Jak poznáte, že máte trichomoniázu?

Трихомониаз

Trichomoniáza (trichomoniáza) patří mezi pohlavně přenosné choroby (STI). Infekce je běžná a postihuje muže i ženy. Patogeny: Trichomonas (Trichomonas vaginalis) – patří do kategorie prvoků bičíkatých, a proto má diagnostika a léčba trichomoniázy své vlastní charakteristiky.

Zejména nelze infekci léčit antibiotiky. Kromě toho mohou Trichomonas patogenní pro člověka obsahovat patogeny jiných STI, jako jsou gonokokové bakterie a chlamydie. Z tohoto důvodu, pokud není trichomoniáza správně léčena, často dochází k relapsům sexuálně přenosných chorob.

Typy trichomoniázy

Stejně jako jiné pohlavně přenosné infekce se trichomoniáza může vyskytovat různými způsoby. V dermatovenerologii existují tři klinické varianty onemocnění:

Čerstvé, když od okamžiku infekce uplynuly méně než 2 měsíce.
Chronické, s infekcí trvající déle než 8 týdnů.
Latentní (asymptomatický nosič Trichomonas).

Pro posouzení aktivity procesu se čerstvá trichomoniáza dále dělí do tří fází:

akutní, se závažnými a nápadnými příznaky;
subakutní varianta, kdy projevy nejsou vyjádřeny, rozmazané;
torpidní zánět, kdy se patogeny dostanou do těla, ale neprojeví se.

Podle závažnosti onemocnění se rozlišuje trichomoniáza komplikovaná a nekomplikovaná.

Torpidní a subakutní průběh onemocnění je častým důvodem, proč se proces stává chronickým. Zpravidla jsou to právě tito lidé, kteří přispívají k šíření sexuálně přenosných infekcí, aniž by o tom věděli.

V tomto ohledu jsou velmi cenné periodické prohlídky u dermatovenerologa. Na klinice Universum můžete anonymně podstoupit diagnostiku trichomoniázy a jiných pohlavně přenosných chorob, čímž ochráníte své blízké před infekcí a ochráníte se před komplikacemi onemocnění.

Patogeneze a příznaky trichomoniázy

Onemocnění má řadu rysů, které zkušení dermatovenerologové znají a berou v úvahu:

Vysoce infekční. Na povrchu T. vaginalis Existují speciální receptory, které spojují mikroba s epitelem několik minut po infekci.
Významná virulence. Trichomonas ničí červené krvinky, snižují aktivitu tkáňové imunity a otevírají dveře dalším STI.
Odolnost vůči imunitní reakci: imunitní buňky nemohou ničit patogeny a samy umírají, dochází k subakutnímu zánětlivému procesu.
Sklon k chronicitě. Projevy infekce jsou nenápadné a skryté. Ale nemocný člověk nakazí ostatní třeba při nechráněném sexu.

Vynechaný proces způsobuje komplikace: tvorbu srůstů, přetrvávající poruchy reprodukčních orgánů. Trichomoniáza u mužů může dokonce způsobit neplodnost.

Příznaky různých forem trichomoniázy

trixomoniaz-2

Cíl pro patogeny Trichomonas vaginalis jsou epiteliální buňky lidského genitourinárního systému. Lidé se obvykle nakazí nechráněným pohlavním stykem. Během několika minut se mikroorganismy těsně navážou na receptory na buňkách močové trubice nebo pochvy a začnou se množit.

ČTĚTE VÍCE

Je možné ochočit pavouka?

Inkubační doba trichomoniázy je 5-7 dní, i když se může pohybovat od 3 dnů do 2 týdnů. Poté začíná zánětlivý proces.

Zpravidla trpí genitourinární systém. Může ale také dojít k trichomonasové infekci konečníku a dutiny ústní.

Příznaky u mužů

U silnějšího pohlaví Trichomonas nejprve postihuje močovou trubici, odkud se pak šíří do dalších orgánů urogenitálního systému.

uretritida – pocit pálení při močení, časté nutkání na močení;
balanopostitida – zánět hlavy a předkožky, bolest, skvrny a boláky, nepříjemný zápach při odhalení hlavy;
prostatitida – nepohodlí v hrázi, potíže s močením, tenký a slabý proud moči;
vesikulitida, epididymitida – zánět v oblasti varlat, projevující se tupou bolestí v tříslech, šourku, ztrátou potěšení z ejakulace.

Torpidní proces u mužů probíhá bez stížností. Ráno můžete zjistit slabý výtok z močové trubice, méně než u kapavky. Také ráno jsou uretrální houby slepené dohromady.

Příznaky u žen

První orgán, který Trichomonas napadá, je vagína.

trixomoniaz-3

Pak, stejně jako v situaci u mužů, se paraziti šíří ženským genitourinárním systémem.

Příznaky, které by vás měly upozornit na infekci Trichomonas:

svědění, pálení, bolest při vstupu do pochvy, otoky a vředy kůže stydkých pysků – vulvitida;
otok při vstupu do pochvy, serózní a hnisavý výtok, bolest – bartholinitida;
vydatná, tekutá, často pěnivá, světle žlutá nebo nažloutlá leucorrhoea, někdy s šedavým nádechem, s nepříjemným zápachem, někdy s příměsí krve – kolpitida, zánět pochvy;
bolest, svědění, pálení v pochvě a podbřišku – cervicitida a endocervicitida;
menstruační nepravidelnosti, různé stupně bolesti v podbřišku – endometritida, salpingooforitida;
zvýšené nutkání na toaletu, pálení a bolest při močení – cystitida.

Někdy se trichomoniáza u žen může projevit jako tvorba kondylomů, podobně jako infekce lidským papilomavirem. Dalším rysem ženské trichomoniázy je, že existuje mnoho případů, kdy je onemocnění asymptomatické. Zánět ale pokračuje a s poškozením vejcovodů může vést až k neplodnosti.

Diagnóza trichomoniázy

Vzhledem k tomu, že muži i ženy často trpí trichomoniázou bez příznaků, doporučuje se každoroční vyšetření u dermatovenerologa. Zvláště důležité je to udělat u lidí, kteří nevedou zcela spořádaný sexuální život. Ženy by rozhodně měly být vyšetřeny ve fázi plánování těhotenství nebo pokud se dlouho očekávané početí nedostaví. A samozřejmě je nutná konzultace s odborníkem, pokud člověk zaznamená známky zánětu v orgánech genitourinárního systému.

ČTĚTE VÍCE

Kdy je předepsán laser?

trixomoniaz-4

Protože Trichomonas nejsou bakterie, vyžadují speciální přístupy.

Specialista kliniky Universum vybere optimální diagnostický algoritmus. K tomuto účelu klinika používá:

mikroskopie vzorku tkáně z močové trubice, děložního čípku, vaginálního nátěru;
kulturní výzkum je velmi přesná, ale časově náročná metoda pěstování Trichomonas na speciální živné půdě;
imunologické metody pro rychlou diagnostiku pomocí protilátek v krvi pacientů;
imunofluorescence, enzymatická imunoanalýza, PCR (polymerázová řetězová reakce);
Ultrazvuk reprodukčního systému a pánve k detekci adhezivních komplikací trichomoniázy.

Důkladné vyšetření pomocí provokativních testů (například s alkoholem) umožňuje našim lékařům stanovit přesnou diagnózu pacienta a jeho sexuálního partnera. I když je to skrytý, nepostřehnutelný přenašeč Trichomonas.

Diagnóza trichomoniázy

Protože Trichomonas nejsou bakterie, vyžadují speciální přístupy.

Specialista kliniky Universum vybere optimální diagnostický algoritmus. K tomuto účelu klinika používá:

mikroskopie vzorku tkáně z močové trubice, děložního čípku, vaginálního nátěru;
kulturní výzkum je velmi přesná, ale časově náročná metoda pěstování Trichomonas na speciální živné půdě;
imunologické metody pro rychlou diagnostiku pomocí protilátek v krvi pacientů;
imunofluorescence, enzymatická imunoanalýza, PCR (polymerázová řetězová reakce);
Ultrazvuk reprodukčního systému a pánve k detekci adhezivních komplikací trichomoniázy.

Metody léčby trichomoniázy

Vzhledem k tomu, že patogeny jsou klasifikovány jako paraziti, antibiotika na ně neúčinkují. Je nutné vybrat antiprotozoální činidlo. Výsledky testů nám říkají, jaký lék si vybrat: říkají nám, na který lék jsou paraziti odolní a který lék jim bude škodlivý.

Chcete-li dosáhnout účinku a vyhnout se relapsu, musíte použít integrovaný přístup:

etiotropní léčba antiprotozoálními léky systémově a lokálně;
imunokorekce;
biostimulanty a vitamínové přípravky;
enzymové přípravky pro léčbu srůstů u komplikované trichomoniázy.

ČTĚTE VÍCE

Co se stane po chemické kastraci?

trixomoniaz-5

Když vyšetření potvrdí trichomoniázu, je léčba pro každou osobu přizpůsobena individuálně. Lékař kliniky Universum bere v úvahu pohlaví, věk pacienta, formu onemocnění, přítomnost komplikací a samozřejmě doprovodné STI.

Prevence trichomoniázy

Hlavní věc, kterou musíte udělat, je minimalizovat riziko infekce. Pro tohle:

vyhnout se příležitostnému sexu;
používat bariérové metody antikoncepce (kondomy);
mít jednoho stálého a věrného sexuálního partnera;
pokud je diagnóza potvrzena, vyšetřit sexuální partnery a v případě potřeby podstoupit kompletní léčbu pro každého, kdo má infekci.

Pro ty, kteří mají díky svému životnímu stylu sklon k užívání si bez kondomů, bude užitečné každoroční vyšetření, aby se eliminovalo riziko přenosu Trichomonas.

Literatura

Edwards, Thomas a kol. “Trichomonas vaginalis: Klinický význam, patogenita a diagnóza.” Kritické recenze v mikrobiologii sv. 42,3 (2016): 406-17. doi:10.3109/1040841X.2014.958050.
Bouchemal, Kawthar a kol. “Strategie pro prevenci a léčbu infekcí Trichomonas vaginalis.” Přehledy klinické mikrobiologie sv. 30,3 (2017): 811-825. doi:10.1128/CMR.00109-16.
Turan Faraşat, Vildan a kol. “Srovnání diagnostických metod pro detekci Trichomonas vaginalis u preddiagnostikovaných případů vaginitidy a její asociace s různými patogeny.” Turkiye parazitolojii dergisi sv. 46,3 (2022): 167-171. doi:10.4274/tpd.galenos.2022.02996.
Ziaei Hezarjaribi, Hajar a kol. “Existuje nějaký vztah mezi infekcí Trichomonas vaginalis a rizikem mužské uretritidy?” Interdisciplinární pohledy na infekční nemoci sv. 2022 8359859. 6. září. 2022, doi:10.1155/2022/8359859.