Vědecký název pro vředy, které se vyvíjejí v ústech, je stomatitida, ale běžně se nazývají vředy.
V každém případě, pokud máte v ústech vřed, který nemizí, musíte navštívit zubaře, aby mohl stanovit diagnózu!
Je důležité vědět, že ne každá rána je afta, rány mohou být projevem oparu a dokonce i rakoviny úst a léčba je v takových případech samozřejmě různá.
Co jsou to „záďky“?
Vředy jsou typem vředu, který se vyskytuje v ústech. Toto je nejčastější forma vředů, které se objevují v ústech.
Ve většině případů jsou vředy způsobeny rodinnou anamnézou (genetika), stravou a hormonální nerovnováhou. Přesný mechanismus vzniku aft v ústech nebyl dosud odhalen, ale je zřejmé, že jejich výskyt je ovlivněn činností imunitního systému. Obecně se uznává, že afty vznikají, když imunitní systém z nějakého neznámého důvodu rozpozná molekulu látky, která je mu neznámá. Přítomnost této molekuly vede k napadení imunitního systému, tedy lymfocytů (bílých krvinek), stejně jako napadají implantát odmítnutý tělem. V důsledku tohoto záchvatu vznikají tyto vředy, které známe jako „afty“.
Jaké faktory způsobují afty?
Byly identifikovány některé faktory, které způsobují vředy:
Zubní pasty a ústní vody obsahující laurylsulfát sodný – Výzkumy prokázaly, že používání produktů obsahujících laurylsulfát sodný (SLS) – látku používanou jako pěnidlo ve většině zubních past a ústních vod – může vést ke zvýšenému nebo opakovanému výskytu vředů v ústech. K tomu zřejmě dochází v důsledku vysoušecího účinku, který tato látka má na tkáně úst – tento účinek snižuje odolnost tkání a zvyšuje kontakt spodních vrstev s dráždivými látkami, jako jsou kyselé potraviny. Bylo také prokázáno, že kromě snížení počtu aftů a jejich opětovného výskytu bude bolest vyplývající z výskytu vředu menší, pokud se tato látka nepoužije.
Mechanické trauma – ve většině případů si lidé pamatují, že nějaký druh traumatu byl způsoben tkáním před výskytem aft. Toto zranění mohlo být způsobeno různými způsoby: kousnutím, odřením ostrým zubem nebo zachycením ostrými kousky jídla.
Psychický stres – Bylo prokázáno, že stres ovlivňuje zdraví člověka několika způsoby. Mnoho lidí trpících ústními afty uvádí, že se objevují současně se stresem: pro studenty – během sezení; u lidí v krizových situacích nebo při jakémkoli jiném stresu.
Nedostatek některých látek ve stravě – byla zjištěna korelace mezi výskytem aft a nedostatkem některých látek: vitamínů B1, B2, B6, B12, C.
Další složky výživy: zinek, kyselina listová, železo, selen, vápník. U lidí, kteří vědomě změnili skladbu stravy, bylo zaznamenáno zlepšení stavu aftů.
Přecitlivělost a alergie – jakákoli látka, která přichází do kontaktu s ústní tkání, může představovat potenciální nebezpečí. Pokud je podezření na alergii, je důležité, aby dotyčná osoba dodržovala speciální dietu, aby pomohla sobě i svému zubnímu lékaři určit, jaké látky pravděpodobně způsobují vředy.
Výzkum našel několik látek, které by mohly být zodpovědné za vředy:
Obiloviny: pohanka, pšenice, oves, žito, ječmen a lepek (bílkovina obsažená v obilovinách).
Ovoce a zelenina: ořechy, čokoláda, mušle, sója, ocet, hořčice.
Přídatné látky: skořice, kyselina benzoová (konzervant).
Další látky: zubní pasty, máty, žvýkačky, dentální látky, kovy, léky.
Hormonální změny – Ženy uvádějí, že existuje souvislost mezi výskytem aftů během určité fáze menstruačního cyklu. Bylo také hlášeno, že ženy si všimly, že afty během těhotenství zmizely. Žádné z těchto pozorování nebylo dostatečně potvrzeno nebo prozkoumáno.
Genetika – studie prokázaly, že existuje genetická predispozice ke vzniku aftů.
Kontakt s infekčními faktory, bakteriálními i virovými. Skutečnost, že v aftech byly nalezeny látky charakteristické pro bakterie a viry, naznačuje, že mohou být faktory odpovědné za vznik aft.
Faktory spojené se zdravotním stavem – některé z faktorů, které jsou spojeny se vznikem vředů, jsou: Behçetova choroba, dysfunkce neutrofilů, onemocnění provázená zánětlivým onemocněním střev (celiakie, Crohnova choroba), AIDS.
Léky – nesteroidní antirevmatika, betablokátory, chemoterapie.
Jak aftu určit?
Zubaři rozlišují afty od jiných vředů v ústech kontrolou pacientovy anamnézy a vizuální kontrolou. Neexistuje žádný lékařský test (jako je biopsie nebo kultivace), který by odhalil vředy. Hlavními charakteristikami aftů je jejich vzhled, lokalizace a recidiva. Tkáně umístěné poblíž se zdají zdravé a u pacientů se nevyvinou další systémové charakteristiky (jako je horečka nebo malátnost).
Jaká jsou typická umístění aft?
Afty se objevují v měkkých tkáních úst, v oblastech, kde je tkáň dost volná a „nedrží“ na kosti. Tento typ tkáně zahrnuje tkáň umístěnou na zadní straně rtů a tváří, na dně úst, na spodní části jazyka, na vnitřní straně horního nebo dolního rtu, měkkého patra a oblasti mandlí.
Jak afta vypadá?
Jeho velikost je 3-4 mm, barva je o něco světlejší než tkáně, které ji obklopují. Touto nemocí během života trpí nebo bude trpět asi 60 % z nás.
Afta se v počátečních stádiích vyznačuje výskytem zarudlé oblasti. Oblast bude trochu bolet (objeví se hnis) a ve většině případů se objeví mírné pálení nebo lechtání. Vředy jsou v podstatě bolestivé a jejich přítomnost je pociťována, když člověk žvýká, a obvykle se osoba trpící vředy snaží snížit počet pohybů ústy.
Další fakta, která byste měli vědět o vředech:
Afta se hojí 4-14 dní, aniž by zanechala jizvu.
Jakmile má člověk vřed poprvé, je 1% pravděpodobnost, že se znovu objeví každé 3-50 měsíce. U 30 % lidí se afty objeví jednou za měsíc.
Ve většině případů se afty objevují poprvé u lidí ve věku 10-20 let. S věkem výskyt aft a závažnost onemocnění klesá.
Někteří tvrdí, že ženy jsou k této nemoci náchylnější než muži.
Neexistuje žádný důkaz, že vředy jsou nakažlivé.
Lidé, kteří neustále kouří, téměř nikdy netrpí vředy.
Afty se mohou objevit v několika oblastech úst současně.
Dalším typem aft je „velká afta“. Jedná se o bolestivější afty, déle se hojí a mohou zanechat jizvu.
Ve většině případů není nutná žádná léčba a afta sama odezní. Váš zubní lékař může doporučit léky, pokud jsou vředy velké, pokud cítíte pálení, jsou bolestivé a dlouho se hojí. Na afty neexistuje žádný lék, ale je k dispozici několik způsobů léčby, které zkrátí dobu trvání onemocnění, bolest a nepohodlí, které mohou vředy způsobit.
Lékař vám může doporučit a předepsat ústní vody, které obsahují alkohol, který spaluje nervová zakončení a tím snižuje bolest. Tak například masti s obsahem kortikosteroidů, jako je Oracort, obsahují i anestetickou látku nebo anestetické roztoky. Je velmi důležité pravidelně každé 3 hodiny afty těmito látkami promazávat a také mazat po čištění zubů.
Existuje také biologické lepidlo, např. Orabase, které vřed uzavře, dále masti, které se vřed nalepí a uzavřou, čímž vytvoří ochrannou vrstvu a ochrání jej před bolestivými dotyky. Všechny tyto léky se prodávají na lékařský předpis. Nedávno se objevil nový produkt s názvem „Pro Pe“ – jedná se o malou houbu, která se přilepí na ránu a sama se rozpustí za 12 hodin. Látka obsažená na houbě dezinfikuje a podle výrobce podporuje hojení.
Ústní vody obsahující Chlorhexidin (Tarodent nebo Corsodil) sterilizují dutinu ústní a pomáhají snižovat bolest.
„Lék“ na afty je tak „účinný“, že svým pacientům obvykle říkám, že s tímto lékem afty zmizí za týden a bez léku zmizí za sedm dní. Takže v každém případě by měl lék ulevit od bolesti nebo pálení, ale nepomáhá aftům hojit.
Dalším produktem, který prokázal svou účinnost, je Aftagon. Jedná se o gel obsahující aloe a je volně prodejný. Gel vytváří ochrannou vrstvu, která chrání ránu před podrážděním. Je potřeba s ním ránu namazat a hned pocítíte úlevu.
Vzhledem k tomu, že vředy mají tendenci se opakovat, můžete být schopni snížit frekvenci jejich opětovného výskytu tím, že budete věnovat pozornost faktorům, které je spouštějí:
Věnujte pozornost druhu jídla, které jíte: Naturopatie uvádí, že afty se vyskytují hlavně u lidí, kteří trpí vysokou kyselostí v žaludku, a proto se doporučuje vyhýbat se potravinám, o kterých víte, že mohou dráždit ústa. Mezi potraviny, které mohou být kyselé, patří lilek, rajčata, citrusové plody, kiwi, jahody, kečup a smažená jídla; Zároveň musíte zvýšit konzumaci ořechů, mrkve, jablek a sladkých brambor. Mnoho pacientů vřele doporučuje „karobový med“, který by se měl užívat každý den, jedna lžička ráno nalačno, a rány se zcela zahojí.
Vyhýbejte se kořeněným, kyselým nebo syceným jídlům – mnoho případů hlásilo úlevu po aplikaci levandulového oleje na ránu.
Nemůžete zároveň žvýkat a mluvit – můžete způsobit menší traumatizaci ústní sliznice a zvýšit tak šance na afty.
Udržujte dobré hygienické návyky – čištění zubů a používání dentální nitě po každém jídle pomůže odstranit všechny zbytky jídla, které mohou být katalyzátorem rozvoje aftů.
V každém případě lidem, kteří chronicky trpí afty, se doporučuje, aby si zapisovali, co jedí, a zjišťovali, zda existuje souvislost mezi jím a výskytem aftů, a snažili se tak jejich vzniku předcházet.
Babiččiny léky pro děti:
Nejednou jsem se setkal s případy, kdy se objevily boláky v ústech velmi malých dětí, jejichž rodiče bezmocně sledovali pláč a strašné utrpení svých dětí. Ze své osobní zkušenosti z práce na klinice mohu vyprávět o rodičích, kteří vzali své děti tam, kde mohly pít čerstvé mléko přímo z kozího vemena. Zdá se to legrační, ale rodiče byli připraveni položit dítě přímo pod kozu a nadojit mléko z bradavek přímo do pusy dítěte a hned se cítil lépe. co byste pro dobro neudělali? dítě?
Pokud jste se již rozhodli tuto metodu vyzkoušet, doporučuje se zajít na kozí farmu, která je pod dohledem veterináře, a vždy se poradit s pediatrem. V každém případě můžete udělat kompromis a dát dítěti pasterizované kozí mléko, které lze zakoupit v obchodech s přírodními potravinami.
“Horečka” na rtech:
„Horečka“ je typ vředu, který se obvykle objevuje kolem rtů a je charakterizován výskytem puchýřků naplněných tekutinou, které se nacházejí na okrajích rtů. V důsledku jejich umístění ve středu obličeje jsou tyto vředy nevzhledné a dokonce bolestivé. Obvykle rány zmizí do týdne a léčba pouze pomáhá snížit nepohodlí a zmírnit bolest.
Podle MIT mohou pomoci následující akce:
1. Přiložení ledu na 5-10 minut zmírní bolest.
2. Mazání mastí s obsahem anestetické látky – prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu.
3. Nanesením chapstick nebo vazelíny na rty se vám usnadní pohyb.
4. V případě potřeby užívejte léky proti bolesti.
Ve výjimečných případech můžeme hovořit o nakažlivých opruzeninách, které jsou způsobeny virem herpes simplex nebo jako reakce na infekci, která je přítomna v jiné části těla. Navíc se takové rány mohou objevit u lidí, kteří jsou ve stresu nebo u dospívajících dívek během menstruace. V takových případech se doporučuje poradit se s lékařem.
Absces – absces:
Absces je oblast naplněná hnisem, která je způsobena bakteriální infekcí. Infekce způsobí reakci imunitního systému těla, což způsobí, že bílé krvinky spěchají na místo, aby zničily bakterie. Hnis je směs živých a mrtvých bílých těl, enzymů, buněčných částí a zničené tkáně. Když všechny tyto složky nemohou opustit tělo, vytvoří se hnisavá rána, která se nazývá absces. V ústech se tvoří absces v měkké tkáni, jako je dáseň nebo špička zubu (infekce kořenového kanálku).
Co může způsobit absces?
Trauma (zbytky jídla, které „uvízly“ hluboko v dásních).
Bakterie (obvykle kaz), které pronikají do měkké tkáně zubu nebo hluboko do kapsy dásně.
Lidé, kteří nejsou vysoce odolní vůči infekci, jsou vystaveni riziku vzniku abscesu. Zpočátku může absces vést k bolesti zubů (a možná silné bolesti). Pak může dojít i k poškození zubního nervu, do kterého může proniknout infekce a odtud se dostane do dásní. V důsledku toho se vytvoří nádor, který může „prorazit“ do dutiny ústní. Ve chvíli, kdy absces praskne, bolest ve většině případů odezní, ale stále je třeba ji léčit. Pokud absces nepraskne, hrozí, že se infekce rozšíří do dalších oblastí hlavy a krku a vznikne tak život ohrožující situace (absces v oblasti zubu moudrosti může vést k závažným komplikacím – viz. samostatná sekce).
Příznaky:
Prevence:
Udržování dobré ústní hygieny – udržování zubů a dásní bez jídla a odpadu může zabránit rozvoji abscesu.
Je také velmi důležité provádět zubní kontroly.
Pokud máte slabý imunitní systém kvůli lékům, které užíváte, nebo zdravotnímu stavu, může vám být předepsáno antibiotikum, které pomůže předejít infekci.
Záchrana zubu, u kterého se vytvořil absces, začíná drenáží abscesu, která obvykle uleví od bolesti a téměř úplně odstraní infekci. Ve většině případů je také potřeba kořenové ošetření, které je nutné provést co nejdříve, aby se odstranila infikovaná tkáň. Poté se odstraní zubní kámen a bakteriální plak, což stimuluje opětovný růst dásní k zubu.
Zubař může také doporučit vyplachování úst slanou vodou několikrát denně po dobu několika dní a možná budete muset užívat antibiotika, abyste infekci úplně odstranili.
Rentgen se provádí 6 měsíců po ošetření kosti a tkáně v oblasti, kde se dříve vyskytoval absces.
Pokud nedojde ke zlepšení, nebo dokonce dojde ke zhoršení, měli byste se na doporučení zubního lékaře poradit s odborníkem na onemocnění dásní.
Herpes na rtech
V případech, kdy dochází ke snížení odolnosti – při horečce, stresovém období nebo po delším pobytu na slunci, může dojít k projevu herpes viru na rtech. Tato infekce je rozšířená a obvykle se opakuje a někdy se stává neaktivní v rtech a kolem nich.
Nejúčinnějším lékem je mast nebo tablety Zovirax. Pomáhá také Voltrex a Fambir. Čím dříve léčba začne, tím lepší bude výsledek
