Při léčbě zvířat se často setkáváme s pacienty, kteří vyžadují urgentní krevní transfuzi (transfuzi) plné krve nebo jejích složek.
V tomto článku popíšeme jeden z případů použití krevní (plazmové) transfuze u koček s panleukopenií.
Panleukopenie je vysoce nakažlivé virové onemocnění koček, charakterizované horečkou (vysokou teplotou), poškozením trávicího traktu, dýchacích orgánů, srdce, celkovou intoxikací a dehydratací organismu.
Krevní transfuze (transfuze krve) je terapeutická technologie spočívající v injekci dárcovské krve nebo jejích jednotlivých složek do žíly zvířete.
Je třeba mít na paměti, že krevní transfuze může zachránit život zvířete. U koček to však není snadný postup, nejprve je potřeba najít dárce. Existují tři kočičí krevní skupiny – A, B a AB. Dárce je vybírán přísně na základě krevní skupiny, protože kočky mají protilátky proti jiným skupinám. To znamená, že i první transfuze nesprávné krevní skupiny způsobí reakci, která může být smrtelná.
Typ A je nejčastější krevní skupinou domácích krátkosrstých koček. Některá plemena s rodokmenem mají vyšší prevalenci typu B, jako například: britská krátkosrstá, perská, somálská, habešská.
Dárcem musí být zdravé dospělé zvíře do 5 let věku, očkované, bez chronických onemocnění (kardiovaskulární, renální, imunodeficience, leukémie) o hmotnosti nad 3 kg. Dárce může darovat krev maximálně jednou za 1 měsíce.
Odběr krve od dárce: nejbezpečnější množství krve, které lze kočce odebrat, je přibližně 10–12 ml/kg (ve skutečnosti přibližně 50 ml od kočky o hmotnosti 4–5 kg).
Krev se obvykle podává intravenózním katétrem. Počáteční rychlost 0,5 ml/kg/hod po dobu prvních 5-15 minut. pod lékařským dohledem, aby se předešlo nežádoucím reakcím na transfuzi. Mezi příznaky reakce patří tachykardie, edém, hypotenze, zvracení, průjem, dušnost/tachypnoe, pyrexie a hemoglobinurie. Pokud se neobjeví žádné známky odpovědi na transfuzi, lze rychlost podle potřeby zvýšit. Transfuze by měla být dokončena po čtyřech hodinách, aby se snížilo riziko bakteriémie.
Příklad případu
Připuštěna kočička jménem Shpulya, váha 3.2 kg, teplota 40.1 ve věku 1 roku, bledé sliznice, snížený turgor (dehydratace 10-11%). Zvíře už 3 dny zvrací, nemá chuť k jídlu a má řídkou stolici. Byl proveden kompletní klinický krevní test (CBC) (hematokrit 48.2 %, leukocyty 3.5, lymfocyty a monocyty 1.1) (obr. 1).
Na základě krevního testu byla stanovena diagnóza kočičí panleukopenie.
Pro potvrzení diagnózy byl proveden Parvo snap test. Test „+“ byl pozitivní, což znamenalo potvrzení virové panleukopenie koček.
Vzhledem k vážnému stavu pacienta bylo rozhodnuto o transfuzi krevní plazmy v množství 40 ml a také o předepsání symptomatické léčby.
Druhý den klesla teplota pacienta na 38,5, nebyla chuť k jídlu, nezvracela, nebyla ani řídká stolice.
Podle výsledků opakovaného CBC (leukocyty 6.5, hematokrit 37.1 %, lymfocyty a monocyty 4.2). (obr.2)
Tři dny po transfuzi krve došlo ke zlepšení celkového stavu, objevila se chuť k jídlu a tělesná teplota se normalizovala.
Kočce byla odebrána infuzní terapie a převedena pouze na antibiotickou terapii.
7 dní po úvodní dávce byl proveden kontrolní krevní test, téměř všechny parametry se vrátily do normálu. (obr. 3)
Pacient se cítí dobře, chuť k jídlu a stolice jsou normální.
Obr
Autoři článku: veterináři GVLDTs č. 1 Amerev Nikolay Yuryevich a Vorobyov Pavel Vladimirovich.
Jakékoli kopírování materiálu je možné pouze se souhlasem administrace kliniky GVLDC č. 1 s uvedením autorství a odkazem na původní článek.
