Podle ruského portálu o epilepsii asi třetina hospitalizovaných pacientů pila alkohol před propuknutím záchvatu: kvůli depresivnímu psychickému stavu pacienti často alkohol zneužívají.
Je možné pít alkohol, pokud máte epilepsii?
Odborníci doporučují pacientům s epilepsií zcela se zdržet alkoholu kvůli dalším zdravotním rizikům. Zneužívání alkoholu výrazně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu. Medicína zná případy, kdy epileptický záchvat po alkoholu způsobí smrt.
Některá antiepileptika zesilují toxický účinek alkoholu a výrazně zvyšují zátěž jater, ledvin, srdce a dalších orgánů. Člověk se rychle opije, riskuje, že spadne a zraní se, nebo si jinak ublíží.
Rizikové faktory
- Vyvolání silného a dlouhotrvajícího epileptického záchvatu.
- Porušení plánu užívání léků nebo úplné odmítnutí léčby.
- Neslučitelnost předepsaných léků s alkoholem vede k neúčinné léčbě a nebezpečným zdravotním problémům.
- Může začít abstinenční záchvat, který není způsoben epilepsií a vzniká v důsledku vysazení nebo snížení dávky alkoholu.
- Úzkostné poruchy, deprese, v důsledku toho – nadměrné užívání léků se sedativním účinkem.
- Riziko udušení zvratky v bezvědomí při intoxikaci.
Epilepsie po alkoholu: co dělat během záchvatu
Epileptický záchvat v důsledku požití alkoholu může být nekonvulzivní nebo doprovázený křečemi. Je nutné jasně a klidně dbát na bezpečí pacienta a poskytovat mu pomoc.
Časté příznaky
- Svalové křeče.
- Nevolnost, zvracení.
- Neovladatelné výkřiky.
- Porucha orientace, vědomí a řeči.
- Agrese bez důvodu.
- Ztráty paměti.
- Ztráta kontroly močového měchýře a střev.
- Halucinace.
Pokud máte tyto příznaky, doporučujeme podstoupit noční EEG videomonitoring nebo denní video EEG monitorování. Pokud k nám nemůžete přijet, můžeme se k vám dostat sami, máme službu video-EEG monitoringu u vás doma
První pomoc při epilepsii po alkoholu
- Položte ho na rovný povrch a pod hlavu si dejte něco měkkého – pomůže to předejít zranění.
- Otočte hlavu postiženého na stranu, aby se neudusil slinami a zvracel.
- Rozepněte překážející nebo svírající oděv, uvolněte hrdlo a zajistěte proudění čerstvého vzduchu.
- Zaznamenejte si čas začátku útoku, abyste mohli tuto informaci nahlásit svému poskytovateli zdravotní péče.
- Během útoku jemně držte hlavu oběti, nedovolte, aby se brada naklonila dozadu, aby se jazyk nestáhl.
- V případě dlouhodobého záchvatu (více než 5 minut) zavolejte lékařskou pomoc a sledujte stav pacienta do příjezdu specialistů.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není potřeba zkoušet pacientovi něco vkládat mezi zuby nebo pevně fixovat končetiny. Nemůžete na něj lít vodu, třást s ním nebo křičet, abyste ho přivedli k rozumu. Stačí zajistit, aby člověk neublížil sobě ani druhým.
Následky epilepsie po alkoholu
Alkohol často vyvolává záchvat. U lidí, kteří pravidelně zneužívají alkohol, se epileptické záchvaty vyskytují 3krát častěji. Záchvat může začít buď okamžitě při pití alkoholu, nebo 6–72 hodin po pití.
Záchvaty v důsledku snížení dávky nebo úplné abstinence od alkoholu se obvykle objevují druhý až čtvrtý den po delším pití a mohou se rozvinout v alkoholickou psychózu.
Intoxikace alkoholem, zesílená působením antiepileptik, postupně ničí mozkové buňky a utlumuje nervový systém. Vznikají duševní poruchy, trpí paměť a emoční sféra.
Dlouhodobá neustálá konzumace alkoholu může i u zdravého člověka spustit vznik alkoholické epilepsie. Epileptické záchvaty, které vznikají vlivem alkoholu, v budoucnu neustanou ani při střízlivém životním stylu.
Stav pacienta se postupně zhoršuje, intenzita záchvatů se zvyšuje a interval mezi nimi se snižuje. Začínají sériové záchvaty, je možná zástava dechu a srdce. Je nutné co nejdříve kontaktovat odborníka, který předepíše komplexní léčbu.
V některých případech každodenní užívání antiepileptik nedává očekávaný účinek a dokonce i při přísném dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře se u pacienta rozvinou epileptické záchvaty.
Obsah
- Co je zvláštního na „nouzových lécích“ na epilepsii?
- Kdy užívat „nouzové léky“ na epilepsii
- Jaké léky se používají k nouzové léčbě epilepsie?
- Jak užívat lék na nouzovou úlevu při epileptickém záchvatu
- Pohotovostní léky na epilepsii: nové příležitosti
Co je zvláštního na „nouzových lécích“ na epilepsii?
Udělejme si hned rezervaci: „nouzové léky“ nejsou náhradou za denní příjem antikonvulzivních léků předepsaných lékařem a používají se pouze v přesně definovaných situacích, například k zastavení série záchvatů nebo v případě záchvatů, které trvat příliš dlouho. Tyto léky rychle působí na mozek, zabraňují rozvoji nouzových situací a potřebě naléhavé lékařské péče.
Načasování užívání urgentních léků se u jednotlivých pacientů liší. Aby taková léčba byla účinná, musí pacient znát všechny typické příznaky vlastních záchvatů a být schopen rozpoznat atypický začátek záchvatu, který vyžaduje urgentní medikaci. Situace vyžadující použití takových léků musí být projednány se svým lékařem.
Kdy užívat „nouzové léky“ na epilepsii
Nejčastěji jsou důvody pro užívání „nouzových léků“:
- Neobvyklý průběh epileptického záchvatu (například objevení se atypických příznaků)
- Prodloužení doby trvání útoku.
- Změna charakteristik sériového záchvatu – zvýšení počtu záchvatů v sérii (shluku) nebo změna jejich trvání.
- Záchvaty vyskytující se v obdobích zvýšeného rizika, jako je změna antiepileptika nebo během akutního onemocnění nesouvisejícího s epilepsií.
Jaké léky se používají k nouzové léčbě epilepsie?
Nejčastěji se k urgentní léčbě epilepsie používají léky ze skupiny benzodiazepinů. Tyto léky jsou rychle působící léky, což znamená, že jejich účinek se rozvíjí téměř okamžitě poté, co lék vstoupí do krevního řečiště. K úlevě od záchvatů se nejčastěji používají benzodiazepiny, jako je diazepam, lorazepam a midazolam.
Způsob použití těchto léků závisí na tom, zda je pacient v nemocnici nebo mimo ni. V nemocnici se léky pro urgentní úlevu od epileptického záchvatu aplikují do žíly pomocí nitrožilní injekce, která zajistí jejich okamžitý vstup do krevního oběhu a nástup antikonvulzivního účinku. Mimo nemocnici může pacient lék spolknout, rozpustit, vložit pod jazyk nebo mezi tvář či dáseň a také zavést do konečníku (jako rektální čípek) nebo nastříkat na nosní sliznici (lék v ve formě nosního spreje).
Lék pro nouzovou léčbu záchvatů epilepsie a jeho dávkovou formu volí lékař s přihlédnutím k:
- dostupnost léku (v různých zemích jsou registrovány různé léky a různé lékové formy pohotovostních léků)
- rychlost rozvoje antikonvulzivního účinku
- snadnost použití léku pro konkrétního pacienta
- náklady na lék
- možné vedlejší účinky.
Všechny tyto aspekty, stejně jako dávku a počet dávek léku na epizodu, musí lékař projednat s pacientem při předepisování léků pro neodkladnou léčbu epilepsie.
Jak užívat lék na nouzovou úlevu při epileptickém záchvatu
Rozhodnutí o způsobu užívání léku se provádí individuálně, s ohledem na charakteristiky onemocnění a pacienta, ale obecně lékaři dodržují následující přístup:
- Diazepam nebo lorazepam tablety nebo kapsle jsou předepsány, aby upozornily pacienty, kteří mohou lék bez problémů spolknout.
- Osobám, které z nějakého důvodu nemohou lék spolknout, se doporučuje použít sublingvální (pod jazyk), bukální (za tvář) způsob podání léku nebo použít léky ve formě sprejů pro nastříkání na sliznici nosní dutina.
- Lidem, kteří nemohou užívat uvedené formy léků, jsou předepisovány léky ve formě rektálních čípků k aplikaci do konečníku. Tento způsob podávání se doporučuje např. k nouzové úlevě od epileptických záchvatů u dětí.
Pohotovostní léky na epilepsii: nové příležitosti
V současné době pokračuje zdokonalování léků ve formě nosního spreje a probíhá hledání a vývoj nových způsobů zavedení urgentních léků do těla pacienta [2]. Existuje tedy aktivní studie léků pro inhalační podávání (jako léků pro léčbu bronchiálního astmatu), stejně jako vývoj vzorce pro rychle působící antikonvulzivum pro intramuskulární aplikaci pomocí automatické stříkačky (autoinjektoru). Cílem tohoto vývoje je vytvořit léky s rychlým nástupem účinku a jednoduchým způsobem podávání, dostupné jak samotnému pacientovi, tak každé osobě bez lékařského vzdělání, která je v blízkosti pacienta v době nástupu záchvatu.
- Použití záchranné léčby. https://www.epilepsy.com/learn/managing-your-epile.
- Inovace pro záchranné léky. https://www.epilepsy.com/article/2017/6/innovation.
