Jak se mykoplazmóza projevuje u žen?

Bakteriální buňky tohoto rodu mají tendenci adsorbovat se na povrchu a pronikat dovnitř hostitelských buněk. Různé viry se mohou připojit k membránám mykoplazmat, které obývají urogenitální trakt a dýchací cesty, což způsobuje urogenitální a respirační patologie.

Mykoplazmata– rod relativně malých (od 125 do 250 nm) a tvarově rozmanitých (ve formě malých kuliček nebo krátkých vláken) bakterií, které nemají buněčnou stěnu.

• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium;
• druhy Mycoplasma;
• Mykoplazmatická pneumonie.

Rod Ureaplasma zahrnuje 2 hlavní druhy:

• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum.

V současné době je známo 6 zástupců čeledi Mycoplasmataceae, kteří mohou způsobit onemocnění u lidí: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma incognita, izolovaných od pacientů s AIDS.

Genitální mykoplazma (Mycoplasma genitalium) je nejpatogenním druhem čeledi. K navázání na červené krvinky a další hostitelské buňky používají mykoplazmata speciální buněčné struktury (organely). Homosexuální muži jsou významně častěji postiženi Mycoplasma genitalium (30 %) ve srovnání s heterosexuálními muži (11 %).

Mycoplasma hominis je pro člověka méně patogenní. Tento typ je však mnohem častější než ostatní u infekčních lézí genitourinárního systému. Mycoplasma hominis se při zánětlivých procesech vyskytuje ve větší míře u žen než u mužů.

Původcem intrauterinní infekce je také mykoplazmatická pneumonie, která u lidí způsobuje primární atypickou pneumonii.

Mykoplazma u žen

Hlavní cesta přenosu mykoplazmat, které jsou původci urogenitálních onemocnění, je sexuální.

Nepřímá metoda infekce u žen, a zejména dívek, je také možná. Patogen se může dostat do těla přes podestýlku, komoru, urologické, porodnické a gynekologické lékařské nástroje, při jejichž zpracování nebyla dodržena pravidla dezinfekce.

Mykoplazmata mohou být zavlečena do horního genitálního traktu (vejcovody, endometrium, cervikální kanál) spolu se spermiemi – přenašeči mykoplazmové infekce.

Bylo prokázáno, že plod je infikován v prenatálním období a infikuje se při průchodu porodními cestami infikovanými mykoplazmaty.

Mykoplazmóza je běžné onemocnění. Kombinovaná mykoplazmatická infekce je častější u chlamydiových, gonokokových a trichomonasových lézí urogenitálního systému, stejně jako u akutních a chronických zánětlivých onemocnění zevního genitálu žen.

Mykoplazmatická infekce se nemusí projevit žádnými příznaky, v takovém případě se hovoří o nosičství mykoplazmat.

Mezi rizikové skupiny patří:

• Ženy v plodném věku;
• Osoby se zánětlivými lézemi pohlavních orgánů;
• Osoby se zvýšenou sexuální funkcí;
• Těhotná.

Mykoplazmata se mohou snadno uchytit na povrchu červených krvinek, spermií, makrofágů, fibroblastů a buněk tracheálního epitelu.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Příznaky mykoplazmy

V závislosti na lokalizaci se rozlišují následující mykoplazmózy: mykoplazmatická cervicitida, uretritida, endometritida, prostatitida, salpingitida atd.

Infekční proces způsobený mykoplazmaty se může vyskytovat v akutní, chronické nebo asymptomatické formě.

Asymptomatická uretritida, cervicitida, vulvovaginitida se ve většině případů vyvine do chronického průběhu mykoplazmatické infekce urogenitálního systému (například zánět vaječníků, vejcovodů, negonokoková uretritida).

Mezi hlavní stížnosti pacientů patří svědění v urogenitální oblasti a malý slizniční výtok, který zmizí a po určité době se znovu objeví a zesílí.

Akutní průběh urogenitální mykoblastózy je poměrně vzácný a při adekvátní terapii je pacient zcela vyléčen.

U mužů mykoplazmová infekce postihuje prostatu, semenné váčky, močovou trubici, močový měchýř, močové cesty a ledviny. V případě mužské neplodnosti je vhodné odebrat vzorek spermatu na kultivaci mykoplazmat a ureaplazmat.

Ženy jsou ve většině případů pouze přenašečkami mykoplazmat. Stresové faktory působící na nosiče mykoplazmy mohou vést k exacerbaci nebo chronické infekci.

Mezi stresové faktory patří:

• Změny hormonální rovnováhy spojené s těhotenstvím, zráním vajíček;
• Připojení bakteriální, včetně chlamydiové, virové nebo plísňové infekce.

Mykoplazmatická infekce, která postihuje vnější ženské pohlavní orgány, se projevuje ve formě vulvovaginitidy, uretritidy, vnitřní ve formě adnexitidy, salpingitidy, endometritidy, zánětu a ovariálních abscesů.

Endometritida, způsobená mykoplazmaty, probíhá podobně jako endometritida způsobená jinými infekcemi. Jeho hlavními příznaky jsou krvácení a menstruační nepravidelnosti. Mykoplazmatická endometritida může být komplikována spontánním potratem a vést k neplodnosti.

Mycoplasma hominis byla izolována od pacientů s cystitidou a pyelonefritidou, které mohou způsobit potenciálně nebezpečnou latentní infekci. Taková infekce se za řady podmínek může aktivovat a způsobit tak závažné septické procesy, jako je peritonitida, poabortivní nebo poporodní sepse.

Přítomnost Mycoplasma hominis u těhotných žen a žen s gynekologickými onemocněními je nebezpečná, protože existuje riziko infekce plodu, což vede ke zvýšení perinatální úmrtnosti u novorozenců.

Je třeba poznamenat, že počet novorozených dívek, v jejichž genitáliích je zjištěna Mycoplasma hominis, dosahuje 25%. Mezi chlapci je prevalence tohoto patogenu mnohem nižší.

Není neobvyklé, že se děti infikované během porodu po čase z mykoplazmat samy vyléčí. Tento jev je nejčastější u mužů. Míra infekce Mycoplasma hominis u školaček, které nejsou sexuálně aktivní, je pouze 8–17 %.

U lidí s pravidelným sexuálním stykem je Mycoplasma hominis detekována mnohem častěji, což je způsobeno přenosem patogenu během sexuálního kontaktu.

Přibližně 20-50 % žen je nositelkami Mycoplasma hominis. U mužů je toto číslo nižší. Samoléčení je možné i u mužů.

Na rozdíl od Mycoplasma hominis je Mycoplasma genitalium mnohem méně častá.

Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium mohou způsobit následující onemocnění:

• Zánětlivé procesy v děloze a jejích přílohách (hlavně Mycoplasma hominis);
• Pyelonefritida (hlavně Mycoplasma hominis);
• Uretritida (zánět močové trubice) u mužů (většinou Mycoplasma genitalium);
• Bakteriální vaginóza neboli gardnerelóza, na jejímž vzniku hraje hlavní roli Mycoplasma hominis.

Předpoklad, že se na vzniku prostatitidy podílejí mykoplazmata, nemá v současnosti žádný důkaz.

Mykoplazmóza u dětí

Podle zahraničních autorů se intrauterinní mykoplazmatická infekce rozvine u 8–25 % dětí, má často extrémně těžký průběh a ne vždy příznivou prognózu. Terčem infekce jsou dýchací systém (bronchopneumonie), ledviny a játra, oči a centrální nervový systém.

V mnoha případech se tělesná hmotnost novorozence snižuje. Mykoplazmata se mohou do těla dítěte dostat jak vzestupnou cestou (z vnějších genitálií), tak krví matky.

Bylo zjištěno, že hmotnost dětí, jejichž matky byly léčeny na mykoplazmózu při narození, byla větší než hmotnost dětí neléčených matek.

Při přenášení mykoplazmata rychle mizí u novorozenců, ale 5 % dětí do jednoho roku zůstává infikováno.

Mykoplazmová urogenitální onemocnění u dětí se vyskytují s častými exacerbacemi a remisemi. Vzácné nejsou případy asymptomatického a mykoplazmatického nosičství, které se po ukončení puberty může rozvinout v onemocnění, a to i bez pohlavního styku.

Před pubertou je odběr diagnostického materiálu z pochvy nebo cervikálního kanálu u dětí velmi problematický.

Mykoplazmóza je chronická infekce, která nejčastěji postihuje genitourinární systém mužů a žen. Toto onemocnění může být způsobeno řadou patogenů, které jsou svou velikostí blízké virům. Jednobuněčné mikroorganismy mohou způsobit infekční onemocnění, která mají destruktivní účinek na genitourinární a respirační systém. Včasná diagnostika a účinná léčba onemocnění je zárukou lidského zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Charakteristiky této nemoci

Mykoplazmóza je skupina infekčních onemocnění, která jsou bakteriálního původu. Zástupci této třídy vyvolávají rozvoj zánětu v děložních a uretrálních kanálech, plicích a dalších lidských orgánech. V časných stádiích onemocnění je charakterizováno bolestí při močení a výtokem čiré tekutiny z močové trubice.

Bakterie třídy mycoplasma hominis se hromadí v různých anatomických oblastech. Jednobuněčné organismy patogenního typu se mezi lidmi přenášejí výhradně pohlavním stykem. Diferenciální diagnostika onemocnění se provádí k vyloučení různých patologií (chlamydie, kapavka), které mají podobné vlastnosti jako mykoplazmóza.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Mykoplazmata jsou mikroorganismy, které nemají buněčnou stěnu a jsou nejhůře organizovanými živými organismy.

Podle charakteru klinického průběhu se rozlišují akutní, středně těžké, pomalé a chronické formy onemocnění. Při podrobné studii může mít nosič také mykoplazma, která se neprojevuje charakteristickými příznaky. Zánětlivý proces lze také klasifikovat podle jeho lokalizace. Nejběžnější jsou uretritida, vaginitida a salpingitida. Pravidelně jsou identifikovány nové typy mykoplazmat.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie onemocnění

Dnes věda rozděluje čeleď Mycoplasmataceae do několika rodů: Mycoplasma a Ureaplasma. Nejběžnější z nich jsou:

• mycoplasma hominis (lidská mykoplazma, parazituje pouze v urogenitálním traktu);
• mycoplasma genitalium (genitální);
• mycoplasma incognitos;
• mykoplazmatická pneumonie;
• ureaplasma urealiticum (tyto typy mykoplazmat rozkládají kyselinu močovou);
• ureaplasma parvum.

Moderní medicína zahrnuje přes 100 typů mykoplazmat.

Otevřít Rozsviťte se

Způsoby infekce

Patogenní formy mykoplazmat se přenášejí výhradně pohlavním stykem. Existují také další možnosti infekce a rizikové faktory, jmenovitě:

1. Sexuální kontakt orálního a vaginálního typu.
2. Používání cizích ručníků, žínek atd.
3. Infekce plodu v děloze.
4. Oslabená imunita. Na tomto pozadí dochází k aktivní reprodukci patogenní mikroflóry mykoplazmat.
5. Infekční léze genitourinárního systému.
6. Promiskuitní sexuální život.
7. Iatrogenní infekce.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické příznaky mykoplazmózy u mužů a žen

Charakteristickým rysem urogenitálních mykoplazmat je, že nemají charakteristické příznaky. Více než 50 % světové populace jsou nositeli mykoplazmy, aniž by si uvědomovali přítomnost infekce v těle. Jak onemocnění postupuje, jsou pozorovány příznaky podobné uretritidě a vaginitidě. Příznaky mykoplazmózy přímo závisí na stavu imunity člověka.

V praxi nemocné ženy pociťují pálení a silné svědění v oblasti pochvy a močové trubice. Paralelně s tím lze pozorovat slabý výtok hlenu. V okamžiku močení člověk zažívá silnou bolest. Mykoplazmóza nemá rychlý vývoj příznaků. Většina znaků je rozmazaná.

Respirační formy jsou spojeny s poškozením dýchacích cest člověka. Pacient má silný suchý kašel, bolí ho v krku a má vysokou tělesnou teplotu.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Za prvé, komplikace nastávají na pozadí individuálních charakteristik lidského imunitního systému. Nejčastější komplikace jsou:

• Infekční onemocnění chronického typu, která jsou spojena s močovým vylučovacím systémem
• Zánětlivé procesy děložních přívěsků (v důsledku toho se může vyvinout neplodnost)
• Komplikace v těhotenství (především se jedná o nedostatečnost placenty, polyhydramnion a předčasnou abrupci placenty)
• Potrat

Otevřít Rozsviťte se

Diagnostika mykoplazmat

Základem pro diagnostiku mykoplazmózy jsou rozsáhlé testy, které se provádějí ve specializovaných laboratořích. Analýza se provádí v přítomnosti urogenitální mykoplazmózy, neplodnosti, spontánních potratů a patogenních projevů.

Laboratorní diagnostika zahrnuje následující metody:

1. Kulturní. Specialisté studují výsev biologického materiálu a určují stupeň citlivosti mykoplazmat na antibakteriální léky.
2. Molekulárně biologická (PCR diagnostika). Technologie je zaměřena na stanovení koncentrace mykoplazmat v biomateriálu.
3. Imunologické. Analýza je zaměřena na identifikaci antigenů a protilátek v lidské krvi. Provádí se také za účelem stanovení přesné imunitní odpovědi na specifické mikroby. Tato diagnóza mykoplazmózy se používá zřídka.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba

Při léčbě mykoplazmózy je nutný integrovaný přístup. Gynekologové zpravidla předepisují silná antibiotika, která mají široké spektrum účinku. Hlavním úkolem takových léků je bojovat s patogenem a stimulovat imunitní systém. Obecná doba užívání léků je 1-2 týdny. Nejběžnější léky jsou následující:

• doxycyklin, azithromycin;
• tetracyklinová antibiotika pro antimikrobiální terapii;
• antiseptika a topické léky;
• antimykotické činidla;
• imunoposilující léky.

Otevřít Rozsviťte se

Kontrola hojení

Po absolvování kurzu budete muset znovu absolvovat testy pro laboratorní testování. Pokud jsou výsledky pozitivní, léčba se provádí jiným lékem. Léčba mycoplasma genitalium je povinná, pokud je zjištěna infekce u žen s neplodností, za přítomnosti těhotenských patologií a urogynekologických poruch. Terapeutické účinky na tělo musí být prováděny pod přísným dohledem lékaře.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence mykoplazmózy

Urogenitální mykoplazmóze a dalším formám tohoto infekčního onemocnění je mnohem snazší předcházet než léčit. Soubor preventivních opatření se skládá z velkého množství dostupných opatření. Je nutné mít pravidelného sexuálního partnera a používat kondomy. V každodenním životě je důležité dodržovat hygienická pravidla. Gynekologové a urologové doporučují vyšetření každých 6 měsíců. Pokud je člověk k onemocnění predisponován, frekvence laboratorních vyšetření je každých 365 dní.

Otevřít Rozsviťte se

Kde je nejlepší požádat o pomoc?

Léčba mykoplazmózy v Kyjevě probíhá v souladu s evropskými standardy kvality v pobočkách kliniky MEDICOM v Obolonu a Pečersku. Antibiotika jsou předepisována individuálně. Terapeutický kurz vedou atestovaní lékaři.

Otevřít Rozsviťte se

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

zdroje

• Web Světové zdravotnické organizace / Informační listy – https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets
• Webové stránky Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny / Zdraví A-Z – https://moz.gov.ua/zdorovja-a-ja
• Adresář léků – https://compendium.com.ua/

Otevřít Rozsviťte se

Porodník-gynekolog, gynekolog-onkolog, dětský gynekolog, Ph.D.

Primář gynekologického oddělení nemocnice, porodník-gynekolog, gynekolog-chirurg

Lékaři

Zavolejte na kontaktní číslo call centra a dostanete odpovědi na své otázky, budete si moci domluvit úvodní schůzku a vybrat si správného lékaře. Svěřte svou léčbu těm nejlepším specialistům!