomy onemocnění
Existuje několik forem plicního edému. Na základě rychlosti onemocnění může být okamžité, akutní, vleklé a subakutní.
Podobný syndrom se může vyvinout i na pozadí silného emočního šoku. Primární příznaky plicního edému u starších dospělých zahrnují:
- rychlé dýchání;
- čas od času se u pacientů objeví přetrvávající kašel;
- vlhké sípání při dýchání nebo kašli, zvyšující se každý den;
- nápadná dušnost.
Většina pacientů v prvním stadiu onemocnění si stěžuje na pocit sevření hrudníku, následovaný silnou bolestí a zrychleným dýcháním. Tyto příznaky jsou nahrazeny dušností. Je obtížné dýchat a pacient se snaží vyčistit si hrdlo.
V počáteční fázi onemocnění trpí pacienti suchým kašlem, který postupně přechází ve vlhký. Z ústní dutiny se začíná syntetizovat sputum s narůžovělými cákanci. V pokročilých případech je jeho výtok pozorován také přes nazofarynx.
Jedním z klíčových faktorů, který umožňuje přesně určit progresi onemocnění, je bublající dýchání. Někteří pacienti v tuto chvíli pociťují paniku a strach, jejich vědomí se zatemňuje.
Následky plicního edému u starších lidí mohou být extrémně závažné. Funkce, pokud jde o okamžitou nebo akutní formu. Některé pacienty nelze vyléčit. U prodloužené a subakutní formy je šance na uzdravení mnohem větší.
diagnostika
Plicní edém se zjišťuje konvenčními a diferenciálně diagnostickými metodami.
Obvyklá metoda zahrnuje:
- Sběr dat a analýza symptomů. Pokud je stav osoby uspokojivý a forma není akutní a není potřeba naléhavá pomoc, lékař pro potvrzení diagnózy shromáždí informace, změří pacientovi srdeční frekvenci a krevní tlak a provede poklep na hrudní kost.
- Fluorografie. Provádí se k potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti tekutiny v plicích.
- Analýza k určení množství plynů v krevním řečišti.
- Elektrokardiogram k detekci srdečních abnormalit.
- Testy zaměřené na identifikaci skutečné příčiny onemocnění.
- Instalace katétru do plicní tepny.
Lékař může dát přesný závěr až po podrobném vyšetření klinického obrazu pacienta a dokončení všech studií.
První pomoc
Osoba s plicním edémem často potřebuje naléhavou pomoc.
Pacient by měl sedět tak, aby měl pohodlí a dolní končetiny visely dolů. To umožní snížit objem krve, která vstupuje do plic.
V některých případech můžete pacientovi podat léky. Například pokud dojde k otoku v důsledku poškození srdečního svalu. Nitroglycerin je umístěn pod jazyk pacienta. Můžete také použít léky, které mají močopudný účinek, snižující žilní návrat. Tento lék se aplikuje injekčně do žíly, dávkování určuje lékař.
Ke snížení žilního návratu se na horní nebo dolní končetinu nasadí manžeta. Částečně stlačuje žíly a zanechává mírný přítok vzduchu pod kompresní manžetou. Tato manipulace je zvláště účinná, pokud je u starších lidí upoutaných na lůžko pozorován plicní edém. V penzionech pro seniory upoutané na lůžko je toto velmi pečlivě sledováno.
Před příjezdem sanitky dostane starší osoba léky, které mají uklidňující účinek. Během této procedury se snižuje koncentrace katecholaminů v krevním řečišti a také průtok krve do srdce.
Pokud pacient náhle začne pěnit, dejte mu přičichnout k čpavku. To mu umožní vydržet do příjezdu sanitky. Mějte ale na paměti, že u některých lidí může být reakce na čpavek nestandardní a projevit se v podobě nedostatku vzduchu.
Zdravotní asistence
Plicní edém u starších lidí, léčba tohoto syndromu zahrnuje následující manipulace:
- Použití speciální masky, která zajišťuje přívod kyslíku. V nouzových situacích je kyslík nahrazen nucenou ventilací.
- Podávání léků proti bolesti a sedativ.
- Podávání Aminophyllinu, který podporuje dilataci průdušek a zlepšuje krevní oběh v ledvinách.
- Kontrola krevního tlaku. Pokud je vyšší než normální hodnoty, je pacientovi aplikován nitroprusid sodný. Na nízký krevní tlak – dobutamin.
Následná léčba spočívá v užívání léků. Mohou to být hormonální léky, antibiotika, hepatoprotektory, antihistaminika.
Léčebný režim určuje lékař na základě stavu pacienta, jeho věku a formy onemocnění. Pokud existuje sebemenší pravděpodobnost plicního edému, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste se vyhnuli rozvoji komplikací. Ty mohou být tak závažné, že vedou ke smrti, pokud se pacientovi nedostane včasné lékařské péče. O tak vážné nemoci se nedá vtipkovat, zvlášť když jde o starší lidi. Plicní edém rychle postupuje a je třeba neprodleně přijmout opatření. Lékařské vyšetření je v takových případech povinné.
Jaké mohou být komplikace
Hlavní hrozbou plicního edému u starších lidí je nedostatečné zásobení tkání kyslíkem. I když lze nemoc zastavit, v mozku dojde k vážným transformacím. Plicní edém způsobí významné poškození srdeční tkáně.
Mezi další nepříznivé důsledky onemocnění patří:
- jevy stagnace v dýchacích orgánech;
- snížený místní krevní oběh;
- plicní emfyzém (onemocnění, při kterém jsou pozorovány destruktivní morfologické změny v alveolárních stěnách).
Nedostatečný přísun kyslíku vede u pacienta ke zhoršení paměti. Přes den bude chtít pořád spát. S touto patologií je pozorována všeobecná letargie a špatná nálada. Stav vyžaduje pečlivé sledování, v případě vážného zhoršení byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Plicní edém u starších lidí je vážná patologie. I když se onemocnění projevuje v subakutní nebo prodloužené formě, je pravděpodobnost komplikací vysoká. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.
Tvorba tekutiny v plicích je patologický stav způsobený masivním uvolňováním transudátu (nezánětlivé povahy) do intersticia plic z kapilár a následně do alveol. Hromadění tekutiny v plicích vede ke snížení funkcí alveolů, poruchám výměny plynů a následně k hypoxii. V krvi je pozorována změna složení plynu se zvýšenou koncentrací oxidu uhličitého. Na pozadí hypoxie se rozvíjí deprese funkcí centrálního nervového systému. Při překročení normy tekutiny v pleurální dutině dochází k plicnímu edému. Tekutina v plicích je poměrně nebezpečná diagnóza a vyžaduje včasnou lékařskou péči. Jusupovská nemocnice přijímá pacienty nepřetržitě, sedm dní v týdnu. Zkušení lékaři rychle zmírní plicní edém a určí adekvátní průběh terapie k odstranění příčin této patologie.
Příčiny tekutiny v plicích
- příčiny hydrostatického plicního edému (ucpání plicních cév; srdeční vady; vstup vzduchu do pleurální dutiny, akutní respirační selhání, např. při vstupu cizích předmětů do dýchacího traktu);
- příčiny membránového plicního edému (pneumonie, sepse, vdechování některých plynů, aspirace atd.).
Pacient může mít nahromadění tekutiny v plicích v důsledku rakoviny, což vede k plicnímu edému. Také u maligního nádoru se může encystovaná tekutina hromadit v pleurální dutině, což vede k rozvoji pleurisy.
Tekutina v plicích v onkologii je důsledkem vývoje maligních nádorů plic, prsu, žaludku, střev, slinivky břišní a orgánů reprodukčního systému. V pokročilých stádiích rakoviny se u pacientů mohou objevit otoky nohou, když selžou plíce.
Moderní pokroky v medicíně, stejně jako vysoká profesionalita lékařů v Jusupovově nemocnici, umožňují vyhrát boj s rakovinou a vrátit pacienty do normálního, plnohodnotného života. Pro každého pacienta lékař určuje průběh terapie individuálně.
Hlavní příznaky a příznaky onemocnění
Diagnostika plicního edému není tak obtížná, pokud znáte klinický obraz tohoto patologického stavu. Hromadění tekutiny v plicích má následující charakteristické příznaky a příznaky:
- bolest v oblasti hrudníku, pocit sevření – to jsou první příznaky akutního plicního edému;
- potíže s dýcháním a dušnost. Současně je pro pacienta obtížné nejen vdechovat vzduch, ale také vydechovat;
- cyanóza kůže;
- rychlý srdeční tep a studený vlhký pot;
- suchý kašel, přecházející do vlhkého kašle s růžovým sputem;
- časté, hlasité a přerušované dýchání;
- s rozvojem plicního edému je pozorován pokles krevního tlaku, zatímco puls je slabě hmatný.
Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Zkušený tým lékařů v nemocnici Yusupov co nejdříve provede vyšetření a předepíše účinnou léčbu. Při absenci včasné lékařské péče může být plicní edém smrtelný. Prognóza závisí na stadiu plicního edému a charakteristice základního onemocnění.
Proč je tekutina v plicích nebezpečná?
Hromadění tekutiny v plicích vede k narušení normálního fungování buněk a krevních cév. V tomto případě existuje intersticiální forma patologie. V tomto případě je absolutně jedno, co způsobuje plicní edém. Ve druhé fázi kapalina proniká do dutiny alveolů, čímž narušuje funkci výměny plynů. Jedná se o alveolární plicní edém. Poté jsou všechny alveoly naplněny kapalinou a jsou vypnuty z procesu výměny plynů. Člověk umírá na nedostatek kyslíku.
Na otázku, jak dlouho trvá, než se plicní edém projeví, nelze jednoznačně odpovědět. Vše závisí na důvodech, které vyvolaly akumulaci tekutiny, a také na stupni vývoje patologie.
První pomoc při plicním edému
Pokud je osoba při vědomí, prvním krokem je přesunout ji do sedu nebo vzpřímené polohy. Poté je nutné rozepnout těsné oblečení a zajistit příliv čerstvého vzduchu a poté pacientovi podat tabletu furosemidu a nitroglycerinu.
Léčba plicního selhání
Prioritní opatření pro plicní edém jsou následující:
- zajištění průchodnosti dýchacích cest;
- inhalace 100% kyslíku přes 96% alkoholový roztok pro odpěnění;
- intravenózní podání morfinu.
Dále se provádí léčba drogami. Je důležité pochopit, že plicní edém není nezávislé onemocnění. Co znamená vzhled tekutiny v plicích, může určit pouze lékař. Plicní edém se může vyvinout kvůli velkému počtu patologií. Proto taktika léčby přímo souvisí se specifiky základního onemocnění.
V nemocnici Yusupov můžete podstoupit diagnostiku a účinný průběh léčby. Na terapeutické klinice lékaři rychle určí skutečnou příčinu rozvoje plicního edému a zvolí léčebný program pro každého pacienta individuálně. Můžete si domluvit schůzku s lékařem zavoláním do nemocnice Yusupov.
