Jak rychle umírá virus hepatitidy?

Podle údajů WHO je virovou hepatitidou nakažena více než jedna miliarda obyvatel planety, což výrazně převyšuje prevalenci infekce HIV ve světě. Virová hepatitida je infekční onemocnění způsobené viry a doprovázené akutním zánětem jater. Tento životně důležitý lidský orgán je zodpovědný za odstraňování toxinů a také za syntézu bílkovin a složek nezbytných pro trávení. Čím větší je počet postižených jaterních buněk, tím více toxických látek v těle zůstává a tím horší je proces vstřebávání potravy.

První virus hepatitidy, virus A, objevil před sto lety S. P. Botkin, zbytek objevil relativně nedávno – jejich vědecké studium začalo v polovině 2. století a stále nám zůstává mnoho neznámého. K dnešnímu dni je známo devět virů, které způsobují hepatitidu: A, B, C, D, E, F, G, Ti-Ti, Sen. Virus napadá jaterní buňky a využívá je k rozmnožování. Kromě jaterních buněk může hepatitida postihnout i další buňky, včetně buněk krevních cév, buněk ledvin, buněk slinivky břišní a dokonce i nervových buněk. Virová hepatitida se může objevit v akutní a chronické formě. Chronická hepatitida se vyvine u každého desátého člověka, který prodělal hepatitidu B, a u každého druhého člověka, který měl hepatitidu C. Více než XNUMX miliony lidí ročně na světě zemřou na chronické formy hepatitidy a na cirhózu a primární rakovinu jater, kterou vyvolávají.

Klasifikace hepatitidy je založena na způsobech přenosu a šíření infekce.

Nemoc špinavých rukou

To je název pro enterální hepatitidu způsobenou viry A a E, které se přenášejí fekálně-orální cestou. Vyznačují se epidemiemi, které postihují velké množství lidí. K infekci dochází častěji při pití nekvalitní vody v oblastech se špatnou kanalizací a vodovodem, špatným hygienickým standardem obyvatelstva a v nepříznivých podmínkách prostředí.

Virová hepatitida A postihuje především děti ve věku od 3 do 10 let. Tvoří 70–80 % veškeré nemocnosti. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v mírné formě a u dětí do 5 let je zpravidla asymptomatické. Klinické projevy jsou pozorovány u 50–80 % infikovaných dospělých, fulminantní formy se vyskytují u starších pacientů. Doba trvání onemocnění je 2–3 týdny. Pro hepatitidu jsou typické klinické příznaky – slabost, únava, nechutenství, nevolnost, zvracení a samozřejmě nejcharakterističtějším znakem je žloutenka kůže a skléry, která se objevuje 7-10 dní po začátku onemocnění. Je také zaznamenáno ztmavnutí moči a změna barvy výkalů.

Prevence enterální hepatitidy spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny, zlepšení celkového hygienického prostředí, kvality potravin a zásobování vodou. Byly vyvinuty a používají se různé vakcíny a pasivní imunoprofylaxe.

Další problém století

Druhou skupinou hepatitid jsou parenterální hepatitidy, z nichž nejznámější jsou B a C. Parenterální hepatitida se liší závažností průběhu a následky onemocnění. Přenášejí se krevním kontaktem: pro infekci se do krve zdravého člověka musí dostat některé tělesné tekutiny – krev, sperma, poševní sekret, mateřské mléko, sliny, ale i pot nebo slzy pacientů s akutní a chronickou hepatitidou. K tomu může dojít při krevní transfuzi a transplantaci orgánů, při použití nesterilních lékařských (stříkačky, katétry, jehly) a kosmetických nástrojů (při aplikaci tetování, piercingu, manikúry a pedikúry), kdy krev proniká přímo do těla ranami, vředy, sliznicemi. blan, při používání společných zubních kartáčků, holicích strojků, žínek, neosobních ručníků, při nechráněném pohlavním styku, od infikované matky k dítěti během těhotenství, porodu a kojení. V jiných situacích, například při objetí a podání rukou, v MHD nebo na koupališti, kdy nedochází k výměně tělesných tekutin, je nemožné se nakazit parenterální hepatitidou.

Příznaky parenterální hepatitidy jsou slabost a únava, nechutenství, bolest v pravém podžebří, horečka, nevolnost, zvracení, bolesti kloubů a svalů, zežloutnutí kůže a očního bělma, tmavá moč a světlá stolice.

ČTĚTE VÍCE

Jaké oči by měl mít mops?

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je třeba mít na paměti, že některé příznaky nemusí být přítomny a hepatitida C je často zcela asymptomatická. Pokud máte podezření na infekci virovou hepatitidou, musíte podstoupit speciální krevní testy. Nejdůležitějšími ukazateli jsou: hladina bilirubinu, enzym alaninaminotransferáza, thymolový test a přítomnost speciálních virových markerů. Ale během inkubační doby (doba od okamžiku infekce do rozvoje onemocnění) mohou být testy na hepatitidu negativní. Proto se doporučuje podstoupit opakované testy 3 a 6 měsíců po případné infekci. Je třeba také vzít v úvahu, že v inkubační době infekce, stejně jako u asymptomatických a chronických forem hepatitidy, kdy se onemocnění neprojevuje, je infikovaná osoba nakažlivá a může virus přenést na ostatní.

S dalším rozvojem infekce je velmi důležitá včasná detekce a komplexní posouzení známek narůstajícího jaterního selhání a progrese nekrotických procesů v játrech. Nevyhledání lékařské pomoci vyvolává těžký průběh hepatitidy – zvýšená celková svalová slabost, závratě, apatie, nechutenství, nevolnost, zvýšené zvracení, nemotivované vzrušení, poruchy paměti; Progreduje ikterické zbarvení kůže, objevuje se hemoragická vyrážka na kůži a krvácení z nosu, krvácení z míst infekce, černá stolice, zvracení „kávové sedliny“, otoky břicha a dolních končetin.

“Zlá” hepatitida

Zvláště závažná je virová hepatitida B. Pro lidstvo nepochybně není o nic menší problém než infekce HIV a AIDS a její prevalence je několikanásobně vyšší. Podle WHO je virem hepatitidy B (HBV) nakažena již více než třetina světové populace, z toho 350 milionů lidí je přenašečem tohoto viru. Každých 15–20 let zemře na celém světě na virovou hepatitidu více lidí než během druhé světové války. Z toho ročně 100 tisíc – z fulminantní formy, 500 tisíc – při akutní infekci, asi 700 tisíc – z cirhózy jater a 300 tisíc – z karcinomu jater.

Ekonomické škody způsobené hepatitidou jsou značné, například v USA, zemi s nízkou mírou epidemie, ročně přesahují 300 milionů dolarů. Rusko je jedním z regionů s relativně vysokou prevalencí hepatitidy B a v posledních letech se stále rostoucím trendem. Naprostá většina úmrtí a většina případů chronických onemocnění jater, včetně cirhózy a primární rakoviny jater, je v současné době do určité míry spojena s hepatitidou B. V Rusku a zemích SNS zemře ročně asi 10 tisíc lidí. Z toho je 5 tisíc akutní a 4 tisíce chronická hepatitida B.

Původ takové stabilní a rozsáhlé vlastnosti je samozřejmě v samotném viru. V roce 1963 objevil americký výzkumník Blumberg v krevním séru australských domorodců dosud neznámý protein, „australský antigen“. Zjistil, že antigen byl nejčastěji přítomen u pacientů s hepatitidou. Zejména u těch, kteří se nakazili po krevní transfuzi. „Australský antigen“ byl rozpoznán jako marker HbsAg pro virus hepatitidy B a Blumbergovi byla za tento objev udělena Nobelova cena. O 7 let později, v roce 1970, bylo možné pomocí elektronové mikroskopie vyfotografovat virus, který způsobuje hepatitidu B. Na počest objevitele byl nazván „Dánskou částicí“. Charakteristickými vlastnostmi HBV jsou extrémně vysoká infekčnost a perzistence v prostředí. Za infekční dávku HBV se považuje 0,0001 ml infikované krve, ale v některých případech může způsobit infekci hepatitidou B pouze 0 ml séra s přítomností viru. Virus může přežívat v krevním séru při 0000001C po dobu 30 měsíců, při -6C po dobu 20 let; po zahřátí na 15C – do hodiny a umírá až po 60 minutách varu.

Jakmile se HBV dostane do lidského těla, může způsobit rozvoj akutní nebo chronické virové infekce nebo rozvoj asymptomatického (někdy celoživotního) přenášení viru. Inkubační doba virové hepatitidy B trvá od 42 do 180 dnů. Onemocnění začíná výskytem těžké slabosti, letargie, snížené chuti k jídlu a dokonce i její nepřítomnosti. Časté jsou nevolnost a zvracení. Často se vyskytuje svědění kůže, bolest v kloubech, stejně jako žloutnutí skléry a kůže – charakteristický znak hepatitidy.

ČTĚTE VÍCE

Jak fipronil působí u lidí?

HBV, stejně jako všechny parenterální hepatitidy, se přenáší krevním kontaktem. Ve srovnání s jinými hepatitidami má HBV významné a vysoké riziko sexuálního přenosu. To je přesně to, co souvisí s nejvyšším výskytem adolescentů a mladých lidí, kteří začínají se sexuální aktivitou ve vztazích, které zdaleka nejsou monogamní. Lidé ve věku 15 až 30 let tvoří až 70–80 % pacientů s akutní hepatitidou B. Riziko nákazy dětí narozených matkám, které jsou nositelkami viru, je 10 %. Asi u 15 % z nich se vyvine chronická hepatitida. Přenos viru díky jeho vysoké odolnosti ve vnějším prostředí je možný i v běžném životě – kapesníky, ručníky, ložním prádlem, na kterém zůstává krev infikovaná HBV, sliny atd.

U značné části pacientů dochází k infekci při parenterálních výkonech a bohužel i ve zdravotnických zařízeních. Před zavedením jednorázového injekčního vybavení bylo riziko nákazy hepatitidou B velmi vysoké. Použití jednorázových stříkaček, jehel, katétrů a systémů je bezpodmínečným pokrokem v boji proti virové hepatitidě a infekci HIV.

Tři největší rizikové skupiny pro infekci HBV však zůstávají: pacienti dostávající krev nebo krevní transfuze, zdravotničtí pracovníci vystavení krvi a injekční uživatelé drog, kteří sdílejí injekční stříkačky a jehly.

Hepatitida B je jediná parenterální hepatitida, proti které byla vyvinuta vakcína. Vytvoření vakcíny před 20 lety, nejprve z krevní plazmy a poté pomocí genetického inženýrství, vyvolalo naděje na úspěch v boji proti HBV. Očkování potřebují především: děti, jejichž matky jsou přenašečkami viru, zdravotnický personál a studenti medicíny, mladiství, lidé, kteří jsou v neustálém kontaktu s přenašeči a pacienti s HBV, lidé vystavení častým lékařským procedurám, zaměstnanci Ministerstva vnitra, pracovníci Ministerstva vnitra injekční uživatelé drog, sexuální pracovnice – ženy. Nositelé HBV a osoby, které mají protilátky proti viru hepatitidy B v důsledku předchozí infekce, očkování nepotřebují, při jeho provedení však neškodí.

V Rusku byla vyvinuta a schválena k použití domácí rekombinantní kvasinková vakcína proti HBV od Combiotech LTD, dále komerční zahraniční vakcíny od Merck Sharp a Dome – H-D-Vax II, Smith Klein Beecham – Engerix-B a vyráběné Republic of Cuba – Rec-HbsAg. Očkování se provádí podle zvláštních schémat třikrát. Jeho platnost je 5–7 let. Dětem do 1 roku je vakcína podávána zdarma na klinice v místě jejich bydliště. Je zajištěno programové očkování profesních rizikových skupin (zdravotnických pracovníků).

Prevence očkováním může zajistit významné snížení výskytu této infekce a systematické očkování novorozenců může významně ovlivnit míru přenosu viru.

“Něžný zabiják”

Další z nejčastějších parenterálních hepatitid je hepatitida C. Oficiální registrace HCV u nás začala v roce 1994. Podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace se za období do roku 2000 výskyt této infekce zvýšil 6krát. Do určité míry je pozorovaný nárůst spojen se zlepšenou diagnózou infekce, existuje však mnoho údajů o skutečném nárůstu epidemického šíření HCV. Na světě je 170–200 milionů HS nosičů. Asi 80 % z nich je nemocných hepatitidou C. Navíc na jeden ikterický případ akutní hepatitidy připadá šest případů, které probíhají bez charakteristických příznaků. HCV infekce je obecně charakterizována asymptomatickými projevy infekce, v důsledku čehož se toto onemocnění dostává do pozornosti lékařů jen zřídka. HS se přitom vyznačuje zcela nezvykle vysokou frekvencí chronicity. Díky své tiché a zákeřné povaze je GS nazýván „jemným zabijákem“. Podle Výzkumného ústavu virologického se u 56 % pacientů s akutní hepatitidou C se žloutenkou a u 80 % bez žloutenky vyvinou chronické formy. Podle zahraničních studií se u 40 % pacientů s chronickou hepatitidou C do 20 let rozvine cirhóza a následně u třetiny z nich primární rakovina jater. U zbytku se během stejného období pozorování nevyvinuly tak závažné komplikace. Důvody těchto rozdílů ve výsledcích onemocnění vyžadují další studium.

ČTĚTE VÍCE

Jaké je nejlaskavější zvíře na světě?

Struktura cest přenosu viru hepatitidy C prošla v posledních letech velkými změnami. Jestliže v roce 1993 představovalo riziko infekce ve zdravotnických zařízeních téměř 50 %, nyní je to pouze 3–11 %. Většina pacientů (až 70 %) jsou uživatelé injekčních drog, kteří se nakazili sdílením injekčních stříkaček. Drogy změnily HS z lékařského problému na problém společenský. To vysvětluje převahu nemocných ve věku 15–25 let. Jiné cesty přenosu HS (sexuálně, z matky na dítě) existují, ale jsou neaktivní. Bylo zjištěno, že k přenosu viru C z matky na dítě dochází 3,5krát a pohlavní přenos je 7–8krát méně častý než u hepatitidy B. Rizikové skupiny pro HCV, stejně jako u HBV, zahrnují zdravotníky a osoby, které mají kontakty prostřednictvím práce s krví, hemodialyzovaní pacienti a po krevní transfuzi, uživatelé drog.

Zdrojem infekce HCV je také pacient s akutní nebo chronickou infekcí. Inkubační doba je od 20 do 150 dnů. Klinický obraz hepatitidy C není výrazný, stížnosti jsou vzácné a projevy žloutenky jsou minimální. Těžké formy hepatitidy C se vyvíjejí extrémně vzácně. S exacerbací chronické HS se objevují stížnosti na rychlou únavu, slabost, progresivní pokles pracovní kapacity a poruchy spánku. Vzhledem k tomu, že onemocnění často probíhá bez žloutenky, mnoho pacientů vynechá stádium exacerbace a nevyhledává včasnou léčbu.

Bohužel neexistuje žádná specifická ochrana proti HCV, na rozdíl od B viru. Virus C je proměnlivý a dosud se proti němu nepodařilo vytvořit vakcínu, i když vědecký vývoj v tomto směru probíhá.

V současné době dochází k trvalému nárůstu výskytu parenterální virové hepatitidy, zejména hepatitidy C. Podle amerických zdravotních údajů tedy může úmrtnost na HCV v příštích několika letech dosáhnout a dokonce překročit počet úmrtí spojených s AIDS. Původci virové hepatitidy jsou mnohem stabilnější a infekčnější než původce infekce HIV. Zvláště nebezpečné jsou vrstvy infekcí, tzv. „smíšená hepatitida“ – 2, 3 nebo více v jednom těle. Ale na rozdíl od infekce HIV a AIDS lze virovou hepatitidu léčit léky a pokud je včas odhalena a předepsána obecná a specifická terapie, dává naději na úspěšný výsledek onemocnění.

Kontaktní údaje institucí v Republice Tatarstán

Státní autonomní instituce „Republikové centrum pro prevenci AIDS a nemocí Ministerstva zdravotnictví Republiky Tatarstán“ v Kazani

Sídlo sídla: 420061, Kazaň, ul. Nikolay Ershova, 65, nebytový prostor č. 1001;
Poštovní adresa: 420061, Kazaň, st. Nikolay Ershova, 65, nebytový prostor č. 1001;
Aktuální adresa:
Kazaň, sv. Nikolay Ershova, 65, nebytový prostor č. 1001 (klinika);
Kazaň, sv. Vishnevskogo, 2a (budova laboratoře č. 1);
Kazaň, sv. Komarova, 10 (budova laboratoře č. 2);

Registr: (843) 272 79–19

Registrace pro registraci pacientů: (843) 272 41–55

Registr placených služeb: (843) 272 45–95

Informační pult: (843) 272 79–07,

Fax: (843) 272-45-77

Linka bezpečí: (843) 272 70–90

Horká linka: 8(800)201-12-81

V případě nouze lze doporučení specialistů získat na telefonním čísle (843) 272-79-19 a (843) 272-45-95 ve všední dny (od 8.00:19.00 do 843:290), o víkendech a svátcích na čísle (29) 43 -9.00 -18.00 (od XNUMX:XNUMX do XNUMX:XNUMX)

Otevírací doba ústavu:
pondělí – pátek od 8.00:19.00 do 9.00:14.00, sobota od XNUMX:XNUMX do XNUMX:XNUMX, neděle – zavřeno

ČTĚTE VÍCE

Kdy přesně vidíte podlahu?

Přijetí občanů hlavním lékařem:
úterý od 15.00:17.00 do XNUMX:XNUMX

Pobočka státní autonomní instituce “RCPB AIDS a IZ Ministerstva zdravotnictví Republiky Tatarstán” v Naberezhnye Chelny

Kontaktní adresy: 423815, Naberezhnye Chelny, Vakhitova Ave., 12

Telefon / fax: (8552) 38 88–39

Provozní doba pobočky: od 8.00 do 19.00, sobota od 8.00 do 13.00, neděle – zavřeno

Pobočka státní autonomní instituce “RCPB AIDS a IZ Ministerstva zdravotnictví Republiky Tatarstán” v Almetěvsku

Kontaktní adresy: 423450, Almetyevsk, městské sídliště. Dolní Maktama, sv. Promyshlennaya, 1a

Tel.: (8553) 36 20–18
Fax: (8553) 36 20–15

Provozní doba pobočky:
pondělí – pátek od 8.00:17.00 do XNUMX:XNUMX,
Sobota-neděle je volný den.

Republikové centrum pro prevenci a kontrolu
s AIDS a infekčními nemocemi Ministerstva zdravotnictví Republiky Tatarstán©

Hepatitida A (infekční hepatitida, Botkinova choroba) je onemocnění, které vzniká při poškození jater a žlučového systému a je způsobeno virem.

Akutní virová hepatitida A je akutní, cyklické onemocnění s enterálním mechanismem infekce, které je způsobeno virem obsahujícím RNA a vyznačuje se krátkodobými příznaky intoxikace, narušeným funkčním stavem jater, benigním průběhem a nepřítomnost přechodu do chronických forem.

Onemocnění je způsobeno virem, který je necitlivý na éter, ale v roztoku chloraminu, formaldehydu a ultrafialového záření se rychle inaktivuje, při teplotě 100ºC do 5 minut zemře.

Hepatitida A je běžná ve všech zemích světa, výskyt hepatitid je sporadický nebo má charakter epidemických vzplanutí. V celkové struktuře výskytu hepatitidy A tvoří děti více než 70 %, u dětí v prvním roce života se toto onemocnění prakticky nevyskytuje.

Zdrojem nákazy je nemocný člověk, největší epidemické nebezpečí představují pacienti s vymazanými, anikterickými formami.

Pacient se stává infekčním na konci inkubační doby a během preikterického období.

U pacientů je virus obsažen v krvi, stolici a moči. Virová hepatitida A je střevní infekce, přenos viru se provádí především kontaktem a kontaktem v domácnosti a také potravinami a vodou. Citlivost k tomuto viru je extrémně vysoká, protilátky proti viru hepatitidy A jsou detekovány do 40. roku věku u 70-80 % dospělé populace.

Nejčastěji je virová hepatitida A registrována v období podzim-zima: od září do ledna, méně často v létě: od července do srpna; epidemická ohniska onemocnění jsou častěji pozorována v dětských ústavech. Po prodělané virové hepatitidě A se vytváří stabilní celoživotní imunita.

Inkubační doba virové hepatitidy A se pohybuje od 10 do 45 dnů.

V klinickém obraze lze zaznamenat následující čtyři po sobě jdoucí období: preikterické, ikterické, postikterické a rekonvalescence.

В preikterické období (délka trvání je v průměru od 3 do 5 dnů) děti mohou pociťovat katarální příznaky, vysokou horečku, slabost, malátnost, bolest hlavy a mohou také zaznamenat: sníženou chuť k jídlu, nevolnost a zvracení, děti mohou být rozmarné, podrážděné, ztrácet zájem ve hrách a studiu. Jejich spánek je narušený, po 1-3 dnech od začátku onemocnění se teplota většinou normalizuje, příznaky intoxikace slábnou, ale přetrvávají celková slabost, nechutenství a nevolnost. Během tohoto období je již možné zaznamenat zvýšení velikosti jater a barva moči se začíná měnit (ztmavne jako pivo).

Během špičkového období (ikterické období) objeví se žluté zbarvení kůže, skléry a sliznic. S výskytem žloutenky se stav obvykle zlepšuje, snižuje se intoxikace, žloutenka se obvykle rychle zvyšuje – během 2-3 dnů, paralelně se zvětšuje velikost jater, při palpaci se stává bolestivou, moč je tmavá, výkaly jsou zbarveny. Od 7. do 10. dne nemoci začíná ubývat žloutenka, snižují se příznaky intoxikace, zlepšuje se chuť k jídlu, moč postupně získává slámově žlutou barvu a výkaly tmavnou.

Od 10. dne nemoci začíná postikterické období, při kterém dochází k relativně pomalému snižování velikosti jater a normalizaci krevních testů.

ČTĚTE VÍCE

Proč gekon shodí ocas?

období rekonvalescence u většiny dětí je charakterizována normalizací velikosti jater, obnovením funkčního stavu a uspokojivým stavem dítěte. Některé děti si stěžují na únavu po fyzické aktivitě a bolesti břicha. Doba rekonvalescence trvá obvykle 2-3 měsíce.

Virová hepatitida A se nejčastěji vyskytuje v lehké a středně těžké formě, může být typická – se žloutenkou, ale jsou zaznamenány i formy anikterické a subklinické. Průběh hepatitidy A může být akutní a vleklý, ke vzniku chronické hepatitidy A nedochází.

Diagnóza virové hepatitidy A je stanovena na základě kombinace akutního nástupu onemocnění s horečkou, příznaky intoxikace, zvětšenými játry, epidemiologické údaje o výskytu opakovaných onemocnění v týmu nebo rodině po krátké inkubační době Důležité. Rozhodující význam má průkaz protilátek proti viru hepatitidy A v krevním séru.

Léčba pacientů s hepatitidou A se provádí v domácím prostředí: je předepsána základní terapie včetně klidu na lůžku, dietoterapie, detoxikace a symptomatická terapie Obvykle se doporučuje klid na pololůžku, dieta obsahuje tabulku č. 5, která obsahuje dostatečné množství sacharidů: kaše, bílý chléb, brambory, ovoce, bobule, džem, tvaroh, libové maso a ryby, nízkotučná zakysaná smetana, rostlinný olej. Denní jídelníček dítěte musí obsahovat dostatečné množství syrové i vařené zeleniny, bylinek a ovoce, doporučuje se hodně pít čaj, ovocné šťávy, kompoty a zásadité minerální vody.

Prevence hepatitidy A

Při prvním výskytu onemocnění v dětském ústavu je skupina v karanténě po dobu 35 dnů od data izolace pacienta. Dětem, které byly v kontaktu s pacientem s hepatitidou A, je podáván intramuskulární imunoglobulin, jehož nejlepší účinek je zaznamenán při podání během prvních 5-6 dnů po prvním případě onemocnění. Pro aktivní imunizaci se používají purifikované koncentrované adsorbované inaktivované kapalné vakcíny. Očkování proti virové hepatitidě A se doporučuje od 1. roku života, provádí se dvakrát, intramuskulárně. Prognóza tohoto onemocnění je příznivá.

Chcete-li zabránit akutní virové hepatitidě A, můžete se poradit s

infekční lékař na naší klinice Dolbova S.I.

Osoby a organizace článku

Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti

Dolbova Svetlana Ivanovna nejvyšší kvalifikační kategorie,

Nejvyšší kvalifikační kategorie, Pediatrie, Zdravotnická organizace a veřejné zdravotnictví

390048, Rjazaň, ul. Novoselov, 32A
Informační pult:

Přivolání lékaře k vám domů (všední dny: 08:00–14:00; víkendy a svátky: 08:00–13:00):

+7 (4912) 32‐63‐79
+7 (4912) 27‐70‐83

Horká linka koronaviru:

Ordinace hlavního lékaře:

▼ Příjem pacientů:
• Po–Pá: s 08: 00 19 na: 00
• So: od 08:00 do 14:00 – recepce. lékař (volat lékaře domů od 08:00 do 13:00)
• Slunce: od 08:00 do 13:00 – bez objednání, pouze telefonát lékaře domů
▼ Příjem testů:
• Podrobné informace o testovacích termínech jsou k dispozici na stránce “Klinická diagnostická laboratoř”