Plicní edém u psů je běžný, není to samostatné onemocnění, ale doprovází pouze některé patologické procesy v těle zvířete.
Je důležité pochopit, že rozvoj plicního edému ohrožuje nejen celkový stav zvířete, ale také jeho život.
Dýchací orgány u psů jsou rozděleny do dvou částí: horní a dolní dýchací cesty. Horní dýchací cesty zahrnují nosní dírky, nosní průchody s paranazálními dutinami a hrtan. Dolní cesty dýchací se nacházejí za hlasivkovou štěrbinou a představují ji průdušnice, dvě hlavní průdušky, malé průdušinky a samotné plíce. Existují pravé a levé plíce, které zabírají odpovídající strany hrudníku.
Plicní tkáň u psů je reprezentována laloky oddělenými od sebe dosti hlubokými interlobárními štěrbinami. Levá plíce se skládá z kraniálního (předního) a kaudálního (zadního) laloku, jsou přibližně stejně velké. Pravá plíce má kromě kraniálních a kaudálních ještě jeden lalok navíc.
Hrudní dutina obsahuje kromě hrudní části průdušnice a plic srdce a jícen zasahující do dutiny břišní.
Hrudní dutina je utěsněna, tlak v ní vzhledem k atmosférickému tlaku je negativní. Díky tomu plíce, které jsou svou strukturou podobné jemné elastické houbě, pasivně sledují pohyby hrudníku. Klouzání plicní tkáně je zajištěno nerušeným pohybem parietální (vnější) a viscerální (vnitřní, vystýlající orgány hrudní dutiny) vrstvy pleury. Tak dochází k nádechu a výdechu.
Nejmenší stavební a funkční jednotkou plicní tkáně je alveolus. Vypadá jako malá bublina nebo skupina bublin s velmi tenkou stěnou. Právě v alveolech probíhá nejdůležitější fáze procesu dýchání – výměna plynů mezi atmosférickým vzduchem a tělesnou krví. Oxid uhličitý produkovaný při dýchání tkání se dostává do vzduchu a krev je zase nasycena kyslíkem.
Pes s plicním edémem v kyslíkovém boxu.
Příčiny plicního edému u psů
Existují tři hlavní mechanismy rozvoje plicního edému:
- Zvyšuje se krevní tlak v cévách plic a zvyšuje se propustnost cévní stěny pro tekutinu, v důsledku čehož dochází k jejímu pocení do extravaskulárního prostoru. Hromadí se v alveolech a vzniká plicní edém.
Jedná se o nejběžnější typ – hydrostatický. - Existuje také membranózní typ plicního edému, kdy je vlivem toxických látek narušena celistvost alveolární stěny nebo kapilár (alveokapilární membrány) plic.
- Při poklesu onkotického (bílkovinného) tlaku krve: při nedostatečném počtu molekul bílkovin v krvi se její tekutá část dostatečně nezadržuje v krevním řečišti a začíná prosakovat stěnami cév.
V každém případě se plocha plic zapojená do výměny plynů se vzduchem zmenšuje, v důsledku čehož se do krve dostává nedostatečné množství kyslíku (hypoxémie), hromadí se nadbytek oxidu uhličitého (hyperkapnie) a kyslíkové hladovění všech tělesných tkání. (hypoxie). Nedostatkem kyslíku trpí především mozek a srdce jako aktivní spotřebitelé energie.
Na základě doby vzniku a hromadění tekutiny v plicích se edém rozvíjí obvykle poměrně rychle, tedy akutně; nebo pomalu, chronicky, což je pozorováno u pomalu progredujících onemocnění (chronické selhání ledvin, chronická onemocnění samotných plic).
Plicní edém je dekompenzovaný stav organismu, kdy jsou vyčerpány síly a rezervy pro udržení rovnováhy (homeostázy). Existují různé fyziologické mechanismy, které zabraňují jak vzniku, tak rozvoji takového kritického stavu. U zvířete s plicním edémem je tedy nutné identifikovat příčinu, která vedla k tak významným změnám v těle.
Plicní edém je zpravidla způsoben následujícími tělesnými stavy:
- dekompenzované srdeční selhání;
- selhání ledvin;
- novotvary;
- intoxikace;
- alergické reakce (anafylaxe);
- různé infekční nemoci;
- udušení vodou nebo jinými kapalinami;
- cizí předměty vnikající do plic.
Při srdečním selhání krev stagnuje v plicním oběhu. Začíná z pravé srdeční komory, ze které se venózní krev dostává plicními tepnami do plic, kde je ochuzena o oxid uhličitý, obohacená kyslíkem, a poté se přes plicní žíly vrací stejná krev, která se stala tepennou do levé síně.
Pokud se však v této fázi rozvinuly srdeční potíže, nedostává se do levé poloviny srdce naplno a s každým srdečním cyklem se zvyšuje objem nezúčastněné krve, stoupá tlak a vzniká plicní edém.
Příznaky (klinické příznaky) plicního edému u psů
Hlavním příznakem rozvinutého plicního edému jsou potíže s dýcháním. Pes často dýchá – je zaznamenána tachypnoe. V závažných případech to může být doprovázeno sípáním, kašlem a pěnou z úst a nosu.
Zvíře dýchá s otevřenou tlamou.
Aktivita klesá: zvíře nehraje, špatně reaguje na vnější podněty.
Pozor na viditelné sliznice dutiny ústní. Spojivky: blednou (chudokrevné) nebo se zbarvují do modra (cyanóza).
Diagnostika plicního edému u psů
Diagnostika k potvrzení přítomnosti plicního edému je možná pomocí:
- radiografie;
- ultrazvuková diagnostika;
- vyšetření poslechem;
- zkušební punkce (torocentéza, pleurální punkce);
- tonometrie (měření krevního tlaku);
- studie krevních plynů, auskultace.
Plicní edém u psa (rentgen)
U velkých psů je možné pomocí pleximetru odhalit změny poklepového zvuku při poklepání (poklepu) na hrudník bicím kladívkem, ale tento způsob přístrojové diagnostiky se používá zcela výjimečně a u malých psů je málo vypovídající.
Koagulogram, který odráží schopnost srážení krve, může indikovat plicní edém, který se vyvinul v důsledku trombózy plicní tepny.
Pes musí být naslouchán pomocí steto- nebo fonendoskopu. Pokud se vyvine plicní edém, je zaznamenáno patologické tvrdé dýchání a sípání.
Pohotovostní péče pro plicní edém
Pokud máte podezření, že se u vašeho psa rozvíjí plicní edém, musíte v prvé řadě omezit pohyblivost zvířete: při pohybu se zvyšuje spotřeba kyslíku tkání a při selhání dýchání ho tělo již postrádá. Druhým bodem je klid psa a jeho majitele. Sami nepropadejte panice a nemocné zvíře co nejvíce uklidněte. V tuto chvíli je pro psa obtížné a bolestivé dýchat, což ho děsí, zvyšuje se panika a na pozadí stresu rychle postupuje kyslíkové hladovění tkání.
Zajistěte dostatečné proudění vzduchu: otevřete okna atd.). Chcete-li poskytnout pomoc v nouzi, můžete injekčně aplikovat diuretikum – smyčkové diuretikum Furosemid (aka Lasix).
Léčba plicního edému u psů
V klinickém prostředí je pes okamžitě umístěn do kyslíkového boxu nebo je mu podána kyslíková maska. Přijímají buď kyslík koncentrovaný ze vzduchu, nebo kyslík z lahví ve zkapalněném stavu. Někdy je nutná tracheální intubace, tedy zavedení speciální trubice do ní, přes kterou je možná pasivní ventilace plic.
Léky jsou také naléhavě podávány intravenózně k udržení srdeční a respirační aktivity.
Pokud je objem nahromaděné tekutiny v plicích dostatečně velký, dochází k jejímu vypuštění.
 |  |
| Plicní edém u psa. Německý špic Oscar, 6,5 roku, při přijetí. | Plicní edém u psa. Německý špic Oscar, 6,5 roku, po XNUMX hodinách na IPS s furosemidem. |
Prognóza plicního edému u psa
Rozvoj plicního edému může zhoršit srdeční onemocnění: zejména akutní srdeční selhání.
V důsledku nedostatečného zásobení tkání kyslíkem mohou trpět vnitřní orgány jako srdce, mozek, nadledviny, játra, ledviny a další.
Mohou být také postiženy samotné plíce, v takovém případě se vyvinou následující:
- zhroucené plíce (atelektáza);
- růst pojivové tkáně (skleróza);
- emfyzém;
- pneumonie;
- sepse.
Přímo, pokud není psovi, který vykazuje známky plicního edému, poskytnuta včasná nouzová pomoc, se mohou rozvinout následující stavy:
- fulminantní forma plicního edému;
- nestabilita krevního oběhu;
- kardiogenní šok;
- porušení kontrakce různých částí srdce
- ucpání dýchacích cest.
U toxického plicního edému je prognóza vyléčení celkem dobrá, ale úmrtnost je poměrně vysoká v důsledku rychlého vývoje.
Buďte ke svým mazlíčkům pozorní a pamatujte: pomoc v případě rozvoje plicního edému musí být poskytnuta okamžitě a v klinickém prostředí – jak v humánní, tak ve veterinární medicíně.
viz též
Klinický případ léčby otevřeného ductus arteriosus u kočky
Na kliniku byla přijata 3letá kočka Tigryusha, smíšené plemeno, se stížnostmi na únavu a dušnost. Předtím byl ošetřen v.
Pneumonie je zánětlivý proces, který se vyvíjí v plicích. V závislosti na typu zánětu plicní tkáně a charakteristice onemocnění je předepsána léčba. Pokud není pomoc zvířeti poskytnuta včas, následky mohou být nevratné.
- Typy zápalu plic
- Příčiny zánětu plicní tkáně
- Charakteristiky této nemoci
- Diagnostika pneumonie u psů
- Léčba pneumonie u psů
Typy zápalu plic
Existují čtyři typy pneumonie u psů:
• Bakteriální pneumonie infekčního původu, která se nejčastěji vyvíjí na pozadí pokročilé bronchitidy nebo tracheitidy a také v důsledku vstupu cizího předmětu do dýchacího traktu.
• Parazitickou pneumonii způsobují červi, kteří pronikají do plicní tkáně, když se pohybují po těle.
• Pneumonie může mít také virovou etiologii, jako důsledek komplikací po virovém moru.
• Hnisavá a serózní pneumonie se dělí podle vytvořeného exsudátu.
Hnisavý zápal plic je nejzávažnější formou zánětu, při jehož vývoji fibrin vstupuje do alveol, bez nouzové pomoci může zvíře za pár hodin zemřít. I když i jiné druhy jsou velmi nebezpečné pro psy všech plemen a věků, zvláště pak pro štěňata a stará zvířata.
Příčiny zánětu plicní tkáně
Nejčastěji jsou původci onemocnění streptokoky, stafylokoky a další bakterie, které se dostanou do plic psa. Pokud imunitní systém funguje správně, pak si tělo dokáže s nemocí poradit samo. Pro oslabené tělo je mnohem obtížnější bojovat s nemocí, komplikují to následující faktory:
• náhlé změny teploty;
• infekce od nemocných zvířat;
• infekce potravou a vodou;
• poruchy příjmu potravy;
• špatná péče o psa;
• nízká hladina imunoglobulinu;
• zranění různého typu.
Onemocnění může také nastat v důsledku aspirace cizích těles, jako je hmyz.
Charakteristiky této nemoci
Všechny typy pneumonie jsou charakterizovány třemi fázemi vývoje:
1. Primární trvá asi pět dní. Příznaky jsou mírné. Stav zvířete je uspokojivý.
2. Sekundární kurz je obzvláště intenzivní a trvá asi deset dní. Objevují se všechny charakteristické příznaky.
3. Konečným stádiem je buď proces hojení, nebo smrt v důsledku nevratných procesů v plicích.
Onemocnění se může vyskytnout snadno, být středně závažné a také v těžkých a extrémně těžkých formách. Pneumonie může být akutní nebo chronická.
Charakteristické příznaky pneumonie:
• kašel je hlasitý, hluboký a silný;
• hypertermie těla a v důsledku toho horečka;
• odmítání jídla;
• žízeň;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• rýma s krustami v blízkosti nosu;
• cyanóza sliznic;
• kardiopalmus;
• slabost;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• sípání v plicích;
• pro psa je obtížné dýchat a lehnout si.
Diagnostika pneumonie u psů
Konečnou diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, rentgenového a fluoroskopického vyšetření hrudníku ve dvou projekcích. Vyžaduje se obecný a biochemický krevní test. Někdy je vyžadován rentgenový snímek jícnu s použitím kontrastu. Pneumonie se liší od jiných onemocnění, jako jsou:
• zánět nosu a hrtanu;
• tracheitida, bronchitida, tracheobronchitida;
• sinusitida;
• tonzilitida;
• plicní absces.
Léčba pneumonie u psů
Terapie se nejlépe provádí v nemocničním prostředí. Psovi jsou předepsána injekční antibiotika. Antibakteriální látky se vybírají s ohledem na citlivost maximálního typu bakterií na ně. Antibiotické terapii by mělo předcházet vyšetření na alergickou reakci provedením výplachu trachey.
Fyzioterapeutická opatření zahrnují masáž hrudníku k odstranění hlenu z plic. Masáž by se měla provádět, dokud kašel zvířete úplně nezmizí.
Těžká pneumonie s respiračním selháním se léčí kyslíkovou terapií. Pokud je tato metoda neúčinná, pak je předepsána umělá ventilace se 40% kyslíkem.
Pokud je onemocnění doprovázeno poruchami v gastrointestinálním traktu a odmítáním jídla, pak jsou předepsány infuze. Zároveň se sleduje diuréza a počet dechů. Prognóza zápalu plic u psů závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu těla.
