Během života se nám pravidelně objevují modřiny a boule. Tato mikrotraumata sama odezní během 2–3 týdnů. Proces lze však urychlit. Existuje několik způsobů, jak zabránit tvorbě hematomu a jak mu pomoci hojit.
Pod kůží se nachází velké množství kapilár – drobných cévek, které se snadno poškodí modřinami nebo silným tlakem. V důsledku mikrotraumat dochází k jejich prasknutí a prosakování krve do okolní tkáňové vrstvy.
Bezprostředně po úrazu dochází k otoku – jde o obrannou reakci, při které ještě není vidět modřina, ale již může začít léčba. Bude zaměřena na omezení šíření krve do hlubokých tkání.
Článek byl zkontrolován dermatologem-kosmetoložkou Isitou Khanalieva
1. Modřina – nahoru
Ihned po úderu je lepší zvednout modřinu nad úroveň srdce. Pokud je vaše noha zraněná, můžete si lehnout na záda a položit nohu na opěradlo pohovky nebo ke zdi. To pomůže vypustit tekutinu. Sníží se tlak na místo poranění, tonus svalů a cévních stěn a v důsledku toho začne bolest ustupovat [1].
2 Ledová terapie
To je možná nejběžnější způsob, jak zabránit modřinám nebo otokům, ale i zde existují triky. Led nebo sáček mražené zeleniny je vhodné nepřikládat přímo na pokožku, ale zabalit do kuchyňské utěrky, aby pokožku nepoškodil. Tento balíček by neměl být aplikován déle než deset minut v kuse a poté nechat modřinu „odpočinout“ a po 20 minutách postup opakovat [2].
Chlad stahuje stěny cév, snižuje se rychlost průtoku krve a snižuje se množství krve, které uniká do okolní tkáně.
3. Obvaz
Pohmožděnou oblast omotejte elastickým obvazem. To stlačí tkáň a zabrání prosakování krevních cév. Použití komprese může snížit závažnost modřiny a pomoci snížit bolest a otok [3].
4. Aloe vera
Bylo prokázáno, že aloe vera obsahuje asi osm prospěšných enzymů, které pomáhají tišit bolest a snižují zánět. Můžete použít buď odříznutý list rostliny, nebo hotový produkt. Nejdůležitější je použít čistý gel, bez přísad [4].
5. Gely a masti na bázi léčivých bylin
Arnika je rostlina, která dokáže snížit zánět nebo otok. Studie z roku 2010 zjistila, že arniková mast byla účinná při snižování tvorby modřin [5].
Další užitečnou rostlinou je kostival lékařský. Je to bylina s modrými a růžovými květy. Často se také používá k léčbě kožních onemocnění a zánětů.
Krémy vyrobené z těchto bylinných přípravků lze aplikovat na modřiny několikrát denně. Ze sušených listů kostivalu se vyrábí také obklad. Chcete-li to provést, musíte listy vařit ve vroucí vodě po dobu deseti minut, poté tekutinu napnout, zabalit zelení do obvazu a přiložit na modřinu [6].
Poté, co se již vytvořila modřina, je třeba změnit taktiku léčby. V tomto okamžiku již krev prostoupila tkáněmi, začal proces koagulace, v důsledku čehož začaly buňky kolabovat. Modřina začíná vlivem hemoglobinu modrat a mění se v hematom. V tomto okamžiku budou vyžadovány finanční prostředky, které zvýší průtok krve a regeneraci tkání.
6. Teplo
Bolavé místo lze udržovat v teple v závislosti na místě a příčině modřiny (v případě pooperačního hematomu je přísně zakázáno dlouhodobé působení tepla).
Vysoké teploty uvolní svalové napětí a sníží bolest. Pomůže nahřívací podložka nebo horká koupel. Zahřívací masti mohou způsobit alergickou reakci.
7. Vitamíny
Vitamíny K a P jsou důležité živiny, které napomáhají srážení krve. Krém s vitamínem K snižuje závažnost modřin po laserové terapii. Účinek bude viditelný, pokud přípravek vetřete do pokožky alespoň dvakrát denně [7].
Vitamin C má také protizánětlivé vlastnosti a používá se k podpoře hojení ran [8]. Lze jej použít zevně, ve formě mastí a gelů, nebo použít jako doplněk. Pokud nechcete brát prášky, zařaďte do svého jídelníčku petržel, tymián, špenát, růžičkovou kapustu, brokolici, černý rybíz, kiwi, jahody, citrony a pomeranče [9].
8. Ananas
Tyto plody obsahují bromelain, prospěšnou látku, která má silné protizánětlivé vlastnosti. Největší množství se ho koncentruje ve stonku ananasu, takže jádro, které se obvykle vyřízne a vyhodí, lze na bolavé místo přiložit v prvních hodinách po modřině. Bromelain lze zakoupit i jako doplněk nebo krém, který také může pomoci s hojením [10].
Modřina se může objevit při sebemenším zranění nebo při poměrně silném. V prvním případě byste neměli spěchat se závěrem, že máte zdravotní problémy, ale pokud dojde k prudkému nárůstu počtu modřin, měli byste se poradit s lékařem.
Komentář lékaře
Isita Khanalieva, dermatolog-kosmetolog diagnostického a léčebného oddělení klinického centra Sechenovské univerzity
Hlavní příčinou modřin a hematomů jsou pohmožděniny – uzavřená poranění měkkých tkání v důsledku úderu nebo pádu.
Kromě modřin mohou být hematomy způsobeny intenzivním stlačováním a protahováním tkání.
Patologie se tvoří, když část krve opouští cévu do okolních tkání. Zároveň se v organismu spustí ochranná reakce (aktivace volných radikálů) směřující k odstranění defektu stěny a zastavení krvácení. Pokud je velikost poškození příliš velká, vzniká hematom, který se může postupně zvětšovat. Krev, která se dostane do tkáně, tkáň dráždí, způsobuje bolest, otok, zarudnutí a další známky zánětu.
Zdravé mladé tělo má dostatečné zdroje pro reabsorbci krve, která se nahromadila v podkoží. Počínaje 25. rokem se zpomalují procesy mitózy a regenerační funkce tkáňových buněk. Postupně se snižuje vliv nervů na tkáně a mikrocirkulaci. Všechny tyto procesy zpomalují mechanismus hojení (resorpci) modřin.
Hematom je omezené nahromadění krve v důsledku uzavřených a otevřených poranění orgánů a tkání s prasknutím krevních cév. S hematomem se vytvoří dutina, která obsahuje krev.
Hematom je zpravidla neškodný jev, ale někdy, pokud je velký, je nutné hematom odstranit. Zvláště pokud existuje riziko, že může ovlivnit fungování sousedních orgánů a tkání.
Moderní metody fyzioterapie, které se používají v „Centru mozkové stimulace“, pomáhají poskytovat účinnou léčbu s pozitivními výsledky od prvního dne léčby a minimalizovat riziko vzniku zdravotních komplikací.
Typy hematomů
Existuje několik klasifikací hematomů. Stejně jako u jiných zdravotních problémů jsou založeny na základních příznacích:
- koncentrace krvácení – subserózní, subdurální, intramuskulární atd. hematomy;
- orientace ve vztahu k lumen cévy – pulsující, nepulzující hematom;
- specifické znaky – hematomy jsou jednoduché, encystované, pulzující;
- typ krvácení – arteriální, žilní, smíšené hematomy;
- konzistence krve v dutině je koagulovaný, infikovaný, hnisající hematom.
Kromě toho jsou hematomy subkutánní, intersticiální a intrakraniální.
Subkutánní hematom je nahromadění tekuté nebo koagulované krve v podkoží. Hlavními příznaky podkožního hematomu jsou modřiny a známky hromadění tekutiny pod kůží (potvrzeno otevřením hematomu nebo ultrazvukovou diagnostikou, terapií magnetickou rezonancí).
Intramuskulární (nitrotkáňový) hematom se od podkožního liší hloubkou uložení – tkáň je prokrvená a otok se nachází v hlubších vrstvách, akupresurní diagnostika a vizuální vyšetření jsou proto méně účinné.
Intrakraniální hematom krvácí v lebeční dutině. Dále se dělí na traumatický intracerebrální hematom, akutní traumatický subdurální hematom a epidurální hematom.
Proč se mohou objevit hematomy?
Příčiny hematomu jsou obvykle spojeny s předchozími zraněními. Nejčastěji je příčinou hematomu skutečně poúrazové vnitřní krvácení, ke kterému může dojít v důsledku nárazu, stlačení, skřípnutí a jiných poranění. Ale spolu s tím může být hematom způsoben také netraumatickým poškozením integrity cévních stěn. Také krvácení může nastat při některých krváceních vnitřních orgánů.
Rizikové faktory ovlivňující rozvoj tohoto zdravotního problému:
- křehkost cév
- změna v transkapilární výměně
- problémy se srážlivostí krve (trombopatie, trombocytopenie)
- trauma měkkých tkání, nosu, břicha
- snížení obranyschopnosti organismu v důsledku vyčerpání
- chronické zdravotní problémy
- poruchy plazmatické hemostázy (včetně hemofilie)
- některé infekce (hnisavý zánět tkání prstů, ankylozující spondylitida, plísňová infekce nehtů)
- užívání antikoagulancií a antiagregačních látek
- poškození krevních cév během operace
- věk (problém je zvláště častý u starších lidí)
- imunitní problémy
- hematom v časném těhotenství
- komplikace těhotenství ve třetím trimestru
Hematomy se mohou tvořit při poranění jakéhokoli stupně, v jakékoli části lidského těla a při všech typech poranění (otevřená, uzavřená).
Klinické projevy
Hlavní příznaky hematomu lokalizovaného v podkoží a svalech, které jej pomáhají odlišit od běžné povrchové modřiny:
- ostrá bolest;
- otok;
- změna barvy kůže;
- zvýšená místní teplota;
- zhoršení svalové funkce v oblasti poranění.
Příznaky extracerebrálních hematomů a jejich závažnost zpravidla závisí na lokalizaci, velikosti hematomu a také na stupni komprese okolních tkání.
V případě poškození vnitřních orgánů je hlavním příznakem hematomu, kterému musíte věnovat pozornost, komprese orgánů.
Hematom uvnitř lebky se může projevit následujícími příznaky:
- ospalost;
- problémy se sluchem;
- rozdíly v průměru zornice;
- těžká, neodůvodněná únava;
- akutní bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě;
- ztráta schopnosti nebo omezený pohyb končetiny;
- problémy s hlasovým aparátem a/nebo polykáním atd.
Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Specialisté jsou traumatologové a neurologové.
Vlastnosti hematomů u těhotných žen
Podle statistik se retrochoriální hematom vyskytuje přibližně u 25 % těhotných žen. Jedná se o nejčastější patologii, která je detekována ultrazvukovým specialistou při vyšetření těhotné ženy pomocí ultrazvukového přístroje. Typicky je takové krvácení malé velikosti, spontánně odezní a nepoškozuje zdraví ani nastávající matky, ani dítěte. Nejnebezpečnější je hematom v těhotenství ve třetím trimestru. Může se jednat o symptom/důsledek placentární previa nebo abrupce placenty, která vyžaduje urgentní zásah.
Komplikace
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací hematomu měkkých tkání je hnisání s další tvorbou abscesu. Nejčastěji se tento problém vyskytuje při současném poškození kůže, při kterém se do dutiny dostávají infekční agens. Při takovém nepřirozeném procesu dochází ke zvýšené bolesti, lokální hyperémii a známkám obecné intoxikace.
V těžkých a pokročilých případech se hnisavý proces šíří – je možná tvorba flegmonu a rozvoj sepse. Ať už má hematom jakékoli následky, jsou nepříjemné. Proto, pokud máte takový problém, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc. V Centru mozkové stimulace vám hematom ošetří rychle a efektivně, aniž by se proces dostal do bodu, kdy lze situaci pomoci jedině odstraněním hematomu.
diagnostika
Většina hematomů (to platí pro subkutánní a intramuskulární typ) nevyžaduje instrumentální ani laboratorní diagnostiku: diagnóza se stanoví na základě posouzení lokalizace léze, symptomů a palpace. V případě naléhavé potřeby je předepsán podrobný krevní test a analýza k určení koagulačních parametrů. K diagnostice hematomů, které se mohou objevit po vnitřních krváceních, k jejich včasné detekci a přijetí opatření se používají instrumentální metody – ultrazvuk a CT.
Léčebná opatření
Nevíte, co dělat, když máte hematom? Kontaktujte nás.
Léků první pomoci na podkožní a intramuskulární hematomy je celá řada – klid, aplikace chladu a/nebo tlakového obvazu, masti na hematomy ze skupiny nesteroidních antirevmatik a antikoagulancií atd. Ještě více lidových prostředků. Ale nejúčinnějším prostředkem, který Centrum mozkové stimulace nabízí, je léčba hematomu pomocí fyzioterapeutických technik. K tomuto účelu naše klinika hojně využívá vysokointenzivní magnetoterapii, která vykazuje pozitivní výsledky již po 1 sezení. Tento typ fyzioterapie pomocí přístroje Super Inductive System podle pozorování našich lékařů, kteří mají bohaté zkušenosti s léčbou hematomů, kvalitativně zlepšuje oběh a trofismus a má analgetický účinek.
Hematomy, které se vytvořily v břišní dutině nebo uvnitř lebky, v závislosti na jejich velikosti a stupni zhoršení tělesných funkcí, jsou léčeny odlišně: v některých případech je terapie omezena na pozorování pacienta a v jiných na chirurgický zákrok a používá se ústavní léčba.
Obecně k léčbě hematomu používáme různé metody v závislosti na místě a částech těla, na kterých se vytvořil. Naše klinika disponuje největším množstvím fyzioterapeutického vybavení. Naši lékaři hematom pečlivě vyšetří a navrhnou nejúčinnější metodu.
Prevence
Hlavní prevencí hematomu je vyhýbat se úrazům, sledovat imunitu a hladinu srážlivosti krve.
Jaký lékař léčí?
Ptáte se: “Který lékař léčí hematomy?” – kontaktujte naše call centrum, zde vám vysvětlí, na koho se obrátit, jak si domluvit schůzku a vybrat čas, který vám vyhovuje. Léčba hematomu v Kyjevě na Podol na klinice Centrum stimulace mozku je lékařská služba pro diagnostiku a léčbu různých typů tohoto problému. S námi obdržíte:
- rychlý výsledek;
- vysoce kvalitní, licencovaná lékařská péče od lékařů, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s prací s pacienty s různými typy krvácení;
- přístup k nejlepšímu fyzioterapeutickému vybavení na Ukrajině;
- individuální přístup k pacientům různých věkových skupin;
- důvěrnost informací;
- výhodná poloha v historické části Kyjeva.
Přihlaste se na kurz vysoce intenzivní magnetoterapie a uvidíte výsledky již po prvním sezení!
Otázka a odpověď
Jak rychle se hematomy vyřeší?
Hematom je částečně koagulovaná krev, která se nahromadila mimo cévu. Obvykle trvá dlouho, než se vyřeší – u zdravého člověka do 3 týdnů. Použití vysoce intenzivní magnetoterapie poskytuje dobrý terapeutický účinek, který je patrný již po prvním sezení.
Je možné zahřát hematom?
U modřin je zvykem přikládat led. Chlad je však potřeba jen do doby, než se objeví modřiny. Když se již vytvořil hematom, můžete použít teplý obklad, ale horká vyhřívací podložka je zakázána. Nejlepší je ale podstoupit kurz fyzioterapeutických procedur k urychlení mikrocirkulace a vyřešení hematomu.
Jak pochopit, že jde o hematom?
Výskyt hematomu v podkoží je doprovázen klinickými projevy, jako je bolest, otok tkáně a nepohodlí při pohybu. Kromě toho se v postižené oblasti mění barva kůže a někdy se zvyšuje místní teplota.
Jak se liší hematom od modřiny?
Kontuze je drobné poranění tkáně, kdy je „modřina“ spojena s poraněním podkožních kapilár. Hematom je patologické nahromadění krve v důsledku poškození orgánů. Zároveň se v tkáních těla objeví dutina, do které vytéká krev z prasklých cév.
Jak urychlit resorpci hematomu?
Po stanovení charakteristik hematomu jsou předepsána vhodná terapeutická opatření. Medikamentózní léčba může zahrnovat léky proti bolesti, protizánětlivé a dekongestantní léky. Fyzioterapie, zejména vysokointenzivní magnetoterapie, pomáhá urychlit resorpci.
zdroje
- Ukrajinská Wikipedie
- Časopis “Akutní a mimořádné stavy v lékařské praxi”
