Pankreatitida koček je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které podle Cornell Feline Health Center postihuje méně než 2 % domácích mazlíčků. Přestože je toto onemocnění poměrně vzácné, je důležité umět rozpoznat jeho příznaky.
Zánět slinivky břišní u kočky: příznaky
Slinivka břišní je malý orgán umístěný mezi kočičím žaludkem a střevy. Podrobněji to můžete vidět na schématu na webu Catster. Tato žláza hraje důležitou roli při produkci inzulínu a glukagonu, hormonů, které regulují hladinu cukru v krvi. Slinivka také produkuje trávicí enzymy, které pomáhají štěpit tuky, bílkoviny a sacharidy. Tato široká škála funkcí znamená, že příznaky problémů se slinivkou jsou často podobné příznakům jiných onemocnění. Lze rozlišit následující:
- letargie;
- dehydratace;
- zvýšená žízeň a časté močení, které lze snadno zaměnit za příznaky cukrovky;
- špatná chuť k jídlu nebo odmítání jídla;
- ztráta váhy.
Příznaky tohoto onemocnění mohou také zahrnovat zvracení a bolesti břicha, ale ty jsou častější u lidí a psů s pankreatitidou než u koček. Domácí zvířata, u kterých se současně rozvine ztučnění jater nebo lipidóza, mohou také vykazovat známky žloutenky. Patří mezi ně žloutnutí dásní a očí, poznamenává Pet Health Network. Dokonce i takové jemné příznaky, jako je letargie a ztráta chuti k jídlu, vyžadují kontaktování veterináře. Čím dříve jsou onemocnění slinivky u koček diagnostikována, tím rychleji se může jejich stav zlepšovat.
Příčiny pankreatitidy
Ve většině případů nelze přesnou příčinu onemocnění slinivky u koček určit. Rozvoj pankreatitidy u zvířete je spojen s požitím jedu, infekcí parazitárními infekcemi nebo zraněním, například v důsledku nehod na silnici.
Někdy se podle Veterinary Partnera pankreatitida u koček vyvine v důsledku zánětlivého onemocnění střev nebo cholangiohepatitidy, onemocnění jater. American Kennel Club poznamenává, že nadměrná konzumace tučných jídel představuje jasné riziko pankreatitidy u psů, ale souvislost mezi nadbytkem tuku a pankreatickými problémy u koček stále není zcela objasněna.
Pankreatitida u koček: diagnóza
Zánět slinivky břišní u koček se dělí do dvou párů kategorií: akutní (rychlý průběh) nebo chronický (dlouhý průběh) a mírný nebo těžký. Světová veterinární asociace malých zvířat poznamenává, že s pankreatitidou žije mnohem více domácích zvířat, než je ve skutečnosti diagnostikováno a léčeno. Je to hlavně proto, že kočka s mírnými formami onemocnění může vykazovat velmi málo příznaků. Když si majitelé všimnou známek, o kterých si myslí, že nesouvisejí s konkrétním onemocněním, v mnoha případech ani nekontaktují veterináře. Kromě toho je obtížné stanovit přesnou diagnózu pankreatitidy u kočky bez biopsie nebo ultrazvuku. Mnoho majitelů domácích zvířat se těmto diagnostickým postupům vyhýbá kvůli jejich vysoké ceně.
Naštěstí veterinární vědci nadále zlepšují dostupné diagnostické nástroje. Test imunoreaktivity kočičí pankreatické lipázy (fPLI) je jednoduchý, neinvazivní krevní test na markery pankreatitidy. Test psí imunoreaktivity podobné trypsinu (fTLI) není tak spolehlivý jako fPLI v diagnostice pankreatitidy, ale může pomoci identifikovat exokrinní pankreatickou insuficienci. Toto je onemocnění, které se, jak poznamenal Veterinary Partner, může u koček vyvinout na pozadí chronické pankreatitidy.
Léčba pankreatitidy u koček: pohotovostní péče
Akutní pankreatitida u koček je obzvláště nebezpečná a téměř ve všech případech vyžaduje hospitalizaci. Chronické onemocnění slinivky u koček může v závislosti na závažnosti onemocnění vyžadovat pravidelné návštěvy veterinární kliniky, ale ve většině případů je lze zvládnout doma. Na klinice budou vašemu mazlíčkovi podávány nitrožilní tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Jsou také nezbytné pro detoxikaci slinivky břišní od destruktivních chemikálií, které způsobují zánět.
Během hospitalizace mohou být zvířeti předepsána antibiotika, aby se minimalizovalo riziko hnisavé, tedy infekční, pankreatitidy. Veterináři také poskytnou vaší kočce léky proti bolesti a léky proti jakékoli nevolnosti, kterou může zažít. Aby zvíře s pankreatitidou znovu získalo chuť k jídlu, musí vytvořit pohodlné podmínky.
Dieta pro kočky s pankreatitidou
Pokud má vaše kočka chuť k jídlu a nezvrací, většina veterinářů doporučuje krmit ji co nejdříve po návratu domů z kliniky. Pokud často zvrací, ale není vystavena riziku ztučnění jater, může váš veterinář navrhnout alternativní plán, který zahrnuje postupné znovuzavádění krmení během několika dní. Kočky vykazující známky ztučnění jater potřebují okamžitou nutriční podporu, aby se předešlo nebezpečným jaterním problémům.
Během období rekonvalescence je důležité krmit kočku chutným a lehce stravitelným krmivem. Váš veterinář může doporučit medikované krmivo pro kočky na pankreatitidu. Zvířatům, která mají potíže s jídlem, lékaři často předepisují antiemetika. Snižují nevolnost, kontrolují zvracení a pomáhají vaší kočce znovu získat chuť k jídlu.
Někdy může být potřeba krmná sonda, pokud zvíře není schopno se samo nakrmit. Existují různé typy sond pro enterální výživu. Rozšířené jsou ty, které se vkládají do měkkého obojku, což umožňuje kočce normální pohyb a hraní pod dohledem. Váš veterinář vám nabídne různé možnosti a naučí vás, jak podávat jídlo, vodu a léky pomocí vyživovací sondy. Ačkoli tyto zkumavky vypadají poněkud zastrašující, tato zařízení se poměrně snadno používají, jsou šetrná a velmi důležitá při poskytování kritických kalorií a živin vaší kočce během období zotavení.
Ačkoli těžké případy pankreatitidy u koček vyžadují hospitalizaci a péči specialistů, mnoho forem tohoto onemocnění se u zvířat vyskytuje v mírné formě a nepředstavuje žádné nebezpečí. Nejlepší věc, kterou můžete udělat pro to, aby byl váš mazlíček zdravý, je naučit se rozpoznat příznaky problému a rychle jednat. Dokonce i kočky, u kterých se vyvinou základní onemocnění, jako je exokrinní pankreatická insuficience nebo cukrovka, mohou žít dlouhý a šťastný život s náležitou péčí.
Viz také:
Bio přispěvatele
Mindy Cohenová, MVDr
Mindy Cohenová, veterinářka z Philadelphie, vystudovala veterinární medicínu na University of Pennsylvania. Je majitelkou útulkového psa jménem Jem. Mindy se baví s Jemem a poslouchá podcasty o americké občanské válce a Abrahamu Lincolnovi.
Pankreatitida u psů a koček je zánět slinivky břišní, doprovázený otokem a odumíráním buněk žlázy, porušením průchodnosti jejích vývodů, což vede k narušení jejích endo- a exokrinních funkcí.
Pankreasu – orgán v dutině břišní, který tvoří a uvolňuje trávicí enzymy do lumen střeva a také reguluje hladinu glukózy v krvi produkcí hormonu inzulínu. Různé funkce slinivky břišní jsou nesmírně důležité pro fungování mnoha tělesných systémů. Jako žláza s vnitřní sekrecí produkuje hormony inzulin a glukagon, které jsou zodpovědné za trávicí procesy.
Slinivka je normální a se zánětem
glukóza. Jako exokrinní žláza produkuje šťávu obsahující enzymy nezbytné pro štěpení bílkovin, tuků, cukrů a organizaci normálního trávení.
Při zánětu slinivky břišní se enzymy vylučované žlázou neuvolní do dvanáctníku, ale aktivují se v samotné žláze a začnou ji ničit (tzv. proces samotrávení). Enzymy a toxiny, které se uvolňují, se dostávají do krevního oběhu a mohou vážně poškodit další orgány.
pankreatitida podmíněně dělíme na akutní a chronické.
Akutní pankreatitida je zánětlivě-nekrotická léze slinivky břišní způsobená enzymatickou autolýzou (rozklad tkání a buněk orgánu v důsledku působení enzymů, které obsahují). V důsledku předčasné aktivace trávicích enzymů dochází k otoku a nekróze orgánu (vlastně „samotrávení“).
Chronická pankreatitida – dlouhodobé zánětlivé onemocnění, které je často doprovázeno nevratnými změnami ve struktuře orgánu.
Pankreatitida u domácích zvířat se vyskytuje poměrně často a představuje různé formy onemocnění s různou závažností: od lehkých forem, které se vyskytují bez zjevných příznaků, až po akutní nekrotický proces, který nejčastěji končí smrtí zvířete.
Příčina zánětu v pankreatické tkáni u zvířat často zůstává neznámá. Je možné, že u psů a koček je v rozvoji pankreatitidy, stejně jako u lidí, dědičný prvek.
Faktory predisponující k rozvoji pankreatitidy jsou:
- Nadváha a tučná jídla, náhlé změny stravy u zvířat středního a staršího věku;
- Stavy doprovázené zvýšenou hladinou tuků v krvi (Cushingův syndrom, hypertyreóza, diabetes mellitus);
- Zvýšená hladina vápníku v krvi (zhoubné nádory, hyperparatyreóza, otrava vitaminem D);
- Infekce (parvoviróza u psů, toxoplazmóza a infekční zánět pobřišnice u koček).
Příčiny akutní pankreatitidy jsou:
- Zablokování nebo stlačení pankreatického vývodu;
- Zánětlivá onemocnění žaludku a dvanáctníku;
- Onemocnění jater, žlučníku, rakovina;
- Infekční onemocnění (mor, leptospiróza, parvovirová enteritida) a helminty (kokcidióza, toxokaróza).
- otrava organofosfáty;
- Posttraumatické nebo pooperační poškození slinivky břišní;
- Nerozumné užívání některých léků (kličková diuretika, kortikosteroidy, sulfonamidy atd.).
V některých případech nelze zjistit příčinu akutní pankreatitidy, zejména u koček.
Symptomatologie
U psů středního věku akutní pankreatitida téměř vždy začíná přetrvávajícím odmítáním krmení na pozadí celkového zdraví. U starších zvířat je méně často pozorován úplný nedostatek chuti k jídlu, častěji chuť k jídlu zůstává, ale brzy po dalším jídle se objeví zvracení, které se může opakovat tolikrát, kolikrát se pes snaží přiblížit k jídlu.
U koček se pankreatitida téměř vždy vyskytuje na pozadí základního onemocnění – chronického selhání ledvin, hepatitidy, zánětu dělohy. Je důležité si uvědomit, že kočky, na rozdíl od psů, vůbec nesnášejí dlouhodobé hladovky. Při vyčerpání energetických zásob v těle se rychle rozvinou nevratné změny v buňkách jater, ledvin a nervového systému.
Klinické příznaky akutní pankreatitidy vznikají nejčastěji náhle a projevují se: nuceným držením těla (kočky sedí se zastrčenými tlapkami pod sebou a prohnutým hřbetem), opakovaným zvracením a průjmem s kyselým zápachem, odmítáním krmení a celkovou letargií zvířete, úzkost při pokusu o zvednutí, bolestivost břišní stěny, zvýšená žízeň.
Při chronické pankreatitidě u psů zvíře neustále shazuje, srst vypadá nezdravě; Pes normálně žere, ale hubne.
Tyto příznaky však lze pozorovat také u mnoha dalších onemocnění, proto je pro přesnou diagnózu chronické pankreatitidy u psů nezbytná další diagnostika: testy moči a krve, rentgenové záření, ultrazvuk.
diagnostika
pankreatitida na ultrazvuku
Diagnóza pankreatitidy se provádí pomocí souboru klinických příznaků, laboratorních testů krve, moči, stolice a výsledků ultrazvuku.
Zvýšení hladin enzymů amylázy a trypsinu v krvi je nejspecifičtějším znakem pankreatitidy, ale ne vždy umožňuje objektivně posoudit závažnost onemocnění. Je také vhodné provést paralelní stanovení dalších biochemických krevních parametrů pro posouzení funkčního stavu a výkonnosti jater, ledvin, srdce, krvetvorného systému a imunitní obrany organismu.
Vzhledem k tomu, že nekomplikovaná pankreatitida je léčena terapeuticky a její příznaky jsou podobné příznakům střevní obstrukce, hlavním diagnostickým úkolem, který lékař řeší, je vyloučit patologii vyžadující urgentní chirurgický zákrok.
Léčba
Hlavním cílem léčby pankreatitidy u koček a psů je prevence nebo boj proti komplikacím:
- Infuzní terapie (kapání) k odstranění dehydratace a poruch elektrolytů (různé koloidní a krystaloidní roztoky);
- Anestézie;
- Analgetika pro úlevu od bolesti břicha;
- Antiemetika;
- Sledování hladiny glukózy v krvi;
- Antibiotika – dle indikací, při přítomnosti nebo vysokém riziku bakteriální infekce.
- Kortikosteroidy jsou indikovány pouze u pacientů v šoku.
Akutní pankreatitida se často vyskytuje v mírné formě, je zcela reverzibilní a nevyžaduje další léčbu. S rozvojem chronické pankreatitidy jsou hlavní složkou léčby dieta (zejména při zvýšené hladině lipidů v krvi) a enzymové preparáty, dále léčba doprovodných gastrointestinálních onemocnění (onemocnění jater a žlučových cest, infiltrující enterokolitida).
Parenterální výživa pro akutní pankreatitidu
Výrazné chronické změny slinivky břišní v důsledku jejího zánětu mohou vést k insuficienci její exokrinní funkce nebo k diabetes mellitus, na který se používá specifická léčba.
Kromě terapie k léčbě akutní pankreatitidy je třeba dodržovat správné krmení. Je povinné držet půst alespoň jeden den, poté musí pes nebo kočka dostávat jídlo po troškách v malých množstvích. V tomto případě je nutné krmit dietním krmivem s nízkým obsahem tuku.
Při správném krmení a léčbě by pes nebo kočka neměli znovu onemocnět, pokud však forma pankreatitidy není chronická.
Při chronické pankreatitidě je nutné doživotně dodržovat dietu.
Indikace k operaci zahrnují ucpání žlučových cest, pseudocysty a pankreatické abscesy. K diagnostice těchto stavů se nejčastěji používá břišní ultrazvuk.
Výběrem veterinární kliniky Dr. Shustové získáte celou škálu služeb od očkování a stříhání vlasů až po ty nejsložitější a nejnáročnější operace.
