Zlomenina žebra je traumatické poškození integrity kosti na jednom nebo více místech.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Hlavními příznaky zlomeniny žeber jsou intenzivní bolesti v oblasti hrudníku, které omezují jeho exkurzní schopnost. V důsledku bolesti pacient mělce dýchá, což je doprovázeno poklesem plicní ventilace. Ostré úlomky kostí mohou poranit plicní tkáň a vést k nebezpečným následkům, proto je důležité dostat pacienta co nejrychleji na kliniku.
Diagnostika zlomeniny žeber je založena na klinickém vyšetření a rentgenovém skenování. Rentgen umožňuje jasně vizualizovat linii poškození, určit rozsah poškození a postižení pleurální dutiny (hemotorax, pneumotorax). V některých případech se pro stanovení patologického obsahu provádí punkce pleurální dutiny.
Při léčbě zlomenin žeber se používají konzervativní i chirurgické metody. Pokud dojde k zlomenině na 1-2 místech bez komplikací, kostní tkáň se dobře regeneruje a místo poškození se rychle hojí. Existují však situace, kdy je indikován chirurgický zákrok. Hlavní indikace chirurgické intervence u zlomenin žeber jsou v současné době omezeny na úlevu od nestability hrudníku a souvisejícího respiračního selhání. Je také důležité eliminovat skutečnost traumatizace intrapleurálních orgánů fragmenty žeber. Rozšíření indikací pro osteosyntézu se doporučuje v přítomnosti základní plicní patologie, syndromu silné bolesti a deformací hrudníku.
Typy zlomenin žeber
V praktické traumatologii se rozlišují následující typy zlomenin žeber:
- uzavřené a otevřené – rozdíl mezi nimi je určen integritou kůže;
- jednorázové a vícečetné zlomeniny, při poškození více než 2 žeberních kostí;
- plovoucí – zlomenina podél dvou nebo více linií, kdy se tvoří volné fragmenty několika žeber, které nejsou spojeny s kostrou hrudníku;
- komprese – zlomenina, která je doprovázena deformací hrudníku a stlačením plicní tkáně;
- konsolidovaná zlomenina je hojení poraněné oblasti v důsledku regenerace kostní tkáně.
Příznaky zlomeniny žeber
Hlavní klinické příznaky zlomeniny žeber:
- bolest různé závažnosti, která je často velmi intenzivní;
- zvýšená bolest při pohybu hrudníku – při dýchání, palpaci nebo zvednutí paže;
- snížení bolesti v klidu;
- křupání kostí spojené s třením kostních segmentů o sebe;
- mělké dýchání, které je spojeno s reflexním šetřením hrudníku v důsledku bolesti;
- snížená pohyblivost hrudníku na straně (vpravo nebo vlevo), kde je zraněné žebro;
- přání pacienta zůstat v klidu, aby se předešlo bolesti;
- otoky a modřiny v měkkých tkáňových strukturách hrudníku.
Pokud se vzduch z plicní tkáně dostal do podkoží, pak je to při palpaci určeno jemným křupáním, připomínajícím vrzání sněhu. U pneumotoraxu a hemotoraxu progreduje respirační selhání, což vede ke zhoršení dušnosti, zrychlení srdeční frekvence a zhoršení celkového stavu pacienta.
Příčiny zlomenin žeber
V celkové struktuře zlomenin tvoří poranění žeber asi 15–20 % a taková poranění jsou nejčastější u starších lidí, což souvisí s věkem podmíněným poklesem pevnosti kostní tkáně.
Hlavními příčinami zlomenin žeber mohou být následující faktory:
- spadnout na oblast hrudníku;
- přímý úder do hrudníku;
- stlačení hrudníku mezi těžkými tvrdými předměty.
Zlomeniny mohou být důsledkem domácího, sportovního, pracovního úrazu nebo následkem dopravní nehody.
Nejslabším místem žeberní kosti jsou boční ohyby. Nejčastěji dochází ke zlomeninám na tomto místě.
Sportovci mohou po těžké fyzické námaze spontánně zlomit první žebro.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
