Z každého tisíce dospělých každý rok onemocní jeden člověk akutní pyelonefritidou, tři ze čtyř nemocných mohou na tuto nemoc navždy zapomenout a čtvrtý je nemocný po zbytek svého života a neustále usiluje o selhání ledvin a transplantaci ledviny. pro oboustrannou infekci.
Kdy nelze pyelonefritidu léčit doma?
Primární zánět ledvin se může vyvinout zcela bezdůvodně – „sedí na studeném kameni“, ale ve většině případů je příčinou infekce porušení správného toku moči z ledvinné pánvičky přes močovod do močového měchýře a za.
Všichni pacienti s akutní pyelonefritidou jsou hospitalizováni, aby se identifikoval proces, který narušuje průchod moči. Ambulantní léčba je poskytována pouze v případě nekomplikovaného zánětu ledviny s naprostou důvěrou, že nic nebrání moči v proudění přirozenou cestou.
Léčba v nemocnici je absolutně indikována:
- s jedinou ledvinou nebo přítomností druhé nezdravé ledviny,
- klinické příznaky hnisavého zánětu a septické reakce,
- s imunodeficiencí a nedostatečnou odpovědí na antibiotickou léčbu.
Náš odborník v této oblasti:
Dmitrijev Sergej Viktorovič
Urolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Jaké léky jsou předepsány pro akutní pyelonefritidu?
Bez antibiotik se zánět ledvin jakékoli závažnosti neobejde. Správný výběr léků je založen na identifikaci původce infekce v moči a stanovení jeho rezistence a citlivosti na antibiotika. Ve většině případů je počáteční terapie zahájena bez výsledků testů – empiricky. Až laboratoř připraví odpověď, upraví se léčba drogami.
Chronická pyelonefritida pravidelně „zásobuje“ pacienty na dialýzu a transplantaci ledvin. Možnosti terapie jsou dnes natolik významné, že pokud se nelze vyhnout akutní infekci, neměla by se chronická forma vůbec rozvinout. Lidé trpí pyelonefritidou ani ne tak kvůli omezené lékařské péči, ale kvůli neschopnosti dovést léčbu k logickému závěru.
Diagnostika zánětu ledvin analýzou moči
Prvním způsobem, jak potvrdit klinické podezření na infekci, je provést rozbor moči. V moči bude hodně leukocytů, hlavně neutrofilních a bodavých, doprovázejících jakýkoli zánět. Je možné, že je tam protein a nějaké červené krvinky, alkalické pH. Obecně lze říci, že zánětlivá reakce moči v kombinaci s charakteristickými příznaky onemocnění je docela schopná potvrdit diagnózu, ale tyto zcela nespecifické změny se mohou vyskytnout u mnoha onemocnění.
Při pyelonefritidě by v močovém sedimentu měly být bakterie – více než 10 tisíc na mililitr. Bakteriologický rozbor mikroflóry vám umožní identifikovat patogen a zvolit cílenou antibakteriální terapii.
V případě akutní infekce by již před získáním výsledků měla být provedena léčba širokospektrými léky, které potlačují nejčastější infekční agens. Po získání bakteriologických výsledků bude terapie upravena.
V chronickém procesu by léčba měla začít až po identifikaci konkrétního viníka problému, což umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku.
Diagnóza pyelonefritidy krevním testem
Diagnostika zánětu ledvin pomocí obecného krevního testu bývá z hlediska specificity nulová. Leukocytů bude hodně, s převažujícím podílem neutrofilních forem, zejména bodavých, urychlujících sedimentační reakci erytrocytů (ESR). Toto je typický krevní stav při jakékoli infekci, důkaz, že v těle existuje zánětlivý proces, ale to nestačí k diagnóze pyelonefritidy.
Biochemická analýza ukáže funkčnost párového orgánu pouze v případě, že jsou poruchy významné.
Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní
