Jak rychle obnovit dysbiózu?

Mikroflóra neboli střevní mikrobiota – souhrn všech obyvatel našich střev, z nichž nejvíce prozkoumané jsou bakterie, houby, viry, prvoci a archaea jsou prozkoumány méně.

Maximální počet zástupců mikroflóry obývá tlusté střevo. Menší množství je v tenkém střevě (maximálně v ileu, méně v jejunu, ještě méně v duodenu), ještě méně v žaludku. Právě toto pořadí umístění našich přátel je optimální pro gastrointestinální trakt.

Navíc musíme žít v symbióze: krmíme je, produkují pro nás užitečné látky, bojují se škodlivými mikroorganismy přicházejícími zvenčí a jsou zodpovědné za správné fungování gastrointestinálního traktu. Zajímavostí je, že podle výsledků mnoha studií střevní bakterie ovlivňují imunitu, náladu, psychické funkce, metabolické procesy, tvorbu vitamínů a dokonce i proces stárnutí. Proto je tak důležité udržovat a obnovovat střevní mikroflóru.

Důvody zhoršení mikroflóry

Každým rokem narůstá řada důvodů ovlivňujících pohodu střevní mikrobioty, a proto je její udržování obzvláště důležité.

Je třeba přistupovat k otázce obnovy střevní mikrobioty ošetřující gastroenterolog, protože důvody zhoršení mikroflóry mohou být různé, což vyžaduje jinou taktiku léčby. Z nejběžnějších možností:

• dobré bakterie jsou potlačeny;
• vyrostly škodlivé bakterie, které by neměly být ve střevech;
• je narušena rovnováha mezi dobrými a podmíněně škodlivými bakteriemi (žijí ve střevech a v normálním množství neškodí)
• některé bakterie se cítí v pohodě na pozadí snížené imunity a produkují patogenní toxiny;
• helmintické a parazitární infekce, které jsou v běžném životě pro dospělého neškodné, „zvedly hlavu“;
• jsou spuštěny zánětlivé procesy, včetně autoimunitních, které brání bakteriím ve stabilizaci.

Taková rozmanitost důsledků narušení střevní mikroflóry vyžaduje důkladné posouzení vašeho stavu lékařem na začátku léčby a sledování vašeho zdravotního stavu a laboratorních údajů během terapie.

Gastroenterolog může potřebovat různá střevní antiseptika, antibiotika, antimykotika, antiparazitika, probiotika, prebiotika, metabiotika, léky na odvod žluči, protizánětlivé léky a mnoho dalšího.

Průběh a objem terapie určuje lékař při vizitě.

Po terapii by měl pacient Pomozte svému tělu jíst pravidelně.

Co můžete jíst, abyste obnovili střevní mikroflóru?

Musíme sníst něco, co se dostane do tlustého střeva a bude živnou půdou pro naše dobré bakterie.

1. Dietní vláknina nebo celulóza.
2. Výrobky obsahující kyselinu máselnou.
3. fermentované potraviny.

Celulóza (vláknina z potravy)

Míra spotřeby je 14 g vlákniny na 1000 kcal, což je průměr pro ženy je to 25-30 g, pro muže – 30-35 g denně. Po 50 letech, při absenci prodlouženého střeva nebo zácpy, se ženám doporučuje konzumovat asi 20 g a mužům – 30 g vlákniny denně.

Neméně důležitá je však i kvalitní složka dietní vlákniny.

Dietní vláknina může být rozpustná nebo nerozpustná, fermentovatelná nebo nefermentovatelná.

Potravinářské výrobky jsou vícesložkové, často obsahují různé druhy vlákniny v různých poměrech. Rozpustná vláknina hraje důležitou roli ve vývoji střevní mikroflóry. A pokud se dříve považovala za vlákninu pouze velmi dlouhá vláknina, nyní se pohled na bakteriální potraviny mění.

Které vláknité produkty byste si měli vybrat?

Pšeničné otruby – léty prověřená vláknina je v naší době nejdostupnější a nejlevnější na celém světě, protože je vedlejším produktem mletí bílé mouky. Jde o kombinaci rozpustné a nerozpustné vlákniny, většina (asi 90 %) je nerozpustná, rozpustná část (potrava pro bakterie) je asi 6-10 %. Proto pšeničná vláknina plní svůj hlavní účinek díky nerozpustné části: váže vodu ve střevech; zvyšuje dráždivý účinek potravy, což vede ke stimulaci střevní motility a rychlejšímu průchodu potravy. Ne každý dobře snášen kvůli dřívějšímu trávení v tenkém střevě a místnímu podráždění, avšak v kombinaci s žitnou vlákninou zlepšuje účinek na mikrobiální spektrum a toleranci. Tyto varianty otrub mohou díky své dostupnosti a dobré snášenlivosti zlepšit zdravotní stav obrovského množství občanů i v odlehlých částech světa.

Ovesné otruby. Oproti pšeničné vláknině obsahují více rozpustné vlákniny, cca 50 %. V souladu s tím se více vlákniny stane potravou pro obyvatele našich střev a zlepší jejich růst. Pšeničné a žitné otruby jsou lépe snášeny. Z dalších vlastností vlákniny ve srovnání s pšeničnými otrubami jsou ovesné otruby účinnější při snižování špatného cholesterolu.

Oligosacharidy: inulin a fruktany, jako je inulin (fruktooligosacharidy, oligofruktóza), jsou rozpustné. Skládají se z monosacharidů fruktózy a glukózy, disacharidu sacharózy a jejich směsí, které jsou spojeny určitými chemickými vazbami. Normálně nejsou tráveny v horním gastrointestinálním traktu, takže se prakticky nezměněné dostávají do tlustého střeva, kde dochází k jejich fermentaci. Při normální funkci gastrointestinálního traktu nezpůsobují nepohodlí, nadýmání ani poruchy stolice.

Vláknina tohoto typu výborně stimuluje mikroflóru i v malém množství, hlavně bifidobakterie, na ostatní druhy bakterií působí v menší míře, mluvíme tedy o efektu inulinu závislém na dávce.

Inulin je v listech pampelišky (ne nadarmo se z ní připravovaly zdravé saláty), v topinamburu – oblíbeném produktu na snížení cukru, zdravém chřestu, banánu, cibuli a česneku. Biologicky aktivní potravinářské přísady zvané „inulin“ jsou vyrobeny z kořene čekanky nebo syntetizovány ze sacharózy.

Pektin (v přírodě se vyskytuje kombinace rozpustné a nerozpustné formy) a jeho deriváty mají antibakteriální vlastnosti, zlepšují tvorbu bakteriálních metabolických produktů (mastných kyselin), ovlivňují také pohodu nejen trávicího traktu, ale i plic. Nevýhodou je, že ve srovnání s inulinem produkuje pektin ve střevech více CO 2, což může při nadměrném množství přispívat k tvorbě plynů.

Jablka, černý rybíz a řepa jsou bohaté na pektin (1-1,1 g na 100 g výrobku). Mírný obsah pektinových látek (0,9-0,7 g na 100 g výrobku) mají švestky, broskve, meruňky, brusinky, jahody a angrešt. Malé množství pektinu (0,6-0,5 g na 100 g výrobku) se nachází v bílém zelí, mrkvi, bramborách, hruškách, pomerančích, malinách, hroznech, citronech a vodních melounech. Malé množství pektinu (0,4-0,3 g) se nachází v lilku, cibuli, okurce, rajčatech, dýni, melounu, mandarinkách, třešních a třešních.

Rezistentní škroby vzbudily velkou vědeckou pozornost díky své schopnosti příznivě ovlivňovat střevní motilitu a dobrou mikrobiotu, zejména zvýšením produkce kyseliny máselné (o jejím významu si povíme později). Nejsou štěpeny pankreatickými enzymy a nejsou tráveny v tenkém střevě, a proto se dostávají k bakteriím tlustého střeva v nezměněné podobě. Rezistentní škrob je široká kategorie, která zahrnuje různé škroby, jejichž jednotlivé účinky jsou stále studovány. Obsaženo ve vychlazených vařených bramborách a rýži.

Komedie – skupina dietní vlákniny, o které se také stále častěji objevují publikace. Patří sem guar (hrachor – E410), arabská guma (akáciová pryskyřice – E414) je povolena i v doplňkových potravinách a bezlepkových moučných směsích. Studie popisují imunomodulační účinek dásní i u extraintestinálních onemocnění.

Psyllium и lněné vlákno jsou stále zkoumány, někteří vědci je považují za nefermentovatelnou dietní vlákninu (tj. není zpracována bakteriemi), některé studie tomuto tvrzení odporují, protože použití těchto typů vlákniny zvyšuje počet a rozmanitost bakterií. Kromě toho existují studie, které tvrdí, že psyllium snižuje intenzitu zánětů nízkého stupně ve střevech, akutní kolitidy a imunitně zprostředkované kolitidy. Neméně důležitou vlastností psyllia a lněné vlákniny je při kombinaci zlepšení snášenlivosti výše uvedených typů fermentovatelné dietní vlákniny, což je důležité zejména pro dlouhodobou léčbu syndromu přemnožení bakterií nebo syndromu dráždivého tračníku, funkčních střevních poruch s nadýmáním, průjem a zácpa.

Mluvili jsme pouze o malé části vlákniny, která prokázala své výhody. Jak vidíte, je jich mnoho, všechny jsou jiné. Z vlastní zkušenosti jste si možná všimli, že jsou snášeny různě, proto je důležité je v jídle kombinovat a zvolit správný poměr vlákniny jako přídavku do jídla.

Kyselina máselná

Kyselina máselná je pro naše tělo důležitou látkou.

Proč?

V těle se objevuje, když střevní bakterie zpracovávají „správnou“ rozpustnou vlákninu (viz dříve) a slouží jako indikátor symbiózy mikroflóry tlustého střeva a lidského těla, protože je energetickým substrátem pro výživu střevních buněk.
Také díky zpracování bakteriemi, které zajišťují stabilitu střevní mikroflóry, chrání sliznici před kolonizací škodlivými bakteriemi, udržuje optimální hodnoty pH v lumen tlustého střeva, neutralizuje potravinové karcinogeny, zvyšuje integritu střeva. epitelu (sliznice) tlustého střeva posílením biosyntézy mucinu (ochranného hlenu), růstem a diferenciací střevních buněk, jakož i zhutněním buněčných spojů, snižuje produkci zánětlivých bílkovinných látek (cytokiny, interleukiny). Obecně , vytváří úplnou pohodu pro správné fungování bakterií a střevních buněk!

Odkud ji mohu získat?

Mléčné výrobky! V potravinách je kyselina máselná produktem enzymatického štěpení mléčného tuku a dodává sýru štiplavou vůni žluklého másla.

Rekordmany v obsahu kyseliny máselné jsou máslo a ghí, v sýrech je ho méně: tvrdé, polotvrdé, kozí a ovčí. „Ten správný sýr“ poznáte podle vůně!

Od tohoto bodu chci okamžitě přejít k dalšímu, protože když mluvíme o sýru, již jsme začali diskutovat o otázce fermentace produktů!

Fermentované potraviny

Fermentace ‒ jeden z nejstarších druhů kulinářského zpracování, který umožňuje nejen prodloužit trvanlivost výrobků, ale také výrazně zvýšit jejich biologickou hodnotu. Celkově vzato je fermentace součástí přirozeného fermentačního procesu, který se zastaví dříve, než je produkt zcela zkvašen.

Proč plýtvat jídlem?

Myslete na sražené mléko, jogurt, sýry, nakládanou zeleninu, kimchi, miso, sójovou omáčku a víno. Tyto produkty jsou zdravé a chutné! Navíc jsou dobře snášeny: nekyselé kysané zelí je snášeno lépe než syrové bílé zelí a dokonce i dušené zelí.

Během fermentace mikroorganismy, které jsou na produktu, vylučují enzymy, které štěpí složité chemické sloučeniny na jednodušší (vlákninu na jednodušší cukry, bílkoviny na volné aminokyseliny), čímž dále obohacují produkt o bakteriální metabolity. Výsledkem je lahodná kombinace pro-, pre- a metabiotik.

Kvasit se dá spousta věcí a já vidím zvláštní výhody v kvašení zeleniny a výrobě kváskového chleba.

Dnes jsme hovořili o způsobech, jak obnovit střevní mikroflóru. Doufám, že vám to přišlo zajímavé a chutné. Pokud se s hrůzou díváte na navrhované možnosti kvůli špatné snášenlivosti těchto skupin potravin, doporučuji kontaktovat kvalifikovaného gastroenterologa, aby váš problém vyřešil.

A nakonec výrobce nejdražší kávy na světě Kopi luwak:

Zůstaňte s námi a buďte zdraví!

S pozdravem gastroenterolog-výživář Svetlana Igorevna Kovaleva

Po užívání antibiotik se často objevují problémy s gastrointestinálním traktem a zejména se střevy.
Pro normalizaci mikroflóry je nutné rychle a efektivně zajistit plné fungování orgánů a systémů celého těla.

1. Důsledky léčby

antibiotika

Užívání antibiotik negativně ovlivňuje činnost mikroflóry trávicího traktu. To je hlavní příčinou nepohodlí a nepříjemných pocitů.
Biologická diverzita mikroflóry je narušena a je často kontaminována patogenními mikroorganismy.

Jakýkoli způsob užívání antibiotika narušuje gastrointestinální mikroflóru. Léky v tabletách, kapslích a suspenzích ovlivňují jak střevní mikroflóru, tak sliznici tenkého střeva. A při injekčním podání se antibiotika dokonce dostávají do slin a žluči, do sekretu tenkého a tlustého střeva.

Známky narušení mikroflóry

Ani moderní antibakteriální léky nemají selektivní aktivitu – ovlivňují celý mikrobiom. Při užívání antibiotik trpí veškerá prospěšná mikroflóra gastrointestinálního traktu.

Na tomto pozadí se objevují následující příznaky:

• průjem
• plynování
• nevolnost
• zácpa
• kožní vyrážky
• narušení vstřebávání vitamínů a minerálů

Jaké testy je třeba absolvovat

Pro klinickou identifikaci poruch mikroflóry lékaři doporučují testování. K tomu je předepsána kompletní analýza stolice (koprogram) a laboratorní analýza dysbakteriózy. Koprogram umožňuje vyhodnotit fungování trávicího systému jako celku a fungování gastrointestinálního traktu. Analýza stolice na dysbakteriózu odhaluje poměr:

• „užitečné“ (Escherichia coli, lakto- a bifidobakterie)
• oportunní (stafylokoky, enterobakterie, plísně, klostridie)
• a patogenní (salmonella, shigella) mikroorganismy.

Níže uvedená tabulka ukazuje normy pro analýzu stolice na dysbakteriózu.

Přítomnost bakterií a uvolněných toxinů vede ke zhoršení vstřebávání vitamínů, ztrátě žlučových kyselin ve stolici a zvýšenému průtoku vody do střeva. Toxiny navíc pronikají do krve a dramaticky zhoršují celkový zdravotní stav.

2. Citlivost mikroflóry na antibiotika

Mikroflóra ve vztahu ke specifickému typu antibiotika může vykazovat jak citlivost, tak podmíněnou rezistenci a rezistenci. Citlivá flóra s mikroorganismy je potlačena předepsanou dávkou antibiotika. Podmíněně rezistentní vyžaduje zvýšení dávky léku a patogenní rezistentní mikroflóra neumře ani při vysokých dávkách antibakteriálního léku.

Kultura citlivosti na antibiotika

Aby antibiotická terapie přinesla požadovaný výsledek, je předepsán test citlivosti (kultura). V závislosti na onemocnění lze pro výzkum použít výkaly, moč, krev a nátěr.

Patogenní mikroflóra je zavedena do živného média, ve kterém se začíná rozvíjet. Poté se do plodiny vstříknou antibiotika a nechají se jeden den.

Výsledkem studie je jasné, jak dobře se konkrétní antibiotikum vyrovná s patogenní mikroflórou a jak je vhodné jej předepisovat k léčbě.

Antibiotika, která narušují mikroflóru

Antibiotika všech tříd jsou schopna způsobit změny ve složení flóry. Běžnou příčinou proliferace patogenů v gastrointestinálním traktu jsou:

• linkomyciny
• inhibitorem chráněné aminopeniciliny
• skupina cefalosporinů
• makrolidy
• chinolony
• clindamycin

Kolik se obnovuje?
mikroflóra

Mikroflóra každého člověka reaguje na antibiotika jinak. Proto předepisování takových léků pouze na základě průměrných statistických ukazatelů nemůže zaručit pozitivní účinek. Jakékoli antibiotikum je lék s velkým seznamem vedlejších účinků.

Někdy antibiotikum zničí prospěšnou mikroflóru, ale jeho účinek se nevztahuje na původce onemocnění – kvůli rezistenci patogenu k tomuto antibiotiku.

V roce 2018 provedl mezinárodní vědecký tým pod vedením University of Copenhagen a Steno Diabetes Center Copenhagen čtyřdenní studii, ve které byla 12 mladým zdravým mužům podávána 3 antibiotika. Tato metoda byla použita k simulaci skutečné léčby v nemocnicích.

Užívání tří druhů antibiotik vedlo k téměř úplnému zničení prospěšných střevních bakterií. Postupná obnova většiny bakterií trvala asi šest měsíců. I po šesti měsících však účastníkům studie stále chybělo devět druhů prospěšných bakterií. Ve stejnou dobu kolonizovalo střeva několik nových typů patogenních bakterií.

3. Prostředky pro obnovu mikroflóry

Následující pravidla pomohou zlepšit střevní mikroflóru po antibiotické terapii.

Zdravý životní styl

Chcete-li normalizovat mikroflóru a zlepšit pohodu po užívání antibiotik, musíte se vzdát špatných návyků. Je prokázáno, že cigaretový kouř velmi dráždí žaludeční sliznici, již poškozenou antibiotiky. Po antibakteriální terapii je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje.

Pití alkoholu také zvyšuje toxickou zátěž jater, která snižují jejich ochranné funkce a nemohou efektivně zpracovávat toxiny, kterých je po antibiotické terapii nadbytek.

Doporučuje se věnovat čas fyzické aktivitě a cvičení. Lehká cvičení, jóga a protahování pomohou obnovit tón. Pohyb obnoví imunitu, dodá tělu lehkost a nabudí tělo. Hlavní je nezačínat s vysokou zátěží, cvičit v souladu se svou pohodou a zajistit si po aktivitách kvalitní odpočinek.

Správná výživa

Antibiotika, která nejsou zcela vyloučena z těla, se hromadí a přeměňují na toxiny. Výživa by proto měla být zaměřena na jejich odstranění.

Doporučuje se užívat antioxidační produkty, které pomáhají rychle očistit tělo od škodlivých látek. Patří sem brusinky a borůvky, švestky, lískové ořechy, mandle, vlašské ořechy, luštěniny, petržel a fenykl.

Odborníci radí pít bylinné nálevy. Pomáhají také eliminovat škodlivé látky.

1. Bylinná sbírka kořenů lékořice, oddenků kalamusu, meduňky a mateřídoušky. 5 g suché směsi spaříme 500 ml horké vody a necháme 30 minut ve vodní lázni. Pijte 100-150 ml dvakrát denně před jídlem. Sbírka pomůže při rozrušené stolici po antibiotikách.
2. Sbírka heřmánku, šalvěje a třezalky. Tento lék pomůže zbavit se plynatosti a obnovit přirozenou střevní flóru. Musíte vzít lžíci suché byliny ve sklenici vroucí vody, nalít ji a nechat 2 hodiny. Užívejte 2-3x denně.
3. Ovesné vločky s koprem a fenyklovými semínky. K cereáliím je třeba přidat vodu a nechat přes noc uležet. To je nezbytné pro urychlení procesu vaření. Druhý den ráno vařte oves 10 minut, stáhněte ze sporáku a přidejte zbývající ingredience. Na 200 g kaše je potřeba použít půl lžičky semínek. Pro dochucení můžete jídlo trochu osolit a dochutit lněným semínkem nebo olivovým olejem.
4. Propolis. Do hrnce nalijte jakýkoli rostlinný olej, přiveďte k varu, přidejte drcený propolis a vařte 5 minut. Ochlaďte, přeceďte přes gázu a vezměte 1 lžičku na lačný žaludek. Po pár minutách se doporučuje sníst lžičku medu.

Kyselina mléčná a bakterie hrají roli jakéhosi antiseptika, proto se při poruchách trávicího traktu doporučují fermentované mléčné výrobky, aby se obnovily jeho funkce. Sami se však nedokážou vyrovnat s narušením mikroflóry po antibiotikách.

Několik dalších výživových tipů pro obnovení střevní mikroflóry:

• Částečná jídla – jezte malé porce každé 3 hodiny. To pomůže nastolit fungování endokrinních žláz v klidném režimu bez přetížení a zmírní záněty ze sliznice.
• Jídlo by mělo být bohaté na vlákninu, bez které není možné normální motorické dovednosti. Jezte hodně zeleniny a ovoce, nevzdávejte se sušeného ovoce.
• Jídlo dobře provařte, mělo by být dobře nakrájené a ne horké. Skládejte si jídelníček z viskózních kaší, protlaků a jako nápoje dejte přednost silnému neslazenému čaji a kakau s vodou.
• Nezapomeňte se vzdát alkoholu, silné kávy, horkých koření, marinád, konzerv a rychlého občerstvení, dokud se mikroflóra neobnoví.

Vynikajícím řešením by bylo užívání prebiotik a probiotik k normalizaci mikroflóry.

Prebiotické komplexy poskytují živné médium pro prospěšné bakterie a pomáhají jim kolonizovat gastrointestinální trakt. Mnoho zeleniny (rajčata, chřest, artyčoky) a ovoce (banány, jablka) má prebiotické vlastnosti. Samotné takové produkty však nebudou schopny obnovit mikroflóru.

Probiotika obsahují prospěšné bakterie, které regulují zdravou mikroflóru a jsou potřebné k obnovení rovnováhy trávicího traktu a posílení lokální imunity. Nejlepší volbou by byla farmaceutická probiotika. Obsahují druhovou diverzitu a CFU (jednotka tvořící kolonie – ukazatel počtu životaschopných mikroorganismů na jednotku objemu) mnohem vyšší než např. ve kysaných mléčných výrobcích s probiotiky. Díky tomu lze probiotické přípravky použít jako monoterapii k obnově mikroflóry.

Světová gastroenterologická organizace doporučuje po léčbě antibiotiky užívat probiotika L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. paracasei a B. lactis. Proč tyto konkrétní kmeny? Jsou schopny potlačit růst patogenních mikroorganismů a podílet se na regulaci imunitního systému. Moderní výzkumy potvrzují, že užívání probiotik může zlepšit funkci střevního epitelu a zvýšit odolnost vůči infekcím. Probiotika navíc produkují speciální látky, které posilují celistvost ochranné bariéry střevního epitelu.
Pro vyrovnání mikroflóry po užívání antibiotik doporučujeme dětem i dospělým užívat probiotika Maxiflor.

Obsahují jak různé kmeny: L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. paracasei a B. lactis, tak i prebiotickou složku – fruktooligosacharidy. Všechny mají prokázanou účinnost při obnově mikroflóry po antibiotikách. Stačí užívat 1 kapsli denně. V případě potřeby lze probiotikum při užívání dětmi snadno rozpustit ve vodě, mléce nebo umělém mléce. Kapsle Maxiflor lze skladovat bez chlazení a je vhodné si je vzít s sebou do práce nebo na výlet.

Probiotika Maxiflor pro obnovu mikroflóry lze užívat 1 měsíc do vymizení nepříjemných příznaků. Před užitím probiotik se poraďte se svým lékařem.

Být zdravý!
Informace v tomto článku nejsou určeny k poskytování diagnózy, léčby nebo lékařského poradenství. Slouží pouze pro informační účely. Jakékoli lékařské otázky, diagnostické testy nebo dostupné možnosti léčby vždy konzultujte se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.