Staphylococcus aureus je oportunní mikroorganismus, který způsobuje rozvoj stafylokokových infekcí. Infekce jsou zpravidla sekundární povahy a vyskytují se ve formě hnisavých zánětlivých lézí.
Kmeny Staphylococcus aureus často vykazují multirezistenci vůči širokému spektru antibiotik. Proto se organismus také nazývá methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), nebo multirezistentní Staphylococcus aureus nebo oxacilin-rezistentní Staphylococcus aureus.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny vzhledu a cesty infekce
Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) je nepohyblivá grampozitivní aerobní bakterie patřící do skupiny herpetických infekcí.
Mikroorganismy tvoří shluky připomínající hrozny.
Staphylococcus dobře snáší sušení, zvyšuje teplotu na 35-40 stupňů, zůstává životaschopný v suchém teple až 2 hodiny a není citlivý na čistý etanol. Bakterie však pod vlivem antiseptik a dezinfekčních prostředků rychle umírají.
Staphylococcus aureus žije na sliznicích nosní dutiny, nosohltanu, kůži axily, hráze, tlustého střeva a pochvy.
Více než polovina lidí je nositeli zlatého stafylokoka, aniž by o tom věděli. Dočasná přeprava trvá zpravidla několik týdnů až několik měsíců.
Zdrojem infekce Staphylococcus aureus jsou pacienti s vymazanými formami stafylokokové infekce, přenašeči bakterií a vzácně nemocná zvířata.
Mnohočetnost mechanismů, cest přenosu Staphylococcus aureus a příčin jeho výskytu odlišuje tuto bakterii od ostatních mikroorganismů.
Staphylococcus aureus: příčiny vzhledu
- Přímý kontakt s pacientem nebo nosičem infekce.
- Parenterální přenos během injekcí a jiných lékařských zákroků.
- Prostřednictvím nesterilního lékařského nástroje.
- Přímo od zdravotnického personálu.
- Prostřednictvím výrobků (nejčastěji přes mléčné výrobky nebo cukrovinky).
U osob s normálním imunitním stavem je citlivost na Staphylococcus aureus nízká. Naopak u imunokomprimovaných hostitelů je zvýšená. Proto se infekce Staphylococcus aureus často vyvíjí na pozadí sekundárních imunodeficiencí po infekčních onemocněních.
Otevřít Rozsviťte se
Patogeneze
Téměř všechny strukturální prvky Staphylococcus aureus jsou patogenní a mají negativní vliv na lidský organismus.
Faktory patogenity:
- bakteriální povrchové proteiny (adheze) interagují s buňkami lidského těla;
- pouzdro chrání stafylokoka a jeho proteiny před absorpcí fagocyty, pomáhá přichytit se ke tkáním;
- komponenty buněčné stěny vyvolávají rozvoj zánětlivých reakcí, inaktivují fagocyty, vyvolávají lokální reakce ve formě anafylaxe, Arthus fenoménu aj.;
- enzymy zvyšují odolnost stafylokoka vůči působení antibiotik, usnadňují průnik do tkání a vlasových folikulů a způsobují srážení krevní plazmy;
- toxiny způsobují destrukci proteinů v krvinkách a epidermis, vyvolávají nekrotické reakce a narušují rovnováhu voda-elektrolyt v buňce.
Enterotoxiny způsobují otravu jídlem a syndrom toxického šoku. Složky stafylokoka vykazují senzibilizační účinek, vyvolávají výskyt dermatitidy, bronchospastického syndromu atd.
Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný?
Příznaky Staphylococcus aureus jsou různé, může postihnout téměř jakoukoli tkáň lidského těla.
Otevřít Rozsviťte se
Hlavní infekční onemocnění způsobená stafylokoky:
- Stafylokoková pneumonie
- Stafylokoková bolest v krku
- Infekce ran
- Bakteriémie
- Endokarditida
- Artritida
- Osteomyelitida
- Zánět pobřišnice
- Oční infekce
- Infekce močového ústrojí
- Ječmen
- Hydradenitida
- Pustulární záněty a infekce (impetigo, furunkulóza, folikulitida, sykóza, karbunkul)
- Pyoderma
- Toxické infekce přenášené potravinami atd.
Otevřít Rozsviťte se
Staphylococcus aureus je hlavním původcem infekcí pohybového aparátu (artritida, osteomyelitida atd.). U dospívajících může způsobit rozvoj septické artritidy. V tomto případě Staphylococcus aureus, jehož známky jsou pozorovány u hnisavých lézí kůže a měkkých tkání, vstupuje do kostní tkáně a kloubů krevním řečištěm.
Mezi všemi patologiemi způsobenými působením Staphylococcus aureus zaujímají zvláštní místo léze, které vznikají v důsledku přímého působení bakteriálních toxinů na tělo.
Syndromy a příznaky Staphylococcus aureus:
- Syndrom „opařeného dítěte“ (nemoc Ritter von Ritter Stein).
Onemocnění se vyskytuje u kojenců infikovaných Staphylococcus aureus. Onemocnění je charakterizováno rychlým nástupem, na kůži se tvoří velké plochy erytému, po 2-3 dnech se tvoří velké puchýře připomínající tepelné popálení a obnažují se mokvající, erodovaná místa. - Syndrom opařené kůže (Lyellův syndrom).
Objevuje se u starších dětí a dospělých. Je charakterizována ložisky erytému, puchýřky, oddělením horních vrstev kůže a těžkou intoxikací. - Syndrom toxického šoku.
Vyskytuje se u žen, které používají tampony při menstruaci, po porodu nebo jako komplikace po operaci. Symptomaticky se projevuje vysokou tělesnou teplotou (více než 38 stupňů), zvracením a průjmem, vyrážkou na dlaních a ploskách nohou, olupováním kůže, poklesem krevního tlaku a rozvojem šoku. Vysoká pravděpodobnost úmrtí.
Nejčastější příčinou otravy jídlem je Staphylococcus aureus. Příznaky onemocnění způsobeného patogenem: do 2-6 hodin po požití infikovaných potravin (nejčastěji cukrovinky se smetanou, konzervy, zeleninové a masové saláty) se objeví silné bolesti břicha, zvracení a vodnatý průjem. Rychle nastupuje dehydratace a celková intoxikace organismu. Pacient bledne, stává se apatickým, jeho rty vysychají, oči „klesají“ a nastává úplná ztráta síly. Příznaky otravy výrazně zeslábnou nebo zcela vymizí po 24 hodinách i bez léčby.
diagnostika
Hlavní diagnóza zlatého stafylokoka v infektologii spočívá v laboratorních testech a vyšetření stěru pacienta.
