Myelopatie je porucha vedení míchy zánětlivého, traumatického, nádorového nebo vaskulárního původu. Nejčastěji je mícha v některé oblasti postižena jen částečně, proto je onemocnění někdy odhaleno náhodně při MRI diagnostice. V těžších případech závažné příznaky nutí pacienta konzultovat chirurga a podstoupit důkladné vyšetření.
Pozadím pro vznik myelopatie mohou být systémová onemocnění, v jejichž případě získává diagnóza příslušnou předponu (diabetická myelopatie, ischemická myelopatie).
Klasifikace myelopatií koreluje tuto patologii s jedním z následujících stavů:
- neembolický infarkt páteře;
- akutní embolický infarkt páteře;
- edém páteře;
- subakutní nekrotizující myelopatie;
- tromboflebitida a nepyogenní flebitida míchy;
- komprese páteře;
- páteřní měchýř;
- radiační myelopatie;
- drogová myelopatie.
Nejčastěji je ohnisko myelopatie lokalizováno v cervikální oblasti. Hrudní a lumbální myelopatie je mnohem vzácnější výskyt.
Povinná četba!
Pomoc s léčbou a hospitalizací!
2. Důvody rozvoje myelopatie
Mícha je obvykle postižena jedním ze čtyř důvodů:
- komprese;
- oběhové poruchy;
- zranění
- zánět
Komprese míchy může být důsledkem hernie ploténky, růstu kostí, nádorového procesu, posunutí nebo narušení integrity obratle.
Krevní oběh obvykle trpí ucpáním nebo stenózou cév, vrozenými anomáliemi tepen zásobujících míchu nebo mozkovou mrtvicí.
Poranění vzniká v důsledku pohmožděniny nebo zlomeniny páteře a může se vyvinout i jako komplikace po chirurgické léčbě. Úlomky vertebrálních plotének a hematomy způsobují kompresi, sníženou vodivost a smrt míšních buněk.
Zánět míchy se vyskytuje na pozadí myelitidy, arachnoiditidy, po spinální punkci, epidurální anestezii a dalších zákrocích.
Navštivte naši stránku
neurologie
3. Projevy a diagnostika myelopatie
Chronická myelopatie se může vyvíjet poměrně pomalu. Její projevy jsou neostré a lze je zaměnit za příznaky jiných onemocnění. Člověk může jednoduše věřit, že nepohodlí v krční páteři je důsledkem nesprávného držení těla během spánku, sedavého životního stylu nebo fyzické aktivity. Takové projevy mohou zesilovat a ustupovat po dlouhou dobu ve vlnách.
V případě trombózy nebo vazokonstrikce, spinálního infarktu nebo poranění se klinický obraz myelopatie rychle rozvíjí. Může se projevit jako následující poruchy:
- ztuhlost a bolest v krku při pohybu hlavy;
- slabost, brnění, bolest nebo kroucení v pažích, méně často v nohou;
- poruchy defekace a močení;
- snížená paměť a koncentrace;
- necitlivost v krku, hrudníku a končetinách;
- zhoršené jemné motorické dovednosti;
- hyperhidróza.
Uvedené příznaky v jakékoli kombinaci vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Je nutné identifikovat přesnou příčinu neurologických a páteřních poruch a zahájit léčbu včas, jinak hrozí vážné komplikace.
Lékař může předpokládat myelopatii na základě pacientových stížností a anamnézy. Vzhledem k tomu, že příznaky myelopatie jsou nespecifické a mohou být projevem nějaké jiné patologie, jsou diferenciální diagnostické metody povinné:
- zobrazování míchy a mozku magnetickou rezonancí;
- počítačová tomografie s angiografií;
- elektromyografie;
- obecný a biochemický krevní test k posouzení intenzity zánětlivého procesu.
Na základě diagnostických výsledků lékař učiní závěr o vyhlídkách léčby. Prognózu významně ovlivňuje míra zachování míšní substance. Pokud v důsledku oběhových problémů nebo komprese dojde ke ztrátě míšních buněk, jejich obnova je nemožná a motorické a neurologické postižení může do určité míry zůstat na celý život. Léčba bude zaměřena na lokalizaci patologického procesu a prevenci další progrese onemocnění.
O naší klinice
m. Chistye Prudy
Stránka Medintercom!
4. Léčba myelopatie
Léčba myelopatie je primárně zaměřena na zastavení působení faktoru poškozujícího míchu. Chirurgicky se odstraňují kostní fragmenty a hematomy, obnovuje se cévní vodivost, zmírňuje se zánět a jsou přijímána opatření k odstranění nebo snížení rychlosti růstu nádorů.
Proveditelnost chirurgické léčby nebo možnost terapeutické pomoci se posuzuje po pečlivém prostudování diagnostických údajů.
Symptomatická pomoc spočívá v úlevě od bolesti. Terapeutická taktika může zahrnovat kurzy cvičební terapie, korekci páteře pomocí korzetu, masáže a léčbu sanatoria.
choroba
- Bolesti zad a páteře
- Migréna
- Extrapyramidové poruchy
- Myopatie
- Polyneuropatie
- Syndrom neklidných nohou
- nespavost
- Závratě
- Bolesti hlavy
Stížnosti a příznaky
- Bolesti hlavy
- Bolest v zádech a páteři
- Necitlivost končetin
- Hluk v uších nebo v hlavě
- Závratě a mdloby
- Porucha řeči
- Poruchy paměti
- Křeče
- Chronická únava
- Poruchy spánku, úzkost
- Podrážděnost, záchvaty nekontrolovatelné agrese
- Záchvaty paniky a panické poruchy
Pokud pociťujete podobné příznaky, může se jednat o příznak onemocnění, proto doporučujeme poradit se s naším specialistou.
diagnostika
- Ultrazvuk krčních cév
- Duplexní skenování krčních cév
- Dopplerografie cév hlavy a krku
- Transkraniální ultrazvuk mozkových cév
- MRI mozku
- MRI páteře
- CT mozku
- ENMG (elektroneuromyografie)
Naše ceny
- Konzultace s neurologem – od 3000 XNUMX RUB.
- Duplexní skenování krčních cév – 3200 rub.
- Transkraniální ultrazvuk mozkových cév – 2200 rub.
- MRI mozku na základě partnerského zdravotnického zařízení – od 6000 XNUMX rublů.
- MRI páteře (jedna sekce) na základě partnerského zdravotnického zařízení – od 6000 rublů.
- Akupunktura (kurz – 10 sezení) – 1 akupunktura – 3000 rub.
- Manuální terapie (kurz – 5 sezení) – komplexní manuální terapie – 5000 rub.
Cenové údaje se snažíme urychleně aktualizovat, ale aby nedošlo k nedorozuměním, ověřte si prosím ceny na klinice.
Tento ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.