Pokud si myslíte, že zubaři se nikdy neunaví opakovat důležitost preventivních prohlídek a včasné léčby kazů a zánětů dásní jen pro reklamu své profesi, jste na omylu. Nepozornost o zdraví vlastních zubů a marné obavy ze zubního ošetření mohou v konečném důsledku vést ke komplikacím, jejichž léčba bude náročná i nákladná. Pozoruhodným příkladem takové komplikace je zubní granulom – patologický útvar, který se vyskytuje v kořenové části zubu.
V raných fázích svého vývoje se granulom neprojevuje žádnými znatelnými příznaky, ale s růstem a zánětem nádoru se může objevit silná bolest zubu, kterou nelze ulevit tabletami z lékárny. Odstranit granulom a zachránit nemocný zub je možné pouze ve stomatologii a není třeba oddalovat kontakt s lékařem, protože neléčený granulom může vést k rozvoji závažných komplikací, včetně osteomyelitidy, celkových infekcí organismu a dokonce i rakoviny .
V tomto článku vám řekneme:
- Co způsobuje zubní granulom?
- Příznaky zubního granulomu;
- Jak se léčí zubní granulom?
Také v článku najdete informace o prevenci zubního granulomu a ceny za léčbu / odstranění zubního granulomu v Moskvě.
Co je zubní granulom, důvody vzniku
Zubní granulom je patologický novotvar parodontálních tkání postižených zánětem, objevující se v horní části kořene zubu. Zevně vypadá granulom jako hustý malý uzlík (až 0,5 cm v průměru). Pokud naléhavě neléčíte zubní granulom, bude se dále rozvíjet a deformovat do radikulární cysty – kapsle, která je naplněna nejen mrtvými buňkami tkáně, ale také hnisem a bakteriemi.
Někteří lidé věří, že cysta a zubní granulom jsou totéž. Ale to jsou různé nemoci. Cysta zubu je větší velikosti a déle nevykazuje žádné příznaky. Jak se granulom vyvíjí, zub bude velmi bolestivý.
Co způsobuje zubní granulom? Existuje řada důvodů, které přispívají k výskytu patologické formace na vrcholu kořene zubu:
1. Granulom pod zubem se může objevit jako komplikace kazu, pulpitidy, parodontitidy, jejichž léčba nebyla provedena včas. Je důležité pochopit, že žádné zubní onemocnění nezmizí samo od sebe! Pokud své zuby nebudete ošetřovat, budou se dále kazit a zánětlivý proces se rozšíří do vnitřních tkání zubu a do jeho kořene!
2. Špatná kvalita zubního ošetření může vést ke vzniku granulomu na kořeni zubu. Pokud došlo k chybám při léčbě kazu nebo jiných zubních onemocnění, například byly špatně vyčištěny a ošetřeny zubní kanálky, pak je v budoucnu vysoké riziko různých komplikací, včetně tvorby granulomů na kořeni zubu .
3. Těžké trauma zubu, vedoucí k pronikání infekce do kořene.
To jsou hlavní důvody, které mohou vyvolat růst a vývoj granulomů na kořenech zubu. Pokud nechcete čelit takové nepříjemné nemoci, nikdy neodkládejte zubní ošetření, které můžete bez bolesti a stresu podstoupit na naší zubní klinice v Moskvě – „Firadent“.
Stojí za to se naučit a pamatovat si, že po extrakci zubu se může objevit granulom. Nejčastěji se to stane, když byl zub odstraněn nesprávně nebo po operaci pacient nedodržel hygienická doporučení lékaře. Bakterie se snadno dostanou do otevřené zásuvky, která zůstane po extrakci zubu z dásně, a v důsledku jejich aktivní reprodukce začíná zánětlivý proces a vzniká granulom.
Jaké příznaky naznačují výskyt granulomu na kořeni zubu?
Po dlouhou dobu se granulom na kořeni zubu může vyvinout asymptomaticky, a proto je diagnostika onemocnění v raných fázích vývoje extrémně obtížná. Některé příznaky však mohou být přítomny během počátečních fází granulomatózy.
Mezi ně patří:
- Vzhled přecitlivělosti zubů na vnější dráždidla: horká/studená, sladká/kyselá jídla;
- Pocity praskání v dásni vedle zubu, na jehož kořeni se vytvořil granulom;
- Mírná bolestivá bolest, nejčastěji se vyskytující při kousání;
- Změna barvy skloviny nemocného zubu.
Pokud na sobě pozorujete podobné příznaky, je čas kontaktovat svého zubaře, aby diagnostikoval a zahájil léčbu granulomu! Naše klinika pokročilé stomatologie v Moskvě, Firadent, používá moderní diagnostické techniky a inovativní vybavení, které pomáhají identifikovat komplexní zubní onemocnění v raných stádiích a provádět účinnou léčbu!
Chronický apikální granulom zubu dříve nebo později přejde do akutní fáze vývoje, ve které onemocnění získává jasné příznaky:
- Akutní bolest, která se zesiluje při kousání a žvýkání jídla;
- Pocit, jako by se zub zvětšil nebo rostl;
- Otoky dásní a tváří.
Pokud budete tyto příznaky ignorovat a nekonzultujete odstranění zubního granulomu s lékařem, zvýší se intenzita bolesti, zvýší se otok dásní a otok obličeje, může začít hnisavý výtok z dásní, silná migréna, celková slabost a může se objevit vysoká teplota. Není třeba se snažit takové příznaky vydržet – okamžitě vyhledejte odbornou stomatologickou pomoc!
Jak léčit granulom zubního kořene ve stomatologii: všechny moderní metody léčby/odstranění granulomů
Co dělat, když zaznamenáte příznaky granulomu? Samozřejmě vyhledejte pomoc od zubaře, protože granulomatózu nelze léčit doma: nepomohou ani antibiotika, ani lidové léky. Léčba začne diagnostikou, během níž se provádí radiografie nebo radioviziografie. Pokud máte granulom, snímek ukáže ztmavnutí u kořene nemocného zubu. Diagnostika vám umožní určit tvar granulomu (apikální nebo periapikální), posoudit stadium vývoje nádoru a zvolit nejúčinnější metodu léčby granulomatózy.
Léčba granulomu může být:
- 1. Konzervativní (léky).
- 2. Chirurgický, zahrnující odstranění granulomu zubního kořene.
Všechny tyto metody a jejich vlastnosti podrobně zvážíme níže.
Konzervativní (medikamentózní) léčba zubního granulomu
Tato technika se používá pouze u těch případů, kdy vývoj granulomu ještě daleko nepokročil. Podstatou konzervativní terapie granulomu kořene zubu bude příjem a užívání různých léků – antibiotik, antiseptik, léků, které mají protizánětlivý účinek. Všechny léky jsou předepsány zubním lékařem a proces léčby probíhá pod přísným dohledem odborníka. Tato možnost léčby granulomu je účinná při včasné diagnóze onemocnění a pokud budete přísně dodržovat pokyny lékaře, granulom vymizí během 1-2 týdnů.
V některých případech je konzervativní léčba granulomu doplněna terapií kořenových kanálků. Práce se zubními kanálky pro kořenový granulom je indikována:
- Na neustálé bolesti zubů, jejichž intenzita neustupuje užíváním léků proti bolesti;
- Otok dásní, šířící se na tvář a čelist;
- Léčba zubních kanálků je jednoznačně indikována při zjištění velkých granulomů – od pěti milimetrů.
Léčebný režim pro granulom, pokud je nutné ošetřit zubní kanály, bude vypadat takto:
1. Ošetřovaná oblast musí být znecitlivěna lokálním anestetikem. Procedura ošetření kanálku je docela nepříjemná a bolestivá a anestezie se provádí jen proto, aby se pacient zbavil nepohodlí.
2. Poté, co anestetikum zabere, lékař izoluje ošetřovanou oblast kofferdamem a otevře zub vrtačkou, aby získal přístup k zubním kanálkům.
3. Zubař pomocí speciálního nástroje rozšíří a vyčistí vnitřní prostor zubních kanálků a poté jej opláchne antiseptickým roztokem.
4. Po vyčištění kanálků lékař vstříkne do granulomu umístěného na kořeni zubu lék, který podpoří resorpci patologického útvaru.
5. Dutiny zubních kanálků jsou vyplněny dočasným výplňovým materiálem.
V tuto chvíli končí první fáze léčby granulomu, zubař posílá pacienta domů, předepisuje mu léky k užívání a také čas další návštěvy kliniky. Po návratu do zubní ordinace se zubní kanálky otevřou, vyčistí a do kořenové části zubu se vstříkne lék na bázi vápníku, který podporuje urychlenou regeneraci tvrdých zubních tkání. Zubní kanálky jsou trvale vyplněny a korunka zubu je obnovena fotopolymerním kompozitem.
Praxe ukazuje, že léčba granulomu zubního kořene ošetřením kanálků poskytuje rychlý pozitivní účinek, ale musíte vědět, že tato technika se navždy zbaví formace pouze tehdy, pokud bude celý proces léčby proveden přesně a bez chyb. Na naší klinice Firadent se zubní ošetření provádí pod zvětšením ošetřované plochy dentálním mikroskopem, lékař uvidí i ty nejmenší rysy anatomie kanálků a dokáže je kvalitně ošetřit!
Jmenování
Registrace přes web je předběžná. Správce kliniky vás bude kontaktovat, aby potvrdil vaši schůzku se specialistou.
Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ souhlasím se zpracováním osobních údajů
Chirurgické techniky pro léčbu granulomu zubního kořene
Chirurgická léčba granulomu zahrnuje odstranění nádoru a někdy i odstranění nemocného zubu. Hlavní indikací pro použití chirurgických metod pro léčbu granulomů jsou komplexní formy novotvarů a velkých granulomů na kořenech zubů (více než jeden centimetr).
K chirurgickému odstranění granulomů lze použít následující typy operací:
CYSTEKTOMIE
Tato technika je považována za poměrně šetrný způsob odstranění granulomu zubního kořene. Operace probíhá v několika fázích:
- Zubní chirurg prořízne dáseň v oblasti, kde se na kořeni zubu nachází granulom;
- Do řezu se vloží speciální turniket, s jehož pomocí se nahromaděný hnis zcela odstraní. Odstranění hnisu může trvat několik dní, a když je kapsle granulomu prázdná, přejdou do další fáze léčby, která zahrnuje odstranění části kořene zubu;
- Léčba granulomu metodou cystektomie končí obnovením korunky zubu trvalou výplní.
Odstranění zubního granulomu cystektomií lze provést nikoli konvenčním chirurgickým nástrojem, ale laserem. Ale použití laserové technologie výrazně zvýší celkové náklady na léčbu.
HEMISECTION
Je také možné odstranit granulom na kořeni zubu hemisekcí, která zahrnuje odstranění nejen samotného novotvaru, ale i části zubu. Operace bude probíhat podle následujícího schématu:
- Zubní chirurg prořízne přirozenou korunku zubu frézou;
- Provádí se postup k odstranění granulomu, zubního kořene a části zubu;
- Zub se obnoví plombou, ale pak se na něj musí nasadit korunka.
Hemisekce je traumatická technika pro odstranění granulomů na kořeni zubu, takže se uchýlí k tomu, když není možné použít jiné metody eliminace patologického novotvaru.
Odstranění zubu s granulomem
Bohužel v některých situacích ani moderní léčebné metody nepomohou odstranit granulom a pak je nutné nemocný zub odstranit. Extrakce zubu pro kořenový granulom je indikována za následujících okolností:
- V pokročilých stádiích vývoje patologického procesu;
- Když se tvoří hluboké parodontální kapsy;
- Pro hluboké a velké trhliny v zubu s granulomem;
- V případě vážného zničení nemocného zubu;
- Když jsou detekovány perforace na kořeni zubu;
- S patologickou obstrukcí zubních kanálků.
Připomínáme, že odstranění zubu s granulomem musí být také provedeno efektivně a bezchybně, jinak je možný relaps onemocnění.
Podle recenzí a statistik pacientů je chirurgická léčba granulomu kořene zubu nejúčinnějším způsobem eliminace nádoru, který poskytuje stabilní pozitivní výsledky.
Je bolestivé odstranit granulom na kořeni zubu?
Proces léčby a odstranění granulomů je složitý, zvláště pokud je k odstranění nádoru zvolena jedna z chirurgických technik. Není ale třeba se bát: než vám lékař začne pracovat na vašem nemocném zubu, určitě použije narkózu. Moderní anestetika působí rychle a zároveň dlouhodobě, což dává zubnímu lékaři možnost provést všechny potřebné lékařské zákroky bez nepohodlí pro pacienta.
Na naší klinice pokročilé stomatologie v Moskvě „Firadent“ je pacientům, kteří se bojí ošetření zubů, nabízena speciální služba – sedace nebo medikovaný spánek. Sedace není anestezie, ale lehký spánek, do kterého je pacient ponořen pomocí speciálních přístrojů a léků. Sedace nemá vedlejší účinky jako při celkové anestezii, prostě budete tiše a klidně spát a lékař vám ošetří zuby. Odstranění granulomu zubního kořene pod sedací ve Firadent pro vás bude rychlé a bezbolestné!
Prevence zubního granulomu
Nejlepší prevencí vzniku granulomů na kořenech zubů je včasná léčba kazů, pulpitid a pravidelné preventivní prohlídky v ordinaci zubního lékaře. Navštivte lékaře při prvních příznacích zubního kazu nebo jednou za šest měsíců pro úplné vyšetření a pak už nikdy nebudete muset přemýšlet o tom, jak léčit granulom zubního kořene.
Pokud máte korunky, zubní protézy nebo zuby bez dřeně, doporučujeme chodit na preventivní prohlídky častěji.
Ceny za léčbu a odstranění granulomu v Moskvě
Není možné vypočítat náklady na léčbu/odstranění granulomu v nepřítomnosti: je nutná diagnostika a vypracování léčebného plánu speciálně pro váš případ. V závislosti na léčebném režimu, souboru procedur a doplňkových služeb v něm obsažených je kalkulována přesná a konečná cena služby. Proto Vám doporučujeme navštívit specialisty na naší klinice Firadent a nechat si podrobně poradit s léčbou/odstraněním granulomu zubního kořene!
Sjednání schůzky se zubními lékaři Firadent je velmi jednoduché: můžete zavolat na kontaktní číslo kliniky, napsat nám přes chat nebo jednoduše přijít do naší stomatologie a kontaktovat administrátory.
Pomůžeme vám kvalitativně léčit granulom a zachovat vaše zuby, které, jak víte, jsou lepší než nejdražší implantáty a zubní protézy!
Zubní granulom se dlouhodobě vyvíjí asymptomaticky! Je cítit přerostlý zub, mírná bolestivost při stisku. V počáteční fázi nedochází k žádným zrakovým změnám, zánět na apexu je objeven náhodně při rentgenovém nebo počítačovém tomografu předepsaném při návštěvě lékaře pro jiná zubní onemocnění. Otázka se začíná znepokojovat, co je to granulom?
Zubní granulom lze zjistit, když se na bázi zubu objeví hustý uzlík o velikosti 5-8 mm, okolní tkáně zčervenají a otečou, začne vás obtěžovat akutní bolest nebo na fotografii zubu před protetikou. Kvůli strachu z otevření dásní mnoho lidí odkládá návštěvu lékaře a léčí se výplachovými odvary.
 | Nodulární kořenový útvar je zdrojem infekce, bez léčby se zánět šíří do zubní lůžka, periostu, podkoží obličeje a lymfatických uzlin. Parodontální tkáň se rozpouští, v těžkých případech se zub uvolní a vypadne. |
Co je granulom, jeho příčiny
Zubní granulom je fokální proliferace buněk pojivové tkáně, která fixuje zub.
Zevně se objevuje ve formě zaobleného uzlíku (až 10 mm), obvykle lokalizovaného na kořenovém vrcholu. Nodulární novotvar se tvoří v důsledku prodlouženého zánětu v dřeni nebo periodontálních tkáních.
Granulace v zubu jako ochranná reakce se spouští v reakci na infekci a hnisání. Kolem zdroje zánětu se vytvoří pouzdro, které izoluje bakterie a odumírající buňky. Uvnitř uzlu dochází k infekčnímu a zánětlivému procesu. Tkáň, která nahrazuje odumřelé buňky, roste a zvyšuje se tvorba granulózy.
Vznik granulomu na kořeni zubu je vyvolán infekcí, která pronikla do parodontu (periodontální tkáně), které předchází:
- neléčený kaz a pulpitida, periodontitida;
- praskliny, lomy;
- nedodržování technik plnění kanálů;
- extrakci zubu, která zanechá infikovaný kořenový hrot.
Nodulární novotvar zůstává měsíce nezjištěn a probíhá bez bolesti!
Exacerbace zubního granulomu je vyvolána důvody, které nesouvisejí se zubními onemocněními – hypotermie, virové infekce, fyzické přepětí.
Granulom zubu pod korunkou vzniká v důsledku sekundárního kazu, nedostatečné ústní hygieny po protetice.
Infekce progreduje a proniká do parodontu při perforaci dna kořene, neúplném odstranění kariézní tkáně a dřeně nebo nesprávném přilnutí výplně. Když se okraj korunky vzdaluje od dásně, hromadí se v mezeře bakteriální plak, pahýl je zničen a v měkkých tkáních se rozvíjí zánět.
Granulom zubu po léčbě pulpitidy vzniká, když jsou kanálky špatně vyčištěny a nejsou těsně utěsněny.
Video – Zubní granulom
| Přihlaste se na KONZULTACI. Naši zubní lékaři ošetřují granulom v různých stádiích bez operace. | Zavolejte a domluvte si schůzku +375 29 604-61-61 |
Ošetření na klinice rodinného zubního lékaře
V Minsku máme dobrou pověst, konzultace vedou zubní terapeuti s 16letou praxí, specializující se na ošetření zubních kanálků. Věří nám více než 80 % pacientů přivedlo na kliniku rodinné příslušníky a přátele. Každý druhý pacient je u nás déle než 6 let.
Radioviziografii provádíme na místě v kanceláři, pracujeme čtyřručně společně s asistentem, abychom zkrátili dobu nepříjemných manipulací. Účinnost ošetření zubního granulomu je zajištěna zařízením prémiové třídy. I při vážném poškození korunky a kořene se snažíme zubní soupravu zachovat.
Konzervativní terapie
Zubní granulom roste dlouhou dobu bez bolesti a vizuálních známek. Pacienti se na zubaře obracejí, když se nádor zvětší, otok a zarudnutí dásní je jasně patrný nebo je náhodně objeven na snímku pořízeném před protetikou. Ale ne všichni lékaři provádějí léčbu zubního granulomu a nabízejí resekci (odstranění) kořenového hrotu.
Na naší klinice zbavit zub zdroje zánětu bez chirurgického zásahu, cena léčby za jeden kanál je od 190 rublů. Lékař kanálky ošetří nebo přeléčí, vydezinfikuje a naplní hydroxidem vápenatým. Alkalický přípravek zabíjí bakteriální flóru a stimuluje tvorbu kostní tkáně. V obtížných případech měníme lék několikrát.
Úspěšnost léčby lze hodnotit po 6-9 měsících pomocí kontrolního rentgenu. Pokud je granulom v zubu eliminován, je instalována trvalá výplň a koronální část je obnovena kompozitním materiálem. Pokud je zničeno více než 50 % zubní tkáně, provádí se protetika s inlay nebo korunkou. Na zubní granulom předepisujeme doplňkové antibiotikum ke snížení intenzity zánětu a prevenci komplikací. Při hnisavém zánětu nainstalujeme drenáž a vyřízneme uzlinový útvar s vrcholem kořene.
Vždy upozorňujeme, že výsledek závisí nejen na naší kvalifikaci a zkušenostech, ale také na trpělivosti pacienta. Poté, co projdete kanály, musíte se připravit na několik návštěv u zubaře, abyste nanesli pastu, a nenechte si ujít schůzky.
Léčba granulomu – příběh našeho pacienta
Pacientka přišla na schůzku se stížnostmi na zničení 47. zubu a bolesti v podžebří vpravo, které zesílily při kousání. Diagnostický rentgenový snímek pořízený po vyšetření odhalil granulom v oblasti distálního kořene.
Při první návštěvě, po mechanickém a medikamentózním ošetření, byly kanály dočasně naplněny pastou s hydroxidem vápenatým. Lék má baktericidní účinek a stimuluje obnovu kostní tkáně. Udělali jsme kontrolní rentgen, abychom se ujistili, že v kořenových kanálcích nezůstaly žádné dutiny.
Vzhledem k přítomnosti hnisavého výtoku byla předepsána protizánětlivá terapie a antibiotika. Po výplni pacienta trápily bolesti při kousání, které do jednoho dne odezněly.
Při druhé schůzce o dva týdny později si pacient na bolest nestěžoval. Pasta byla odstraněna, kanálky byly vyplněny gutaperčovými špendlíky (trvalá výplň) a byla pořízena třetí kontrolní fotografie. Pro jistotu zastavení zánětlivého procesu bylo doporučeno vrátit se na další vyšetření kontrolním rentgenem za 6 měsíců.
Naši lékaři jsou vždy připraveni pomoci a vyléčit granulom.
Pankratieva Alesya Georgievna.
Praktický zubní lékař I. kvalifikační kategorie. Více než 15 let v oboru.
Zakladatel kliniky rodinného zubního lékaře
Člen Běloruské stomatologické asociace.
Bobková Irina Leonidovna.
Praktický zubní lékař nejvyšší kvalifikační kategorie. Více než 20 let v oboru.
Docent.
Spoluautor patentu na způsob léčby parodontitidy.
Zpětná vazba od našeho pacienta:
Velice Vám děkuji za Váš pozorný přístup k pacientům. Kvalitní služby. Na Rodinném zubaři diskutuji již dlouho a lékaři mají vždy dobrou náladu a úsměv na tváři. Vaši stomatologii doporučím svým přátelům a známým.
S úctou, Gameza N.A.
| Nenechávejte zdroj infekce neléčený – přihlaste se do kliniky Family Dentist. Čím dříve s léčbou začnete, tím to bude levnější a jednodušší. | Zavolejte a domluvte si schůzku +375 29 604-61-61 |
Otázky, které byste nám mohli položit:
Cítíte bolest během a po terapeutické léčbě?
Ošetřujeme kazy, pulpitidy, paradentózu s úlevou od bolesti. Při ošetření kořenových kanálků používáme baktericidní pastu s hydroxidem vápenatým, může se objevit mírná bolest, která poměrně rychle odezní.
Náklady na léčbu?
Pokud je diagnostikován zubní granulom, léčba bude stát od 100 rublů. Čím dříve je zánětlivý proces odhalen, tím levnější vás bude léčba stát.
Jak se granulom chirurgicky odstraňuje?
Naši zubní lékaři se snaží vyléčit granulom v různých stádiích bez operace, ale v obtížných případech odkazujeme na chirurgické odstranění.
Při odstraňování granulomu po anestezii lékař prořízne dáseň, obnaží kořen, speciálním nástrojem seškrábne nodulární těsnění a ošetří místo, kde je „přichyceno“. V případě potřeby se odstraní celý hrot nebo kořen spolu s fragmentem korunky a sešije ránu na dásni.
Jaké lidové léky pomáhají s granulomem?
Bylinné výplachy neničí patogenní mikroflóru a nebrání růstu tkání.
Co je nemoc nebezpečná?
Granulom, jehož příznaky po dlouhou dobu chybí, může vést k cystě, ztrátě zubů nebo osteomyelitidě čelisti.
Expert na článek, který čtete:
Pankratieva Alesya Georgievna
Zubař-terapeut, zakladatel kliniky Family Dentist
pracovní zkušenosti více než 16 let
Domluvte si schůzku +375 29 604-61-61
