Kryptorchismus u zvířat je nepřítomnost varlat v šourku koček nebo samců psů.
Varlata mohou být umístěna v břišní dutině, v tříselném kanálu nebo pod kůží v oblasti třísel.
Kryptorchismus může být jednostranný, kdy v šourku chybí pouze jedno varle, nebo oboustranný, kdy chybí obě.
Pravděpodobnost kryptorchismu je až 13% v závislosti na druhu zvířete a plemeni.
Například u trpasličích plemen psů je detekován častěji než u velkých plemen.
Nemoc je pozorována především u pudlů, pomeranianů, jorkšírských a toy teriérů, čivav, maltézských psů, boxerů, pekingských psů
Kryptorchismus se vyskytuje během embryonálního stádia vývoje. Varlata se nacházejí v oblasti ledvin a jsou spojena s šourkem vazem. Během vývoje zvířete se tento vaz zkracuje a spolu s ním vtahuje varlata do šourku přes břišní dutinu a tříselný kanál. Sestup varlat do šourku u psů nastává obvykle 10. až 14. den po narození. K uzávěru tříselného kanálu dochází nejčastěji ve věku 6 měsíců. Pozdější sestup varlat je nepravděpodobný.
Kryptorchismus vede k zániku vývoje zárodečných buněk a riziku jeho nádorové degenerace. Některé nádory varlat jsou hormonálně aktivní a produkují estrogeny. To může vést k cystické prostatitidě, hyperplazii análních žláz a útlumu kostní dřeně. Nesestouplé varle může vést k torzi semenného provazce, která se projevuje bolestmi břicha, střevní neprůchodností a je indikací k urgentní operaci.
Diagnóza kryptorchismu
Majitelé domácích zvířat si velmi často po dlouhou dobu neuvědomují existenci problému.
Kryptorchismus je diagnostikován palpací (prohmatáním) šourku zvířete v klidném stavu.
V šourku se zjišťuje absence jednoho nebo obou varlat.
Při inguinálním kryptorchismu lze obě varlata detekovat palpací.
Pokud jsou varlata lokalizována v břišní dutině, doporučuje se provést ultrazvuk.
Ale ani pomocí ultrazvuku není vždy možné stanovit přesnou diagnózu. Spolehlivost může být ovlivněna lokalizací nesestouplého varlete, střevní plynatostí atd.
Léčba kryptorchismu
Nejčastěji chirurgická kastrace
Kastrace kryptorchida
Jak se provádí operace u kryptorchidů?
Kastrace kryptorchidu je břišní operace, při které je z břišní dutiny nebo tříselného kanálu odstraněno nesestouplé varle (nebo obojí). Druhé varle je odstraněno ze šourku.
Před operací je nutná 10-12hodinová hladová dieta. Při jmenování se provádí povinné klinické vyšetření zvířete. Na základě výsledků vyšetření může lékař předepsat vyšetření zvířete – obecné klinické a biochemické krevní testy, echokardiografie, rentgen. Vyšetření je nezbytné pro posouzení a snížení anestetických rizik.
Po operaci je pacient pod dohledem lékařů na klinice až do stabilizace jeho stavu.
Délka zotavování z anestezie závisí na použitých lécích, fyziologickém stavu, věku, množství tukové hmoty, délce operace a dalších faktorech. Po operaci je nutné stehy ošetřovat 1x denně po dobu 10-14 dnů. V případě potřeby se používá antibakteriální terapie a tišení bolesti. K ochraně sutury před olizováním, poškozením a kontaminací musí pacient nosit ochranný límec nebo pooperační přikrývku. Stehy jsou odstraněny po 10-14 dnech
Stav zvířete po anestezii
V prvních dnech po operaci je nutné sledovat stav zvířete.
- Dýchání by mělo být normálně rovnoměrné a klidné
- Sliznice by měly být růžové nebo světle růžové
- Močení nejpozději jeden den po operaci
- Defekace po 1-2 dnech
- Tělesná teplota – 38,0-39,0
- Žízeň – jako obvykle – můžete pít a krmit po 4-5 hodinách
- Zvracení je možné ne více než 1-2krát
- Snižte aktivitu maximálně na jeden den
- Do odstranění stehů je nutné se vyvarovat dlouhých procházek, aktivit a plavání.
Příčiny kryptorchismu u koček a psů
Existuje řada patologií, které vedou k rozvoji kryptorchismu:
- patologie vývoje varlat nebo tříselného kanálu – krátký semenný provazec, zúžení tříselného kanálu, velká varlata, nevyvinutí šourku
- hormonální poruchy (také nejčastěji vrozené) – nedostatek hormonů, pod jejichž vlivem by se mělo stáhnout vazivo varle s šourkem
- zánětlivý proces, který zpomaluje proces sestupu varlete
- zranění v oblasti třísel
Kryptorchismus je dědičný, proto se kryptorchidní zvířata doporučují kastrovat a vyřadit z chovu.
Pokud máte nějaké dotazy na našeho specialistu na plodnost, můžete si domluvit schůzku na čísle +7 917 45 26 466
Správce vám navrhne vhodný čas
Kryptorchismus u psů je v podstatě stejný jako u koček. V tomto článku se na příkladu koček podíváme na problém jako celek. Kryptorchismus u koček – patologie mužského reprodukčního systému, kdy jedno nebo dvě varlata nesestupují do šourku. Na základě tohoto parametru se kryptorchismus dělí na jednostranný (jednostranný) nebo oboustranný (oboustranný). Existuje také izolovaný kryptorchismus, ve kterém je u kočky přítomna pouze tato patologie, a kombinované, doprovázené dalšími poruchami ve struktuře a fungování reprodukčního systému. U koček je toto onemocnění méně časté než u psů, prevalence se odhaduje na 1,3–3,8 % samců v populaci.
Typy kryptorchismu
Typ kryptorchismu závisí na umístění varlat, která nesestoupila do šourku. Obvyklá místa pro jejich lokalizaci jsou: břišní dutina (abdominální kryptorchismus), tříselný kanál (inguinální kryptorchismus), mimo břišní stěnu pod kůží (subkutánní lokalizace). Někdy jsou poslední dvě lokalizace kombinovány ve formě inguinálního kryptorchismu. Někteří vědci spojují typ onemocnění se stupněm vývoje a pohybu varlat v embryonálním období, ve kterém k poruše došlo. Varlata, umístěná v tříselném kanálu nebo pod kůží, mohou být plně vyvinuta a produkovat testosteron a spermie, proto je při kastraci tak důležité určit umístění obou varlat a odstranit je. Varlata umístěná v břišní dutině jsou zpravidla nedostatečně vyvinutá, malá a neschopná syntetizovat hormony a zárodečné buňky, protože podmínky pro jejich tvorbu jsou velmi odlišné od přirozených. Oboustranní kryptorchidi s oběma varlaty umístěnými abdominálně jsou často neplodní. U břišní formy kryptorchismu se varle nachází v dutině břišní v prostoru mezi ledvinami a vnitřním tříselným prstencem podle toho, v jaké fázi pohybu se zastavilo. Objevuje se také neúplný břišní kryptorchismus, kdy nadvarlete varlete obchází vnitřní tříselný prstenec a varle samotné zůstává v dutině břišní, obvykle v jeho blízkosti. U stavů tříselného kryptorchismu zůstává varle v tříselném kanálu mezi vnitřním a vnějším prstencem, jeho polohu je důležité před operací přesně určit. Při subkutánním umístění se varle obvykle nachází ve femorálním trojúhelníku (oblast ohraničená dvěma svaly a tříselným kanálem) a může být umístěno v blízkosti nedostatečně vyvinutého šourku.
Příčiny kryptorchismu u koček
Kryptorchismus je poměrně dlouho známé onemocnění. Zpočátku bylo nesestupování varlat do šourku považováno za jednu patologii se společnou příčinou, ale postupem času se přístup ke klasifikaci změnil. V současné době se mnoho výzkumníků přiklání k tomu, že kryptorchismus u koček považujeme za fenotypový projev různých anomálií ve vývoji reprodukčního systému, jako jednu ze složek syndromů spojených s abnormálním vývojem varlat. V této fázi vývoje medicíny je známo, že proces sestupu varlat do šourku je složitý, probíhá ve třech fázích a je regulován velkým množstvím struktur. Anatomické struktury a mužské pohlavní hormony se účastní procesu a selhání různých prvků tohoto složitého systému může způsobit výskyt kryptorchismu. Vzhledem k tomu, že vývoj a fungování všech těchto složek je geneticky předurčeno, bylo experimentálně zjištěno, že blokováním funkce genů odpovědných za vývoj struktur zapojených do pohybu varlat z břišní dutiny do šourku může být způsoben kryptorchismus zvíře. Také podobného efektu bylo dosaženo zablokováním funkce testosteronu, který ovlivňuje tvorbu některých struktur odpovědných za sestup varlat do šourku. Nyní se tedy ukázalo, že tato patologie je spojena s přítomností poruch v různých genech a má složitý systém recesivní dědičnosti. Kromě toho je pravděpodobné, že rozvoj kryptorchismu může být ve vzácných případech spojen s intrauterinními příčinami – vystavením vnějším faktorům na plod během těhotenství. Bohužel ještě nebyl vytvořen úplný obraz o genetických příčinách onemocnění, stále probíhá výzkum. U zvířat je situace komplikovaná tím, že nejslibnější výzkumné metody, zejména molekulární, veterinární medicína nemá k dispozici.
Diagnóza kryptorchismu
Je-li varle zpravidla tříselné nebo podkožní, lze jeho polohu zjistit palpací, pokud se však varle nachází v břišní dutině kryptorchidní kočky, je obvykle nutná další diagnostika, aby se zjistila jeho přítomnost a aby při jeho odstranění chirurg zná oblast, ve které je třeba požadovaný orgán hledat. V některých výjimečných případech lze ke stanovení přítomnosti varlat produkujících hormony u kočky použít metody hormonální stimulace: při použití této metody je zvířeti injekčně podána určitá dávka hormonu, který stimuluje sekreci testosteronu, a přítomnost funkčních varlat v těle je určeno změnami jeho množství v krvi.
Jak sami zkontrolovat svou kočku
Umístění gonád u mužů se liší od jejich umístění u žen. Je to dáno podmínkami pro spermatogenezi (tvorbu mužských pohlavních buněk) – vyžaduje nižší teplotu, proto se varlata přesouvají mimo dutinu břišní, kde je teplota velmi vysoká. Normálně varlata sestoupí do šourku před 10. dnem po narození kočky; ve věku puberty (7-8 měsíců) se tříselný prstenec uzavře a varlata se již nemohou vystěhovat z šourku. Pokud ve věku 8 týdnů nejsou obě varlata hmatná v šourku nebo pokud ve věku 9 měsíců a více může varle změnit svou polohu – buď sestoupí do šourku, nebo z něj zmizí – je diagnostikován kryptorchismus. Je důležité sledovat přítomnost varlat v šourku kočky od chvíle, kdy dorazí do domu. Pokud je šourek prázdný, nebo je v něm cítit pouze jeden kulatý útvar – varle, nebo pokud kotě dozrálo, ale jedno nebo obě varlata jsou v šourku, tak ne – je to důvod k další konzultaci s veterinářem diagnostika možného kryptorchismu. Můžete se také zúčastnit běžných veterinárních vyšetření, při kterých je nutné zkontrolovat, zda je kočka kryptorchidní. Včasné odhalení onemocnění je nesmírně důležité, protože varlata umístěná v břišní dutině kryptorchidní kočky mohou za nepřirozených podmínek při vyšších teplotách degenerovat do rakovinného nádoru. Také díky volnému umístění varlete mimo šourku může dojít k torzi varlete a semenného provazce, což kočce způsobí silné bolesti a řadu možných nepříjemných komplikací. Medikamentózní léčba kryptorchismu se ukázala jako neúčinná a jediným způsobem, jak tuto patologii v současnosti napravit, je operace.
Je možné odstranit pouze jedno varle?
Ne, taková operace se neprovádí. Kryptorchismus je genetické onemocnění, jehož prevalenci lze snížit pouze vyloučením postižených jedinců a přenašečů z chovu. Pokud je ve vrhu nalezena nemocná kočka, musí se chovatel rozhodnout kryptorchida i jeho rodiče vyloučit z chovu, protože jsou přenašeči onemocnění. Navzdory skutečnosti, že patologie se může projevit pouze u mužů, ženy, aniž by trpěly onemocněním kvůli odlišné struktuře reprodukčního systému, mohou být přenašečkami. Pokud se kryptorchid objevuje opakovaně ve vrzích rodičovského páru, jsou z chovu vyloučeni i sourozenci (sourozenci) nemocných koček. Protože varlata kočky plní jednu funkci – účast na reprodukčním procesu – musí být kryptorchid vykastrován. Pokud odstraníte pouze varle, která sestoupila do šourku, pak zbývající varle v břišní dutině nebo v oblasti pánve může nakonec degenerovat do maligního novotvaru. Kromě toho varlata umístěná v oblasti třísel mohou dobře fungovat a produkovat testosteron, což způsobuje nežádoucí sexuální chování u kryptorchida, takže kočka s jedním varlatem, které nebylo odstraněno, se může chovat stejně jako kočka, která nebyla kastrována.
Jaká je operace?
Složitost a technika operace bude záviset na umístění varlete. Pokud se varle kryptorchida nachází pod kůží v oblasti třísel a lze jej přesunout do normální anatomické polohy, operace se nebude lišit od běžné kastrace: kočka je anestetizována intravenózní injekcí léku do katétru, pak prostřednictvím malých řezů na šourku. Varlata jsou odstraněna, biologický uzel je aplikován na spermatickou šňůru a varlata jsou odstraněna. Pokud je varle hlubší, provede se spodní střední řez podél linea alba, prohlédnou se tříselná tuková ložiska a vnější tříselný prstenec, odstraní se varle, podváže se spermatický provazec, odřízne se varle a poté zbývající varle se běžně odstraňuje. V místě řezu se umístí steh. Pokud se varle nachází v dutině břišní, provede se úplná břišní operace, invazivitou srovnatelná s kastrací samice, neboť v dutině břišní se nachází i orgán reprodukčního systému. V tomto případě se používá plynová anestezie a je nutná sutura v oblasti řezu.
Pooperační péče
Při rutinní kastraci je pooperační péče jednoduchá: protože není zaveden žádný steh, není vyžadována žádná zvláštní péče o oblast řezu. Řez se obvykle zahojí během několika dnů. V tomto období je důležité vyloučit možnost olizování kočky v oblasti šourku, je vhodné jej sledovat alespoň v prvních hodinách po operaci. Kočičí jazyk je pokrytý ostrými papilami a je velmi drsný, proto jsou rány, které kočka olizuje, velmi poškozené. Pokud váš mazlíček projeví zájem o místo řezu, musíte mu nasadit ochranný límec. Je nutné vyměnit výplň a vaničku umýt tak, aby se kontaminované povrchy dostaly co nejméně do kontaktu s ránou. Den po operaci je vhodné co nejvíce omezit fyzickou aktivitu, nechat kočku co nejméně skákat po různých površích a ležet na studené podlaze. Dále je nutné přehodnotit dietu mazlíčka: pokud kočka jedla průmyslové krmivo, po operaci je vhodné přejít na dietu pro kastrované kočky, pokud jedla přirozenou potravu, je nutné snížit kalorický obsah a energii hodnotu zkonzumovaného jídla. Vzhledem k tomu, že po kastraci začínají kočky v důsledku poklesu množství testosteronu utrácet méně energie a v důsledku zvýšeného zájmu o potravu více jedí, nedostatečná pozornost k množství a složení krmiva nabízeného kočce může vést k obezita v budoucnu. Pokud bylo kočce odstraněno varle umístěné v dutině břišní, je nutné 10 dní sledovat stav stehu a nosit přikrývku a ochranný límec. Několik dní po operaci je třeba rozvázat poslední dva nebo tři uzly na dece a zkontrolovat oblast švu. Pokud vás stav stehu nebo zdraví kočky znepokojuje, můžete vždy požádat o radu chirurga, který operaci provedl.
