Cévní mozková příhoda u koček (infarkt nervové tkáně) nastává v důsledku zablokování normálního přívodu krve do mozku v důsledku prasknutí (hemoragická mrtvice) nebo ucpání (ischemická mrtvice) krevních cév v mozku.
To následně způsobuje poruchu zásobování mozkové tkáně kyslíkem, která je doprovázena změnami chování, ztrátou vědomí, ochrnutím a dalšími náhlými příznaky poškození centrálního nervového systému. Klinický obraz akutních cévních mozkových příhod u koček nezávisí ani tak na příčině a charakteru poškození, ale na jeho lokalizaci, tzn. která část mozku nebo dokonce mozková kůra byla postižena).
Cévní mozkové příhody u zvířat zaujímají v seznamu neurologických patologií ve srovnání s lidmi výrazně menší místo. Zatímco u lidí je mrtvice jednou z hlavních příčin úmrtí v neuropatologii, mrtvice u zvířat jako příčina smrti nebo neurologické symptomy představují zlomek procenta. Po dlouhou dobu se autoritativní zahraniční neurologové domnívali, že k poškození mozku typu mrtvice u koček vůbec nedochází. Dnes, vzhledem k rozvoji moderních metod vizuální diagnostiky (MRI, CT) a histopatologie, je tato diagnóza někdy potvrzena, ale je třeba si uvědomit, že v běžné klinické praxi jsou mozkové příhody u koček stále extrémně vzácným jevem.
V žádném případě nelze tuto diagnózu stanovit na základě klinického nebo neurologického vyšetření, krevních testů, rentgenu lebky nebo vyšetření očního pozadí. (Tyto studie však mohou potvrdit nebo vyloučit jiné patologie podobné mrtvici).
Preferovanými diagnostickými metodami jsou CT a MRI mozku, nicméně i pomocí těchto studií není možné cévní mozkovou příhodu vždy jednoznačně potvrdit, tato diagnóza je u zvířat často potvrzena až na základě postmortální histologie, v jiné záležitosti, v lékařské praxi, i přes prevalenci onemocnění, to také není v žádném případě vzácný jev.
Cerebrovaskulární onemocnění (poruchy mozkové cirkulace) se u koček (zejména starších koček) vyskytují, ale obvykle jsou spojeny s primárním onemocněním.
Symptomatologie
Majitelé, kteří mají podezření, že jejich kočka prodělala mrtvici, obvykle hlásí následující stížnosti:
- deprese vědomí až do hlubokého stuporu nebo kómatu
- změna chování (kočka nepoznává své majitele, schovává se, projevuje agresi nebo působí dezorientovaně)
- porušení normálního držení těla (otáčení nebo záklon hlavy, ohýbání těla (pleurototonus), neschopnost držet hlavu a flexe krku (ventroflexe)
- poruchy chůze (krouživé pohyby, nedostatek koordinace)
- zrakové postižení (náhlá slepota)
- křečové záchvaty
Diferenciální diagnózy
Možné diagnózy v případě tohoto typu stížnosti jsou (v sestupném pořadí pravděpodobnosti):
- onemocnění vnitřních orgánů ovlivňující metabolismus: cukrovka, toxické poškození mozku v důsledku zhoršené funkce jater (hepatoencefalopatie), nerovnováha elektrolytů (nadbytek draslíku, snížené hladiny vápníku, hořčíku), uremická encefalopatie (toxické poškození mozku v posledních fázích selhání ledvin), hyper- a hypotyreóza)
- zranění
- periferní vestibulární syndrom
- intoxikace (otrava permethrinem, metronidazolem, ethylenglykolem)
- poruchy výživy (nedostatek thiaminu)
- degenerativní onemocnění nervové tkáně
- infekční zánětlivá onemocnění (toxoplazmóza, kočičí virová imunodeficience, „suchá“ forma virové peritonitidy, neosporóza)
- parazitární zamoření
- mozkové abscesy, meningoencefalitida
- nádory mozku a jeho membrán
- samotná cerebrovaskulární onemocnění (vznikající jako následek srdečních patologií s výrazným poklesem výdeje, krvácení z poruch krevní srážlivosti, dlouhodobá systémová arteriální hypertenze) ischemická encefalopatie koček
- skladovací choroby
Vzhledem k velkému počtu onemocnění s podobnými příznaky (jak je uvedeno výše, symptomy jsou do značné míry určovány spíše lokalizací léze než jejím charakterem), měl by být přístup ke kočce s podezřením na „mrtvici“ komplexní a v první řadě zahrnovat podrobné neurologické vyšetření a následný diagnostický plán.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Mrtvice u koček je narušení přívodu krve do mozkové tkáně, v důsledku čehož nervové buňky nedostávají kyslík a umírají. Proces umírání začíná přibližně 5-8 minut po zastavení průtoku krve. Následky mrtvice u koček mohou být různé, včetně smrti. Poskytnutí pomoci zvířeti v prvních minutách po úderu mu může nejen zachránit život, ale také mu dát šanci na další uzdravení.
- Faktory, které vyvolávají mrtvici u koček
- Typy mrtvice u koček a jejich příčiny
- Symptomy patologie
- První pomoc pro kočku s mrtvicí
- Diagnostika mrtvice u koček
- Léčba na veterinární klinice
- Domácí ošetření pro vašeho mazlíčka
- Možné důsledky a komplikace
- Předpověď
- Jak zabránit mrtvici u koček
Faktory, které vyvolávají mrtvici u koček
Za prvé, mrtvice u koček může nastat kvůli nadměrné tělesné hmotnosti. Obezita je často doprovázena odpovídajícími chorobami oběhového systému a srdce. To ve spojení s nedostatečnou fyzickou aktivitou zvířete vede ke stagnaci krevního řečiště, tvorbě krevních sraženin, rozvoji aterosklerózy, zhoršené propustnosti cévních stěn a nedostatku živin a kyslíku. Do rizikové skupiny patří kočky po kastraci (sterilizaci) a stáří.
Kromě toho mohou patologii vyvolat následující faktory:
- stres;
- pokles krevního tlaku;
- hypertenze;
- anomálie kardiovaskulárního systému;
- helminthiasy;
- intoxikace po dlouhou dobu;
- selhání ledvin;
- zranění (hlava, páteř);
- diabetes mellitus;
- zhoubných nádorů;
- Cushingův syndrom (nadměrná produkce kortizolu).
Ačkoli existuje poměrně mnoho faktorů a všechny se liší symptomy, významem a dopadem na kardiovaskulární systém, příznaky mrtvice budou v každém případě stejné.
Obezita je hlavním faktorem mozkové mrtvice u koček
Typy mrtvice u koček a jejich příčiny
Existují tři typy mrtvice u koček.
Ischemická
Céva se ucpe trombem (aterosklerotickým plátem) a vzniká ischemie (nedostatečný průtok krve do buněk). V důsledku toho nervová tkáň nedostává kyslík a odumírá. U ischemické cévní mozkové příhody lze pozorovat masivní odumírání neuronů nebo jejich částečnou smrt. V mozku vzniká zánět, je narušeno jeho prokrvení, dochází k otokům.
Ischemická mrtvice u koček se nejčastěji vyskytuje na pozadí:
- nemoc ledvin;
- diabetes mellitus;
- vysoký cholesterol;
- onemocnění CVD;
- parazitární onemocnění krve;
- Cushingův syndrom.
Hemoragické
Céva v mozku praskne a způsobí krvácení do mozku. Hematom vyvíjí tlak na okolní tkáně a brání jejich normálnímu fungování.
Faktory vedoucí ke hemoragické mrtvici u koček:
- poranění hlavy;
- flebitida (zánět žil);
- novotvary v mozku;
- infekce, které se vyskytují s horečkou;
- hypertenze;
- otrava;
- obezita.
mikroúder
Stejně jako u ischemické mrtvice se v tomto případě patologie vyvíjí v důsledku zablokování krevní cévy trombem. Narušení průtoku krve však není tak rozsáhlé a sraženina se může sama vyřešit do 24 hodin bez výraznějších následků. Podcenit mikroúder je přitom nebezpečné. Jeho výskyt (často více než jednou) naznačuje přítomnost vážných problémů s krevním oběhem, je předzvěstí silnějšího úderu a může vést k invaliditě zvířete.
Faktory, které vyvolávají mikromrtvici u koček:
- stres;
- hypertenze;
- obezita;
- patologie cévní stěny.
Symptomy patologie
Pokud náhle dojde k mrtvici a zvíře je blízko majitele, nebude možné si nevšimnout příznaků. Někdy se však klinický obraz vyvíjí postupně, dokonce i několik dní, projevující se jako jemné odchylky.
Jak se mrtvice projevuje u koček? Hlavním příznakem mrtvice u kočky jsou změny v očích: zornice mohou mít různé velikosti a také se často a bez ohledu na vnější vlivy mění.
Mezi další příznaky patří:
- náhlá pomalost, letargie, nezájem o hry, jídlo, majitele;
- „zamrznutí“ na místě (pokud se mrtvice rozvine rychlostí blesku) s další ztrátou vědomí;
- nepřirozená poloha hlavy (na stranu nebo kolébání);
- náhlé kulhání, tažení končetin; Ztráta pohyblivosti postihuje zpravidla jeden pár kočičích tlapek;
- mírně otevřená ústa, vyplazený jazyk;
- nedobrovolný tok slin;
- ztráta orientace v prostoru, touha schovat se na odlehlém místě;
- nedobrovolná ztráta moči nebo stolice;
- ztráta sluchu; kočka nereaguje na volání majitele;
- krvácení do očí, poruchy vidění, maso až slepota; zvíře může narazit do předmětů, klopýtnout nebo spadnout;
- konvulzivní svalové kontrakce různé intenzity a frekvence;
- potíže se žvýkáním a polykáním jídla a vody; v důsledku toho může zvíře odmítnout jíst;
- porucha chůze – při pohybu se kočka může kývat, být zmatená, nejistá, padat na tlapky (tlapku);
- časté dýchání
- epileptické záchvaty.
Vypláznutí jazyka je jedním z příznaků mrtvice u koček
Příznaky mikromrtvice jsou:
- zvracení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- letargie, ospalost;
- strach ze světla;
- změny tlaku, což vede k zamrznutí domácího mazlíčka.
Příznaky mrtvice, zvláště pokud je jich málo, jsou podobné příznakům jiných onemocnění, takže je lepší ukázat kočku veterináři, aniž byste čekali na komplikace. Možná je problémem infekční onemocnění, onkologie nebo poruchy centrálního nervového systému.
První pomoc pro kočku s mrtvicí
Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků mrtvice u své kočky, zavolejte svého veterináře. Řekněte lékaři podrobně, co se stalo, zeptejte se, jaká opatření lze podniknout a zda bude přeprava v tuto chvíli bezpečná. Možná k vám domů přijde odborník.
Obecně platí, že první pomoc pro kočku s mrtvicí je následující:
- domácí zvíře je umístěno na vodorovném povrchu na boku;
- pokud dojde ke zvracení nebo vytékají sliny, odstraňte zbývající zvratky a přebytečnou tekutinu ubrouskem;
- vytvořit příjemnou atmosféru, ztlumit světla, odstranit zbytečné zvuky;
- pokud kočka nosí obojek, je odstraněn;
- otevřete okno, abyste zajistili čerstvý vzduch.
Než dorazí lékař, mazlíčka pohladí a promluví si s ním.
Pokud nemůžete kontaktovat lékaře, měla by být kočka převezena na kliniku co nejdříve. Bude dobré, když bude poblíž někdo další, aby zajistil, že zvíře je ve správné poloze. V opačném případě můžete svého mazlíčka umístit do krabice nebo košíku a umístit jej na nedaleké sedadlo.
Pokud máte podezření, že kočka prodělala mrtvici, doporučuje se okamžitě kontaktovat vašeho veterináře!
Diagnostika mrtvice u koček
Nejčastěji není stanovení diagnózy obtížné a specialista potřebuje pouze vyšetřit kočku, aby určil mrtvici. Stále ale budete muset podstoupit laboratorní a hardwarová vyšetření, abyste zjistili přesnou příčinu, typ patologie a stupeň poškození tkáně. To umožní vyloučit další onemocnění, stanovit prognózu a předepsat adekvátní léčbu. K tomu mohou být kočce předepsány testy krve a moči, MRI nebo CT vyšetření mozku.
Léčba na veterinární klinice
V závislosti na stavu zvířete jsou především činnosti lékaře zaměřeny na stabilizaci. Je důležité zabránit ztrátě síly a obnovit rovnováhu vody a elektrolytů. Další léčba bude zaměřena na odstranění příznaků a prevenci rozvoje komplikací. K tomuto účelu se používají následující skupiny léků:
- glukokortikosteroidy (snižují zánět, odstraňují otoky);
- analgetika (zmírnění bolesti);
- imunomodulátory (stimulují imunitu);
- antispasmodika (uvolnit svalovou tkáň, zabránit křečím);
- neuroprotektory (chrání nervové buňky před dalším poškozením, co nejvíce obnovují spojení mezi neurony).
Kromě toho mohou být dodatečně předepsány diuretika, antibakteriální léky, sedativa, antiemetika a další léky nezbytné v konkrétním případě. V případě zjevné hypoxie bude mazlíčkovi nasazena oxygenoterapie a v případě silných křečí je možné uvést kočku do umělého spánku podáním anestezie.
Domácí ošetření pro vašeho mazlíčka
V prvních dnech po mrtvici je kočka příliš slabá a vyžaduje neustálý dohled. Komplikace se navíc nemusí projevit hned, proto je lepší nechat zvíře chvíli v nemocnici. Specialisté budou nejen sledovat účinek léků, ale budou také včas reagovat, pokud dojde k relapsu.
Pokud to stav zvířete dovolí nebo není možnost ho nechat na klinice, budete si ho muset ošetřit sami. Ve většině případů domácí péče spočívá v podávání injekcí (intramuskulární a/nebo intravenózní), dodržování diety a zajištění odpočinku.
Injekce pro kočku doma
Lékař může předepsat různé možnosti injekce. Subkutánní jsou nejjednodušší, tuto dovednost zvládne každý. Injekce pod kůži se podávají převážně v kohoutku. Injekce do svalu jsou obtížnější, ale také nijak zvlášť obtížné. Stačí se podrobně zeptat svého veterináře nebo si přečíst o specifikách zákroku, případně sledovat, jak se intramuskulární injekce podává na klinice.
U nitrožilních injekcí je situace vážnější. Pokud tuto dovednost nemáte, připravte se na pravidelné návštěvy kliniky kvůli procedurám. Další možností je zavolat si k vám domů odborníka.
Pro zvíře musí být v domě vytvořeny určité podmínky. Například, aby se váš mazlíček nenamáhal, měli byste přesunout prostor na spaní na podlahu (odstranit koše, domy atd.) a zajistit, aby jídlo a voda byly poblíž.
Pokud se kočka pohybuje málo nebo je zcela nehybná, bude potřebovat každodenní masáž končetin a změny polohy. To umožní zabránit stagnaci lymfy a krve a zabránit vzniku proleženin.
Zvíře by nemělo být vystaveno slunečnímu záření. Je vhodné, aby kočku opět nerušili členové domácnosti (zejména děti) a další domácí mazlíčci.
Pokud má kočka po mrtvici stále žvýkací funkci a může polykat potravu, pak se ve stravě neprovádějí žádné změny. K prevenci rozvoje aterosklerózy a obezity se doporučuje snížit obsah živočišných tuků ve stravě. Jinak krmení probíhá tekutou stravou pomocí injekční stříkačky, kojenecké lahvičky, někdy je potřeba i použití kapátka.
Kromě toho může lékař předepsat fyzikální procedury: elektroforézu, magnetickou terapii. To bude také vyžadovat návštěvu veterinární kliniky.
Možné důsledky a komplikace
Musíte být připraveni na to, že rehabilitační období po mrtvici u kočky bude trvat dlouho, až několik let, v závislosti na stupni poškození mozku. Navíc ve většině případů není možné se vyhnout případným komplikacím a následkům. Jejich pravděpodobnost a závažnost závisí na včasnosti kontaktu s veterinářem, správnosti léčby, charakteristikách rehabilitačního období, těle kočky a mnoha dalších faktorech.
Časté následky mrtvice u kočky:
- kulhání, částečná nebo úplná paralýza některých končetin;
- částečná nebo úplná ztráta sluchu;
- rozmazané vidění, slepota;
- zhoršení paměti (kočka nemusí poznat majitele, utéct před ním nebo se ztratit ve známém prostředí).
U ležících koček hrozí aspirační pneumonie, zánětlivé onemocnění plic, které vzniká v důsledku překrvení v důsledku nedostatku fyzické aktivity.
Předpověď
Prognóza je příznivá, pokud byla kočce poskytnuta pomoc včas – do hodiny po mrtvici. Místní poškození mozku je také považováno za příznivé, na rozdíl od poškození rozsáhlého.
Pokud byla mrtvice u kočky doprovázena hojným krvácením nebo sepsí, nemá smysl doufat ve zlepšení a uzdravení. Totéž platí pro hemoragickou mrtvici ve srovnání s ischemickou mrtvicí.
Nedodržování doporučení a předpisů lékaře nebo neúplná léčba může vést k recidivě i v případě viditelného zlepšení zdravotního stavu zvířete. To platí zejména pro mikromrtvice – zvíře se zotavuje (nebo se po krátké epizodě špatného zdravotního stavu prostě cítí dobře), majitel ho přestane brát na fyzikální terapii, masáže, injekce a tak dále. Výsledkem je náhlé zhoršení stavu, relaps s větší silou nárazu a možná smrt.
Jak zabránit mrtvici u koček
Neexistují žádná zvláštní opatření, která by zabránila vzniku mrtvice u kočky. Riziko jejího výskytu můžete snížit péčí o kočku a zajištěním dobrých životních podmínek.
Seznam preventivních opatření:
- udržujte váhu zvířete v normálních mezích, pokud existuje predispozice k obezitě, sledujte kalorický obsah a objem potravy, rovnováhu živin (bílkoviny by měly být alespoň 50%);
- včasné očkování a antiparazitární prevence;
- jakmile se objeví první příznaky onemocnění, vezměte zvíře na kliniku, aniž byste čekali na úplný klinický obraz;
- udržovat krevní tlak pod kontrolou u rizikových koček (obézních, náchylných k mrtvici, starších osob);
- zabraňte kontaktu vašeho mazlíčka s toxickými a jedovatými látkami;
- zabránit pádům a zraněním;
- vyvarujte se vytváření stresových situací pro kočku, aktivně používejte sedativa (po konzultaci s veterinářem), například při pohybu;
- zajistit dostatek kyslíku v místnosti.
Důležité je také pravidelně navštěvovat svého veterináře. Základní dárcovství krve a každoroční lékařské vyšetření pomohou předejít nejen mrtvici, ale i mnoha dalším patologiím.
