Stomatitida u dospělých a dětí je zánět ústní sliznice, který se vyskytuje na jazyku, dásních, patře, rtech a tvářích. Nemoc se projevuje v různých formách. Patologie se může objevit buď ve formě mírného zarudnutí, nebo s tvorbou velkého počtu vředů. Zároveň to způsobuje znatelné nepohodlí. Stomatitida na patře, dásních a tvářích často výrazně komplikuje jídlo, zhoršuje řeč a snižuje celkovou životní úroveň pacienta.
Je možné nemoc vyléčit a jak na to? Jak identifikovat patologii, kterého lékaře kontaktovat? Zvažme všechny aspekty.
Příčiny stomatitidy
K rozvoji patologie přispívá řada faktorů. Nejběžnější je účinek dráždivých látek.
Sliznice může být poškozena:
- špatně vyrobená protéza
- tvrdé zubní usazeniny
- v důsledku kousání do jazyka a tváří
- pod vlivem horkého jídla
Rizikovou skupinou jsou kuřáci, ale i lidé užívající různé léky, zneužívající kyselá a jiná dráždivá jídla.
Proč se jinak může objevit stomatitida?
Ve vývoji patologie hraje důležitou roli ústní hygiena. Při nesprávné péči se v ní hromadí měkký a tvrdý plak a mikroorganismy v nich obsažené vyvolávají podráždění a zánět. V těchto případech se stomatitida stává jakousi obrannou reakcí.
Zánět sliznice se může objevit na pozadí různých chronických onemocnění: helmintické infestace, anémie, cukrovka atd.
Známky stomatitidy
Prvním příznakem onemocnění je lokální zarudnutí sliznice. Obvykle se nevyvyšuje nad ostatní tkáně a má kulatý nebo oválný tvar a je bělavý nebo zbarvený. Postižené místo pak oteče a zčervená. Postupem času se objeví bolest. V místě skvrny se tvoří afty (povrchový defekt se šedavým povlakem). Typicky se takové vady tvoří na jazyku, tvářích a rtech.
U těžkých forem stomatitid se na aftách objevuje infiltrát (lymfa a malé množství krve). Pacient si stěžuje na silnou bolest, pálení a svědění, zvýšené slinění a zápach z úst. Jíst i měkké jídlo se stává obtížné. Současné příznaky stomatitidy u dospělých a dětí zahrnují slabost a zvýšenou tělesnou teplotu.
V nejtěžších případech je stomatitida charakterizována výskytem vředů (hluboké defekty postihující celou tloušťku sliznice). Zároveň hluboké rány mají nerovné okraje. Když se vytvoří, celkový stav pacienta se zhorší a lymfatické uzliny se mohou zanítit.
Důležité! Je třeba si uvědomit, že stomatitida je charakterizována častými relapsy. Mohou se objevit každých několik měsíců nebo dokonce dní. Četnost recidiv je dána odolností imunitního systému vůči infekcím.
Fáze vývoje
Existují 3 hlavní formy onemocnění:
- Mírné (katarální). Je charakterizována absencí vyrážek nebo jejich malým počtem. Léčba obvykle netrvá dlouho
- Střední (aftózní). Je charakterizován silnými vyrážkami s bolestí
- Těžké (ulcerózní). V této fázi je možné nekrotické poškození tkáně. Časem se rány zahojí, ale na jejich místě zůstávají jizvy
Při absenci potřebné léčby se stomatitida stává chronickou.
Komplikace
Hlavní komplikací je chronická aftózní stomatitida. Vyznačuje se zvýšenou oblastí poškození. V tomto případě se onemocnění často opakuje a zhoršuje kvalitu života pacienta.
Poměrně často je stomatitida doprovázena krvácením dásní a zánětem. V některých případech dochází k sekundární infekci, která výrazně komplikuje léčbu.
Kromě toho je možné poškození hrtanu a krku. V nejtěžších případech se infekce po vstupu do krve rozšíří po celém těle, což může způsobit vážné následky.
diagnostika
Pro stanovení přesné diagnózy musí zubař pouze posoudit klinický obraz, identifikované stížnosti pacienta a pečlivé vyšetření. V některých případech se provádí laboratorní vyšetření. Obvykle je předepsán nátěr, bakteriologická kultura škrábání a herpes a kandidóza.
Léčba stomatitidy
Hlavním cílem terapie je zabránit rozšíření léze po celé sliznici. Je také důležité zabránit tomu, aby se proces stal chronickým.
Léčba se provádí komplexně. Nutný je také individuální přístup.
Terapie začíná profesionální ústní hygienou. Zubař odstraňuje měkké a tvrdé zubní a subgingivální usazeniny.
Poté se provádí léková terapie.
Jaké léky jsou předepsány pro stomatitidu?
Postižená sliznice musí být ošetřena antiseptiky. Lze předepsat i kolagenové filmy s různými léčivými látkami (včetně anestetik). Mají protizánětlivé a antialergické účinky. Pro urychlení hojení může být předepsán olejový roztok vitaminu A a další léky.
Léky na stomatitidu u dospělých a dětí se vybírají s ohledem na faktory, které vyvolaly patologii. Mohou být předepsána antihistaminika, antimykotika a antivirotika.
Obecná obnovující terapie je také povinná. Pacientům mohou být předepsány vitamíny různých skupin a látek, které zvyšují imunitu a také normalizují mikroflóru.
Léčba stomatitidy může být prováděna pomocí fyzioterapeutických technik. Jsou individuálně vybrány lékařem. Pacientům se také doporučuje dodržovat dietu. Ze stravy by měly být vyloučeny ostré, slané a kořeněné potraviny, hrubé potraviny, stejně jako alkoholické a sycené nápoje.
Jak vypláchnout ústa stomatitidou? Nejlepší je používat osvědčené farmaceutické přípravky doporučené lékařem. Můžete použít odvary z dubové kůry a různých bylin. Musí je také doporučit zubní lékař.
Výhody kontaktování MEDSI
- Vysoce kvalifikovaný a zkušený. Naši lékaři mají všechny potřebné dovednosti a znalosti. Vědí, jak as čím léčit stomatitidu v ústech a proč se objevuje. Odstraňují také patologie, jako je kaz, pulpitida, parodontitida atd.
- Moderní kancelářské vybavení. Toho je dosaženo díky inovativním zařízením, špičkovému vybavení a vysoce kvalitním nástrojům.
- Soulad všech manipulací s mezinárodními standardy. Naši lékaři se řídí zavedenými standardy a používají léčebné protokoly, které se v různých případech osvědčily. Terapie se vybírá individuálně a závisí na stavu dutiny ústní, individuálních charakteristikách pacienta a řadě dalších faktorů.
- Pohodlí při návštěvě kliniky. Zajistili jsme, aby nebyly žádné fronty, a poskytli jsme příležitosti k uspořádání návštěv v době, která je pro pacienty vhodná
Chcete-li objasnit podmínky pro léčbu stomatitidy nebo si domluvit schůzku, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.
Stomatitida je zánětlivé onemocnění sliznice dutiny ústní, které je reakcí imunitního systému na různé dráždivé látky. Může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo být komplikací infekčního onemocnění, jako je tonzilitida nebo spalničky.
S ohledem na faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, se rozlišují následující typy stomatitidy:
1. Virové
Tento typ stomatitidy mohou způsobit chřipkové a herpetické viry, spalničky a plané neštovice, cytomegaloviry a další onemocnění virového původu. Nejčastěji jsou onemocněním postiženy děti předškolního a školního věku.
Faktory vyvolávající vývoj virové stomatitidy:
- Snížené ochranné schopnosti těla;
- stav imunodeficience;
- Nedostatečně důkladná, nepravidelná ústní hygiena;
- Přítomnost poraněných oblastí na sliznici;
- Úzké kontakty s nemocnou osobou (sdílení nádobí a ručníků, líbání);
- Oslabení organismu antibiotiky, cytostatiky, glukokortikoidy.
Příznaky virové stomatitidy
Jako u každého jiného onemocnění virového původu může pacient pociťovat malátnost, slabost, horečku a nedostatek chuti k jídlu. Pokud jde o místní příznaky, patří mezi ně otok a bolestivost sliznice dutiny ústní. Při virové stomatitidě jsou patologické útvary lokalizovány v oblastech sliznice v blízkosti rtů a na tvářích, méně často na mandlích a v hltanu.
Po několika dnech a bez léčby se symptomy mohou poněkud změnit a intoxikace může zesílit. V místě erozivního poškození se tvoří vezikuly, které vyvolávají brnění a svědění. Tvar takových útvarů je kulatý, uvnitř jsou naplněny nažloutlou hnisavou kapalinou. Po dozrání se vezikuly mění v pustuly a následně v erozivní léze. Toto onemocnění trvá asi 8-10 dní.
Řada lékařů není nakloněna předepisování místních léků na léčbu stomatitidy, protože je nejprve nutné odstranit hlavní příčinu onemocnění – virus, který způsobil komplikaci. Pro zmírnění příznaků onemocnění a urychlení procesu obnovy však může ošetřující lékař předepsat takové moderní a účinné léky jako Cholesal, Infragel atd.
(!) Popsané léky mají kontraindikace, ke stanovení věkově specifické dávky a doby léčby je nutná konzultace s odborníkem.
2. Bakteriální
Vývoj bakteriální stomatitidy je vyvolán bakteriemi, které neustále obývají ústní dutinu. Často se jedná o stafylokoky a streptokoky. Tyto bakterie jsou aktivovány za příznivých podmínek, jako je trauma na sliznici (popálení, škrábnutí, absces).
Zdrojem infekce postižené sliznice je často kazivá zubní tkáň, hnisavé dásně na zanícených dásních a chronická hnisavá onemocnění nosohltanu. Rozvoj bakteriální stomatitidy mohou vyprovokovat i patogenní bakterie, které se dostávají do dutiny ústní zvenčí. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí chřipky, bolesti v krku a dalších infekčních onemocnění.
Symptomatologie
Přítomnost stomatitidy je indikována nepohodlí a bolestí v ústech. Když se kyselé a kořeněné složky potravin dostanou do kontaktu s postiženými oblastmi, pálení, svědění a bolest zesílí. Erozivní útvary jsou lokalizovány na sliznici tváří a rtů, jazyka a dásní. Mají kulatý tvar a ohnivě červený odstín. Často se jednotlivé rány spojují dohromady a tvoří výrazné erodované oblasti.
Pacient s bakteriální stomatitidou také pociťuje otok a zarudnutí sliznice, zejména v oblasti dásní. Na pozadí této nemoci postupuje intoxikace a oslabení těla a lymfatické uzliny se zanítí. U lidí se slabou imunitou se bakteriální stomatitida může přeměnit v sepsi. Doba trvání onemocnění se pohybuje od 4-10 dnů.
3. Kandidóza
Orální kandidóza je druh infekční stomatitidy, kterou vyvolávají saprofytické houby. Takové mikroorganismy žijí v těle každého člověka, stávají se patogenními v podmínkách snížené imunity, s bakteriózou.
Kandidová stomatitida nejčastěji postihuje kojence, starší a oslabené lidi a pacienty s imunodeficitními stavy.
Kandidóza se vyvíjí na pozadí takových faktorů, jako jsou:
- Dysbacteriosis;
- Oslabení těla antibakteriálními léky;
- Narušený metabolismus;
- Oslabená imunita;
- Anémie z nedostatku železa.
Děti se mohou saprofytickými houbami nakazit porodními cestami nebo infikovanými předměty (nádobí, hračky, dudlíky). Stomatitidu kandidálního původu poznáme podle bílých skvrn na sliznici a přítomnosti sýrového povlaku v ústech. Bílá hmota se tvoří na postižených, oteklých oblastech sliznice patra, jazyka a tváří. V této fázi se děti stávají rozmarnými a špatně jedí.
Dospělí pacienti se stomatitidou si stěžují na pálení a bolest v krku, ústech, bolestivé a obtížné polykání. Také se u nich vytváří bílý povlak na sliznicích patra, rtů a tváří. V místě utrženého plátu zůstávají erozivní krvácející rány.
4. Alergická
Alergická reakce, doprovázená zvýšeným stupněm citlivosti na exo- a endoantigeny, je příčinou rozvoje alergické stomatitidy. Stomatitida může být reakcí těla na antibiotika, potravinové a kontaktní alergeny, na materiály ze zubních výplní a zubních protéz.
Nejmodernějšími hypoalergenními materiály pro protetiku na světě jsou bezkovová keramika a korunky na bázi oxidu zirkoničitého, které úspěšně instalují ortopedi v zubním lékařství Dent Master v Omsku.
Nejnáchylnější k alergické stomatitidě:
- Ženy ve věku 50 a více let;
- Lidé s angioedémem;
- Pacienti s bronchiálním astmatem;
- Lidé s gastrointestinálními chorobami;
- Pacienti s potravinovou a lékovou alergií.
Klinická alergická stomatitida je charakterizována příznaky, jako jsou:
- Otok v určitých oblastech sliznice úst a hltanu;
- Obtížné dýchání;
- Bolestivé žvýkání a polykání;
- Krvácení v erodovaných oblastech;
- Snížená produkce slin;
- Otok jazyka;
- Pálení v oblastech sliznice, pod zubními protézami.
Kromě výše uvedených lokálních příznaků se u pacienta může objevit horečka, nespavost, zvýšená emocionalita a podrážděnost.
5. Traumatické
Tento typ stomatitidy je důsledkem poranění sliznice tepelnými, mechanickými nebo chemickými faktory. K mechanickému poškození může dojít kousáním, nevhodným umístěním korunky nebo protézy. K poškození chemického původu dochází, když se kyselá nebo jiná žíravá směs dostane do kontaktu se sliznicí.
V místě poškození sliznice, s traumatickou stomatitidou, je pozorováno zarudnutí a otok. A pokud rána není dezinfikována včas, vyvine se eroze a pak vřed. Ulcerózní léze jsou doprovázeny silnou bolestí, která způsobuje nepohodlí při jídle.
6. Terapeutické
Tento typ stomatitidy je reakcí těla na chemoterapii, ozařování a laserovou terapii. Chemoterapeutické léky zabíjejí rakovinné buňky a současně ničí epiteliální vrstvy ve výstelce ústní dutiny. V důsledku tohoto efektu se snižuje množství produkovaných slin. Na přesušené sliznici se tvoří praskliny a vředy, které přinášejí pacientovi bolest a nepohodlí.
7. Toxický
Tato stomatitida je reakcí sliznice na účinky těžkých kovů, které se vyplavují ze zubních materiálů. Akrylátový plast je pro tělo nejnebezpečnější. Monomer se z protézy uvolňuje při její deformaci. Pod vlivem takové látky se objevuje pocit pálení, kovová chuť a sucho v ústech. V tomto případě je také pozorována obecná intoxikace těla, která je doprovázena slabostí, ospalostí a malátností.
8. Atrofické
Následující faktory mohou vyvolat vývoj atrofické stomatitidy:
- Nevyvážená strava;
- Nepříznivá environmentální situace;
- hypovitaminóza;
- Chronická onemocnění;
- Alkoholismus;
- Pokročilý věk.
Mezi klinické příznaky onemocnění patří pálení a bolestivost sliznice dutiny ústní. Stane se oteklá, uvolněná, zanícená. V takových případech se zvyšuje riziko poranění a růstu papilomů.
S ohledem na fázi kurzu se stomatitida rozlišuje:
- Pikantní. V akutní fázi se na sliznici objevují patogenní formace. To může způsobit zvýšení teploty, ospalost a únavu. Příznaky akutní stomatitidy zahrnují bolest a pálení v ústech;
- Chronický. Tato forma onemocnění vzniká v důsledku nedostatečné nebo chybějící léčby akutního stadia. Chronická stomatitida může být v těle roky, zahrnuje období remisí a exacerbací.
