Fistula u koček je onemocnění charakterizované tvorbou průchozího kanálu mezi tělesnými dutinami nebo dutými orgány a vnějším prostředím. Patologická díra se může vytvořit v břišní nebo ústní dutině, střevech nebo v jakémkoli jiném orgánu nebo části těla zvířete.
popis
Fistula neboli píštěl je úzký kanál, jehož stěny jsou vystlány granulační nebo epiteliální tkání. Ve většině případů se jedna strana píštěle dostává na povrch kůže a majitelé domácích zvířat si ji často pletou s otevřeným abscesem. Nesprávná léčba patologie může způsobit rozvoj sepse a smrt kočky.
Vnější píštěl u kočky vypadá jako hluboký trychtýř s hyperemickými okraji. Rána, která se nehojí, neustále mokvá a má nepříjemný zápach.
Vnitřní píštěl se vytváří v důsledku zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech. Bývá odhalen v pozdních stadiích, což výrazně komplikuje léčbu.
V závislosti na umístění se rozlišují následující typy píštělí:
- Sliny – nachází se na tváři. Vzniká v důsledku zánětlivého procesu na zubech, slinných žlázách a tvářích. Slinné píštěle neohrožují život zvířete a jsou snadno léčitelné.
- Střevní – příčinou jeho vývoje je trauma, neúspěšná operace, rakovina, neúspěšná operace.
- Močový – nachází se v oblasti močovodu, močového měchýře. Vzniká v důsledku poškození orgánů.
- Žluč – objeví se při poranění žlučníku. Takovými píštělemi vytéká žluč, je obtížnější je léčit než jiné.
- Paraanal – taková píštěl se tvoří u kočky pod ocasem, v oblasti paraanálních žláz. Příčinou jeho vzhledu může být dlouhodobý zánětlivý proces.
- Hnisavý – vzniká v důsledku vývoje hnisavého procesu. Nejčastěji se objevuje na tlapkách při jejich poškození.
V závislosti na struktuře jsou píštěle:
- Granulace – charakterizovaná nerovnými, uvolněnými stěnami kanálku, který přesahuje ránu.
- Epitelizovaný – kanálek má hladký povrch, kolem něj nejsou žádné chloupky.
- Labiální – na kůži zvířete je otvor bez kanálu.
Příčiny
Příčinou píštěle je často trauma, chronický zánět nebo abnormální nitroděložní vývoj.
V závislosti na příčině tvorby jsou píštěle:
- Získané – objevují se po úrazu, operaci, rozvoji hnisavých procesů. Patologie může nastat například po sterilizaci kočky v důsledku nesprávného použití antiseptik, nebo při pokročilém onemocnění parodontu s následným rozvojem abscesu. Dalšími příčinami získané píštěle jsou střelná poranění, nekrotické úlomky kostí po složité zlomenině.
- Vrozené – vznikají v důsledku abnormálního nitroděložního vývoje. Kanál je pokryt epitelem a otvorem prosakuje biologická tekutina – žluč, sliny, moč. Mezi běžné vrozené píštěle patří ta pupeční. Objevuje se při nesprávně provedeném porodu, nebo když zvíře překousne pupeční šňůru příliš blízko. Průnik infekce takovým kanálem ohrožuje rozvoj vážných zdravotních problémů u kotěte.
Příznaky
Že má kočka píštěl, poznáte podle následujících příznaků:
- Z rány neustále vytéká tekutina – moč, hnis, mléko, sliny.
- Na těle zvířete se vytvořil jeden nebo více průchozích otvorů.
- Patologický proces trvá dlouho a neprojde bez léčby.
- Kolem píštěle je silné podráždění tkáně a nejsou tam žádné vlasy.
Nezkušení majitelé koček často zaměňují píštěle s abscesem, jehož příznaky jsou:
- Přítomnost infiltrativní kapsle s purulentním exsudátem.
- Otok, bolest.
- Příznaky kolísání (hnis, krev v uzavřené dutině).
Charakteristickým znakem píštěle je její nálevkovitý tvar, ze kterého se uvolňuje tekutina s nepříjemným zápachem.
Jak vypadá píštěl u kočky, můžete vidět na fotografii.
Laboratorní diagnostické metody
Chcete-li pochopit, jak správně zacházet s píštělí u kočky, musíte ji pečlivě prozkoumat. V časných stádiích se píštěl neprojevuje žádnými příznaky, což komplikuje včasnou diagnostiku.
Pokud máte podezření na píštěl, mělo by být vaše zvíře okamžitě převezeno k veterináři. Nemůžete sami přijmout žádná opatření.
Pro stanovení přesné diagnózy lékař shromažďuje anamnézu, provádí externí vyšetření zvířete a identifikuje doprovodná onemocnění, která by mohla vést ke vzniku píštěle.
Během diagnostiky se provádějí následující vyšetřovací metody:
- Biochemický krevní test.
- Ultrazvuk nebo MRI postižené oblasti.
- Biopsie (provádí se, pokud je na zádech píštěl, která často ukazuje na přítomnost maligního nádoru).
Léčba
Po stanovení diagnózy veterinární lékař předepíše léčbu. Majitelé zvířat si musí pamatovat, že vstřikování jakýchkoli léků do nálevky bez lékařského předpisu je přísně zakázáno: může to vést ke zhoršení zdravotního stavu zvířete a jeho smrti. Pouze zkušený lékař ví, jak správně léčit píštěl u kočky.
Nedostatek léčby a infekce vstupující do rány může způsobit vážné poškození vnitřních orgánů, což ohrožuje život zvířete. Ve většině případů se píštěl léčí chirurgicky. A čím dříve je operace provedena, tím vyšší je šance na úspěšné uzdravení kočky.
Při léčbě píštěle je nutné přesně určit příčinu jejího vzhledu a v případě potřeby léčit základní onemocnění.
První pomoc
Pokud je zjištěno onemocnění, lékař vyčistí kanál od cizích předmětů, které způsobily zánět, odstraní mrtvou tkáň a dezinfikuje dutinu. Aby se zabránilo opakování píštěle, je důležité velmi pečlivě odstranit veškerou nekrotickou tkáň. Pokud je na povrchu průchozího kanálu epiteliální vrstva, chirurg důkladně vyčistí ránu od epiteliální tkáně.
Po vyčištění chirurg obnoví přirozené drenážní cesty pro tělesné tekutiny, případně vytvoří drenážní otvor. K tomu je v blízkosti píštěle instalována drenáž, kterou tekutina vytéká, čímž se uvolní patologický kanál.
Důkladně vyčištěná píštěl se promyje dezinfekčními roztoky. Fistula pod ocasem kočky se čistí zvláště pečlivě, protože pronikání výkalů do rány často způsobuje závažné zánětlivé procesy. Na ránu se aplikuje sterilní obvaz s hojivou mastí. Poté je mazlíček odvezen domů. Nejprve veterinář vysvětluje, jak dále léčit kočičí píštěl.
Pokud se neléčí po dlouhou dobu, stěny píštěle zdrsní, což ztěžuje její samovolné hojení. V takových situacích chirurg vyřízne píštěl a poté sešije vyříznutou oblast. Taková opatření umožňují urychlit proces hojení a fúze kanálu.
Hlavní ošetření
Chirurgická léčba se provádí v anestezii. Poté je zvíře neustále sledováno veterinárním lékařem, který ránu denně ošetřuje dezinfekčními prostředky, vyměňuje obvaz za léčivou mast a sleduje proces hojení.
Do oblasti píštěle se vstřikují léky, které stimulují hojení tkání. Takové léky jsou nezbytné při léčbě starších koček a zvířat s oslabeným imunitním systémem, jejichž tělo se s nemocí nedokáže samo vyrovnat.
Při léčbě se kočce podávají léky proti bolesti a v případě potřeby se podává infuzní terapie.
Domácí mazlíčci, u kterých je použití anestezie kontraindikováno (například staré kočky nebo s onkologickým procesem), operaci nepodstupují. U takových zvířat je píštěl denně léčena protizánětlivými, hojivými a antibakteriálními léky.
Bez ohledu na zvolený způsob léčby jsou všem mazlíčkům předepsány imunostimulační a antibakteriální látky. Posledně jmenované se používají ve formě injekcí. Jako imunostimulační léky se používají speciální komplexní vitamíny pro kočky. Doplnění tělu nezbytnými vitamíny, minerály a prospěšnými látkami umožňuje zvýšit obranyschopnost, posílit imunitní systém a urychlit proces hojení a regenerace.
Prevence
Vzhledem k tomu, že se píštěle zpočátku vyvíjejí bez viditelných příznaků, je nutné pravidelně kontrolovat zdravotní stav kočky u veterináře, aby se předešlo vážným komplikacím. Zvláště pečlivě sledují zdraví domácích zvířat po zranění nebo zlomeninách. Je důležité sledovat proces hojení kostí a hojení tkání.
Po sterilizaci, jiných chirurgických zákrocích nebo porodu je nutné kočku pravidelně vyšetřovat na poranění na těle. Pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, je nutná včasná konzultace s veterinárním lékařem.
Pro udržení obranyschopnosti kočičího těla se doporučuje pravidelně mu podávat vitamínové komplexy a sledovat kvalitu konzumované potravy. U zvířat se sedavým způsobem života se doporučuje pravidelně vyšetřovat paraanální žlázy u koček na přítomnost píštěle. U domácích koček se často objevují v důsledku nedostatečné fyzické aktivity.
Zveřejněno: 2019-07-04
Přidáno: 2021-05-14
Timur Talikbajev
Jednoduše řečeno, absces je kapsa hnisu umístěná kdekoli v těle. Abscesy jsou popsány anatomicky podle lokalizace, jako je absces kořene zubu, submandibulární absces, absces měkkých tkání stehna nebo renální absces.
Pokud má vaše zvíře absces, bude v této oblasti těla patrný zánět a otok a tlak na něj bude bolestivý. Absces může být tvrdý nebo měkký na dotek, jako vodní balón. Týká se to samozřejmě abscesů lokalizovaných na vnějších plochách těla nebo v dutině ústní. Abscesy, které se nacházejí uvnitř tělesné dutiny nebo hluboko v tkáních, často nejsou zvenčí viditelné. Absces může být velký nebo malý a kůže v místě abscesu bude červená. Také kůže v místě abscesu může být poškozena nebo mít píštěl, pokud absces začne praskat. Abscesy, které proniknou skrz, začnou vydávat nepříjemný zápach.
Jednoduše řečeno, absces je kapsa hnisu umístěná kdekoli v těle. Abscesy jsou popsány anatomicky podle lokalizace, jako je absces kořene zubu, submandibulární absces, absces měkkých tkání stehna nebo renální absces.
Pokud má vaše zvíře absces, bude v této oblasti těla patrný zánět a otok a tlak na něj bude bolestivý. Absces může být tvrdý nebo měkký na dotek, jako vodní balón. Týká se to samozřejmě abscesů lokalizovaných na vnějších plochách těla nebo v dutině ústní. Abscesy, které se nacházejí uvnitř tělesné dutiny nebo hluboko v tkáních, často nejsou zvenčí viditelné. Absces může být velký nebo malý a kůže v místě abscesu bude červená. Také kůže v místě abscesu může být poškozena nebo mít píštěl, pokud absces začne praskat. Abscesy, které proniknou skrz, začnou vydávat nepříjemný zápach.
Kočka s abscesem bude mít často horečku, i když absces praskl a odtéká. Pokud se absces nachází uvnitř těla, například v játrech, pak bude mít zvíře také horečku, ale v tomto případě mohou nastat další komplikace v podobě hnisavé peritonitidy, šíření infekce krevním řečištěm do celého těla a sepse.
Jaké jsou příčiny abscesů?
Existuje mnoho potenciálních příčin abscesů u koček. Jednou z nejčastějších příčin je kousnutí od jiného zvířete. Kousnutí je pronikající poranění kůže zuby, které jsou infikované a rána se také infikuje. Stejný princip platí pro tvorbu abscesů, když se kočky škrábou. Absces může vzniknout i při poškození kůže a sliznic klásky trávy, větvemi stromů a jinými ostrými předměty. Přitom samotná rána není tak nápadná v okamžiku, kdy ji zvíře dostane, jako je patrný absces po jeho vytvoření. Ne vždy se u kousnutí a poranění objeví abscesy, záleží na hloubce rány a na tom, jaké bakterie se do rány dostaly.
Následující typy bakterií často vedou k abscesům:
- bakterie tvořící hnis, jako je Staphylococcus, Escherichia coli, některé typy Streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma, Pasteurella multocida, Corynebacteria, Actinomycetes, Bartonella;
- anaerobní bakterie, které se mohou vyvíjet pouze v nepřítomnosti kyslíku, například Bacteroides, Clostridia a Fusobacteria.
Existují určité rizikové faktory pro vznik abscesu?
Existují určité tkáně a orgány, které jsou poměrně často postiženy abscesy. Otrava krve může vést k jaternímu abscesu. Poškození zubu může vést k abscesu kořene zubu. Kousnutí nebo rána může vést k podkožnímu abscesu. Vdechnutí cizího předmětu nebo těžký zápal plic může vést k plicnímu abscesu. Nakonec infekce vnitřního ucha, těžká sinusitida nebo infekce hluboko v ústech mohou vést k abscesu mozku.
Jak se léčí abscesy?
Léčba abscesu závisí na jeho umístění a závažnosti infekce. Většina abscesů se léčí ambulantně. Nejprve se chirurgicky otevře a drénuje absces a kromě odstranění hnisu z dutiny abscesu se odstraní nekrotická tkáň a někdy i cizí předmět, který absces způsobil. Pokud cizí předmět způsobuje absces, je důležité se ujistit, že je zcela odstraněn z dutiny, jinak se absces může opakovat.
Během léčby abscesu je důležité poskytnout adekvátní úlevu od bolesti.
Antibiotická terapie je jednou z nejdůležitějších součástí úspěšné léčby abscesu bez ohledu na jeho lokalizaci. Antibiotika se vybírají na základě výsledků bakteriální kultivace, tedy těch, na které jsou bakterie citlivé, nebo pokud taková studie neexistuje, používají se širokospektrá antibiotika. Důležité je antibiotikum užívat po celou dobu předepsanou ošetřujícím lékařem. Je také důležité poskytnout adekvátní úlevu od bolesti během léčby abscesu.
Během léčby u koček je nutné zajistit dostatečné krmení zvířete. To je velmi důležité pro rychlé zotavení. Váš veterinář může během léčby předepsat speciální dietu.
Důležité je také omezit aktivní zvíře v prostoru, aby se rána mohla co nejrychleji zahojit. To je zvláště důležité, pokud byl absces otevřen chirurgicky a do rány byla instalována drenáž nebo byl na zvíře umístěn obvaz.
Jak pečovat o kočku během léčby?
Během hojení abscesu je důležité dbát na to, aby rána byla dobře drenážována a drenáž nebyla ucpána např. zaschlou krví. Pokud je absces vnitřní, pak je nutné sledovat stav zvířete a jeho teplotu. V případě jakéhokoli zhoršení byste měli okamžitě kontaktovat veterinární kliniku.
Recidiva abscesů do značné míry závisí na tom, kde k abscesu došlo a jaké tkáně byly postiženy. Například v případě abscesu anální žlázy může být nutné žlázu odstranit. A v případě abscesu prostaty může kastrace zvířete zabránit relapsu. Je také velmi důležité zajistit, aby se vaše zvíře neúčastnilo rvaček (například sporu koček o fenku), může to vést k opakovaným abscesům.
Včasná nebo neadekvátní léčba zvířete může vést k chronickému hnisání tkání nebo dokonce orgánu. Proto je důležité dodržovat všechny příkazy a doporučení vašeho veterinárního lékaře.
Otevření abscesu a poskytnutí adekvátní drenáže, následovaná řádnou péčí a vhodnými antibiotiky, plus dobrá léčba bolesti a výživa, by měly vést k úplnému uzdravení vašeho mazlíčka.