Toxoplazmóza je infekční parazitární onemocnění. Je rozšířena mezi všemi obyvateli světa. Míra infekce v populaci Jižní a Latinské Ameriky dosahuje 90 %, v Severní Americe, Evropě a Rusku je toto číslo 20–25 %. K infekci člověka dochází přímým kontaktem se zvířaty (obvykle kočkami) nebo prostřednictvím potravy, která byla vystavena patogenu. Onemocnění může zůstat latentní po dlouhou dobu a rozvíjí se při selhání imunitního systému.
Jak se toxoplazmóza přenáší?
Toxoplazmóza může být vrozená nebo získaná. V prvním případě dochází k infekci in utero – z matky na dítě. Ale nejčastěji se infekce dostane do lidského těla během života. Stalo se to:
- při konzumaci nedostatečně tepelně zpracovaného masa, nemytého ovoce a zeleniny;
- kontakt se zvířecími výkaly (například při čištění kočičího záchodu, dítě hrající si na pískovišti);
- přes poškozenou kůži.
Infekce je také možná prostřednictvím krevní transfuze nebo transplantace orgánů.
Původce toxoplazmózy
Onemocnění způsobují intracelulární prvoci – Toxoplasma. Mohou mít různé formy, což určuje jejich odolnost vůči vnějším faktorům.
V lidském těle patogeny parazitují ve formě:
- endozity,
- pseudocysta,
- tkáňové cysty.
Napadají spodní části tenkého střeva a migrují spolu s krevním řečištěm do lymfatických uzlin. V nich se Toxoplasma aktivně množí a šíří po celém těle a ovlivňuje orgány a systémy na cestě.
Zvířata jsou také parazitována oocystami. Společně s výkaly se dostávají do vnějšího prostředí. Jejich životaschopnost dosahuje dvou let. Cysty toxoplasmy, které se nacházejí v mase a dalších potravinářských výrobcích, odumírají během tepelné úpravy a zmrazení. „Přežití“ endozitů trvá maximálně několik hodin, mimo tělo hostitele nemohou dlouhodobě existovat.
zavolej teď
Enrol terapeutovi
Vyberte čas
Příznaky toxoplazmózy
Ve většině případů nemá toxoplazmóza žádné příznaky. To však do značné míry závisí na formě onemocnění. Může být akutní, chronická a latentní.
Ostrý
Tato forma onemocnění je poměrně vzácná. Příznaky toxoplazmózy v akutním stadiu lze zaměnit s nachlazením nebo otravou. Tyto zahrnují:
- krátkodobá horečka
- bolest hlavy
- kožní vyrážky na trupu a končetinách ve formě masově zbarvených, vínových nebo fialových papulí,
- zvětšené lymfatické uzliny
- zánět oka,
- celková slabost a malátnost.
V podmínkách imunodeficience je postižen srdeční sval a mozek. Kromě toho toxoplasma ovlivňuje lidský nervový systém. To se projevuje sníženou koncentrací, podrážděností a depresí.
Chronický
Chronická forma toxoplazmózy je charakterizována mírným zvýšením tělesné teploty po dlouhou dobu a celkovými příznaky intoxikace, jako je ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, slabost. Chronickou toxoplazmózu je možné odlišit od jiných onemocnění až po vyšetření.
Latentní
Nejběžnější forma toxoplazmózy je latentní. Vyskytuje se u 95 % infikovaných lidí. 2-3 týdny po vstupu parazitů do těla je pociťována mírná malátnost, která brzy sama odezní.
Původci toxoplazmózy nemají negativní vliv na zdravé a fyzicky aktivní lidi, takže onemocnění nevyžaduje léčbu. Ohroženy jsou však těhotné ženy, lidé s HIV infekcí a ti, kteří mají jiná chronická onemocnění oslabující imunitní systém.
Toxoplazmóza u těhotných žen
Nechte si poradit od odborníka:
Podle statistik je výskyt toxoplazmózy mezi těhotnými ženami pouhé jedno procento. Přesto by ženy měly v tomto období věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, především omezit kontakt s kočkami, protože toxoplazma představuje pro plod velké nebezpečí.
Pokud se infekce vyskytne v prvním nebo na začátku druhého trimestru, může to způsobit potrat nebo intrauterinní infekci dítěte s následným rozvojem patologií.
Pokud se infekce dostane do plodu v pozdějším termínu, je vyjádřena tzv. Sabin-Feldmanovým syndromem, který je pozorován u novorozenců ihned v prvních měsících života. Projevuje se:
- hydrocefalus (hromadění tekutiny v mozku);
- zánět cévnatky a sítnice;
- intrakraniální kalcifikace;
- opožděný fyzický a duševní vývoj;
- epilepsie.
Včasné vyšetření a diagnostika toxoplazmózy u těhotných předurčuje management těhotenství.
Důležité! Ženy, které trpěly onemocněním před početím, nebo ty, které mají chronickou toxoplazmózu, jsou pojištěny proti infekci plodu. Mají protilátky, které zabraňují pronikání parazitů do těla dítěte.
Další ochrannou bariérou proti různým patogenním mikroorganismům je placenta, která se tvoří do druhého trimestru těhotenství.
Diagnóza onemocnění
Určit přítomnost toxoplazmózy pouze podle vnějších znaků je téměř nemožné. Diagnóza se provádí na základě výsledků laboratorních testů.
K identifikaci infekčních agens se nejčastěji používají následující:
- enzymový imunotest (ELISA) na protilátky;
- technika polymerázové řetězové reakce (PCR).
Tyto metody pomáhají přesně určit nejen přítomnost toxoplasmy v lidském těle, ale také načasování infekce. Rovněž se v případě potřeby používají intradermální alergické testy s toxoplasminem a další vyšetřovací metody.
Protilátky IgM v krvi naznačují nedávnou infekci, protože po třech týdnech jejich počet prudce klesá. Třetí den poté, co se toxoplasma dostane do lidského těla, se vytvoří protilátky IgG. Jejich hladina se zvyšuje pomalu, ale právě podle množství těchto imunoglobulinů lze určit chronickou toxoplazmózu nebo předchozí onemocnění. Protilátky skupiny G zůstávají u člověka po celý život a chrání ho před opětovnou infekcí.
Léčba toxoplazmózy
Léčba získané toxoplazmózy je předepsána v přítomnosti výrazných příznaků, stejně jako v akutní fázi onemocnění. Pokud je onemocnění mírné nebo jeho klinické projevy zcela chybí (mohlo by být zjištěno při diagnostice jiných onemocnění), měla by být činnost člověka zaměřena pouze na celkové posílení těla.
U dětí s vrozenou toxoplazmózou a žen infikovaných během těhotenství je vyžadována vážná léková terapie pomocí komplexních metod.
Způsob léčby onemocnění se vybírá v závislosti na jeho projevech a na přítomnosti poškození vnitřních orgánů. Obvykle jsou pacientovi předepsány antiparazitické léky v kombinaci s léky, které zmírňují příznaky toxoplazmózy. Absolvují se v kurzech, jejichž délka a počet se stanoví individuálně. Imunostimulanty a vitamíny jsou také dodatečně předepsány. Při postižení vnitřních orgánů a systémů se používá lokální terapie.
