Poševní výtok je tajemství skládající se z hlenu, epiteliálních částic a odpadních produktů mikroorganismů slizniční mikroflóry. Normálně sekrety plní funkci ochrany před vysycháním a šířením škodlivých bakterií.
V závislosti na věku ženy a menstruačním cyklu se množství sekretu liší, ale jeho tvorba není provázena patologickými příznaky. Při různých onemocněních reprodukčních orgánů a pánve se situace mění – objevují se známky onemocnění.
Vaginální výtok: co je považováno za normální
Tvorba sekretu je rozdělena do tří hlavních typů:
- Skrovné – sliznice vysychá, při pohlavním styku se objevuje bolest, svědění, pálení. Tento proces může být vyvolán věkovými a hormonálními změnami, onemocněními endokrinního systému a užíváním hormonálních léků.
- Hojný – pocit zvýšené vlhkosti. Pozoruje se během období ovulace, před porodem. Pokud není cizí vůně, nemění se konzistence, objem a barva, není se čeho bát.
- Normální výtok je přirozený proces, který nezpůsobuje nepohodlí ani nepříjemnosti.
Pokud nehovoříme o sekreci patologické povahy, výtok může být fyziologický a menstruační. Malé holčičky nemají leucorrhoeu, to je norma. Teprve během puberty se začíná objevovat výtok, který je spojen s aktivní tvorbou estrogenů. 10–20 měsíců před začátkem menstruace se u dívek tvoří čirý nebo bělavý hlen s mírně kyselým zápachem. Zpočátku je výtok mizivý, ale následně se jeho množství mění v závislosti na menstruačním cyklu. Sliznice a cervikální kanál produkují viskózní látku, která má následující funkce:
- zakrytí pohlavních cest pro přípravu na proces početí;
- čištění deskvamovaných epiteliálních částic;
- zvlhčení genitálií.
Jednou měsíčně u žen ve fertilním věku začíná menstruace – uvolňování krve, které trvá 3-5 dní. Mezi cykly (několik dní před a po menarché) může být pozorováno mírné krvácení, ale pokud nejsou žádné alarmující příznaky, je tento proces považován za normální.
Mezi ženami, které vstoupily do menopauzy, také není žádná sekrece.
Typy patologického poševního výtoku
Za patologický je považován sekret, který má jinou konzistenci, vůni nebo barvu:
- sražená – hustá kapalina indikující vývoj kandidózy (připomíná vzhled vloček tvarohu s heterogenní hustotou);
- pěnivý se specifickým zápachem a barvou může být známkou bakteriální infekce.
Také při diagnostice onemocnění spojených s výtokem se gynekolog zaměřuje na barvu a vůni:
- Nahnědlý nebo krvavý odstín může být přítomen pouze několik dní před nebo po menstruaci, v ostatních případech je barva považována za patologii. Nažloutlé a nazelenalé odstíny sekrece naznačují zánětlivý, infekční proces.
- Výrazný nasládlý nebo kyselý zápach je známkou plísňové infekce. Hnilobný – přítomnost patogenních mikroorganismů.
Hlavní příznaky onemocnění doprovázející patologický výtok:
- svědění a pálení;
- bolest při močení;
- bolest různé intenzity a povahy v dolní části břicha;
- bolest při pohlavním styku;
- zvýšená frekvence močení;
- otok sliznice;
- zvýšená tělesná teplota;
- nevolnost a nedostatek chuti k jídlu;
- porušení menstruačního cyklu;
- celková slabost a únava.
Pokud máte takové příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa, samoléčba je nepřijatelná.
Vaginální výtok po pohlavním styku
Při intimní intimitě žena produkuje hlen ve větším objemu. Jedná se o tzv. lubrikant, který je průhledné barvy, bez zápachu a bez sraženin. Tajemství má několik funkcí:
- ochrana sliznice před poraněním při kontaktu;
- zvlhčení vaginálních stěn;
- ochrana proti pronikání mikrobů.
Při vzrušení a průtoku krve se zvyšuje množství uvolněné tekutiny. V období ovulace se složení sekretu mění a vytváří příznivé prostředí pro aktivitu spermií a oplodnění. Zvýšení objemu výtoku u ženy před, během a po pohlavním styku je přirozený proces.
Vlastnosti výtoku u žen během těhotenství
Tvorba sekretů během těhotenství je spojena s globální restrukturalizací těla. Množství výtoku závisí na období březosti, může se také změnit barva a konzistence. Sekrece poševní sliznice u nastávajících maminek má stejné funkce – ochranu před bakteriemi a udržení optimální hydratace. Výtok během těhotenství by měl být čistý, bez výrazné změny zápachu:
- zvýšení v prvním trimestru v důsledku průtoku krve a hormonálních změn;
- v pozdějších fázích se objem sekretu zvyšuje, což svědčí o přípravě na snadné klouzání dítěte po porodních cestách.
Někdy se u žen v raných stádiích vyvine drozd, ale tento jev není považován za velmi závažný a lze jej snadno odstranit. Nebezpečí představuje výtok s ostrým specifickým zápachem, hnisavý, krvavý a bez barvy.
Vaginální výtok v důsledku infekce
S infekční lézí mění leucorrhoea barvu. Místo přirozené průhlednosti má sekret nažloutlou, šedou barvu. Je cítit ostrý, neobvyklý zápach a mění se konzistence. Výtok spojený s infekcemi je doprovázen narušením poševní mikroflóry. Zdrojem mohou být bakterie, plísně, patogenní mikroorganismy. Někdy jsou reprodukční orgány napadeny několika patogeny současně.
Patologická sekrece je doprovázena příznaky, jako je svědění, pálení, bolest a potíže s močením. Jak se infekce vyvíjí, teplota stoupá, objevuje se pocit slabosti v těle a výtok má hnisavou povahu. U různých zánětlivých procesů se intenzita výtoku liší – od několika kapek po několik mililitrů.
Vaginální výtok v důsledku trichomoniázy
K infekci patogenem Trichomonas vaginalis obvykle dochází při nechráněném pohlavním styku. Inkubační doba trvá 10 dní, ale může být i delší. Asi 15 % infikovaných žen jsou přenašečky, bez charakteristických příznaků. Výtok z trichomoniázy má následující charakter:
- charakteristický rys nepříjemného zápachu „shnilých ryb“;
- v akutním průběhu onemocnění je výtok hojný, dráždí kůži a hromadí se v záhybech;
- nažloutlá nebo našedlá barva;
- v chronickém průběhu se objem sekrece snižuje, odstín se stává světlejším.
Výtok je doprovázen silným svěděním, hyperémií a otokem. Cervix dělohy má výrazný karmínový odstín s přítomností granulomů.
Bakteriální vaginóza a výtok
Nezánětlivá infekce pochvy je spojena s aktivní proliferací anaerobních bakterií. Nejcharakterističtějším příznakem je hojný bělavý nebo našedlý výtok s vůní shnilých ryb. Průměrné množství sekretu produkovaného za den během nemoci je 10krát vyšší než normálně.
Povaha a množství sekretů závisí na různých faktorech: věku ženy, sexuální aktivitě a doprovodných patologiích. Další příznaky se nemusí objevit nebo mohou být přítomny ve formě pálení, problémů s močením nebo bolesti během intimity.
Vaginální výtok v důsledku kandidózy (drozd)
Vaginální kandidóza je plísňové onemocnění. Výtok se vyznačuje sýrovitou strukturou a bílou barvou. Vůně je kyselá, množství mírné. Sekret zanechává na prádle skvrny, které sušením žloutnou. V raných fázích vývoje drozdů jsou v leucorrhoe přítomna zrna.
Přidružené příznaky jsou silné svědění a pálení. Takové známky nelze odstranit běžnými domácími prostředky (vypláchnutí roztokem heřmánku a dalšími), což naznačuje šíření patogenních hub. Sliznice zčervená a oteče, zvyšuje se riziko krvácení.
Který lékař léčí abnormální vaginální výtok?
Pokud se objeví nespecifická sekrece z reprodukčních orgánů, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa. První akcí lékaře je vyšetření a dotazování na přítomnost doprovodných příznaků. Dále gynekolog předepíše potřebné testy. Poté se rozhodne předepsat léčbu.
Pokud máte podezření na pohlavně přenosnou infekci, může vás lékař poslat k venerologovi. Těhotné ženy by měly kontaktovat porodníka-gynekologa, u kterého je registrována. Při podezření na maligní procesy bude nutná konzultace s gynekologem-onkologem.
Vaginální výtok: jaká vyšetření jsou předepsána?
Když se objeví podezřelé příznaky a změny sekrece, provádějí se fyzikální a instrumentální diagnostické metody. Pro objasnění typu, povahy a příčiny výtoku jsou předepsány studie:
- bakteriologická analýza sekretu – nátěr na mikroflóru, kultivační studie (ELISA, PCR, RIF);
- kolposkopie – vizuální vyšetření sliznice za účelem vyloučení erozí a maligních novotvarů;
- Ultrazvuk pánevních orgánů – při silných bolestech v podbřišku.
K identifikaci zánětlivého procesu je nutné vyšetřit vzorky krve a moči.
Kam se obrátit, pokud máte vaginální výtok?
Pokud se objeví podezřelá leukorea a doprovodné příznaky, měli byste kontaktovat svou kliniku nebo gynekologa. Můžete také získat konzultaci na soukromé klinice. Nejlepším řešením jsou však povinné plánované prohlídky odborníkem dvakrát ročně, takže onemocnění je diagnostikováno a eliminováno včas, aniž by došlo k degeneraci do chronické formy. Pokud jsou zjištěny pohlavně přenosné infekce, může lékař navrhnout vyšetření partnera ženy.
Další články:
Příčiny visutých krtků a způsoby jejich léčby
Více než 45% světové populace čelilo problému vzhledu podlouhlých útvarů na těle. Tyto výrůstky připomínají krtky, ale na rozdíl od nich silně vyčnívají za kůži.
Mateřské znaménko je pigmentovaný útvar skládající se z buněk nevusu. Jsou to většinou různé odstíny hnědé.
Zánět prostaty nemusí být vždy způsoben bakteriální flórou. Zdrojem vývoje onemocnění jsou často houby, infekce, jiné typy patogenů. Abakteriální prostatitida je jednou z forem zánětlivého procesu v prostatické žláze, při které jsou pozorovány destruktivní změny ve svalové tkáni orgánu.
