Perikarditida je akutní nebo chronický zánět osrdečníku. Patologický proces může postihnout vnější membránu, která drží srdce na místě, nebo vnitřní dutinu s tekutinou.
Vnější výstelka srdce neboli perikardiální vak zajišťuje srdce, chrání před přetažením a třením a zabraňuje pronikání infekce do myokardu (srdečního svalu).
Perikarditida je závažný stav, který je častější u mužů. Pacienti jsou zpravidla diagnostikováni s idiopatickou formou, u které nelze určit příčinu onemocnění, ale extrémně zřídka je zánět primární. Obvykle patologie doprovází infarkt myokardu a zápal plic.
Toto onemocnění se léčí:
Jak se patologie vyvíjí, tekutina umístěná uvnitř dutiny srdeční membrány a imunitní buňky se pohybují uvnitř tkání, zahušťují je a také tvoří výpotek, který může zabránit kontrakci srdce. V akutní formě se proces rychle rozvíjí a vyžaduje okamžitou srdeční péči. U chronické formy dochází k progresi pomaleji, ale nedostatek léčby vždy způsobuje nebezpečné komplikace perikarditidy spojené s poklesem tepového objemu a zvýšením tepové frekvence. To znamená, že se zaníceným osrdečníkem je pro srdce obtížnější se stáhnout a uvolnit.
Typy perikarditidy
V závislosti na příčině perikarditidy se rozlišují následující typy:
- idiopatické (přesná příčina nebyla identifikována);
- infekční (virové, bakteriální, plísňové);
- nádor;
- spojené s metabolickými onemocněními;
- spojené se systémovými patologiemi.
Podle morfologických charakteristik mezi typy perikarditidy patří:
- suché
- exsudativní (serózní, hnisavý, hnilobný);
- konstrikční (vláknité);
- exsudativně-konstrikční;
- s kalcifikací;
- lepidlo (lepidlo).
Podle délky trvání perikarditidy rozlišuje klasifikace 3 typy onemocnění: akutní (klinické projevy netrvají déle než 1,5 měsíce), subakutní (známky onemocnění přetrvávají až šest měsíců), chronické (symptomy přetrvávají déle než 6 měsíců). měsíce).
Příznaky perikarditidy
Hlavním příznakem akutního zánětlivého procesu v perikardu je bolest. Na rozdíl od pocitů ischemie (angina pectoris, infarkt) je akutní, není záchvatovitá, se změnami držení těla se zvyšuje nebo snižuje a nemění se při užívání nitroglycerinu.
Příznaky perikarditidy mohou zahrnovat:
- dušnost
- tachykardie;
- obecná slabost;
- otoky dolních končetin;
- zimnice;
- kašel;
- zvýšení teploty.
Při nádechu se projevy nemoci zesilují a při předklonu ze sedu se snižují.
Příčiny rozvoje perikarditidy
Nejčastějšími typy perikarditidy jsou idiopatické, u kterých nelze určit příčinu, a infekční. Ve druhém případě jsou příčinnými činiteli patologického procesu:
- streptokoky;
- treponema;
- chlamydie;
- meningokok;
- hemofilní bacil;
- candida;
- paraziti, červi, prvoci;
- viry Coxsackie;
- herpes viry;
- COVID 19;
- HIV.
Mnohem méně často je perikarditida způsobena selháním ledvin, traumatem hrudníku, onemocněním pojivové tkáně, radiací, neoplastickými procesy a tuberkulózou.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza perikarditidy
Při první schůzce může lékař odhalit známky perikarditidy poslechem srdce stetoskopem, který odhalí perikardiální tření. V závažných případech onemocnění může být také pozorováno sípání během dýchání spojené s perikardiálním výpotkem.
Instrumentální vyšetření perikarditidy zahrnuje:
- MRI hrudníku;
- rentgen hrudníku;
- echokardiogram (Echo-CG);
- elektrokardiogramu (EKG).
K identifikaci provokatéra zánětlivého procesu se provádějí laboratorní testy:
- test troponinu I;
- klinický krevní test, včetně ESR;
- biochemie krve, včetně C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru;
- antinukleární protilátkový test;
- HIV test.
Při vyšetření je důležité odlišit onemocnění od pleurisy, zápalu plic, anginy pectoris a také bolestivého syndromu spojeného s onemocněním pohybového aparátu.
Znalecký posudek
Bez léčby perikarditida nevyhnutelně vede ke komplikacím. Přebytečná tekutina vzniklá v důsledku zánětu bude tlačit na srdeční sval, takže bude narušen proces plnění srdce a uvolňování krve do cévního řečiště. U pacientů s touto komplikací často dochází k prudkému poklesu krevního tlaku a srdeční tamponádě.
Kromě edému může zánět spustit proces zjizvení tkáně myokardu. Nahrazení zdravých orgánových buněk fibrózou nevyhnutelně povede ke zhoršení jeho funkce a závažným komplikacím vyžadujícím neodkladnou péči.
Moderní přístup k léčbě umožňuje zmírnit příčiny a příznaky onemocnění a zachovat kvalitu a délku života. Pacienti se obvykle uzdraví během 2-12 týdnů a další pozorování je nutné pouze k prevenci rozvoje recidivující chronické formy.
Kardiolog, Ph.D. Zástupce vedoucího lékaře pro kliniku SM-Clinic ve Staropetrovském Proezdu
Léčba perikarditidy
Terapeutický plán se sestavuje individuálně. Lékařská péče je nutná, i když je onemocnění asymptomatická, protože následky perikarditidy mohou být velmi závažné a život ohrožující.
Konzervativní léčba
Pokud je identifikován provokatér perikardiálního zánětu, je předepsána etiotropní léčba (zaměřená na odstranění příčiny):
- antibiotika pro bakteriální záněty;
- antifungální léky pro plísňovou perikarditidu;
- antivirová činidla vybraná s ohledem na medicínu založenou na důkazech.
Symptomatické léky normalizují teplotu, zmírňují bolest a zlepšují spánek.
Kromě toho může ošetřující lékař předepsat protizánětlivé léky, včetně kortikosteroidů a nesteroidních protizánětlivých léků, a diuretika – diuretika k rychlému odstranění přebytečné tekutiny z těla a zmírnění otoků.
chirurgická léčba
V případě silného výpotku (více než 100 ml) na pozadí edému perikardiálního vaku je nutné rychle evakuovat tekutinu, aby se normalizovala činnost srdce.
Perikardiocentéza je punkce perikardu k odstranění tekutiny, krve a hnisu, které stlačují srdce. Při punkci se jehla zavede určitými body pod ultrazvukovým vedením a v lokální anestezii.
Po drenáži lze plastový katétr ponechat na místě 2–4 dny. Tekutina získaná jako výsledek postupu může být odeslána do laboratoře k analýze, aby bylo možné přesně určit příčinu zánětu a upravit léčbu.
Když se vytvoří jizvy, charakteristické pro konstrikční perikarditidu, může být vyžadována operace srdce k odstranění postižených fragmentů vnější výstelky myokardu.
Prevence perikarditidy
Neexistují žádné speciální metody prevence perikarditidy. Ochrana před příčinami jejího vývoje může snížit riziko onemocnění:
- vyhýbání se přeplněným místům, udržování vzdálenosti od lidí, kteří mají příznaky chřipkového onemocnění;
- udržování dobré hygieny, mytí rukou a používání místních antiseptik;
- očkování proti COVID-19, zarděnkám, chřipce a dalším nemocem, které mohou způsobit myokarditidu.
V případě infekcí a jiných stavů, které mohou vést k perikarditidě, je také důležité rychle konzultovat lékaře a během léčby a rehabilitace přísně dodržovat doporučení.
Rehabilitace
Po perikarditidě a operaci osrdečníku je nutné období rekonvalescence, které pomůže předejít opakování zánětu. Pro vyšetření a diagnostiku, dodržování pravidel zdravého životního stylu pro udržení imunity a stavu kardiovaskulárního systému je nutná každoroční návštěva kardiologa: vyvážená strava, denní režim, pravidelná a přiměřená fyzická aktivita, vzdání se špatných návyků.
Otázky a odpovědi
Je možné léčit perikarditidu doma?
Při zánětu srdečního vaku je nutná diagnostika (ultrazvuk, echo-KG) a konzultace se specializovanými specialisty, proto je u pacientů indikována hospitalizace. Tím, že člověk zůstane doma, riskuje, že nedostane včasnou pomoc, pokud se rozvinou život ohrožující komplikace.
Co je nebezpečné na chronické formě perikarditidy?
Přestože chroničtí pacienti nemusí mít žádné příznaky srdeční perikarditidy, onemocnění ovlivní kvalitu jejich života. Ve snaze chránit se před bolestí a dušností pacienti omezují úroveň fyzické aktivity, což vede k progresi srdečního selhání.
zdroje
Ligonenko A.V. CHIRURGIE EXUDATIVNÍ PERIKARDITIDY // Science Review. 2019. č. 3 (20).
Kochmasheva V.V., Belikov E.S., Dergunova M.A. Morfologický obraz konstrikční perikarditidy // RKZh. 2010. č. 1.
Demin A. A., Drobysheva V. P. Perikarditida na klinice interních chorob // KVTiP. 2005. č. 52.
Gurevich M. A., Mravyan S. R. Systematizace, diagnostika a léčba perikarditidy // KVTiP. 2005. č. 52.
Nemoci v oboru revmatolog
Nemoci ve směru kardiolog
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
