Faryngitida je časté onemocnění horních cest dýchacích, při kterém dochází k rozvoji zánětlivého procesu ve sliznici a lymfoidní tkáni hltanu. Diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění provádí otolaryngolog (ENT) a dětský lékař.

Faryngitida je chápána jako zánětlivý proces ve sliznici a lymfoidní tkáni hltanu, který je infekční nebo neinfekční povahy, akutní nebo chronický. V dětství je faryngitida zřídka nezávislým onemocněním. Zánět hltanu ve většině případů doprovází infekční onemocnění dýchacích cest jako je angína, sinusitida, rýma atd.

Hlavním důvodem výskytu patologie je pronikání patogenních mikroorganismů do těla dítěte. Méně často se faryngitida může vyvinout v důsledku poranění hrdla, vdechování tabákového kouře nebo prašného vzduchu. Na zánět hltanu lze podezřívat bolest a bolest v krku, zvýšenou tělesnou teplotu, celkovou slabost a nechutenství.

Pokud se objeví projevy faryngitidy, musí být dítě předvedeno kvalifikovanému otolaryngologovi. Nedostatek léčby může miminku hrozit různými komplikacemi: hnisavý zánět, poškození středního ucha, zánět průdušek, průdušnice atp.

Příznaky faryngitidy

Klinický obraz faryngitidy přímo závisí na formě onemocnění a doprovodných poruchách v těle dítěte. Existují však běžné příznaky, které jsou společné pro všechny typy faryngitidy: bolest lokalizovaná v krku, bolestivost a zarudnutí zadní stěny hltanu.

Projevy akutní formy onemocnění:

  • bolestivost a pocit sucha v krku;
  • chrapot hlasu;
  • povrchový suchý kašel;
  • zduřené lymfatické uzliny;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • celková slabost, ospalost;
  • bolesti hlavy.

Toto onemocnění je zvláště obtížné u kojenců. Kvůli nepříjemným pocitům v krku miminka hodně pláčou, odmítají jíst, neklidně spí, mají poruchy polykání a nekontrolovatelné slintání.

Chronická forma faryngitidy se dělí na katarální, atrofickou a hypertrofickou. Katarální faryngitida je nejsnáze se vyskytující forma, která není doprovázena změnami ve struktuře hltanových tkání. S atrofickou faryngitidou se sliznice hrdla pod vlivem určitých faktorů stává tenčí a zranitelnější vůči infekčním agens. Hypertrofická forma je naopak charakterizována proliferací lymfoidní tkáně (není však schopna plně plnit ochrannou funkci), otokem sliznice a lokálním ztluštěním epitelu (vznikají oblasti hypertrofie).

Důvody pharyngitidy

Výskyt faryngitidy je způsoben pronikáním infekčních agens do těla dítěte. K rozvoji zánětu však musí přispívat i faktory, které jsou zpravidla neinfekční povahy.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí Globfel pro kočky?

Infekční nástup faryngitidy je způsoben různými mikroorganismy:

  • Viry – adenoviry, rhinoviry, koronoviry, viry parainfluenzy.
  • Bakterie – streptokoky, stafylokoky, pneumokoky.
  • Houby rodu Candida atd.

Za normálních okolností je zdravé tělo schopno samostatně překonat infekci a zabránit rozvoji onemocnění ORL. Infekce je usnadněna snížením imunitních sil těla, ke kterému dochází v důsledku hypotermie, nedostatku vitamínů, stresu, nadměrné fyzické a psychické zátěže.

V některých případech je výskyt faryngitidy spojen s aktivací oportunní mikroflóry žijící v dýchacím traktu. Obvykle je tento proces usnadněn prodlouženou expozicí neinfekčním dráždivým faktorům na hltanu, například:

  • suchý studený nebo horký vzduch;
  • celková nebo místní hypotermie;
  • plyn nebo prach ve vzduchu, nepříznivé podmínky prostředí;
  • alergické reakce těla dítěte;
  • mechanické poškození hltanu.

Diagnóza faryngitidy

Přítomnost projevů faryngitidy u dítěte je vážným důvodem pro kontaktování otolaryngologa v lékařské instituci.

Při úvodní schůzce odborník pečlivě naslouchá stížnostem malého pacienta a jeho rodičů, objasňuje potřebné podrobnosti (jak dlouho trvají příznaky, zda došlo ke kontaktům s nemocnými lidmi atd.). Pečlivě shromážděná anamnéza umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu a navrhnout nejpravděpodobnější příčinu vývoje patologie.

Další diagnostika faryngitidy zahrnuje následující vyšetření:

  • Instrumentální vyšetření hltanu pomocí speciálního přístroje – laryngofaryngoskopu.
  • Laboratorní rozbor výtěru z krku k určení povahy onemocnění.

Teprve po obdržení výsledků všech studií může lékař objektivně posoudit charakteristiky průběhu onemocnění, a proto zvolit nejvhodnější léčebnou taktiku.

Faryngitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hltanu a struktury lymfoidní tkáně umístěné na sliznici. Toto onemocnění je typické pro dospělé i děti. Stojí za zmínku, že muži častěji trpí chronickou formou faryngitidy, pravděpodobně kvůli častému kouření.

Obsah

  1. Typy onemocnění
  2. Příčiny onemocnění
  3. Příznaky faryngitidy
  4. Diagnóza onemocnění
  5. Léčba faryngitidy

Co je faryngitida?

Existují následující typy faryngitidy:

I – Vzhledem k výskytu onemocnění (etiologie):

  1. Etiologie infekční faryngitidy:
  • virové;
  • banální bakteriální (hlavně streptokoková etiologie);
  • houba (nejčastěji houby rodu Candida);
  • způsobené specifickými patogeny – černý kašel, skleroma, syfilis, tuberkulóza.
  1. Neinfekční faryngitida:
  • alergický
  • traumatické;
  • v důsledku vystavení chemikáliím nebo fyzikálním faktorům.

II – Podle povahy onemocnění:

III – Podle povahy zánětlivého procesu sliznice hltanu:

  1. katarální;
  2. serózní;
  3. Hnisavý;
  4. Zrnitý;
  5. hypertrofické;
  6. atrofické.
ČTĚTE VÍCE
Když se kočka myje K čemu to je?

Příčiny

Nejčastějšími původci faryngitidy jsou viry (nejčastěji adenovirové infekce , virus chřipky, parainfluenza), bakterie (nejčastějšími patogeny jsou pneumokoky, streptokoky a další zástupci „banální“ flóry), stejně jako houby rodu Candida.

Infekční faryngitidu však mohou způsobit i zástupci specifické (nikoli „banální“) flóry, jako je Bordetella pertussis (původce černého kašle), Treponema pallidum (původce syfilis), Mycobacterium tuberculosis (původce tuberkulóza).

Také důvody pro rozvoj faryngitidy možná:

  • kouření tabáku;
  • škodlivé výrobní podmínky;
  • chronická onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, kazy a jiná zánětlivá onemocnění dutiny ústní;
  • pravidelně jíst příliš horké nebo studené jídlo;
  • hypovitaminóza a další deficitní stavy;
  • stavy imunodeficience, endokrinní patologie a onemocnění s narušenou imunitní odpovědí (alergie, autoimunitní onemocnění);
  • orofaryngeální poranění.

Příznaky

Často se akutní forma faryngitidy rozvíjí 1-2 dny po kontaktu s pravděpodobným zdrojem infekce nebo vystavení dráždivým faktorům.

Charakteristický příznaky akutní faryngitidy jsou:

  • vysoká tělesná teplota (až 38,0-40,0 C);
  • známky intoxikace (letargie, slabost, ztráta chuti k jídlu);
  • pocit bolesti v krku;
  • bolest a nepohodlí v krku;
  • bolest při polykání (zejména při polykání slin);
  • pocit cizího těla v krku;
  • suchý kašel, který často nabývá „štěkavého“ charakteru, zejména v noci;
  • laktace;
  • U dětí může být faryngitida doprovázena vyrážkou.

Za zmínku stojí obtížnost diagnostiky faryngitida u dětí mladších 1 roku. Nemoc má stejné příznaky, které jsou charakteristické pro jiné nemoci, které se vyskytují v tomto věku: špatný spánek, dítě je neklidné a rozmarné; špatně jí nebo odmítá jíst vůbec; často je také zaznamenáno velké množství slin (dítě reflexně polyká méně slin kvůli bolesti v krku) a často je zaznamenáno zvýšení teploty. V takových případech kontrola bude co nejvíce informativní sliznice hltanu lékařem.

Charakteristickými znaky průběhu chronické faryngitidy jsou periodicita – fáze exacerbace se střídají s obdobími zlepšení.

V období exacerbace faryngitidy mohou klinické projevy zahrnovat všechny výše uvedené příznaky akutní faryngitidy, v období poklesu procesu může mít pacient po dlouhou dobu pocit bolesti a sucha v krku, pálení nebo pocit svědění v krku/mandlích, pocit nepohodlí při vdechování studeného nebo prašného vzduchu, tabákový kouř apod., pocit stékání hlenu po zadní stěně hltanu, pocit nepříjemné chuti/zápachu v ústech.

ČTĚTE VÍCE
Kdy byli ptáci domestikováni?

diagnostika

Hlavní metodou používanou k diagnostice faryngitidy je vizuální vyšetření resp faryngoskopie . V některých případech je potřeba další vyšetření formou bakteriologické studie k objasnění původce, možné jsou i studie jako endoskopická faryngolaryngoskopie nebo faryngolaryngogastroskopie.

Při diferenciální diagnostice faryngitidy je třeba vzít v úvahu podobnost příznaků faryngitidy s některými dalšími onemocněními, jako jsou:

  • syndromy a komplexy symptomů charakteristické pro neuroendokrinní a autoimunitní onemocnění;
  • onemocnění krve;
  • zánět slinných žláz;
  • Onemocnění vagusového nervu.

Léčba

Při typickém průběhu banální akutní faryngitidy je léčba poměrně jednoduchá a známá téměř každému:

  • jemný režim;
  • dostatek teplých (ne horkých!) nápojů;
  • jemná dieta;
  • lokální antiseptika ve formě pastilek, sprejů, inhalací;
  • v případě potřeby použijte protizánětlivé a antipyretické léky;
  • omezení (vyloučení) dráždivých faktorů – kouření, pití alkoholu atd.

na bakteriální faryngitida , zvláště pokud je potvrzen streptokokový charakter zánětu – je indikováno použití systémová antibiotika a lokální antiseptika a další léky uvedené výše.

Při léčbě chronické faryngitidy Klíčový význam má příčina onemocnění:

  • na alergický proces – především dodržování hypoalergenního režimu a diety, v léčbě je také důležité používat antihistaminika, desenzibilizační látky, v případě potřeby lokální kortikosteroidy;
  • na katarální proces – odstranit dráždivé faktory (kouření, kaz, gastrointestinální patologie), vést kurzy antirelapsové terapie;
  • na atrofické proces – nejúčinnější použití hydratačních a regeneračních činidel, vitaminová terapie, fyzioterapeutické kurzy;
  • na hypertrofické a granulózní faryngitida – jsou také indikovány pravidelné kúry protizánětlivé a antirelapsové léčby, fyzioterapie a minimálně invazivní postupy.

Předpověď

Ve většině případů akutní faryngitida odezní během 5-7 dnů , jen zřídka se stává chronickým nebo vyvolává vážné komplikace. Pacienti s patologickými stavy imunitního systému nebo stavy imunodeficience by však měli být pozornější i vůči takovým jednoduchým onemocněním, jako je faryngitida, protože nedostatečná imunitní odpověď může být plná nepříznivých důsledků. Pokud tedy výše uvedené příznaky nezmizí déle než 10-14 dní, bylo použití standardních léčebných metod neúčinné – měl by navštívit lékaře a vypořádat se s problémem, který nastal.

V případě chronické faryngitidy stojí za to pochopit faktory, které přispěly k výskytu patologie sliznice hltanu, a jejich odstraněním zlepšit vaši pohodu a kvalitu života.