Jak poznáte, že váš pes má arytmii?

Srdeční selhání je syndrom charakterizovaný poruchou srdeční funkce v důsledku rozvoje srdečního onemocnění. Ve většině případů tento syndrom přímo souvisí s městnavým srdečním selháním, ale někdy se může vyskytnout bez známek městnání. Srdeční selhání se může vyvinout u psů jakéhokoli plemene a jakéhokoli věku.

Srdeční selhání se rozvíjí, když srdce nemůže zajistit adekvátní pumpovací funkci kvůli změnám v morfologii, funkci srdce a jeho převodním systému. Tento syndrom má za následek zadržování tekutin v těle, které následně prosakují do hrudní dutiny (hydrothorax), perikardiální dutiny (hydroperikard), břišní dutiny (ascites u psů) a do plicní tkáně (plicní edém u psů). Zatímco výpotek tekutiny do břišní dutiny může zůstat poměrně dlouhou dobu bez povšimnutí, hydrothorax, hydroperikard a plicní edém jsou jasně cítit. Ve všech případech vede volná tekutina k mechanickému stlačení dýchacích orgánů, snížení exkurze plic a zmenšení oblasti zajišťující výměnu plynů.

Etiologie srdečního selhání u psů

Tento syndrom má širokou škálu etiologických složek, nejčastější jsou: degenerativní chlopenní onemocnění/endokardióza (CDVD), dilatační kardiomyopatie (DCM), arytmogenní dysplazie pravé komory, dirofilarióza, perikardiální onemocnění, arytmie, vrozené vady.

V závislosti na funkci, která polovina srdce je více změněna, se tento syndrom konvenčně dělí na:

1. Levostranné srdeční selhání – nejčastěji se projevuje ve formě plicního edému, predisponujícího k onemocněním jako je dilatační kardiomyopatie, degenerativní onemocnění chlopní a dekompenzace jiných srdečních chorob. Rozvoj selhání u této varianty je dán zvýšením plnícího tlaku v levé síni, snížením čerpací funkce myokardu, zvýšením tlaku v plicních žilách a jejich rozšířením až do vypocení kapalné složky krve. ven.

Tento typ nedostatku je charakterizován následujícími příznaky:

• rychlé dýchání/dušnost;
• zvýšená únava;
• ztráta vědomí/synkopa;
• kašel;
• cyanóza/cyanóza viditelných sliznic

2. Pravostranné srdeční selhání – nejčastěji vede k výpotku tekutiny do hrudníku, perikardiální, břišní dutiny a edému periferních tkání. Do skupiny etiologických faktorů patří: dilatační kardiomyopatie postihující pravou komoru; degenerativní onemocnění trikuspidální chlopně; dirofilarióza; arytmogenní dysplazie pravé komory, perikardiální onemocnění. Rozvoj této formy je spojen s poruchou ejekční funkce pravé komory, stagnací v systémové cirkulaci, portální hypertenzí, což společně vede k uvolnění volné tekutiny do dutiny, a také komplikuje odtok ze somatických struktur, což se projevuje otoky podkoží končetin, lalok, mezičelistní prostor.

Tento typ nedostatku se vyznačuje:

• protažení stěn břišní dutiny, pokles břicha;
• obtížné dýchání, postavení předních končetin ve tvaru x;
• protahování krku;
• záchvaty ztráty vědomí/synkopa;
• slabost;
• otoky podkoží ventrálního břicha, hrudníku, končetin

Etiologické faktory vedou k manifestaci tohoto syndromu různými způsoby, v souladu s tím se klinický obraz může poněkud lišit, což vede k některým rysům lékařské kontroly rozvíjejícího se nedostatku.

Diagnostika srdečního selhání u psů

Na jevišti vstupní vyšetření lze detekovat známky zjevného srdečního selhání: dušnost, cyanóza sliznic, periferní edém a jako otok krčních žil a cvalový rytmus jsou nejvýznamnější.

na rentgenové vyšetření detekovat městnání v plicním oběhu, kardiomegalii, elevaci trachey, volnou tekutinu v hrudní dutině.

Na EKG lze zjistit: změny srdeční frekvence; ohniska ektopické excitace; blokády v různých částech převodního systému; atrioventrikulární disociace; supraventrikulární a ventrikulární tachykardie; fibrilace síní a další poruchy rytmu.

Echokardiografie hraje významnou roli v diagnostice tohoto syndromu, zejména v časných stádiích, protože může odhalit dosud kompenzované poruchy systolické a diastolické funkce myokardu. Doporučuje se provádět ultrazvukové vyšetření v B- a M-módu pomocí dopplerografie. Provádí se obecné posouzení stavu hrudní dutiny: přítomnost volné tekutiny, hydroperikard. Poté se podrobněji prozkoumají srdeční dutiny, provedou se měření každé z komor a vizualizovaných cév, přičemž se identifikuje protažení a ztenčení. Charakterizováno je proudění tekutiny přes chlopně a přímo v dutinách komor, jsou vyloučeny krevní sraženiny v místech, kde krev proudí nižší rychlostí. Někdy je posouzení celkové srdeční funkce nedostatečné. V těchto případech se doporučují další studie, vč tkáňová dopplerografie, kontrastující dutiny srdce, stres – ECHO kardiografiea studium hladiny některých biomarkerů (mozkový nebo atriální natriuretický peptid, troponin I atd.)

Léčba srdečního selhání u psů

Nejprve se při přijetí zvířete posuzuje potřeba stabilizace jeho stavu a postup při provádění studie. V akutní situaci je nutné nejprve odstranit život ohrožující příznaky a poté přejít k podrobnějším metodám hodnocení srdečních funkcí.

U jakéhokoli typu patologie bude po stabilizaci stavu pacienta taktika léčby zahrnovat pokus o odstranění základní příčiny (vrozené srdeční vady, dirofilárie nebo migrující larvy endoparazitů, primární onemocnění) a kontrolu přidružených symptomů.

Standardní přístup zahrnuje kontrolu tvorby městnání v plicní tkáni a volné tekutiny v přirozených dutinách (ascites, hydrothorax, hydroperikard) pomocí léků s diuretickým účinkem. Přijímání této skupiny je nutné průběžně, protože tělo zvířete již není schopno dostatečně rozdělit objem tekutiny, která do něj vstupuje.

Při nedostatečné systolické funkci srdce je potřeba lék, který posiluje kontraktilní schopnost myokardu. Předpis tohoto typu je také nezbytný v případech, kdy je obecná kontraktilita v normálních mezích, ale přetížení srdečních komor objemem cirkulující krve je jasně vyjádřeno.

Zvýšení periferní vaskulární rezistence, které doprovází většinu srdečních onemocnění, by mělo být také kontrolováno podáváním antihypertenziv. V této oblasti se osvědčily dvě skupiny léků, které lze v případě potřeby předepisovat současně: inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) a blokátory kalciových kanálů (CCB).

Pokud jsou zjištěny hemodynamicky významné poruchy rytmu, předepisují se antiarytmika. V naléhavých případech je nutné intravenózní podání léku nebo kontinuální infuze až do stabilizace stavu pacienta.

Dalším aspektem léčby srdečního selhání je kontrola neurohormonální patogeneze. Především je zde otázka použití antagonistů aldosteronu, vzhledem k jejich podílu na poruchách tlakového regulačního aparátu a stimulaci fibrózy tkání myokardu. V případě potřeby, ale s velkou opatrností, se používají beta-blokátory.

Pokud je možné převést zvíře do ambulantní léčby, mělo by zvíře dostat potřebné skupiny léků ve formě tablet. Kvalita a délka života zvířete bude záviset na pozornosti a odpovědnosti majitele.

V některých případech standardní terapie nestačí, vzhledem k dlouhému průběhu onemocnění a závažným změnám v morfologii myokardu, ledvin a plicní tkáně. Proto je potřeba přidat léky, které působí i na jiné systémy. Patří sem: antitusika, bronchodilatancia, sedativa, živiny.

Prognóza a prevence srdečního selhání u psů

Prognóza závisí na diagnóze, stadiu onemocnění a terapeutické odpovědi na užívané léky. Většina srdečních chorob je však neléčitelná, proto je terapie zaměřena na zlepšení kvality života zvířat. Na základě výše uvedených parametrů předepisuje ošetřující lékař léčebný režim, jehož účinnost v budoucnu bude určena vědomím majitele.

Mezi preventivní opatření patří:

• povědomí majitele o geneticky podmíněných chorobách zjištěných u rodičů a/nebo příbuzných zvířete;
• systematické sledování stavu srdce u rizikových plemen;
• screeningová vyšetření u všech pacientů starších 6 let a při přípravě na operaci;
• sledování aktivity zvířete a jeho tolerance k fyzické aktivitě;
• kontrola dechové frekvence v klidu (27-30 za minutu během spánku);
• systematická léčba proti endoparazitům a ektoparazitům;
• včasná léčba onemocnění jiných orgánů, které přispívají k narušení funkce myokardu.

Asi 10 % neinfekčních vnitřních onemocnění psů jsou kardiovaskulární patologie. Čistokrevná i smíšená plemena trpí srdečními chorobami.

Anatomická stavba orgánu

Abyste pochopili, proč a kde přesně se srdeční patologie u psů vyskytují, musíte porozumět jeho anatomii. Klíčové body a pojmy:

• orgán se skládá z několika svalů, hlavní se nazývá myokard;
• epikard a endokard – vnější a vnitřní membrány orgánu;
• osrdečník je „vak“, který chrání srdce před kontaktem s jinými vnitřními systémy, infekcí, šoky a šoky.

Strukturu srdce tvoří dvě síně a dvě komory. Společné chlopně jsou umístěny mezi levou komorou a síní, stejně jako pravou komorou a síní. Další dvě chlopně spojují plicní tepnu a pravou komoru a levou komoru a aortu z ní vycházející. Chlopně jsou zodpovědné za transport krve (pohybují se jedním směrem).

S ohledem na anatomickou strukturu jsou nemoci rozděleny do čtyř velkých skupin:

• cévy;
• osrdečník;
• endokard;
• myokardu.

Aby se zabránilo patologiím jakékoli skupiny, je nutné zorganizovat správnou výživu pro vašeho mazlíčka a obohatit jeho stravu o obnovující vitamíny a minerály. Benefity přinesou speciální pivovarské kvasnice, prebiotické nápoje a další produkty, které mohou pozitivně ovlivnit stav imunitního systému zvířete.

Vrozené a získané srdeční choroby

Vrozená onemocnění jsou diagnostikována veterináři v 1 z 10 případů. Důvody jejich vzhledu:

• dědičnost, genetická predispozice některých plemen;
• komplikace po infekcích, které fena utrpěla při nošení štěněte;
• abnormální nitroděložní vývoj (štěně se narodí s vrozenou srdeční vadou).

Vlastnosti vrozených patologií:

• objevují se v raném věku (až 12 měsíců);
• prognóza přežití je relativně nízká.

Drobné závady se během života sotva objeví. Při veterinární prohlídce na klinice můžete slyšet šelest srdce vašeho mazlíčka.

Faktory vyvolávající výskyt získaných onemocnění:

• střední a starší věk (přirozené změny);
• infekce, zranění;
• patologie ledvin a nadledvin;
• nadměrné cvičení;
• nadměrná tělesná hmotnost, diabetes mellitus, další důsledky metabolických poruch.

Bez ohledu na příčiny se kardiovaskulární onemocnění vyznačují stejnými příznaky.

Příznaky srdečních problémů u psů

Při sebemenší námaze nemocné zvíře pociťuje tachykardii a dušnost. Místo aktivních her a pohybu volí odpočinek. Další příznaky:

• vodnatelnost neznámé etiologie, edém;
• namodralý odstín kůže a sliznic spojený se zhoršeným zásobováním krví a nedostatkem kyslíku;
• srdeční šelesty (lze slyšet při vyšetření ve veterinární nemocnici).

Příznaky závažných srdečních patologií: mdloby, dýchání pouze s mírně otevřenými ústy, ztráta chuti k jídlu, neustálá ospalost a letargie.

Hlavní typy srdečních onemocnění u psů

Nejčastějšími onemocněními jsou myokarditida a kardiomyopatie. Méně časté jsou pracovní hypertrofie myokardu, myokardiální dystrofie a dysplazie pravé komory.

Méně častá onemocnění jsou zvětšení koronárního sinu, Heglinův syndrom, infarkt myokardu, srdeční ischemie, kardioskleróza, kontuze orgánů, neoplazie.

Myokarditida

Neinfekční a infekční myokard se vyskytuje v difuzní formě. Onemocnění může provázet zánět síní. Provokující faktory:

• invazivní a infekční patologie;
• septické a těžké zánětlivé procesy.

• příznaky podobné příznakům otravy;
• mazlíček leží většinu dne nehybně;
• dušnost;
• únava;
• přetrvávající suchý kašel;
• znatelné narušení rytmu;
• poruchy trávení.

Při léčbě základního onemocnění a včasné diagnóze je prognóza příznivá. Jsou předepsány specifické sloučeniny na podporu srdečního svalu a protizánětlivé léky. Strava je obohacena o vitamíny C a B.

Kardiomyopatie u psů

Kardiomyopatie je primární formou onemocnění myokardu (doprovází jeho mechanickou dysfunkci). Objevuje se pod vlivem etiologických faktorů nebo má genetickou povahu. Nemocný pes má výrazné snížení systolické funkce levé a pravé komory, dilataci komor a síní.

Ohrožena jsou smíšená plemena a vysoce plemenní jedinci středních a obřích plemen (20-45 kg) – německé dogy, labradoři, boxeři, kokršpanělé. Kardiomyopatie je diagnostikována mnohem méně často u dekorativních psů s hmotností do 15 kg. Neexistují žádná jasná věková kritéria. Muži jsou k tomuto problému náchylnější než ženy.

• mdloby;
• ztráta hmotnosti;
• astmatické záchvaty;
• potíže s dýcháním, kašel;
• letargie, apatie.

Akutní průběh onemocnění vede ke smrti. Je nutné neustálé sledování kardiologem. Léčba je dlouhá a složitá, obvykle komplikovaná nemožností identifikovat a v souladu s tím odstranit primární příčinu.

Srdeční selhání u psů

Stav, kdy v důsledku slabosti není srdeční sval schopen zajistit zdravý krevní oběh. Chronická forma patologie vyvolává poruchy funkce ledvin, plic, jater a dalších orgánů. Klasifikace – podle lokalizace (na levé nebo pravé straně srdce).

K léčbě srdečního selhání je k dispozici mnoho účinných léků. Například tablety Vazosan od společnosti Apicenna (Rusko) a žvýkací tablety Vetmedin od společnosti Boehringer Ingelheim. Oba prostředky lze použít pro preventivní účely.

Pro krmení psů se zdravotními problémy existují specializovaná krmiva. Můžete si je prohlédnout v naší nabídce produktů.