Лактоацидоз — сопутствующее заболевание, спровоцированное сахарным диабетом 2-го типа. Возникает из-за дефицита инсулина вместе с регулярным накоплением в кровеносной системе лактата (молочной кислоты). Состояние отчасти связано с лекарственной терапией, которую назначают при диабете 2-го типа, в частности, с «Метформином».
Патология проявляется у больных в период между 35–85 годами, не зависит от пола, чаще всего не диагностируется, протекает в острой форме с высоким риском осложнений, без специфических признаков.
Откуда берется лактоацидоз
Лактат – естественный побочный продукт от распада глюкозы и аминокислот. В здоровом организме вырабатывается в минимальных дозах и распадается на воду, углекислый газ или глюкозу. Продукты распада выводятся через почки. Когда же происходит их накопление (лактоацидоз), кислотность артериальной крови резко возрастает, обогащение клеток кислородом падает, снижается действие «Инсулина». В результате этого наступает гипергликемическая кома.
По характеру клинической картины и степени протекания выделяют раннюю, среднюю и позднюю стадии. Состояние больного изменяется буквально за несколько часов, симптоматика резко меняется от общего недомогания до комы. Классификация на основе этиопатогенетических механизмов, разработанная в 1976 году Коэном и Вудсом, различает несколько видов лактоацидоза:
- приобретенный – тип А, проявляется после 35 лет, может развиться даже при отсутствии сахарного диабета. Тканевая гипоксия (кислородное голодание клеток) угнетает функции центральной нервной системы, ускоряет частоту дыхания и пульса;
- врожденный – тип В, возникает из-за основного заболевания (сахарный диабет), продуктов распада токсинов, врожденных проблем с метаболизмом. Провоцирует почечную или печеночную недостаточность;
В международной статистической классификации (МКБ-10) лактоацидоз относится к нарушениям водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.
Příčiny
- Diabetes mellitus typu 2.
- Кумуляция компонентов «Метформина».
- Мышечная гипоксия как частое явление физической активности.
- Сердечно-сосудистые заболевания, обусловлен патологией сердца, которая провоцирует недостаточное кровообращение.
- Реанимационные состояния.
- Онкологические заболевания: раковые клетки производят молочную кислоту, которая накапливается в процессе потери веса при прогрессирующем заболевании.
- Интоксикация при алкоголизме.
- Сепсис, вызываемый любым типом вирусной или бактериальной инфекции.
- Лекарства от ВИЧ — нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ).
- Синдром короткой кишки провоцирует лактоацидоз из-за роста бактерий в тонкой кишке.
Среди прочих причин выделяют опасные для жизни состояния, такие, как шок, тромбоэмболия легочной артерии и серьезные операции, при которых ткань недостаточно снабжается кровью и, как следствие, кислородом. В таких состояниях организм вынужден прибегать к выработке энергии за счет образования лактата.
На фоне высокого уровня сахара в крови у диабетиков развивается дефицит воды и электролитов в организме, что приводит к сокращению объема крови. Возникает так называемый гиповолемический шок.
Дефицит тиамина (витамина B1) на фоне синдрома Бери-бери, который часто развивается из-за скудного питания и алкоголизма, также может привести к лактоацидозу. В этом случае накапливается пируват — конечный продукт метаболизма глюкозы, который может превращаться в лактат.
Лактоацидоз встречается и у спортсменов-экстремалов. Во время интенсивных тренировок организм использует анаэробное производство энергии (без кислорода), в результате которого выделяется молочная кислота — то, что и провоцирует боль в мышцах. Этот — физиологический и обычно безвредный процесс, при постоянных перегрузках может привести к лактоацидозу. В этом случае обычно достаточно, чтобы спортсмен сделал перерыв между физическими упражнениями и отрегулировал нагрузку на организм.
Симптомы лактоацидоза
Первые признаки патологии — расстройства диспепсического характера, мышечные боли, приступы внезапной боли в области груди, полная неэффективность болеутоляющих. У больного появляется расстройство сознания. Это состояние иногда напоминает алкогольное опьянение.
При лактоацидозе часто возникает боль в животе, также характерны рвота, диарея, тахипноэ и переохлаждение. Возможны сердечно-сосудистые аритмии, гипотензия и снижение сердечного выброса. Неврологическая картина может быть столь же разнообразной: от легкой спутанности сознания, астении до глубокой комы.
Если состояние больного резко ухудшается, необходимо действовать незамедлительно:
- zavolejte sanitku;
- если больной дышит, пульс прощупывается, необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха, положить на левый бок;
- если человек без сознания, пульс не прощупывается, дыхания нет —приступить к непрямому массажу сердца;
- если человек без сознания — не пытаться его напоить.
diagnostika
Диагноз «лактоацидоз» устанавливается только после лабораторного подтверждения. Характерное содержание показателя молочной кислоты: 2 ммоль/л и выше, в норме 0,4–1,4 ммоль/л. В виду сложности симптоматики и стремительного ухудшения состояния, исследования проводятся в отделении интенсивной терапии.
Studie prokázala, že použití krmné přísady Carbomilk DRY PLUS pomáhá normalizovat metabolismus v těle krav před otelením a v prvních měsících po něm a pomáhá předcházet rozvoji acidózy a dalších onemocnění.
Klíčová slova: krmení krav v období dojení, metabolické poruchy u krav, acidóza bachoru, Carbomilk DRY PLUS, Apex Plus Group of Companies
Alexey BATRAKOV, doktor veterinárních věd, profesor, ctěný veterinární lékař Ruské federace
Vladimír VIDENIN, doktor veterinárních věd, profesor
Petrohradská GUVM
Ruminální acidóza u krav se obvykle objevuje v prvních třech měsících laktace. Výskyt onemocnění v této době je způsoben změnami metabolismu. Při intenzivní syntéze mléka v období regenerace organismu po otelení se zvyšuje potřeba živin zvířat. Převládají-li ve stravě koncentráty a nekvalitní siláž, dochází k narušení poměru těkavých mastných kyselin: zvyšuje se podíl kyseliny máselné a octové, což vede ke zvýšení celkového obsahu bílkovin v krvi, snížení její rezervní alkality. , poměr albumin-globulin, hladiny glukózy a vápníku.
V posledním desetiletí se na farmách využívajících moderní technologie chovu dojnic rozšířily nenakažlivé choroby krav a telat, které způsobují obrovské ekonomické škody a vedou k výraznému snížení kvality produktů.
Z nepřenosných onemocnění u krav jsou nejčastěji diagnostikovány metabolické poruchy (acidóza, ketóza), gastrointestinální patologie (gastritida, gastroenteritida, dyspepsie), hepatitida, ztučnění jater, onemocnění pohybového aparátu (osteodystrofie, artritida, pododermatitida, laminitida ), reprodukční (endometritida, ovariální atrofie a cysty, perzistující žluté tělísko) a neuroendokrinní (hypotalamus, hypofýza, nadledvinky, štítná žláza a příštítná tělíska) systémy, mastitida.
Všechna tato onemocnění mají dvě hlavní příčiny: nevyvážené krmení a nevyhovující podmínky pro chov mladých a dospělých hospodářských zvířat. Krávy jsou přežvýkavci. Dlouhodobé přežvykování je normální fyziologický proces, ke kterému dochází neustále pouze při krmení dlouhostébelných rostlin. Dnes se však v souladu se západními technologiemi travní krmivo drtí. Navíc velký podíl (někdy až 60 %) ve struktuře stravy připadá na koncentráty. Jejich používání vede k poruchám trávení a rozvoji onemocnění různých tělesných soustav a jednotlivých orgánů, což způsobuje předčasný odchod krav ze stáda v raném věku.
Tuzemští vědci i zkušení praktici donedávna doporučovali chovatelům hospodářských zvířat krmit krávy převážně travnatým krmivem a v létě se pást na pastvě. Po prvním otelení by se produkce mléka měla postupně zvyšovat a maxima dosáhnout až při třetím otelení. Během následujících tří let by se měla udržet na vysoké úrovni a po šestém otelení by měla klesat po dobu tří a více let v závislosti na zdravotním stavu krávy. Při takovém krmení a pomalém dojení zvířata rodila každoročně, byla zdravá a jejich produktivní život dosáhl 8–10 let.
Podnikoví manažeři dnes kladou specialistům za úkol dosáhnout maximální užitkovosti krav již na první laktaci.
Veškeré úsilí směřuje k získání vysoké mléčné užitkovosti, zatímco tělo první jalovice ještě není zcela formováno. V důsledku toho je narušena její trávicí funkce a vzniklé toxické látky ovlivňují játra, neuroendokrinní a reprodukční systém. Zvířata zůstávají po dlouhou dobu neplodná. Většina z nich vyžaduje dlouhodobou léčbu. V tomto ohledu se délka laktace zvyšuje z 305 na 400 dní, což negativně ovlivňuje zdraví zvířete. V důsledku toho se vyvíjejí patologie kostní tkáně, končetin, jater, vaječníků a dalších orgánů.
Vše výše uvedené vede k tomu, že většina krav opouští stádo předčasně po dvou až třech oteních, přičemž náklady na chov krávy se vyplatí až do třetí laktace. Kvůli krátké životnosti zvířat utrpí farmy obrovské ekonomické ztráty.
Při nadbytku bílkovin ve stravě a nedostatku sacharidů se snižuje vstřebávání čpavku v bachoru krav, zvyšuje se tvorba kyselin máselné a octové, které se přeměňují na kyselinu acetooctovou a beta-hydroxymáselnou. To vede k rozvoji acidózy a ketózy. Pro normalizaci biochemických procesů v těle zvířat bylo vytvořeno mnoho energetických doplňků.
Měli jsme za úkol prozkoumat vliv krmné přísady Carbomilk DRY PLUS z produkce skupiny společností Apex Plus na metabolické procesy v těle krav v prvních dvou měsících po otelení. Výrobek Carbomilk DRY PLUS obsahuje kvasnice, směs vícemocných alkoholů (propylenglykol, glycerin, xylitol, sorbitol), sacharózu, diacetát sodný, propionát vápenatý, sodu, probiotika Bacillus subtilis, aromata, kyseliny jantarové a citrónové a minerální plniva.
Výzkum byl proveden na mléčné farmě v Leningradské oblasti, kde bylo chováno 1620 kusů černobílého skotu, z toho 790 krav. Průměrná roční dojivost v roce 2019 byla 9300 100 kg na kus, užitkovost telat na 74 krav byla XNUMX %.
Zvířata na farmě byla chována celoročně uvázaná ve čtyřřadých stájích po 200 kusech. Dojení se provádělo do mléčného potrubí. Strava krav obsahovala seno z víceletých trav (kohout, timotej), siláž a senáž (jetel, ježek, kostřava, timotejka) vlastní produkce a koncentrované krmivo. Farma používala různé receptury krmných směsí v závislosti na fyziologickém stavu zvířat.
Pro experiment byly vytvořeny dvě identické skupiny krav – kontrolní a experimentální – s osmi hlavami v každé. Deset dní před očekávaným otelením byla zvířatům obou skupin odebrána krev pro biochemickou studii pro 19 ukazatelů.
Zvířatům v pokusné skupině bylo deset dní před otelením a dva měsíce po něm podáváno aditivum Carbomilk DRY PLUS do krmné směsi v dávce 150 g na kus (denní dávka drogy je 300 g na kus). ranní a večerní krmení.
Po dobu používání přípravku byl příjem krmiva v experimentální i kontrolní skupině dobrý. Nebyly zaznamenány žádné odchylky ve fungování kardiovaskulárního systému, dýchacích orgánů a pohybového aparátu zvířat. Trávicí orgány také fungovaly normálně.
Sedm dní po ukončení užívání doplňku byla znovu odebrána krev pro biochemické studie.
Výsledky analýzy krevního séra odebraného zvířatům ze dvou skupin před zahájením experimentu ukazují na vysokou hladinu celkového proteinu. Vyšší než normální byl u 47,5 % krav v pokusné skupině (89,2–89,6 g/l) au 56 % v kontrolní skupině (88,9–89,7 g/l).
Zároveň byl zjištěn nízký obsah albuminu v krvi pokusného skotu. U 57 % krav v obou skupinách se ukázal být pod standardními hodnotami a pohyboval se od 20 do 25,7 g/l. To ukazuje na slabou syntetizující funkci jater.
V období na sucho mělo 37,5 % zvířat v obou skupinách hladinu cholesterolu pod normou – v rozmezí 1,59–1,89 mmol/l. Tato odchylka ukazuje na nedostatek vlákniny ve stravě. Vysoce produktivní holštýnsko-fríské krávy jsou citlivé na obsah a kvalitu vlákniny. Tato zvířata mají intenzivní metabolismus a jemný neurohumorální systém, reagují i na drobné poruchy v krmení a údržbě.
Také 67 % krav mělo rezervní zásaditost krve pod normou – 37,6–41,2 obj. %. To ukazuje na převahu kyselých ekvivalentů nad zásaditými v těle kvůli nedostatku sacharidů ve stravě.
Po otelení se výrazně mění funkce humorálního, neuroendokrinního, kardiovaskulárního, reprodukčního a dalších tělesných systémů. Jejich restrukturalizace je zaměřena na zotavení po otelení a syntézu mléka. K výrobě 1 litru musí vemenem projít 500 litrů krve, ze které se do alveol dostane 1,3 g vápníku a 45–50 g laktózy.
V prvních třech měsících po otelení by tedy zvíře mělo dostat potřebné živiny pro včasnou obnovu těla, jeho přípravu na inseminaci za 60–90 dní a dosažení vysoké mléčné užitkovosti.
Pro stanovení účinnosti používání doplňku Carbomilk DRY PLUS jsme studovali výsledky biochemické studie krve krav odebrané dva měsíce po otelení. Bylo zjištěno, že hladina celkového proteinu v krvi všech zvířat v experimentální i kontrolní skupině byla v normálních mezích. Současně byl poměr albumin-globulin pod normální hodnotou (0,2) u 17 % zvířat v experimentální skupině a u 62 % kontrolních zvířat. Výsledkem bylo, že krávy krmené Carbomilk DRY PLUS měly 3,8krát méně případů poškození jater a rozvoje zánětlivých procesů v těle než zvířata v kontrolní skupině.
V období dojení krávy často trpí výrazným nedostatkem energie způsobeným nedostatkem živin nezbytných pro normální průběh glukoneogeneze. Údaje z biochemických studií ukazují, že hladina glukózy v krvi se snížila u 63 % zvířat ve srovnání s hodnotami získanými ve vzorcích odebraných deset dní před otelením a hladina vápníku v krvi se snížila u 85 %. V pokusné skupině, jejíž krávy dostávaly Carbomilk DRY PLUS, byl však deficit glukózy v krvi zjištěn pouze u 15 % krav, v kontrolní skupině – u 73 % byl deficit chloridu vápenatého zjištěn u 14 a 92. % zvířat, resp.
Tato změna ukazatelů je spojena s přechodem z těhotenství do laktace. Nedostatek energie v potravě krav vede ke snížení přirozené odolnosti a oslabení imunity. Pro udržení vysoké produktivity jsou krávy krmeny velkým množstvím koncentrátů – až 400–500 g na 1 kg mléka. To způsobuje vážné poruchy bachorového trávení. Současně klesá poměr krevního albumin-globulin, rezervní alkalita, hladiny glukózy, alkalické fosfatázy, cholesterolu a vápníku. Metabolismus je narušen, rozvíjí se acidóza bachoru, hepatóza, ketóza a hypofunkce vaječníků.
Analýza dat, která jsme získali, ukázala, že u vysoce produktivních dojnic se před zavedením krmné přísady Carbomilk DRY PLUS do stravy rozvinuly poruchy metabolismu sacharidů, energie, bílkovin, lipidů a minerálů v důsledku nevyváženého krmení a nevyhovujících životních podmínek.
Na základě výsledků biochemických studií a klinického pozorování zvířat lze usoudit, že použití léku Carbomilk DRY PLUS mělo pozitivní vliv na zdraví krav a přispělo k eliminaci metabolické acidózy u naprosté většiny zvířat. Krevní hladiny celkového proteinu, cholesterolu, chloridu vápenatého, glukózy, alkalické fosfatázy, poměru albumin-globulin a rezervní alkality dosáhly fyziologické normy. Ostatní biochemické ukazatele také nepřekročily jeho limity.
Použití aditiva Carbomilk DRY PLUS tak umožňuje normalizovat metabolismus vysoce užitkových zvířat v nejintenzivnějších prvních měsících po otelení a tím zabránit rozvoji bachorové acidózy a onemocnění jater, končetin, neuroendokrinního a reprodukčního systému. Na základě našich údajů můžeme doporučit zavedení Carbomilk DRY PLUS do diet v posledních deseti dnech před otelením a tři měsíce po něm.
