Bolest je nepříjemný pocit, který se vyvíjí, když jsou stimulována specializovaná zakončení senzorických nervů nazývaná receptory bolesti. Je to ochranná reakce, která varuje před jakýmkoli poškozením přijatým zvenčí nebo v těle samotném.
Obsah
- Příčiny
- Příznaky bolesti u zvířat
- Léky proti bolesti pro psy a kočky
Příčiny
DůvodůExistuje mnoho druhů, které způsobují bolest u psů a koček:
- úrazy – zlomeniny, vykloubení, rány, natržení svalu, tupá traumata, vystavení teplu a chladu (plamen, horká voda, topná zařízení, různé omrzliny v chladném počasí, delší kontakt s chladnými povrchy);
- zánět tkáně – z infekcí, z patologických stavů nebo nemocí, z fyzických změn;
- nekróza tkáně – odumření tkáně;
- ischemie – ztráta prokrvení tkáně;
- protahování tkáně – zejména kulatých nebo dutých orgánů;
- spasmus tkání – zejména svalů nebo svalových orgánů;
Příznaky bolesti u zvířat
Každé zvíře je individuální, proto se projev bolesti u nich může lišit. Navzdory tomu existují některé běžné příznaky, které vám mohou pomoci pochopit, že váš mazlíček trpí bolestí. Za prvé toto změna chování: Kočky jsou nejčastěji tišší než obvykle, vyhýbají se jiným zvířatům nebo lidem nebo se skrývají. Psi se naopak mohou snažit upoutat pozornost člověka. Možné jsou vzrušení, úzkost, vokalizace (mňoukání, vytí, sténání, nedostatek vrnění, štěkání, kňučení), agresivní chování (zvíře se bojí, nechápe, co se s ním děje, a může vás považovat za příčinu svého nepohodlí) .
Limp, neochota pohnout se, neochota vstát, stejně jako snížená nebo nedostatek chuti k jídlu (anorexie), mohou být příznaky bolesti. Dále se často objevuje tachypnoe (zvýšená dechová frekvence), tachykardie (zrychlená srdeční frekvence), zvýšený tlak a teplota. Extrémní bolest může vést k šoku a kolapsu.
Projevit se může mimo jiné bolestivý syndrom křeče. Vypadají takto: náhlý pád, „skelný“ pohled, hojné slinění, zvíře se prohne hřbetem, hodí hlavu dozadu, pak začnou tonické kontrakce končetin. Celý záchvat probíhá bez ztráty vědomí a obvykle netrvá déle než 3-5 minut. Měli byste vědět, že jediný způsob, jak můžete zvířeti v takové situaci pomoci, je chránit ho před sebepoškozováním (položit ho na něco měkkého, odstranit cizí předměty).
Všechny tyto projevy bolesti nejsou specifické a mohou se vyskytovat u mnoha jiných onemocnění, tedy v takových případech nutná diagnostika k vyloučení nebo potvrzení určitých diagnóz.
Pokud u své kočky nebo psa zaznamenáte známky bolesti, okamžitě kontaktujte jedno z našich veterinárních center.
Léky proti bolesti pro psy a kočky
Úleva od bolesti je součástí symptomatické terapie, která často neřeší příčinu bolesti, ale zmírňuje stav zvířete. Úleva od bolesti v pooperačním období podporuje rychlejší zotavení.
K úlevě od bolesti ve veterinární praxi se používá mnoho léků, každý případ vyžaduje individuální výběr léku, dávkování a četnost použití.
Tam řada skupin léčivých látekmající analgetický účinek. Jedním z nejčastěji používaných jsou tzv. NSAID (nesteroidní antirevmatika). Blokují syntézu prostaglandinů (zánětlivé mediátory, které mohou přispívat ke zvýšené bolesti). Snížení zánětu po operaci nebo úrazu může výrazně zlepšit úlevu od bolesti.
Mezi výhody NSAID patří dostupnost, relativně dlouhá doba působení a nízká cena. Nedostatek účinků na CNS (sedace nebo dysforie) činí NSAID ideální pro léčbu akutní a chronické bolesti u zvířat. Mají však omezenou účinnost při úlevě od silné bolesti a zvýšení dávky může způsobit komplikace. Takové léky mají také vedlejší účinky. Nejběžnější z nich souvisí s trávicím traktem, takže gastroprotektory jsou obvykle předepisovány spolu s NSAID, aby chránily žaludek před jejich účinky. Akutní selhání ledvin je závažnějším důsledkem užívání NSAID. Pravděpodobnost výskytu těchto komplikací je vyšší u zvířat s nestabilní hemodynamikou nebo s dlouhodobým užíváním.
V současné době je vyvinuto velké množství NSAID léků zejména pro kočky a psy. Patří sem Rimadyl, Previcox, Carprodil, Flexoprofen, které se používají především při onemocnění pohybového aparátu. Používají se i humánní léky, např. analgin (baralgin, spasmalgon).
Další skupinou léků, které mají analgetický účinek, jsou kortikosteroidy (steroidní protizánětlivé léky), které rovněž snižují zánět a poskytují úlevu od bolesti. Používají se však méně často kvůli možnosti snížené imunitní funkce a dalším známým vedlejším účinkům (např. zvýšená chuť k jídlu, žízeň, zvýšené močení) po užití léku. Stejně jako NSA mají nepříznivý účinek na gastrointestinální trakt. Někdy se však používají u syndromů chronické bolesti, včetně onemocnění pohybového aparátu (artróza, artritida) a poranění páteře. Kortikosteroidy a NSAID by neměly být podávány současně.
Nejlepší analgetický účinek léky patřící do skupiny opioidů. Podstata jejich působení spočívá v tom, že se opiáty reverzibilně vážou na tzv. opioidní receptory, které jsou součástí centrálního i periferního nervového systému, čímž se mění přenos a vnímání bolesti. Kromě analgezie mohou opioidy způsobit další účinky na CNS, které zahrnují sedaci a agitaci, které jsou důležité pro zvládání bolesti u pooperačních zvířat. Byly však zaznamenány druhové a individuální rozdíly v reakci na opioidy. To vyžaduje pečlivý výběr léků a úpravu dávek pro různé druhy. Klinický účinek opioidu závisí na dalších faktorech, včetně přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti, zdraví zvířete, současně podávaných léčiv (např. trankvilizérů) a individuální citlivosti na opioidy.
Je nutné pochopit, že ne všechny léky proti bolesti používané u lidí jsou vhodné pro zvířata. Některé z nich navíc mohou zvíře poškodit a vést ke složitým následkům, včetně smrti. Například analgin a paracetamol, stejně jako léky, které je obsahují, jsou pro kočky toxické. Přísně se nedoporučuje psům používat diklofenak (Voltaren, Ortofen, Diclonat), protože riziko komplikací a dokonce smrti psa je velmi vysoké. Dávkování takových látek je individuální pro každý živočišný druh a liší se od dávkování pro člověka. Při výběru léku na zmírnění bolesti u zvířete je tedy nutné znát jeho druhové a plemenné vlastnosti, přesné dávkování a způsob podávání léku.
Ve veterinárních lékárnách našich center můžete zakoupit léky proti bolesti pro psy a kočky.
Článek připravili lékaři terapeutického oddělení “MEDVET”
© 2014 SVTS “MEDVET”
