Ušní bubínek je tenká přepážka mezi vnější a střední částí ucha. Chrání nejen střední ucho před pronikáním cizích těles zvenčí, ale plní i funkci přenosu zvuku do vnitřního ucha. Perforace ušního bubínku je prasklina nebo díra v přepážce.
Perforace ušního bubínku je onemocnění častější u pacientů v dětském věku (raný a předškolní věk). Právě děti, aktivně zkoumající svět, se snaží vkládat do vnějšího zvukovodu cizí předměty, které poraní jemnou membránu.
Porušení celistvosti této přepážky je nebezpečné pro rozvoj infekčních komplikací, které mohou u pacienta způsobit nevratnou ztrátu sluchu. Proto by příznaky perforace ušního bubínku měl znát každý, aby měl včas podezření na problém a konzultoval s lékařem diagnózu a léčbu.
Toto onemocnění se léčí:
druhy
V závislosti na mechanismu patologického procesu se rozlišují následující typy perforace tympanické membrány:
- posttraumatické (vzniká v důsledku přímých traumatických účinků, jako je propíchnutí párátkem, náhlé kolísání tlaku nebo pod vlivem hluku);
- infekční (vyvíjí se v důsledku purulentního tání membránové tkáně se závažným zánětem).
Příznaky
Toto onemocnění je vždy charakterizováno živými klinickými příznaky. Hlavní známky perforace ušního bubínku jsou následující:
- silná bolest v uchu, zejména při pokusu naklonit hlavu ve směru léze;
- závratě;
- tinnitus;
- výtok z ucha purulentní povahy (pozorováno, pokud je příčinou poškození zánět středního ucha, doprovázený rychlým poklesem bolesti a dalších příznaků onemocnění);
- krvavý výtok z ucha (objeví se po poranění);
- sluchové postižení.
Pokud se takové příznaky vyskytnou, měli byste se naléhavě poradit s lékařem, protože perforace tympanické membrány může vést ke komplikacím: labyrintitida, chronická otitida, neuritida akustiky, ztráta sluchu.
Příčiny perforace ušního bubínku
Poškození přepážky mezi vnějším a středním uchem může být způsobeno:
- zranění (trhání uší ušními tyčinkami, zápalkami a jinými cizími předměty, neopatrné dítě hrající si s ostrými předměty);
- barotrauma (při letu v letadle, kýchání se zavřeným nosem);
- vystavení intenzivnímu náhlému hluku (při výbuchu, výstřely);
- infekce, zejména akutní nebo chronický zánět středního ucha (při zánětu středního ucha patologický obsah nenachází cestu ven, protože ústí zvukovodu je zúžené otokem, hromadí se, tlačí na bubínkovou přepážku , hnisavé hmoty poškozují citlivou tkáň membrány, dochází k perforaci).
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnostika perforace ušního bubínku
Poranění ucha je důvodem k urgentní konzultaci s lékařem ORL.
Při kontaktu pacienta otolaryngolog zjistí všechny příznaky a faktory předcházející perforaci membrány. Poté se vyšetřuje zvukovod – otoskopie. K tomu bude potřebovat otoskop – malý přístroj vybavený světelnou optikou, který umožňuje zkoumat ty nejmenší detaily struktur vnějšího ucha a bubínku. V případě potřeby lze v této fázi diagnózy provést vyšetření ucha pomocí endoskopu.
Pokud lékař objeví hnis ve zvukovodu, odebere tuto tekutinu na bakteriologický rozbor k ověření původce onemocnění a další účinné antibiotické terapii.
Znalecký posudek
Jako lékař, který se s touto patologií u pacientů pravidelně setkává, bych rád poznamenal, že v případě perforace ušního bubínku hraje důležitou roli včasný kontakt pacienta s otolaryngologem a jeho dodržování doporučení odborníka. Zodpovědný přístup k vlastnímu zdraví urychlí dobu léčby, usnadní rehabilitaci a minimalizuje pravděpodobnost vzniku hrubé jizvy na membráně a s tím spojenou nevratnou poruchu sluchu.
Oftalmolog nejvyšší kategorie, mikrochirurg, kandidát lékařských věd, profesor RAE, Excellence in Healthcare. Primář očního oddělení SM-Clinic na ulici. Jaroslavská
Léčba perforace ušního bubínku
K odstranění původce hnisavého zánětu středního ucha, který perforaci způsobil, nebo k prevenci infekce při mechanickém poškození bubínku, bude pacientovi doporučena antibiotická terapie. Lokální antibakteriální a protizánětlivé kapky pomohou urychlit proces hojení membrány.
Pokud je otvor malý, membrána se opraví sama během několika týdnů. Při velkém poškození pomůže odstranit perforaci otolaryngolog.
Pokud konzervativní metody léčby nejsou účinné, pacient podstoupí operaci sešití bubínku – myringoplastiku.
Při této operaci je pacient v medikovaném spánku (v celkové anestezii) nebo v lokální anestezii. ORL chirurg používá jako materiál pro plastickou chirurgii kousek kůže ze zvukovodu nebo povrchové chrupavky nad uchem. Pomocí endoskopu (tenká trubice s optickým osvětlením) lékař přiloží tuto chlopeň na místo poranění a zpevní ji speciálními materiály, které se při hojení rozpouštějí. Na konci operace specialista umístí pacientovi do zvukovodu výtěr s antibiotikem, který zabraňuje šíření infekce a podporuje rychlé hojení poškození.
Prevence
Je snazší předejít perforaci bubínku v uchu, než později přemýšlet, kde a jak ji ošetřit. Abyste si neporanili jemnou membránu, měli byste se vyvarovat vnikání cizích předmětů do uší (včetně toho, že se nedoporučuje používat ušní tyčinky k čištění zvukovodu). V letadle pomáhají předcházet barotraumatu lízátka a žvýkačky.
Včasná a adekvátní léčba akutních a chronických zevních a zánětů středního ucha pomůže vyhnout se zánětlivé perforaci.
Rehabilitace
Doba zotavení pro malou perforační dírku je až 10-14 dní – pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře o používaných lécích a nelékové léčbě, během této doby se integrita ušního bubínku spontánně obnoví.
Po myringoplastice je rehabilitační období delší – od dvou týdnů do měsíce. Během této doby se pacientovi doporučuje užívat léky předepsané lékařem, vyhýbat se intenzivnímu ostrému hluku, kolísání atmosférického tlaku, vodě na sluchový orgán – vyhýbat se návštěvě bazénu, koupání v nádržích, pěší turistice v horách nebo cestování letadlo. Pokud je operace provedena efektivně a pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, bubínek se hladce zhojí, vytvoří se jemná jizva a negativní důsledky pro sluch budou minimální.
