Hypertrofie myokardu je zvětšení tloušťky srdeční stěny, které vzniká za podmínek chronického přetížení srdce zvýšeným tlakem a/nebo velkým objemem krve. Výsledné strukturální a funkční změny srdečního svalu narušují tvorbu a vedení vzruchu. Tento patologický jev přispívá k rozvoji srdečních arytmií. Nejčastěji se rozvíjí hypertrofie myokardu levé komory (LVMH). Mezi pacienty s touto srdeční patologií jsou lidé všech věkových kategorií.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) označuje onemocnění srdečního svalu charakterizované masivním ztluštěním jedné nebo více oblastí stěny komory. U člověka s HCM je tloušťka volné stěny srdce nebo nejčastěji mezikomorové přepážky větší než 1,5 cm, zatímco normálně by neměla přesáhnout 1 cm. Pro stanovení diagnózy hypertrofie myokardu je jednou z důležitých stavy je absence vad srdečních chlopní nebo arteriální hypertenze (chronicky vysoký krevní tlak). U dospělé populace je tato patologie diagnostikována přibližně u 1 z 500 lidí a mezi nimi je 2-3krát více mužů než žen.
Typy hypertrofie myokardu levé komory
V souladu s lokalizací HCM se rozlišuje hypertrofická kardiomyopatie pravé a levé komory. Ten se zase dělí na 2 typy:
- asymetrický, který se vyskytuje nejčastěji;
- symetrické (koncentrické), což představuje přibližně 30 % všech klinických případů.
S přihlédnutím k přítomnosti gradientu (rozdílu) systolického tlaku v dutině levé komory se rozlišuje LVMH s neobstrukční a obstrukční složkou. Obstrukce, která se obvykle objevuje ve výtokovém traktu levé komory, je považována za jeden z možných klinických a morfologických projevů patologie, stejně jako morfologické změny v aparátu mitrální chlopně a papilárních svalech. Symetrický typ hypertrofie levé komory je neobstrukční, zatímco asymetrický typ může mít obě složky.
V závislosti na závažnosti ztluštění myokardu se hypertrofie dělí na:
- střední (1,5-2 cm);
- střední (2,1-2,5 cm);
- výrazný (přesahující 2,5 mm).
Podle klinické a fyziologické klasifikace existují čtyři stadia HCM.
- Tlakový gradient ve výtokovém traktu levé komory nepřesahuje 25 mmHg. Art., neexistují žádné klinické příznaky.
- Tlakový gradient se zvýší na 36 mmHg. Art., člověk začne pociťovat negativní změny ve svém celkovém stavu během fyzické aktivity.
- Tlakový gradient se zvýší na 44 mmHg. Art., dušnost se objevuje v klidu, angina pectoris.
- Tlakový gradient přesahuje 80 mmHg. Art., objevují se výrazné poruchy hemodynamiky, náhlé zastavení srdeční činnosti a smrt jsou možné při absenci nouzové lékařské péče.
Příznaky hypertrofie myokardu levé komory
Závažnost symptomů závisí na stadiu vývoje HF. Patologie může postupovat několik desetiletí, a pokud je v prvních fázích člověk obtěžován pouze drobným nepohodlím, pak se na konci onemocnění objeví vážné ohrožení života.
Kromě toho se srdeční patologie projevuje odlišně v závislosti na příčině jejího vývoje. Ve většině případů je hypertrofie myokardu levé komory charakterizována nespecifickými příznaky:
- bolest v oblasti hrudníku, vyzařující do levé paže a zad;
- nesnášenlivost významné fyzické aktivity;
- mdloby v pozdějších fázích;
- trvalé zvýšení tlaku;
- těžká dušnost;
- angina pectoris;
- arytmie
Celkové zhoršení stavu, záchvaty slabosti, závratě, poruchy spánku odborníci vysvětlují tím, že zvětšené srdce vyžaduje více kyslíku, než mu dýchací orgány a cévy dokážou dodat.
Příčiny hypertrofie myokardu levé komory
Příčiny LVMH částečně souvisí s genetickými defekty, takže mohou být někdy zděděny. Mezi hlavní předpoklady, které mohou vyvolat vývoj patologie, patří:
- stres;
- obezita;
- aortální stenóza;
- zúžení renální tepny;
- vysoký krevní tlak;
- poruchy ve fungování mitrální chlopně;
- atletické srdce s fyziologickou LVH;
- koarktace aorty, vrozené zúžení jejích jednotlivých úseků;
- infekční a somatické onemocnění dýchacího systému;
- infiltrativní srdeční procesy (například Danonova choroba, amyloidóza);
- dilatační kardiomyopatie, prudké rozšíření dutin srdce bez jejich ztluštění.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnostika hypertrofie levé komory
Diagnostická opatření k identifikaci patologie a objasnění diagnózy se provádějí především instrumentálními metodami. Laboratorní testy na toto onemocnění mají pomocný charakter. Součástí vyšetření je:
- sběr stížností a anamnézy;
- auskultace, poslech srdečních zvuků;
- měření krevního tlaku a srdeční frekvence;
- denní monitoring, měření výše uvedených ukazatelů do 24 hodin;
- elektrokardiografie k objasnění stupně zachování srdeční funkce;
- EchoCG pro včasnou detekci problému, určení povahy defektu a predikci vyhlídek na jeho progresi.
Kromě toho mohou být podle indikací předepsány následující:
- dopplerografie;
- izotopová radiografie;
- Holter monitoring;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- duplexní skenování aorty.
Pokud není možné identifikovat kardiovaskulární patologie, doporučuje se pacientovi podstoupit konzultaci a vyšetření s onkologem, genetikem a endokrinologem. Účast na diagnostice specialistů v těchto profilech nám umožňuje potvrdit nebo vyloučit nekardiální příčiny patologie.
Znalecký posudek
Nebezpečí LVH spočívá v tom, že je progresivní. Pokud ignorujete první příznaky a neprovedete včasnou léčbu, hypertrofie levé komory srdce může vést k nebezpečným následkům. Dlouhodobá patologie bez lékařské péče vede k závažnému chronickému srdečnímu selhání. Osoba trpící těžkou formou CHF se nemůže normálně pohybovat po domě a vykonávat jednoduché domácí činnosti, nemluvě o chození ven. I obyčejné zavazování tkaniček se mu kvůli silné dušnosti stává problémem.
V posledních stádiích hypertrofie myokardu levé komory se rozvíjejí život ohrožující komplikace: cévní mozková příhoda, srdeční infarkt, rozsáhlé otoky v celém těle v kombinaci s anasarkou (generalizovaný otok podkožního tuku spojený s hromaděním tekutiny v různých tělních dutinách). Zabránit rozvoji takových následků je možné pouze včasným kontaktováním specialisty a dodržováním všech jeho doporučení během léčby.
Kardiolog, doktor lékařských věd, akademik Akademie lékařských věd, přední specialista
Léčba hypertrofie levé komory
V léčbě této patologie existují dva směry:
- prevence progrese onemocnění;
- pokus o obnovu myokardu s návratem tloušťky srdečního svalu a dutin do normálních velikostí.
Za tímto účelem lze použít konzervativní terapii a chirurgický zákrok.
Konzervativní léčba
Ve většině případů by LVH měla být léčena konstantními, často celoživotními léky předepsanými lékařem. Léky mají kardioprotektivní účinek (chrání tkáň myokardu před destrukcí) a zastavují rozvoj primárního onemocnění. V průběhu léčby mohou být pacientům předepsány:
- ACE inhibitory; podle četných studií tato skupina léků účinně normalizuje krevní tlak a snižuje tloušťku stěny LK;
- beta-blokátory; tyto léky „uvolňují“ myokard, snižují srdeční frekvenci a snižují pre- a afterload na srdce;
- dusičnany; léky z této skupiny dokonale rozšiřují krevní cévy, což výrazně snižuje zatížení srdce;
- diuretika; snižují také zátěž srdečního svalu, ale předepisují se hlavně v případě, že má pacient souběžné srdeční patologie a rozvoj CHF.
Chirurgická léčba hypertrofie myokardu levé komory
Pokud léková terapie nevykazuje výsledky, je nutná chirurgická intervence. Je zaměřen na odstranění deformací, které vedly k rozvoji hypertrofie:
- aortální stentování; předepisuje se při detekci velkého počtu aterosklerotických plátů; operace se provádí ve stadiu dekompenzace;
- výměna ventilu; Operace spočívá ve výměně poškozené mitrální chlopně.
Před předepsáním operace lékař posoudí poměr potřeby chirurgického zákroku a kontraindikací.
Prevence hypertrofie levé komory
Pro prevenci hypertrofie myokardu se doporučuje dodržovat následující zásady:
- odmítnutí špatných návyků;
- vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě;
- normalizace krevního tlaku, tělesné hmotnosti;
- vyvážená výživa s poklesem živočišných tuků ve stravě;
- systematické návštěvy kardiologa pro screeningové studie.
Rehabilitace
Po operaci srdce je nutná úplná rekonvalescence. Základní doporučení dává každému pacientovi ošetřující lékař před propuštěním. Existuje ale i řada obecných tipů. Tyto zahrnují:
- dodržování terapeutické stravy;
- snížení fyzické aktivity;
- úplné odvykání alkoholu a kouření;
- zvýšení času stráveného venku.
Úplná rehabilitace poskytne pacientovi příležitost k mnohem rychlejšímu zotavení po léčbě.
Otázka-odpověď
Jaký druh onemocnění je hypertrofie myokardu levé komory?
Jedná se o patologické ztluštění srdečního svalu, vedoucí k narušení činnosti srdce.
Kolik let žijí lidé s HFRS?
Pokud se neléčí, smrt může nastat do pěti let. Tato prognóza je zvláště důležitá pro mladé pacienty.
zdroje
Zaklyazminskaya Elena Valerievna Genetická rozmanitost příčin hypertrofie myokardu // Klinická a experimentální chirurgie. 2014. č. 1 (3).
Strutynsky A.V., Baranov A.P., Glazunov A.B., Buzin A.G. Syndromy atriální a ventrikulární hypertrofie myokardu // Všeobecné lékařství. 2008. č. 1.
Usenko G.A., Usenko A.G., Vasendin D.V., Nishcheta O.V. Vlastnosti psychosomatického stavu a remodelace hypertrofie myokardu // Vědecké poznámky St. Petersburg State Medical University pojmenované po. I. P. Pavlova. 2013. č. 2.
Alexandrov Andrey Alekseevich, Shatskaya Olga Alexandrovna, Kukharenko Svetlana Semenovna, Yadrikhinskaya Maria Nikolaevna, Abdalkina Elena Nikolaevna, Drozdova Elena Nikolaevna, Shestakova Marina Vladimirovna Diabetická kardiomyopatie. Resistin: kontrola hypertrofie myokardu // RFK. 2014. č. 5.
Lazutkina A.Yu., Gorbunov V.V. Rizikové faktory a progrese hypertrofie myokardu levé komory // Saratov Medical Scientific Journal. 2015. č. 2.
Nemoci ve směru kardiolog
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
