Je možné rozlišit různé typy, které jsou jedinečné pouze pro určité druhy, ale existují i univerzální, které určují migraci parazita mezi lidmi a zvířaty a mezi různými druhy. Častěji jsou kočky infikovány typem F (nachází se pouze u kočkovitých šelem), u psů – typ CD (u psů), u hlodavců – typ G (pískomilové, činčily), typ I – u spárkaté zvěře. Člověk má typy A2 a B4, které jsou pro něj jedinečné. Univerzální typy: B3 – lidé, primáti, skot, psi, hlodavci; a typ A1 je univerzální (u divokých a všech druhů domácích zvířat).
Vývojový cyklus
Giardia se v těle vyskytuje ve dvou formách. Mobilní (vegetativní) forma – trofozyot (samotná Giardia) má dvě jádra, 4 páry bičíků a přísavný kotouč. Žijí v tenkém střevě a jsou lokalizovány mimo žlučovodu. Žluč je v této podobě pro Giardii smrtící.
Giardia reflexně dráždí střevní stěnu, ovlivňuje žlučovody a narušuje sekreci žluči. Z tohoto důvodu se vyvíjí cholangitida a cholangiohepatitida. Giardia sama o sobě v játrech neparazituje.
Druhou formou je cysta, v jejíž podobě se parazit uvolňuje do okolí. Uvnitř jedné cysty jsou dva paraziti. Kapsle zůstává v prostředí asi měsíc. Metamorfóza nastává, když trofozoit vstoupí do tlustého střeva.
Cyklus vývoje Giardia
Giardia jsou prvokoví parazité, kteří se rozmnožují jednoduchým dělením. Pokrývají sliznici tenkého řezu a jsou zajištěny speciálními disky. Nezpůsobujte mechanické poškození sliznice. Zasahují do vstřebávání živin, v důsledku čehož je narušeno trávení a vzniká průjem. Tělo na ně reaguje, začíná imunitní reakce. Často – apoptóza buněk, buňky odumírají, odlupují se, což má za následek primární erozivní léze na střevní sliznici. U zvířat nebyl prokázán žádný mechanismus poranění. Údaje převzaty z humánní medicíny.
Mnoho zvířat ani na vysoký stupeň napadení Giardia nijak nereaguje. Vše závisí na imunoreaktivitě těla. U býložravých hlodavců (morčata, činčily) je v gastrointestinálním traktu vždy přítomno velké množství bičíků a patologické stavy jsou zřídka zaznamenány jako jediná příčina.
Ve velkých městech je 40–50 % toulavých zvířat infikováno Giardií a nemají klinické příznaky.
Infekce
Giardiáza je onemocnění přenášené vodou a fekálně-orální cestou. Přenos z vodovodní vody je způsoben tím, že parazité jsou odolní vůči mnoha typům dezinfekčních prostředků, které se používají k čištění odpadních vod. Giardia je citlivá na chlór, ale někdy jeho koncentrace není dostatečně vysoká. Také infekce prostřednictvím kontaktu s infikovaným zvířetem
Klinické příznaky
Hlavními příznaky jsou chronický průjem, někdy je přítomno zvracení. Neexistuje žádná krev, protože Giardia nepoškozuje samotnou střevní sliznici. Hemoragické změny jsou vzácné. Vizuální nebo skrytá krev se vyskytuje při prodloužené kolitidě, což je komplikovaná forma onemocnění. Výkaly jsou často slabě zbarvené a mají silný zápach. U mladých zvířat dochází k apatii a ztrátě tělesné hmotnosti.
Cholecystitida a cholangitida nejsou typické pro psy a kočky.
V krvi je často eozinofilie. Giardia sama o sobě není příčinou. Zvířata s giardiózou mají zpravidla další parazitologické zamoření – cystoisosporózu, měchovce, toxokarózu a bakteriální infekce, jako jsou klostridie.
diagnostika
Nativní stěr s barvením Lugol nebo Romanovsky-Giemsa pro detekci trofozoitů je přijatelný pro tekutou stolici a měl by být proveden co nejrychleji. Ve zpracované stolici je nemožné detekovat parazity. Protože peristaltika je normální, a i když se trofozoiti dostanou do tlustého střeva, buď zemřou a lyzují, nebo se změní na cysty.
Využívá se i cytologické vyšetření s barvením.
Detekce cyst nevyžaduje spěch. Výkaly lze skladovat až 3 dny. Používají se flotační metody (nasycené solné roztoky – síran zinečnatý. Kuchyňská sůl není vhodná, protože je nedostatečně hustá). Často se doporučují tři po sobě jdoucí studie s odstupem 7 dnů.
Imunochemický (IC) systémový test zaměřený na vyhledávání antigenů. Ukazuje přítomnost parazita v těle.
PCR testy mají vysokou specificitu, ale díky inhibitoru jsou často falešně negativní. Umožňuje vybrat skupinu a určit potenciální nebezpečí pro člověka.
Vlastnosti různých druhů zvířat
У fretky zřídka nalezen. Diagnostika se provádí standardními metodami, ale PCR je vždy potvrzena mikroskopií stolice.
У činčily Malý počet bakterií Giardia žije ve střevech normálně. Stres, špatné podmínky ustájení a krmení mohou vést ke zvýšení počtu prvoků, což je doprovázeno těžkými průjmy a často úhynem. Klinický obraz je charakterizován cyklickým sledem ztráty chuti k jídlu a průjmů, zhoršení kvality srsti a snížení tělesné kondice. Neexistují žádné prokázané studie, že by Giardia byla hlavní příčinou průjmu, ale pokud jsou tyto mikroorganismy a charakteristický klinický obraz zjištěny, přistupuje se k léčbě.
У morčata Giardia parazituje především v duodenu. Zjevné klinické příznaky, ani při vysokém stupni invaze, často nejsou zaznamenány. Průjem katarálního typu bez krve je vzácný. S největší pravděpodobností nejsou hlavní příčinou.
У králíků Giardia je také normální součástí střevní mikroflóry. Patologická giardiáza je vzácná. Klinicky se projevuje průjmem různého stupně intenzity, někdy s fatálními následky, na pozadí progresivního chřadnutí a ztráty tekutin.
Léčba
Metronidazol je lékem volby. (Trichopolum, Creon, Flagyl) Hlavní chod pro psy a kočky je 22-25 mg/kg 1-2x denně (obvykle 2x denně) po dobu 5-7 dnů. Někdy v literatuře existují kurzy 10-14 dnů – je to způsobeno tím, že často není známo, s jakým typem lamblie máme co do činění v konkrétním případě.
Mýval 44 mg/kg počáteční dávka, poté 22 mg/kg 2krát denně, 5 dní.
Lišky 25 mg/kg 2x denně, 5-7 dní
Hlodavci 10-40 mg/kg jednou denně (činčily, morčata 1 mg/kg dvakrát denně, 25 dny) Ve vysokých dávkách a dlouhodobém používání může být pro činčily toxický.
Fretky 20 mg/kg 2x denně, 10-14 dní.
Králíci 20 mg/kg 2x denně, 3-5 dní.
Tinidazol psi 44 mg/kg jednou denně po dobu 1 dnů, kočky 6 mg/kg jednou denně po dobu 30-1 dnů.
Secnidazol účinný u psů s jednorázovou dávkou 30 mg/kg. Možné komplikace jsou slintání. Pokud jde o biochemii, dochází ke zvýšení AST a ALT v důsledku smrti hepatocytů. Proto jsem pro něj nenašel využití.
febendazol kočky, psi, fretky, mývalové, lišky 50 mg/kg 1krát denně, 3-5 dní.
Králíci 20 mg/kg 1krát denně, 5 dní.
Hlodavci 20-50 mg/kg 1krát denně, 5 dní
Febantel pes 15 mg/kg jednou denně po dobu 1 dnů; kočky 3 mg/kg jednou denně po dobu 56,5 dnů
Nifurantel (macmiror) 10-15 mg/kg 2x denně, 7 dní. Nevýhodou je cena. Má antimikrobiální účinek.
Furazolidon kočky, psi 4 mg/kg 2x denně pod kontrolou sekrece cyst po dobu 7-10 dnů. Často neúčinné.
Králíci 5 mg/kg 1 znásilnění denně, 14 dní.
albendazol 25 mg/kg 2krát denně, 2 dny. Účinné u psů.
Činčily 25 mg/kg 2x denně, 2 dny
Králíci 20 mg/kg 1krát denně, 3 dny.
Na co by si měli majitelé dát pozor:
- V prvních dnech se může průjem zhoršit.
- Albendazol, fenbendazol a febantel jsou důležité pro použití při souběžné helmintiáze
- Při dlouhodobé léčbě metronidazolem dochází k odmítání jídla, které je spojeno s výskytem kovové chuti v ústech. To není důvod k ukončení užívání drogy – měli byste ji krmit násilím.
- V případě deprese, odmítání jídla je denní dávka rozdělena do několika dávek, aniž by se snižovala
- Nutná důkladná dekontaminace (ošetření) táců a prostor
- Krmné vlastnosti: Giardia je citlivá na obsah cukru. Krmení sacharidovými potravinami (kaše, těstoviny, chléb) vede ke zvýšenému zamoření. Je třeba vzít v úvahu, že podávání pouze bílkovinné potravy vede k vymizení klinických příznaků.
Nedostatek účinku léčby (přítomnost cyst ve stolici po kurzu)
- chybná diagnóza
- Imunosuprese (opurtunní invaze u chronických virových infekcí)
- Dostupnost stability
